Как носить компрессионное белье после операции гинекомастии

Многие мужчины часто сталкиваются с неприятной проблемой эстетического характера — увеличением молочных желез. Для представителей сильного пола этот, казалось бы, сущий пустяк часто вызывает серьезную депрессию. С детства воспитанные на аксиомах, говорящих о том, что мужчины не должны жаловаться, они воспринимают это правило буквально. И не обращаются к пластическим хирургам, думая, что тем самым показывают слабину. Медики успокаивают всех джентльменов: удаление гинекомастии, а именно так именуется профессионалами процедура возвращения груди нормальной формы, — неопасная операция. Согласившись на вмешательство, вы навсегда сможете избавиться от маленького недостатка своей внешности.

Основные причины гинекомастии

Как уже было сказано, гинекомастия — это увеличение молочных желез у представителей сильного пола. Разрастание груди происходит из-за разбухания жировой или железистой ткани. Эта часть тела гипертрофируется. Молочные железы выглядят обвисшими. Визуально они напоминают женскую грудь. Проблема становится последствием различных эндокринных нарушений, онкологических заболеваний, гормональных сдвигов, приема наркотиков. От нее страдают люди, имеющие некоторые хронические недуги.

Но чаще всего гинекомастия вызвана нарушением в организме уровня женских половых гормонов — эстрогенов. Иногда ее развитие провоцирует генетическая склонность или определенные конституционные особенности тела. В этом случае джентльмену врачи предлагают провести удаление гинекомастии. У мужчин подобные рекомендации вызывают бурю сомнений: стоит ли? Однозначно операция необходима, так как она является единственным вариантом решения проблемы.

Какие препараты вызывают развитие болезни?

Гинекомастия бывает трех видов:

Истинная. Отличается сильной болезненностью. Мужчина ощущает распирание в груди, тяжесть. Иногда из соска выделяется прозрачная жидкость. Структура груди дольчатая, плотная.
Ложная. Боль не ощущается. Грудь мягкая при пальпации. Характеризуется двухсторонним разрастанием липидной ткани. Подобная разновидность чаще всего встречается у мужчин, которые, будучи долгое время тучными, резко похудели.
Смешанный вариант. Характеризуется разрастанием подкожно-жировой клетчатки. Грудь при этом сильно увеличена.

Показания и противопоказания

Как уже говорилось, лечение проблемы хирургическое. Но перед тем как согласиться на удаление гинекомастии, необходимо проконсультироваться с врачом. Хирург решит, есть ли у вас показания к редукционной маммопластике. Во-первых, к операции допускаются мужчины, имеющие нормальный вес. Во-вторых, у них не должно быть хронических заболеваний почек, легких и сердца. Помните, что сразу ложиться под нож не стоит, особенно если проблема не ярко выраженная. Возможно, комплекс физических упражнений поможет скорректировать форму и размер молочных желез. Что касается подростков, то им рекомендуют операцию, если гинекомастия наблюдается больше двух лет. Понятно, что противопоказаниями для хирургического вмешательства являются ожирение, наличие хронических болезней внутренних органов, слабовыраженная форма недуга.

Подготовка к операции

Операция по удалению гинекомастии назначается только после полного обследования пациента. Оно предусматривает:

Сбор анамнеза. Медик спрашивает о всех ранее перенесенных заболеваниях и имеющихся в настоящее время, а также о проводимых оперативных вмешательствах. Он выясняет, имеется ли у пациента аллергия на какие-нибудь лекарства. Врач может спросить, какие медикаменты мужчина принимает в данное время.
Сдача анализов: мочи и крови. Может быть назначена коагулограмма — проверка свертываемости последней. Кроме того, пациенту делают УЗИ и рентгенографию грудной клетки. Он в обязательном порядке сдает кровь на гормоны.

Как проходит операция?

Операция по удалению гинекомастии у мужчин проводится следующим образом. Сначала возле края темного кружка соска — альвеолы — делается надрез. Иногда он размещается в паховой области — локализация зависит от выбранной техники. После того как надрез сделан, врач иссекает избыточные участки кожи и железистой ткани. Затем рана ушивается.

Когда необходимо откачать лишний подкожный жир, в небольшой разрез вставляют канюлю. Она подключена к вакуумному аппарату, который и осуществляет липосакцию. В любом случае после завершения основных этапов процедуры в рану вставляют дренажные трубочки. Пациент их носит первые несколько дней, тем самым предупреждает появление гематом и сером. На рану накладывается стерильная повязка. Операция обычно длится 1-1,5 часа. Проводится она под общим наркозом.

Послеоперационный период

После удаления гинекомастии иссеченные ткани отправляют на гистологическое исследование. Оно является обязательным этапом лечения, так как способно обнаружить наличие раковых клеток — атипичных образований. В это время врач следит, чтобы у пациента не возникли осложнения. К ним относятся следующие проблемы:

Открытие кровотечения.
Образование гематом, синяков, кровоподтеков, тромбов.
Развитие инфекции.
Застойная пневмония.
Анестезиологические осложнения.
Повреждение мышц, нервов, сосудов.
Формирование грубых рубцов.
Онемение кожи в области надреза, изменение ее цвета.
Жировой некроз.
Асимметрия груди.
Медленное заживление.

Реабилитация

После операции по удалению гинекомастии представители сильного пола часто пребывают в хорошем настроении. Женственная грудь исчезает, тело приобретает мужские контуры. Радость омрачает некоторый дискомфорт в области молочных желез — пациент может чувствовать боль. Утихомирить ее помогут анальгетики. Конечно, операция является малоинвазивной, поэтому пациента, скорее всего, уже на следующий день после хирургического вмешательства отпустят домой. При этом ему необходимо будет каждый день ходить в больницу на осмотр и перевязки. Не следует пугаться, если оперированная область распухнет. Это является нормой. Будьте аккуратны: избегайте резких и быстрых движений.

Днем и ночью мужчина носит компрессионное белье — это обязательное условие для сохранения результата, полученного оперативным путем. Не поднимайте высоко руки над головой, чтобы избежать натяжения швов. Они, кстати, могут быть выполнены саморассасывающимися или обычными нитками. В последнем случае швы вам снимут через десять-двенадцать дней после операции. Весь восстановительный период длится около трех-четырех недель.

Отзывы пациентов

Мужчины, которым было проведено удаление гинекомастии, отзывы оставляют положительные. Они довольны быстрым решением своей проблемы. Некоторым не нравится, что на протяжении месяца нельзя заниматься спортом. Не стоит поднимать руки, размахивать ими, делать резкие движения.

Результат хирургического вмешательства можно будет оценить спустя шесть недель. Только после того как они пройдут, у пациента сформируется окончательный контур груди. Мужчины отмечают, что благодаря операции смогли избавиться как минимум от 50 процентов объема лишней ткани в этой области. Одним словом, как говорят отзывы, операция по удалению гинекомастии — отличный способ избавиться не только от заболевания, но и от мучивших комплексов. После нее джентльмен сможет без стыда посещать сауны, спортивные залы, пляжи и бассейны, его интимная жизнь наладится, а от депрессии не останется и следа.

Гинекомастия

После операции

Длительность реабилитации, ношение компрессионного белья

Когда Вы проснетесь после операции, Вы будете чувствовать болезненные ощущения в оперируемой области, однако, очень слабые. Устранить болевые ощущения Вам помогут анальгетики, которые выпишет врач. Соответственно, уже на следующий день Вы можете идти домой. Необходимо приезжать на осмотр и перевязки в назначенное доктором время. Не пугайтесь, после операции оперируемая область распухнет, могут быть небольшие отеки – будьте аккуратны при движениях, не двигайтесь быстро или резко. Постоянно носите повязку, компрессионное белье (днем и ночью) – это обязательное условие для сохранения достигнутых операцией результатов. Натяжение швов может быть вызвано, если Вы будете поднимать руки над головой – делать этого не нужно.

После хирургической операции, вне зависимости от того, липосакция или эндоскопия, Вам будут наложены швы. Швы могут быть наложены саморассасывающимися нитями либо обычными, во втором случае швы снимут через 10-12 дней. Восстановительный период длится 3-4 недели. В ходе этого реабилитационного периода необходимо быть очень осторожными и аккуратными, не делать резких движений руками. Каждый пациент в течение 3 недель после операции обязан носить фиксирующую повязку. Во время реабилитационного периода не может идти речи о занятиях спортом – возобновить их можно будет не ранее чем через 3 недели и после консультации лечащего врача. Плавание, тренажерный зал, фитнес – все нагрузки должны быть минимальными и увеличиваться равномерно в зависимости от Вашего самочувствия.

После операции швы практически не заметны. В случае с эндоскопией разрез выполняется в подмышечной впадине в зоне роста волос и виден он будет только слегка, когда Вы будете поднимать руки. В случае, если Вам была выполнена липосакция, на местах проколов останутся маленькие едва заметные точки.

Отеки и опухлости полностью исчезают через 4-5 недель, а окончательный результат операции по поводу гинекомастии можно оценить не ранее чем через 6 месяцев – именно тогда сформируется контур груди. В ходе хирургического вмешательства по поводу гинекомастии существенно изменяется размер груди, до 50%. Операция по поводу гинекомастии – это прекрасный способ ликвидировать не только заболевание, но и психологические комплексы, связанные с посещением общественных мест, таких как сауна, бассейн, пляж.

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГИНЕКОМАСТИИ.

В нашем Клиническом центре лечение гинекомастии любой степени

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ГИНЕКОМАСТИИ

Огромный опыт эффективного лечения гинекомастии

УСТАНОВКА ЖЕЛУДОЧНОГО БАНДАЖА — борьба с избыточным весом

В результате гормонального сбоя в организме или по причине избыточного веса у достаточно большого процента мужчин встречается такое заболевание как гинекомастия. Из-за гипертрофии грудных желез визуально такой недуг проявляется увеличением грудной железы с одной или сразу с обеих сторон. Боль при прикосновении, тяжесть и психологический дискомфорт не единственные причины, которые обязывают в обязательном порядке устранять заболевание, если вовремя не начать лечение такой недуг может вылиться серьезными последствиями, вплоть до злокачественных опухолей. От природы в норме мужские молочные железы являются недоразвитым органом, но вследствие неправильной работы гормонов, грудь начинает расти по женскому типу и происходит отложение жировой ткани. Поразить мужчину такой недуг может как в детском, так и в зрелом и пожилом возрасте и лечение может проводиться как медикаментозно, так и с помощью хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство и послеоперационное восстановление

Операция по устранению гинекомастии проводится под общим наркозом и длится около 1,5 часов. Период восстановления может достигать срока до 1 месяца, как правило, операционная зона в первые дни особенно чувствительна, но болевой синдром выражен не сильно и проходит в течение 3, 4 дней, однако послеоперационный период может сопровождаться и некоторыми неприятными симптомами и осложнениями.

Гематома, отек и синяки – в принципе нормальное явление после операции, они могут быть разных размеров и локализоваться как на маленькие расстояния, так и занимать всю область грудной клетки вплоть до живота. Беспокоится по этому поводу не стоит, такие проявления проходят полностью через 2, 3 недели не оставляя и следа. Воздействие солнечных лучей в этот период необходимо ограничить, иначе могут остаться измененные по цвету пятна кожи, в остальном особенных рекомендаций в лечении и ограничений в ведении привычной жизни нет, поскольку такие отеки и гематомы не приносят особенного дискомфорта и зачастую проходят самостоятельно.

Серома – это еще одно из послеоперационных проявлений, которое может проявиться в период восстановления, когда под кожей скапливается серозная жидкость, такое последствие операции, как правило, также самостоятельно проходит по истечении времени, в противном случае делают несложную процедуру по откачки жидкости специальным шприцом. Компрессионное белье обычно назначается врачами сразу в первые дни после операции, чтобы избежать таких негативных проявлений и рекомендуется носить его до полного заживления ран.

Восстановление и физическая нагрузка это два неразделимых понятия. В первые сутки после операции человеку необходим полный покой, В последующем ранняя активизация необходима, конечно без силовых нагрузок на грудные мышцы. Впоследствии несложные и не резкие упражнения руками и повороты корпуса можно дополнять более интенсивными физическими нагрузками на плечевой пояс, к которым можно приступать уже в период через 3 недели.

Шрамы после операции – это вопрос, который волнует многих пациентов, они, конечно же, останутся, но после прошествии некоторого времени станут практически незаметными, тем более если разрез будет располагаться в нижней части соска.

Таким образом, можно сделать вывод, что своевременное обращение к медикам дает положительные результаты, избавляет от дискомфорта и возможных серьезных осложнений. Не сложная операция и правильно организованный восстановительный период приводят к положительным результатам в довольно короткие сроки.

Недавно появились результаты исследований, которые проводились среди мужчин, прошедших операцию по гинекомастии. Оказалось, что несложное, на первый взгляд, вмешательство приводит к опасным осложнениям и повторной операции в 23% случаев. Отмечаются как небольшие проблемы в области грудных желез, так и достаточно серьезные. Когда начали разбираться в причинах столь высоких негативных показателей, оказалось, что во всех случаях были нарушены рекомендации хирургов, и больные не выполняли правила периода реабилитации.

Осложнения после гинекомастии

Виды осложнений

Причины и характер возникновения

Примерный процент пациентов, у которых встречается осложнение

Сгустки крови, образующиеся под кожей в связи с повреждением микрососудов

Скопление лимфы между кожной и мышечной тканью

Причиной такого осложнения после гинекомастии служит недостаточное кровообращение и лимфообмен

Соединительная ткань может разрастаться в связи с плохим питанием клеток, плохая фиксация кожных покровов приводит к их смещению и растяжению.

Инфекция иногда попадает в швы, поскольку они недостаточно плотно закрыты

Замедленное срастание тканей

Затяжные процессы регенерации провоцирует недостаточное массирование поврежденной зоны

Почему бывают осложнения после операции и как их избежать

Наиболее распространенной ошибкой прооперированных мужчин является нежелание носить компрессионное белье либо недостаточное по срокам его использование. Серомы и гематомы – обычное явление после операции гинекомастии, как и любой другой. Первые 2-4 дня отеки, вызванные скоплением крови или лимфы, неизбежны. Обычно они проходят сами на 8-10 день. Главное, не сделать этот процесс затяжным и разогнать скопления, чтобы избежать еще одной операции уже по их удалению. Именно для этого любой хирург порекомендует носить компрессионное бельё.

Почему не воспользоваться компрессионной повязкой или бинтом? Они недостаточно удобны для этой зоны, будут смещаться, сползать вниз. Кроме того, у таких изделий не рассчитан уровень компрессии, он везде одинаков. Больной и тот, кто делает перевязку, регулирует натяжение и уровень сдавливания самостоятельно, при этом нетрудно ошибиться, перетянуть слишком сильно.

У специального медицинского белья для реабилитации после гинекомастии точно рассчитана компрессия и степень давления на ткани. Жидкости будут циркулировать правильно. Заодно ткани получат массаж в течение всего времени ношения. Хорошо предохраняет компрессионное белье и от инфекции. Крайне важно обрабатывать швы антисептиком пока они не затянутся. Малейшая инфекция в этот период может закончится воспалением. Компрессионное белье где купить?

Главные правила реабилитации после гинекомастии

Минимум за неделю до хирургического вмешательства перестать принимать разжижающие кровь препараты, например, ибупрофен, аспирин, а также алкоголь и стероиды. Не принимать их в течение 7 дней после операции.
Купить специальное компрессионное белье для реабилитации после операции гинекомастии. Позаботиться об этом заранее, точно подобрать размер. Желательно использовать модель с высокой спиной, так можно было разгрузить спину и обеспечить циркуляцию крови и лимфы во всем грудном отделе.
Исключить физическую нагрузку на верхнюю часть тела на 14-18 дней. Уменьшить общую активность.
Не прекращать прием препаратов против гипертонии ни до, ни после вмешательства, однако их дозировка может быть изменена хирургом в соответствии с медицинскими показателями.
Постельный режим лучше не применять. Нужно обеспечить достаточный кровоток по всему организму. Для этого пациентам рекомендуется вставать, садиться, ходить по дому, но делать это плавно, без резких движений, не напрягаясь, не размахивая руками.

Таким образом, осложнения после гинекомастии можно минимизировать. В подавляющем большинстве случаев в них виновны сами пациенты. Достаточно просто выполнять все рекомендации, и скоро от вмешательства не останется и следа.

14 февраля 2019

При гинекомастии у мужчин отмечается увеличение грудных желез вследствие различных причин. По мнению специалистов, толчком к росту может послужить нарушение гормонального фона, в частности, увеличение количества эстрогенов. Также отклонение провоцируют некоторые виды новообразований, длительный прием медикаментов определенной группы, хронические инфекционные заболевания. В случае сильного дискомфорта врачи рекомендуют хирургическое разрешение проблемы. Восстановление после операции устранения гинекомастии протекает индивидуально. Важное значение имеет выполнение рекомендаций лечащего врача в реабилитационном периоде. Если гинекомастию не удалять, возможно образование опухолей, преобразование груди по женскому типу, увеличение степени ожирения.

Особенности реабилитации после операции

Средняя продолжительность восстановления после гинекомастии составляет 6 месяцев. За это время полностью спадает отечность тканей, размягчатся шрамы. Чтобы свести к минимуму процент осложнений после операции, реабилитация пациента начинается с первых дней после ее проведения. Мужчина остается в клинике на 2-3 дня, затем ему показан щадящий режим на дому. В первое время больной будет испытывать дискомфорт в месте накладывания шва, это пройдет через несколько недель.

В реабилитационном периоде необходимо обратить внимание на психологическое восстановление. Особенно остро могут реагировать юноши подросткового возраста. В течение длительного времени грудь будет выглядеть отечной, гиперемированной. Нужно сосредоточиться на конечном результате и терпеливо ждать полного заживления.

Программа восстановления состоит из:

ежедневной обработки раны, смены повязок;
курса ЛФК и физиотерапевтических процедур;
внутреннего и наружного приема медикаментов.

Лечебная гимнастика назначается уже через несколько часов после операции. Ее комплекс способствует увеличению амплитуды движений тела. Важно увеличивать нагрузку постепенно, обязательно надевая при этом компрессионное белье.

Возможные осложнения в процессе восстановления

Любое хирургическое вмешательство несет риск развития побочных эффектов. Процесс заживления проходит индивидуально в зависимости от общего состояния организма, конституции больного. В большинстве случаев осложнения не представляют опасности для здоровья и исчезают за несколько недель. Чтобы заживление проходило быстрее, нужно выполнять рекомендации врача по уходу за прооперированной зоной и соблюдать щадящий режим.

Отдельно стоит обратить внимание на человеческий фактор. При обращении к малоопытному врачу без должной квалификации можно в качестве результата получить неровную форму груди с выраженной асимметрией.

Причина образования гематомы заключается в скоплении крови под кожей. Это нормальное явление после маммопластики. Степень распространения отека может варьировать от ограниченной площади вокруг груди до области живота. Возвращение естественного анатомического вида происходит через 2-3 недели. Чтобы ускорить этот процесс, нужно исключить на это время физические нагрузки и не допускать контакта кожи с прямыми солнечными лучами.

Окончательно говорить об устранении отека после удаления гинекомастии у мужчин можно через 1,5-3 месяца. Гематомы рассасываются за 14 дней, чтобы ускорить процесс, назначают мази. Для уменьшения припухлости через 2 недели после пластики можно проводить легкий лимфодренажный массаж, после консультации с врачом. При этом пациент не должен испытывать болезненных ощущений.

Осложнение вызвано скоплением серозной жидкости под кожей. Не требует проведения специальной терапии, проходит самостоятельно. Врач наблюдает за процессом регенерации кожи и в случае необходимости может принудительно откачать содержимое. Профилактика образования серомы заключается в ношении компрессионного белья, разрабатывании прооперированной области с помощью комплекса упражнений. Их задача заключается в том, чтобы восстанавливать кровоснабжение мужских молочных желез.

Терапия медикаментозными препаратами назначается с лечебной и профилактической целью в качестве предупреждения и борьбы с бактериальным осложнением. Кроме того, действие лекарств направлено на ускорение заживления. Схема лечения включает:

обезболивающие препараты;
антибактериальные средства;
мази для наружного применения с заживляющим и противоотечным действием;
стероиды по показаниям (при гормональных нарушениях).

Препараты подбираются в зависимости от жалоб специалистом, проводившим операцию.

Причина образования этого симптома заключается в неполном удалении ткани молочной железы. Коэффициент возникновения нечастый, определить его наличие можно только спустя полгода после операции. Если после устранения гинекомастии образовалось уплотнение, это может быть связано с воспалительной реакцией жировой ткани. Со временем оно должно уменьшаться в размерах, необходимо периодически наблюдаться у врача для оценки состояния. При отсутствии положительной динамики делают повторную операцию.

При аккуратном проведении иссечения шрамы не видны. Многое зависит не только от профессионализма врача – имеет значение площадь операционного поля, расположение разреза. Большую роль играет период реабилитации, при соблюдении рекомендаций специалиста вероятность, что рубцы останутся, меньше. При эндоскопическом удалении или лазерной вапоризации следы минимальны, при параареолярном разрезе шов становится менее заметным спустя 4-5 месяцев.

Для большей эстетичности врачи используют для швов силиконовые нити. После полного заживления рубцы не будут заметны окружающим, это важный психологический аспект.

Это осложнение, характерное при проведении маммопластики хирургами, не специализирующимися в этой области. Их профиль не предусматривает соблюдение эстетики. Так произойдет, если образованное пространство не заполнить жировой тканью. Нарушением техники проведения операции становится не только провал сосков и ареол, впоследствии они могут прирасти к грудной мышце.

Если провалился сосок после операции по удалению гинекомастии, также может измениться его анатомическая форма. Для предотвращения этого осложнения под оперируемой зоной формируют основу из подкожной клетчатки. Такой метод эффективен при гинекомастиях разных размеров.

Коррекционная операция

Пациенту может потребоваться повторное хирургическое вмешательство, если он самостоятельно механически повредил область маммопластики. Улучшение результата необходимо при массивном удалении ткани. Также риск развития осложнений растет прямо пропорционально возрасту. В то же время, при большой площади пластики может ухудшиться кровоснабжение. На фоне отсутствия должной терапии разовьется некроз соска. Если его расположение изменяли, следствием становится потеря чувствительности, которая иногда не возобновляется. Коррекция результата потребуется при, если соски расположены на разных уровнях.

Рецидив

Повторное развитие гинекомастии возможно при непрофессионально проведенной операции. Необходимо понимать, что 100% гарантии, что она не станет появляться снова, не даст ни один врач. Большое значение имеет причина патологии, только ее устранение увеличивает шансы на полное выздоровление.

Мероприятия, направленные на профилактику развития заболевания:

наблюдение в периоде реабилитации;
правильное питание;
устранение причин патологии;
исключение приема стероидов, фитоэстрогенов.

Если толчком к заболеванию послужили гормональные нарушения, риск возникновения рецидива выше.

Компрессионное белье после операции по устранению гинекомастии

Сразу после операции больной надевает жесткий корсет, заменяя его эластичным через сутки. Изделия из трикотажа предназначены для одновременного поддержания тканей и недопущения их передавливания. Белье способствует быстрому заживлению раны, ускоряет процессы регенерации, нормализует процессы кровоснабжения. Его необходимо надевать в течение 2-3 недель. Сколько носить бандаж после удаления гинекомастии, решает врач с учетом вида операции, ее сложности, характеристик восстановления.

Гинекомастия не всегда является показанием для операции. Важную роль играет не только дискомфорт от эстетического вида своего тела, но и приобретенные на ее фоне психологические расстройства. Особенно остро реагируют на недостатки внешнего вида молодые люди. Последствия после удаления гинекомастии у мужчин в большинстве случаев временные и не сохраняются долго. Выбор терапии и диагностику состояния пациента должен осуществлять пластический хирург, маммолог. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет предотвратить осложнение заболевания. Несмотря на возможные сложности в реабилитационном периоде, преимущества косметической операции являются очевидными.

Уважаемые читатели, если вы сталкивались с подобной проблемой, оставляйте отзывы о собственном опыте в комментариях. Другим пользователям будет полезна информация о клинике, квалификации персонала, проводившего маммопластику.

Появление гинекомастии связано с доброкачественными образованиями гиперплазии молочной железы, а также накоплением фиброзно-жировой ткани. Основными ее признаками является припухлость сосков и окружающего их ореола. Обычно гинекомастии подвержены обе груди.

Мужчин, страдающих подобным заболеванием, можно разделить на две возрастные группы. В первую очередь это подростки, чья полнота груди сохраняется и в зрелом возрасте. Они подвержены сильному психологическому воздействию со стороны сверстников из-за серьезных внешних изменений тела. Вторая группа это мужчины старше 50 лет. Гинекомастия занимает четвертое место среди причин проводимых пластических операций в мире.

Гинекомастия или нет?

Этот вопрос мучает не одну тысячу мужчин. Опираясь только на внешние характеристики нельзя сказать однозначно, что имеет место гинекомастия. Некоторые мужчины обладают более полной грудью, чем другие, да и форма мужской груди серьезно варьируется от представителя к представителю.

Если мужчина считает, что у него гинекомастия, то и вести себя он будет так, как будто она у него есть.

Наблюдения за мужской грудью показали, что существуют некоторые внешние признаки, характерные такому заболеванию:

Грудь у здоровых мужчин не округляется. Сосок и ореол плоский и небольшого размера. Геометрическая форма груди – угол. Внешний вид упругий. Соски не проступают через рубашку.
Грудь у мужчин, страдающих гинекомастией, имеет круглую форму. Ореолы и соски явно выступают сквозь одежду. Внешний вид мягкий и обвислый. Зрительно грудь напоминает больше женскую, нежели мужскую.

Причины гинекомастии

Известно, что причиной появления гинекомастии является гормональный сбой, вызванный неправильной выработкой эстрогена и тестостерона. Гинекомастия у мужчин в 50% известных случаев связана с нарушением развития в подростковый период. В 20% причины гинекомастии — это употребление наркотических средств, в 8% — болезнь печени и недоедание. В 15% с причины гинекомастии включают другие менее распространенные заболевания. Липомастия (ложная гинекомастия) является результатом накапливания жира на груди. Ложная гинекомастия у мужчин связана напрямую с ожирением, а не с тканью молочной железы.

В независимости от причин, гинекомастия относится к доброкачественным образованиям, то есть гинекомастия у мужчин не оказывает негативное влияние на человека, кроме косметических изменений. При выявлении такого заболевания составляется подробная карта пациента и проводится комплекс диагностических исследований. Врачу необходимо задать вопросы о применении лекарственных средств, наркотиков и алкогольных напитков, а также о нарушениях в работоспособности печени, снижении полового влечения или импотенции. При наличии только основных симптомов гинекомастии лечащий врач назначает лечение по мере необходимости. В случае проявления внешних признаков, которыми характеризуется гинекомастия у мужчин, следует принять решение об оперативном вмешательстве или продолжать жить с полной грудью. Дополнительные лабораторные исследования, как правило, не проводятся, так как у большинства пациентов не обнаружены другие аномалии со здоровьем.

Отекшие соски, которыми иногда сопровождается гинекомастия у мужчин, более серьезное нарушение, нежели уплотнение ткани молочной железы. Вокруг ореола под кожей находится небольшая мышца, которая реагирует на контакт с холодом или внешнее стимулирование. В расслабленном состоянии данная мышечная ткань образует припухлость ореола. При сокращении мышцы ореол уменьшается. При таком естественном процессе не применяется хирургическое вмешательство и люди живут нормально. Чем меньше мышечной ткани под ореолом, тем меньше будет проявляться их пухлость в расслабленном или без стимуляции состоянии.

Лечение гинекомастии

По методике лечения гинекомастии большинство пациентов можно разделить на три группы:

У первой категории мужчин имеется небольшое уплотнение в груди и вокруг ореола. В этом случае удаление гинекомастии осуществляется через разрез около ореола и под местной анестезией.
Второй категории сильной половины человечества характерно наличие уплотнение по всей поверхности груди, а также под мышками. Тогда удаление гинекомастии осуществляется с применением липосакции и изъятии тканей через разрез вокруг ореола.
У третьей категории пациентов уплотнения присутствуют не только на груди и под мышками, но на животе и руках. При этом удаление гинекомастии подразумевает липосакцию туловища и груди, а также ореола. Такое лечение гинекомастии необходимо для сохранения естественных и симметричных форм. В некоторых случаях лечение гинекомастии предполагает избавление от лишнего веса до и после хирургического вмешательства

Любые медицинские процедуры, которые включает в себя лечение гинекомастии, считаются менее эффективными, чем пластическая операция. Незначительное уменьшение грудных желез зафиксировано при использовании антиэстрогена. Данный метод считается менее болезненным. Лечение необходимо начинать на ранних стадиях. Если гинекомастия после операции по прошествии года сопровождается увеличением в области груди фиброзной и жировой ткани, то маловероятно, что медикаментозное лечение возымеет действие. Как правило, пациенты остаются недовольными внешними и внутренними ощущениями в области молочной железы после подобного воздействия. Мужчины, перенесшие хирургическое вмешательство, удовлетворены ее результатами в большей степени, гинекомастия после операции практически исчезает. При этом важны и значительно сокращенные сроки лечения.

Возникновение гинекомастии в подростковом возрасте и ее прогрессирование в течение ближайшего года, может рассматривать медикаментозное лечения, как основной и рекомендуемый вариант воздействия на болезнь. Важно не упустить этот момент не только с точки зрения предотвращения прогрессирования заболевания, но и со стороны эмоционального развития молодых людей. Подростковая гинекомастия очень болезненно сказывается на психологическом комфорте.

Диеты и упражнения не смогут устранить гинекомастию. Если в области груди преобладают жировые ткани, то потеря веса, безусловно, поможет решить проблему. Накачивание грудных мышц с целью улучшения внешнего вида при гинекомастии может привести к более заметным уплотнениям. Только у женщин при серьезных силовых тренировках значительно уменьшается грудь, в мужском теле этого не происходит.

Очень сложно внешне оценить количество избыточной ткани при гинекомастии. План хирургического вмешательства основан не только на удалении молочной железы, но и лишней кожи.

При наличии у пациента большого количества рыхлой и обвисшей кожи лечащий врач может рекомендовать ее удаление. Такого вида операции оставляют рубец вокруг ореола, а также горизонтальной формы и в виде якоря. В большинстве случаев удаление кожи не требуется, за исключением тех, у кого серьезные потери веса или особо крупные уплотнения.

Человеческая кожа обладает удивительной способностью сокращаться после хирургического вмешательства. По этой причине, лечащий врач может рекомендовать повременить с удалением кожи. В этом случае увеличенные участки молочной железы убираются хирургическим путем, назначается лечение, и только по прошествии некоторого времени повторно поднимается вопрос о необходимости удаления лишней части кожи. Для соблюдения пропорциональности хирургу необходимо уделять внимание не только груди, но и всей верхней части тела. Наиболее вероятны нарушения пропорций после операций у пациентов, страдающих избыточным весом.

Гинекомастия: операция

Выбор анестезии во многом зависит от количества удаляемой ткани, сложности операции гинекомастии, а также пожеланий пациента. Незначительные скопления молочной железы под соском и ореолом удаляются под местным наркозом. Большие объемы в свою очередь требуют применение 4 уровня седации или общей анестезии. Наркоз применяется не только для обезболивания, но и для наличия у врача возможности проведения тщательного хирургического вмешательства с минимальными нарушениями.

Чувство дискомфорта в восстановительный период после того, как была поведена операция гинекомастия, считается умеренным. Первые два дня после операции пациент отходит от анестезии. На седьмой день большинство прооперированных мужчин могут вернуться к физическим нагрузкам, правда, в умеренном количестве. Некоторой дискомфорт в области груди будет присутствовать еще от двух до четырех недель. Коррекционное белье следует носить в течение нескольких недель, что способствует поддержке коже и контролю опуханию тканей. Ручной массаж груди ускоряет процесс заживления.

Для удаления скопившейся жидкости и крови, имеющей тенденцию накапливаться после хирургического вмешательства, используют пластиковую дренажную трубку. Ее убирают на 3-5 день, в зависимости от ежедневного объема накапливающейся жидкости. Чем больше тканей молочной железы удалили, тем больше вероятность скопления сыворотки крови в этом месте. Удаление маленького участка ткани под ореолом с меньшей вероятностью способствует накоплению жидкости, чем при мастэктомии.

Восстановительный период может занять 6 месяцев и больше, пока спадет отек. Шрамы приобретут твердость после 4-6 недель после операции. Данная реакция считается нормальной и типичной. Размягчению рубца способствует массаж. Для воздействия на более глубокие ткани вводятся стероиды. При заведении рук за голову появятся неприятные ощущения в области груди из-за плотного прилегания шрама к другим участкам кожи. Это пройдет через несколько недель.

Использование силиконовых нитей придает шраму эстетический вид. Рубцы вокруг ореола заживают хорошо и впоследствии не видны окружающим. Углубления от ниток сохраняются на коже от шести до восьми недель после хирургического вмешательства. Преимущество косметической операции заключается в том, что никто не будет знать, что применялось какое-либо лечение.

Психологическая часть восстановительного периода может занять незначительное количество времени, если мужчина сразу адаптируется к внешним изменениям формы груди и не будет шокирован ее отечностью. Однако в большинстве случаев стабилизация эмоционального состояния варьируется от пациента к пациенту. Период перестроения и повышения самооценки, как правило, занимает несколько недель.

После хирургического лечения гинекомастии возможны лишь незначительные осложнения. В первую очередь это связано с нарушением формой груди и гематомами (скоплением крови под кожей). Источником недовольства также может стать неполное удаление ткани молочной железы, что в свою очередь сохраняет внешнее уплотнение груди. При лечении у малоопытного врача возможно получение неровной формы груди (полнота в одном месте, различия от стороны к стороне). Заметьте, что очень редко люди обладают совершенно симметричной грудью. Удаление ткани молочной железы при гинекомастии способно выявить существовавшую ранее асимметрию мышц или ребер.

Наиболее часто встречающимся осложнением является скопление сыворотки крови или жидкости под грудью. Многие врачи не считают подобное явление осложнением, так как они всегда ожидают такого рода реакцию организма на удаление большого объема тканей. Этого не следует пугаться и пациентам! При скоплении жидкости или крови всего лишь необходимо будет посетить несколько раз клинику, где хирурги произведут отсасывание образований шприцом. После операции врачи не рекомендуют чрезмерное потребление питьевой воды, так как она в первую очередь способствует скоплению сыворотки крови.

Обнадеживающим фактором для мужчин, страдающих гинекомастией, является то, что рецидив подобного состояния большая редкость. В большинстве случаев подозрение на повторное появление симптомов связано с неполным удалением тканей молочной железы во время проведенной операции. Только после того как спадет отек (чуть больше 6 месяцев) можно будет однозначно сказать об отсутствии уплотнений в груди у мужчины. Если зрительно результаты будут неудовлетворительными, то необходимо провести повторную операцию.

Большинство пациентов стремятся полностью удалить молочную железу. По этой причине они готовы пойти и на повторную операцию, и на дополнительное лечение.

Психологические аспекты

Желание быть обычным парнем является наиболее важным при решении психологических проблем у мужчин, страдающих гинекомастией (особенно это важно, когда наблюдается подростковая гинекомастия). В нашем обществе женщины ценятся за их шикарную грудь, а сильный пол нет. Это клеймо способно привести внутреннюю самооценку мужчины к самому низкому уровню, что в свою очередь скажется на нежелании следить за своим телом, на появлении тревожности, ненависти к самому себе, антиобщественному поведению и проблем в межличностных отношениях. Представители сильной половины человечества при первых признаках гинекомастии стараются скрывать свою грудь в общественных местах и негативно относятся. Подростковая гинекомастия делает молодого человека замкнутым, он не стремится к обсуждению своих проблем с родителями или сверстниками. Чувство стыда и унижения зачастую мешает даже снять рубашку у бассейна. Пациенты, страдающие гинекомастией, придумали множество способов, способных помочь справиться с подобными ситуациями. Большинству мужчин требуется огромная сила воли для того, чтобы обратиться за медицинской помощью.

Психология гинекомастии мало изучена. Пластические хирурги не могут гарантировать, что после проведения операции пациенты излечатся от полученных психологических травм. Они могут сказать только то, что общий результат лечения будет положительным. Получение дополнительной информации о хирургическом вмешательстве и альтернативных методах лечения способны улучшить эмоциональное состояние пациента. Не менее важной будет и консультация психолога во время всего лечебного процесса.

Чем больше мужчина избегает лечения при гинекомастии, тем более вероятно появление психологических травм. Именно поэтому врачи рекомендуют обращаться за диагностикой при первых симптомах заболевания. Лечение на ранних стадиях способно предотвратить сильные физические и эмоциональные изменения. Если уплотнения в области груди доставляют неудобства, следует незамедлительно обратиться к хирургу. Преимущества косметической операции очевидны перед рисками несвоевременного лечения.

Степень удовлетворенности результатами операции у пациентов при гинекомастии высока. Многим из них эта процедура изменила жизнь.