Полип эндометрия относится к доброкачественным новообразованиям, которые могут возникать у женщин любого возраста. В связи с повышенным риском перерождения новообразования в раковые клетки своевременному лечению этого заболевания уделяется особое внимание. Наравне с основным хирургическим вмешательством существует лечение фиброзного полипа эндометрия безоперационными способами.
Полип эндометрия — что это
Полип эндометрия — это разрастание клеток внутренней оболочки матки. Может наблюдаться от одного до нескольких полипов размером от 1 миллиметра до 5 сантиметров. Чаще всего они появляются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. По структуре полип состоит из тела и сосудистой ножки, которой он прикрепляется к стенке матки. Он отличается сложным внутренним строением, которое может быть представлено железами и фиброзной тканью. В том случае, если в составе присутствуют атипичные клетки, полип считает аденоматозным (предраковым). В зависимости от структуры выделяют 4 вида полипов эндометрия:
Различают также функциональный полип эндометрия, состоящий из клеток эпителия и изменяющийся в течение менструального цикла, и базальный тип полипов, возникающий из патологически измененного базального слоя тела матки. Определить точную структуру образования удается с помощью гистологического анализа удаленного элемента. Чаще всего полипы остаются внутри полости матки, в редких случая они разрастаются в шейку матки или влагалище. Способ лечения выбирается в зависимости от возраста пациента и особенностей патологических изменений. Оперативное вмешательство является основным методом борьбы, если обнаружен полип эндометрия. Лечение без операции медикаментами возможно в том случае, если пациент отказывается от операции.
Причины
Существуют различные версии происхождения полипа эндометрия. Основная из них — гормональные нарушения, вызванные избыточным содержанием эстрогенов при недостаточности прогестерона. Такой вывод удалось сделать на основании исследования отклика полипов эндометрия на стимуляцию эстрогенами. Также не исключается вероятность возникновения патологии вследствие инфекционных заболеваний внутреннего слоя матки, а также механических повреждений эндометрия вследствие искусственного прерывания беременности, абортов, выкидышей, выскабливаний, ношения внутриматочной спирали на протяжении длительного времени, неполного удаления плаценты во время родов, в результате чего сгустки крови и фибрина обрастают соединительной тканью и превращаются в полип. Не стоит сбрасывать со счетов и вероятность разрастания полипа вследствие усиленного роста сосудов в полости матки. На повышение рисков развития заболевания влияют эндокринные процессы в организме женщины, связанные с сахарным диабетом, нарушением обмена веществ, гипертонией, нарушением функционирования щитовидной железы. Спровоцировать нарушения гормонального фона могут психические расстройства, депрессия, переживания, стрессовые ситуации, а также снижение иммунитета и недостаток витаминов в организме.
Симптомы полипа эндометрия
В том случае, если разрастания эпителия принимают небольшие формы, то признаки полипа эндометрия чаще всего отсутствуют. Поэтому диагностируются, как правило, при УЗИ малого таза. При достижении значительных размеров наблюдается такая клиническая картина:
• увеличивается количество патологических беловатых выделений (белей);
• нарушается менструальный цикл;
• обильные менструальные течения;
• острые боли в виде схваток, когда полип достигает цервикального канала;
• появляются кровотечения в межменструальный период;
• дискомфорт и болезненные ощущения при половой близости;
• бесплодие в молодом репродуктивном возрасте;
• неудачи при проведении ЭКО;
• появление кровянистых выделений при наступлении менопаузы. Поэтому чаще всего назначают при таких симптомах патологии эндометрия удаление полипа. Отзывы пациентов после перенесенных операций свидетельствуют о том, что хирургическое лечение способствует исчезновению симптоматики полностью и женщины чувствуют существенное облегчение.
Диагностика
Во время осмотра гинеколог может увидеть функциональный полип эндометрия, выходящий в шейку матки и влагалище. Поэтому основным способом исследования является проведение УЗИ. В том случае, если полип визуализируется не четко, проводят гистеросонографию, представляющую собой то же УЗИ, но с введением в матку физиологического раствора посредством катетера. Такая методика позволяет более детально исследовать полип, его размеры и очертания. Для более детальной диагностики проводят гистероскопию, в процессе которой удается точно определить место локализации полипа, а также с помощью этого метода удается прицельно удалить полип вместе с ножкой. Технология его проведения представляет собой малоинвазивную методику. В полость матки вводят оптический инструмент маленького диаметра сечения, который позволяет производить забор биоптического материала, а также выскабливание эндометрия. После удаления полипа его отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет выявить структурные особенности, наличие атипичных клеток и назначить дальнейшее лечение. При выявлении наличия раковых клеток назначается обследование специалистом в гинекологической онкологии.
Методики лечения
Существует два основных метода лечения – это хирургическое вмешательство и безоперационные методики.
• Из оперативных методик наиболее эффективной является гистероскопия, которая благодаря оптическому прибору (гистероскопу, содержащему микроинструменты в тубусе), позволяет более детально рассмотреть местоположение полипа и точно его удалить и имеет большее предпочтение по сравнению с выскабливанием вслепую. Операция может проводиться без наркоза и анестезии и не занимает много времени – 5-20 минут в зависимости от характера патологических изменений.
• Гистерорезектоскопия — представляет собой полноценную хирургическую операцию. Единственный выход в случае серьезной патологии эндометрия — удаление полипа. Отзывы пациентов, перенесших операцию, говорят о том, что операция безболезненная, так как проходит под общим наркозом.
• Хирургия не является единственным вариантом, если диагностирован полип эндометрия, лечение без операции возможно различными способами, в первую очередь гормональными препаратами.
• Антибактериальное лечение в случае наличия инфекций половой сферы.
Гормональное лечение
В том случае, если выявлен полип эндометрия, лечение без операции назначается следующими гормональными препаратами:
• Гестагены, содержание прогестерон (средства «Утрожестан», «Дюфастон»). Препараты назначаются на период 3-6 месяцев во 2-й фазе менструального цикла.
• Комплексные оральные контрацептивы назначают женщинам в возрасте до 35 лет, имеющим полип эндометрии матки. Лечение длится на протяжении 21 дня.
• Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона
Безоперационное лечение китайскими тампонами
При невозможности проведения хирургического вмешательства для того, чтобы удалить полип эндометрия, лечение без операции проводится консервативными методами — китайскими тампонами. Также они применяются в качестве профилактики рецидивов. Наиболее известны тампоны Clean Point, Бьютифул Лайф. Для прохождения курса лечения понадобится 10-12 тампонов, для профилактики — 2 тампона в месяц. Они состоят из натуральных растительных компонентов широкого спектра действия, нормализуют гормональный фон и борются с инфекционными заболеваниями. Народные средства наравне с медицинскими методами существуют и нетрадиционные способы, чтобы удалить полип эндометрия, народные средства показывают низкую результативность лечения. Одним из способов является использование чеснока – его необходимо раздавить, обернуть в бинт, сформировать тампон и обвязать нитью. Тампон вводят на ночь во влагалище в течение одного месяца. Многие, опробовавшие этот метод, подвергают критике народное лечение фиброзного полипа эндометрия, отзывы свидетельствуют о том, что выдержать даже четырех часов очень сложно, не говоря уже обо всей ночи. Таким образом можно сжечь слизистую оболочку влагалища.
Профилактика полипа эндометрия
В качестве профилактики полипа эндометрия следует придерживаться следующих рекомендаций:
• Внимательно относиться к инфекционным и воспалительным заболеваниям женских половых органов и проводить эффективное лечение.
• Регулярно проходить обследование у врача-гинеколога.
• При появлении первых же симптомов обращаться к врачу.
• Проводить нормализацию гормонального фона
Рецидивы патологий эндометрия наступают в том случае, если он во время операции он был удален не полностью. В качестве профилактики повторных заболеваний используют гормонотерапию, следует избегать стрессовых ситуаций, абортов, правильно питаться и следить за состоянием здоровья и иммунной системой.
Полипы эндометрия лечению без операции поддаются в ряде случаев, об этом говорят отзывы пациенток и специалистов гинекологов. Сегодня мы подготовили для вас статью с описанием всех возможных методов консервативной терапии матки.
Подобные образования могут расти во всех органах человеческого тела. Главным условием их возникновения является наличие слизистой оболочки, из которой они и формируются. Например, в яичнике полип не вырастет, а в желудке — да. Эндометрий – это слизистая оболочка матки. Особенность строения и функционирования определяет классификацию маточных образований:
- Железистые полипы состоят из клеток ткани, которая направлена на построение желез. Они выделяют слизь, покрывающую внутреннюю поверхность органа. В эндометрии их много, поэтому встречается такой вид образований достаточно часто, особенно у молодых девушек.
- Фиброзные полипы тоже содержат железистую ткань, но в незначительном количестве. Основу же составляют соединительные волокна – второй элемент эндометрия. Такие образования более плотные и возникают в матке у женщин перед климаксом.
- Смешанный вид, когда железистые и фиброзные элементы присутствуют в приблизительно равном сочетании. Особенностью является то, что такие полипы эндометрия находят у женщин расцвета репродукции со стабильной менструацией.
- Плацентарные возникают из кусочков детского места после рождения ребенка, если матка очистилась не полностью.
- Децидуальные полипы формируются из особой прослойки, которая существует в период беременности. Это единственный вид, который выходит сам в процессе родов.
- Аденоматозные образования – это предраковая опухоль. Железистая ткань эндометрия видоизменяется и со временем может стать онкологической. Любой другой полип способен содержать в себе участки аденоматоза.
- Много наростов в одном месте именуются полипозом матки.
Внимание! Определить вид только по внешним признакам не всегда возможно. Гарантированным методом диагностики типа образования эндометрия является гистология.
Заподозрить патологию матки врач может, основываясь на жалобах пациентки на неприятные симптомы:
- Долгосрочные месячные с обильными выделениями;
- Кровь появляется без причины в другие дни, а также после подъема тяжестей, сильной физической нагрузки, полового акта и гинекологического осмотра;
- Возникают боли в области матки;
- Беспокоят слизистые или гнойные бели.
Далее, проводятся основные инструментальные исследования:
- УЗИ через влагалище на 5-7 день цикла.
- Диагностическая гистероскопия окончательно подтверждает обнаруженный с помощью ультразвука полип. Прибор с камерой на конце вводится в полость матки и позволяет осмотреть всю поверхность эндометрия. Метод самый точный, но требует подготовки в виде лабораторных анализов мочи, крови, мазка на различные инфекции.
- На уровень гормонов, дисбаланс которых может спровоцировать появление полипов на поверхности эндометрия.
- Гистологическое исследование аспирата или полностью удаленного образования. Ткани измельчают и смешивают с парафином, затем его нарезают на очень тонкие пластинки и каждый микропрепарат исследуют под микроскопом. Анализ готовиться около 2 недель, но с его помощью можно точно сказать, к какому типу принадлежит полип, есть ли аденоматозные включения и раковые клетки.
Во время диагностики обнаруживают и сопутствующие патологии. Например, аденоматоз, эндометриоз матки, поликистоз яичников, миоматозные узлы, участки гиперплазии эндометрия. Это объясняется дисбалансом гормонов, который приводит к формированию разных заболеваний репродуктивной системы.
Прежде чем говорить о лечении, необходимо понять, что предшествует возникновению образований в матке. Грамотная терапия воздействует не только на следствие, но и на причину заболевания. Так, очаговую гиперплазию эндометрия (что и является полипом) провоцируют:
- Эндокринные изменения при сахарном диабете, ожирении, поликистозе яичников, менопаузе, приеме гормональных препаратов. Появление полипов часто происходит на фоне недостатка Прогестерона с одновременным излишком эстрогенов.
- Воспаления из-за инфекций травм и неспецифических заболеваний половых органов. Провокаторами могут стать операции, тяжелые роды, аборты. А также хламидиоз, гонорея, кандидоз и прочие инфекции. Аднексит, оофорит, фибромиомы.
Провокаторами становятся стрессы, аутоиммунные состояния, наследственная предрасположенность к опухолевым процессам.
Такой широкий спектр причин делает полипы самым распространенным видом гинекологических патологий, особенно у женщин 35-40 лет.
Медицинская наука признает достоверно эффективным только хирургическое удаление образований из полости матки. Это не означает, что консервативных способов нет. Они существуют, но действие не всегда результативно.
Полипы матки возникают на фоне эндокринного дисбаланса, поэтому можно попытаться решить проблему устранением причины. С этой целью используют различные виды препаратов:
- Оральные контрацептивы назначают молодым девушкам и женщинам детородного возраста. Оправдано такое лечение при поликистозе яичников, нарушениях цикла в совокупности с железистыми и смешанного типа полипами на поверхности эндометрия. Используют Регулон, Силест, Новинет, Ригевидон, Ярина, Джес и другие. Препарат подбирают строго индивидуально, основываясь на уровне гормонов женщины.
- Гестагены показаны при остром недостатке прогестерона. Назначают Утрожестан, Дюфастон и Норколут.
- Для пациенток, которые близки к возрасту менопаузы применяют агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Это Золадекс, Диферелин, Бусерелин., Лейпрорелин.
Подобное лечение полипов эндометрия может занять несколько месяцев. Обязателен постоянный контроль состояния и регулярные исследования эндокринного статуса.
Внимание! Самолечение подобными средствами может привести к серьезным нарушениям всего организма, поэтому не стоит проводить такие эксперименты.
Как мы помним, образования в полости матки часто сопровождаются инфекциями, воспалением, пониженным иммунитетом, поэтому дополнительно назначают:
- Антибиотики при выявленном возбудителе. Используют вагинальные свечи против полипов комплексного действия, которые эффективны по отношению к большинству микробов и грибов.
- Витаминные средства помогают усилить защиту организма.
- Железосодержащие препараты необходимы после длительных кровотечений, которые приводят к анемии.
- Нестероидные противовоспалительные средства помогают при соответствующих процессах в матке, снимают боли и устраняют застой в проблемных участках. Подобным эффектом обладают и некоторые спазмолитики — Дротаверин и Но-шпа.
Внимание! Не стоит пренебрегать вспомогательными мерами в устранении полипов эндометрия. Комплекс действий обладает гораздо большей эффективностью, чем один препарат.
Фитотерапия – это признанный научный способ лечить болезни травами. Для избавления от полипов в аптеке можно купить свечи с чистотелом, который является главным средством от подобных образований в матке и не только. Кроме того, эффективны суппозитории с облепиховым маслом, календулой, экстрактом белладонны, Чистоболин. Удобство использования, выверенная дозировка позволяют легко и эффективно применять народную мудрость для устранения с эндометрия полипов.
Пьют настои и отвары боровой матки, красной щетки и шалфея, чтобы нормализовать гормональный фон. В аптеке можно купить сырье в пакетиках.
Интересный факт! Полипы внутри матки часто становятся причиной временного бесплодия.
В предыдущем абзаце мы уже затронули некоторые нетрадиционные методы от полипов в полости матки. Сейчас же опишем рецепты приготовления и употребления:
- Полную столовую ложку без вершка сухого экстракта чистотела залить стаканом кипятка. Укутать и оставить до теплого состояния. Принимать по 1/3 до завтрака, обеда и ужина. На вторую неделю увеличить объем до ½, на третью до ¾, на четвертую до целого стакана. При тошноте, головокружении и других неприятных симптомах дозу снизить или прекратить терапию совсем. Длительность лечения полипов внутри матки 1 месяц. Повтор возможен через аналогичный срок. В год не рекомендуется более 3 курсов.
- Сок травы чистотела в равном соотношении с водой используют для спринцеваний и тампонирования ежедневно перед сном.
- Каждое утро до завтрака жевать горошинку прополиса. Через месяц следует прекратить.
- Комнатный цветок герань тоже эффективен против образований эндометрия. 2 раза за сутки пить чай из сухих листьев растения. Важное дополнение: после заваривания напиток должен настояться не менее часа.
- Настойку золотого уса принимают в течение месяца 2 раза по 20 капель. Делают препарат от полипов в полости матки из 50 колен травы, настоянных 10-14 дней в 500 мл водки.
- Ежедневное употребление чая из ягод и листьев шиповника и смородины укрепит иммунитет, а при добавлении такого же количества крапивы поможет избавиться от образований на поверхности эндометрия.
- Боровая матка официально признана Минздравом РФ, как действенное средство против множества гинекологических заболеваний. В том числе ее используют при полипах эндометрия матки и сопутствующих им патологиях. Отвар готовят из столовой ложки травы и 250 мл воды. Томят на огне около 20 минут, затем настаивают до полного остывания. Принимают 4-5 раз в день по 1 ст.л. В период месячных перерыв.
Осторожно! Растения содержат яды. В засушливые годы концентрация активных веществ выше, состав может меняться в зависимости от местонахождения. Кроме того, самым частым последствием бывает аллергическая реакция.
Этот уважаемый ученый утверждает, что большинство наших болезней результат нарушения кислотно-щелочного баланса в организме. Так, рекомендуется ежедневно употреблять содовый раствор для восстановления нормального PH. Но это еще не все, от полипов, в том числе и эндометрия матки у профессора есть особый рецепт:
- Каждые 15 минут выпивать по глотку солевого раствора из 1 ст.л. и литра воды комнатной температуры.
- Когда закончится предыдущий напиток аналогичным образом поступить с содовым раствором. Пропорции те же, но готовиться из кипятка и остужается.
- Последним по глотку пьют отвар яблок (литр) без сахара, который готовится как обычный компот.
Хватает одного терапевтического мероприятия, чтобы полип рассосался.
Странный, но, все же, помогающий тысячам пациентам способ лечения. Длительная терапия подобранным специалистом-гомеопатом препаратом способна избавить от рецидивирующих образований эндометрия.
Гинекологи и другие врачи, в том числе главный телевизионный доктор страны — Елена Малышева считают операцию обязательной при данной патологии эндометрия. Сегодня вмешательство осуществляется без разрезов и выскабливаний посредством гистероскопа. Процедура может пройти амбулаторно под непродолжительным общим наркозом за 20-30 минут. Матка восстановится за месяц, а беременность можно планировать через 3-4 цикла, если нет других заболеваний.
По отзывам пациенток, они ничего не чувствовали ни во время операции, ни после нее. Кроме небольшой кровянистой мазни в течение нескольких суток.
Единственным минусом удаления полипов является риск рецидивов. Если после старых методов (выскабливание) он составлял около 80 %, то гистероскопию пока трудно оценить. Вероятность повторного возникновения образований ниже, если удаление проводит опытный врач. Оставшиеся частички ножки-основания становятся фундаментом для нового полипа.
Внимание! Операция поможет избежать онкологии, тогда как консервативные способы в отношении рака бессильны.
Пациентки, которым противопоказана операция, могут попробовать избавиться от полипов с помощью консервативных методов. Отказ от удаления образования матки способен стать причиной опасных последствий. Поэтому то, как вылечивать патологию эндометрия, лучше обговорить с врачом после комплексной диагностики.