Внутриматочная спираль (ВМС) —> |
Внутриматочная спираль (ВМС) — это один из наиболее популярных способов контрацепции у женщин после 25-30 лет. Эта популярность обусловлена, прежде всего, удобством применения (размещается в полости матки).
Современные ВМС изготавливаются из инертного пластика, обмотанного тончайшей медной проволокой, которая повышает эффективность и продолжительность использования спирали. Кроме того, спираль может содержать серебро, золото, другие добавки (например, прополис). Их назначение — снизить риск развития воспалительных заболеваний матки при использовании ВМС, но, по некоторым данным, они снижают и эффективность контрацепции. Отдельным пунктом идут гормоносодержащие спирали, о них мы расскажем чуть ниже.
Контрацептивный эффект ВМС заключается в том, что спираль затрудняет продвижение сперматозоида к яйцеклетке и, следовательно, ее оплодотворение. Кроме того, ВМС предотвращает имплантацию плодного яйца в связи с его ускоренным поступлением из маточных труб и отсутствием полноценной секреторной трансформации эндометрия.
Плюсы использования медьсодержащих ВМС достаточно существенны:
К побочным эффектам относят:
Перечисленные осложнения и определяют широкий круг противопоказаний к использованию ВМС:
Если при этом учесть, что гинекологи не рекомендуют использование ВМС нерожавшим женщинам, то круг пациенток, которым без особых опасений можно на длительный срок вводить в полость матки инородное тела для предупреждения имплантации плодного яйца, весьма ограничен.
Резюмируем: этот метод контрацепции подходит абсолютно гинекологически здоровым женщинам с необильными, регулярными, безболезненными месячными, имеющим ребенка и одного полового партнера и не ориентирующимся на условности, связанные с религией.
Несколько слов о гормональных ВМС
Плюсы | Минусы | Противо- показания |
Устанав- ливается на 5 лет. | Довольно высокая цена (около $250 на 5 лет) | Острые или обострение хрони- ческих воспали- тельных заболе- ваний половых органов |
Эффектив- ность до 98% | ||
Возможно исполь- зование при обильных, болезненных менструациях, при этом система оказывает лечебный эффект — менструации становятся скудными и безболез- ненными. | Необхо- димость манипуляции в полости матки | Злокачест- венные опухоли матки или шейки матки |
Не увеличивает количество внематочных беремен- ностей и воспали- тельных заболеваний | Наличие побочных эффектов, связанных с гестагенами ( депрессия, головная боль, незначи- тельное изменение массы тела, нагрубание молочных желез ); обычно эти явления проходят спустя 3-6 месяцев от установки системы | Маточные кровоте- чения из половых путей неустанов- ленной этиологии |
Может применятся с лечебной целью у женщин с миомой, эндомет- риозом, аденомиозом, предмен- струальным синдромом. | У некоторых женщин происходит полное прекра- щение менструаций в течении первого года исполь- зования, в дальнейшем цикл восстанав- ливается; также бывают мажущие нецикли- ческие выделения. | Аномалии развития матки, мешающие введению спирали |
В связи с очень низкой концентрацией гормона возможно применение системы у женщин с общей патологией, когда обычные гормональные контрацептивы противопо- казаны | Острый гепатит | |
Обратимый метод — cпособность к зачатию восстанав- ливается в течение года после извлечения ВМС | Острый тромбо- флебит или тромбоэм- болические нарушения |
Как происходит введение и удаление внутриматочной спирали: