Нет, не положена (по ныне действующему законодательству) — даже если бы это был свежий случай мастэктомии (а не 5-ти летней давности).
Не все больные с раком молочной железы признаются инвалидами (тем более, у вас уже 5 лет прошло с момента удаления опухоли).
В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности — зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% — инвалидность не устанавливается.
40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.
Вашему случаю соответствуют следующие пункты приложения к Приказу 1024н:
14.7 Злокачественное новообразование молочной железы
14.7.1 Мастэктомия
14.7.1.1 Односторонняя мастэктомия — 10-30%
Как видим, размер процентов по пункту 14.7.1.1 меньше минимально необходимых для установления инвалидности 40%, поэтому оснований для установления инвалидности в вашем случае не имеется.
В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности — зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% — инвалидность не устанавливается.
40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.
Размер процентов по упомянутому вами пункту 2.4.2.1 приложения к Приказу 1024н меньше минимально необходимых для установления инвалидности 40%:
2.4.2.1 Незначительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся увеличением объема конечности (больше чем на 3 см) в зависимости от трофических нарушений — 20-30%
Добрый день.
Меня зовут Сергей
.В 2014 году моей жене поставили диагноз рак Т1N0M0,трижды негативный, негормонозависимый,была операция удалили левую МЖ,6 курсов ХТ и все лечение.Остальное время лечение побочных и сопутствующих после ХТ последствий.В 2014г. дали вторую группу инвалидности.В 2016г. установили третью группу.
Сейчас ,в 2017 г., отказано в установлении инвалидности.
Первая комиссия отказало ей в инвалидности, вторая комиссия еще жестче отказало. Пишу заявление на третью комиссию т.к. результаты первой и второй МСЭ разнятся,но все равно подгоняют до 30 баллов. Сперва проходишь мед.комиссию профильных специалистов и затем идешь на комиссию МСЭ. Если по многим параметрам, специалисты, ставят состояние средней тяжести то комиссия МСЭ ставит состояние легкой степени и поэтому не набирает 40 баллов для признания инвалидности.У жены есть обследования и справки профильных врачей ,которые, показываю на МСЭ,но почему то комиссия МСЭ выносит свое решение о состоянии жены не имея других справок и обследовании (разве что тест провели и терапевт осмотрел) ,кроме тех что я предоставил.Обнаружил много казусов в Акте и Протоколе решения комиссии, одно из них такое:»Отсутствует правая молочная железа».Жене поплохело,но правая на месте, а левой нет т.к. удалили левую.Еще один перл терапевта с комиссии МСЭ » Существует дважды негативный т.к. HER 2++, два плюса означает дважды негативный»,ну и так далее.
После операции у жены левая рука поднимается на 45 градусов,в локтевых суставах институтом им Вердена рекомендовано операция,но онколог не разрешает оперировать.Костная структура разрушается т.к. болят ноги в коленях и ступнях,пальцы не чувствует,сильные боли в позвоночнике и шее,давление скачет,сердцебиение учащенное,хроническая астма, падение зрения,в щитовидной железе узлы и эндокринолог отправил на биопсию, речь и память замедляется и это все подтверждено профильными специалистами ,но комиссия МСЭ на многое не обращает внимание
Записали на пнд. к гл.эксперту ГБМСЭ , только что получил еще и письмо с Бестужевской на третью комиссию. Как лучше поступить,не знаю,если сейчас создам жалобу на первую и вторую комиссии МСЭ и на конкретных врачей, и если третья комиссия также вынесет решение об отказе, это же сколько бумаги еще понадобится чтоб все и всех поименно перечислить. Или уже не бегать ,а писать в ФБМСЭ о несогласии, но они же опять спустят все в ГБМСЭ С-Пб. Или уже писать жалобы во все инстанции типа Росздравнадзор.В суд подать-опыта и денег не хватает.
С уважением Сергей.
Существует установленный действующим законодательством порядок обжалования решений бюро МСЭ, нарушать который я не рекомендую.
При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше — в ФБМСЭ.
42. Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.
Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро.
43. Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
44. В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.
45. Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.
Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
Если на данный момент у вас не имеется:
— рецидивов (метастазов) опухоли;
— тяжелых осложнений проведенного противоопухолевого лечения (односторонняя мастэктомия к таковым не относится);
— сопутствующей инвалидизирующей патологии,
то в этом случае — высоковероятен отказ в установлении (продлении) инвалидности в ходе очередного переосвидетельствования в бюро МСЭ.
В любом случае — при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше — в ФБМСЭ.
Добрый день!
Подскажите пожалуйста Какая группа положена ?
1)35 лет.
2)женский.
3)повар только по диплому ,стаж 10 лет парикмахера до майя 2010 года (до операции T1M0N0).
4)Безработная с 2010 года.
5) за 2017 год — 10 дней в стационаре.затем ,лучевая 3 недели,затем З олодекс 1 укол.
6)больничных нет тк безработная.
в мае 2010 операция(радикальная резекция правой м\железы) и после нее до 2015 года была инвалидом 3 группы(были диагнозы димфостаз 2ст,плексопатия ).
7) диагноз — T1N1M1.
8)в 2014 родила ребенка.(так как не могла ухаживать в отпуске по уходу был муж).
Сопутствующий псориаз.
спасибо!
Перспективы установления инвалидности при ЛЮБОМ заболевании — зависят от СТЕПЕНИ его ТЯЖЕСТИ.
Оценить степень тяжести заболевания по одному только слову («псориаз») — не представляется возможным.
В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности — зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% — инвалидность не устанавливается.
40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.
Псориазу в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 12.4.1 — 12.4.1.4 (рекомендую ознакомиться с ними самостоятельно — для оценки перспектив установления инвалидности по этой патологии — в зависимости от степени ее тяжести).
Необходимо уточнить — когда именно (с точностью до месяца и года) был ВПЕРВЫЕ установлен диагноз диагноз именно T1N1M1 (а не T1M0N0).
Если этот диагноз (T1N1M1) был впервые установлен более 5 лет назад и на данный момент у больной не имеется:
— рецидивов и метастазов опухоли;
— выраженных осложнений проведенного противоопухолевого лечения (односторонняя мастэтомия к таковым не относится);
— какой-либо иной инвалидизирующей патологии, то в этом случае оснований для установления инвалидности в настоящее время — не имеется.
Если же диагноз T1N1M1 был впервые установлен менее 5 лет назад, то в этом случае устанавливается инвалидность 2-й группы (если больная не нуждается в постоянном постороннем уходе, т.е. — если она не лежачая, постельная), согласно пункту 14.7.2.3 приложения к Приказу 1024н.
14.7.2.3 В течение первых 5 лет после удаления на более высоких стадиях — 80%
Точный Диагноз установлен в марте 2017 — T1 N1 M0 (односторонняя мастэктомия).
В мае 2010 года была радикальная резекция правой м\ж(тогда было T1M0N0).
Спасибо заранее!
Думаю, что нет — не является..
К Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 есть приложение под названием: «ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ДЕФЕКТОВ, НЕОБРАТИМЫХ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ, НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ОРГАНИЗМА, ПРИ КОТОРЫХ ГРУППА ИНВАЛИДНОСТИ БЕЗ УКАЗАНИЯ СРОКА ПЕРЕОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ. УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ГРАЖДАНАМ НЕ ПОЗДНЕЕ 2 ЛЕТ ПОСЛЕ ПЕРВИЧНОГО ПРИЗНАНИЯ ИНВАЛИДОМ».
В этом приложении есть пункт 1:
1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения, инкурабельность заболевания с выраженными явлениями интоксикации, кахексии и распадом опухоли).
В вашем случае — в 2010 году было проведено радикальное лечение (секторальная резекция правой молочной железы) по поводу T1M0N0, но считать ли рак левой молочной железы, возникший в 2017г., т.е. спустя более, чем 6 лет — поздним метастазом — это вопрос очень дискутабельный.
Вполне можно расценить данную ситуацию не как поздний метастаз, а как отдельное самостоятельное заболевание левой молочной железы.
Существует многолетняя статистика наблюдений за онкобольными, согласно которой — при отсутствии рецидивов и метастазов опухоли в течении 5 и более лет, вероятность их возникновения в дальнейшем не выше, чем вероятность первичного появления онкопатологии у ранее здорового человека.
Кроме того, как следует из предоставленной вами информации — у больной был перерыв в установлении инвалидности (т..е она не признавалась инвалидам в ходе последнего освидетельствования в бюро МСЭ).
В этом случае — в ходе предстоящего освидетельствования в бюро МСЭ — она будет считаться, как ПЕРВИЧНАЯ, а не повторная больная.
Кто считается первичным, а кто повторным при освидетельствовании в бюро МСЭ
Поэтому лично с моей точки зрения — оснований для применения к вашему случаю вышеприведенного пункта 1 — не имеется.
Ваш случай также не соответствует положениям пункта приложения к Приказу 1024н:
14.7.1.2 Двусторонняя мастэктомия — 40-60%
так как в вашем случае справа — мастэктомии не было, а была лишь секторальная резекция.
Вывод: если инвалидность 3-й группы в ходе предстоящего освидетельствования в бюро МСЭ — будет установлена сроком на 1 год, то формально это не будет нарушением положений действующего законодательства.
Спасибо .
Добавлено (31.07.2017, 18:33)
———————————————
Последне — если можно!
А какие перспективы установления инвалидности сейчас были бы у данного больного,- если бы ей был выставлен диагноз в марте 2017 T1M0N0 ?
С какой даты начинается отсчет 4 месяцев- с даты лабораторного подтверждения гистологии 2 Марта или операции 19 марта и гистологии 23 марта ?
Фото: Олег Харсеев/Коммерсантъ
Была нашумевшая петиция о сроках [на которые устанавливается инвалидность], но проблема совсем не в этом. Если раньше человеку ставилась инвалидность на пятилетний срок, после чего ее могли снять или понизить/повысить, то сейчас ситуация со сроками незначительно улучшилась.
Проблема в этом приказе совсем в другом: в нем есть критерии установления инвалидности и есть баллы. Если, например, количество баллов переходит через 50, то считается, что у человека потеряна трудоспособность, и тогда ему присваивается инвалидность. И если посмотреть баллы по онкологическим заболеваниям первой и второй стадии, то их очень резко снизили.
Например, меланома кожи — это очень агрессивное заболевание. Если раньше пациент с первой стадией меланомы кожи на первые пять лет сразу получал 50 баллов и автоматически мог получить инвалидность, то в новом приказе у него будет 10—30 баллов. Это говорит о том, что он не сможет получить инвалидность, если у него нет других каких-то отягчающих обстоятельств, например болезни кости. И в новом приказе Минтруда проблема именно в том, что почти все первые и вторые стадии самых распространенных онкологических заболеваний стали понижены в баллах практически в два раза.
Для всех тех, кто сейчас только занимается оформлением документов, будет сложнее получение инвалидности.
Понятно, что Минтруд занят социальной поддержкой людей с тяжелыми видами инвалидности, поэтому они немного ослабили сроки. Но в онкологических заболеваниях проблема заключается в том, что лечение дорогое. Сейчас у каждого онкологического пациента есть две льготы: региональная, которая не зависит от инвалидности (каждый регион делает списки лекарств, которые он дает бесплатно при таких-то заболеваниях), и федеральная — зависит от инвалидности. Раньше большинство онкологических пациентов получали лекарства бесплатно, даже если регион бедный. Сейчас практически никто из них не получит инвалидность в первой-второй стадии заболевания и у них не будет возможности лечиться бесплатно.
То есть пациенты, у которых наибольший шанс выздороветь — при первой и второй стадии, — поражаются в правах больше всего. Это очень несправедливо.
Приказ Минтруда плохо прописан в целом. Почему мы должны сидеть и раскапывать, что они имели в виду? Почему нельзя просто сказать: мы перераспределяем деньги в сторону тех людей, которые болеют сильнее. Я тогда задаю вопрос: какого черта вы не следуете национальной медицинской программе по борьбе с онкологическими заболеваниями? Потому что этот приказ идет вразрез с национальной программой по борьбе с онкологическими заболеваниями. Что это такое? Почему Минздрав работает в одну сторону, а вы в другую?
У инвалидов есть индивидуальная программа реабилитации. Раньше женщина могла получить инвалидность потому, что ей поставили рак молочной железы, и после удаления груди по медицинским показаниям могла бесплатно поставить себе протез, потому что он включался в программу реабилитации. Сейчас у нее такой возможности не будет, потому что у нее нет инвалидности, протез никто бесплатно не даст. Ей придется брать квоту на постановку этого протеза: то есть делать 300 кругов по государственным учреждениям, все это оформлять-переоформлять и делать вторую операцию.
Поэтому этот приказ абсолютно не согласуется с медициной. И в этом, на мой взгляд, проблема: у нас социальная политика идет отдельно от медицины. А пациент один. И инвалид один. Тут его лечат, а тут его реабилитируют, социально поддерживают. И в этом проблема.
Сам приказ не совсем плохо написан. Экспертным советом ОНФ были внесены поправки, которые бы позволили человеку, уже пролеченному после онкологии, облегчить получение инвалидности. Раньше считалось, что если человека радикально лечили от онкологии, делали химиотерапию, лучевую терапию или хирургическое вмешательство, то фактически у него не было онкологического профиля. Инвалидность давали, если этим самым лечением были нанесены организму какие-то дефекты, которые нарушают физическую функциональность.
При этом сейчас мы видим совершенно обратную картину: на местах эта ситуация трактуется противоположно. Нам посыпались жалобы от пациентов, особенно от пациенток, в которых они рассказывают, что инвалидность не продлевают. Особенно если инвалидность была третьей группы — тут же, мгновенно, по их словам, снимают ее. Либо сразу больше не дают инвалидность первично.
Если женщину только что прооперировали, она прошла все манипуляции, связанные с химиотерапией, облучением и у нее назначена гормонотерапия, то раньше ей сразу давали инвалидность второй группы на год. Затем давали третью и дальше смотрели по состоянию.
На наш взгляд, это абсолютно неправильно, и мы будем обращаться в медико-социальную экспертизу, в Минтруд, чтобы нам дали хоть какие-то разъяснения по поводу этих ситуаций.
Процедура получения инвалидности усложнилась, стало больше каких-то бюрократических моментов. Например, вчера была жалоба онкогинекологической пациентки, которой 75 лет и она еле ходит, и с нее требуют копию трудовой книжки. Ей не выдали никаких обходных листов только потому, что у нее при себе не было этой копии и справки о прикреплении к поликлинике, от которой она приехала. Во-первых, прикрепление должно быть в базе, это абсолютно бюрократический момент. А во-вторых, требовать от человека 75 лет трудовую книжку — это тоже совсем неправильная история.
Если мы говорим про онкологических больных, то их количество растет, государство выдает медикам премии за установку диагноза, чтобы выявить патологию. С другой стороны, государство не готово расходовать денежные средства в виде льгот на каждого больного, если, по его мнению, выявленное заболевание может быть излечимо либо не делает человека инвалидом. Поэтому государство хочет найти золотую середину: и выявить патологию, и сохранить бюджет.
У нас главные проблемы, во-первых, в злоупотреблении правами сотрудниками медико-социальной экспертизы (МСЭ), на что часто жалуются люди, и, во-вторых, в незнании пациентами своих основных прав и порядка обжалования. С 2014 года действует Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению МСЭ. Он четко прописывает, как предоставляется услуга по установлению инвалидности, какие документы необходимы, порядок обжалования и прочее. Люди же этого просто не знают.
В петиции против нового порядка акцент сделан именно на том, что те, кому группа нужна, будут незаконно ее лишены. Но здесь ни при чем ни сроки наблюдения, ни сроки ремиссии. Все это вопросы о правомерности либо неправомерности решений МСЭ по конкретному больному, которые были, есть и будут, к сожалению.
Наша задача — оповещать людей, содействовать им в решении этих проблем, а не сеять опасения и страхи. Люди, подписавшие петицию, как раз и указывают, что столкнулись с проблемами сбора документов, установления неправильной группы. Если у человека есть заболевание и он нуждается в лекарствах, в социальной поддержке, он ни в коем случае не должен быть ее лишен. Какие бы приказы ни действовали и ни принимались заново.
В новом приказе критерии установления инвалидности расширены, расписаны стадии, типы онкологических заболеваний, некоторые вопросы по осложнениям, по самому лечебному процессу, что, по сути, должно помочь в решении этого вопроса. Но как это будет на практике, будут ли злоупотребления со стороны МСЭ и как будут реагировать на это пациенты — вот в чем вопрос. Если нарушения будут носить массовый характер, то нужны петиции, основанные на конкретных обстоятельствах, фактах, и предложены пути решения данных ситуаций, чтобы к ответственности были привлечены виновные лица.
В приказе Минтруда больше дискуссионных вопросов. Нужен ли инвалидности период противоопухолевого лечения? Наши граждане привыкли получать дополнительные социальные гарантии и считают, что при раке человек должен обязательно стать инвалидом. При этом пациент должен стремиться не инвалидом стать, а социализированным человеком, имеющим возможность жить полноценной жизнью.
В тексте приказа много техноюридических и фактических огрехов. Стоит задать вопросы разработчикам приказа: кто это делал, насколько было вовлечено профессиональное сообщество в эту работу, на каких достижениях медицинской науки и клинической практики основывались врачи-онкологи, которые привлекались к этой работе, привлекались ли они? Такие документы — это последствия ненадлежащего межведомственного взаимодействия между органами управления здравоохранения, врачебным сообществом и системой Минтруда.
Говорить о каких-то проблемах с новым приказом мы можем лишь тогда, когда будет достаточный период и достаточный объем правоприменительной практики. На сегодняшний день мы не фиксировали обращений от граждан по поводу проблем, связанных с этим приказом.
Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.
Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.
На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.
Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.
По всем вопросам обращайтесь на mne@nuzhnapomosh.ru
Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter
- ВКонтакте
- Telegram
- Youtube
- Дзен
Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter
(Протокол № 3 от 01.12.2016 г.)
ИНН: 9710001171
КПП: 771001001
ОГРН: 1157700014053
Номер счета получателя платежа: 40703810238000002575
Номер корр. счета банка получателя платежа: 30101810400000000225
Наименование банка получателя платежа: ОАО СБЕРБАНК РОССИИ г. Москва
БИК: 044525225
Персональные данные обрабатываются Фондом для целей исполнения договора пожертвования, заключенного между Вами и Фондом, для целей направления Вам информационных сообщений в виде рассылки по электронной почте, СМС-сообщений. В том числе (но не ограничиваясь) Фонд может направлять Вам уведомления о пожертвованиях, новости и отчеты о работе Фонда. Также Персональные данные могут обрабатываться для целей корректной работы Личного кабинета пользователя Сайта по адресу my.nuzhnapomosh.ru.
Персональные данные будут обрабатываться Фондом путем сбора Персональных данных, их записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, использования, удаления и уничтожения (как с использованием средств автоматизации, так и без их использования).
Передача Персональных данных третьим лицам может быть осуществлена исключительно по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.
Персональные данные будут обрабатываться Фондом до достижения цели обработки, указанной выше, а после будут обезличены или уничтожены, как того требует применимое законодательство Российской Федерации.
detector