Через кровь. Метастазы в легкие при раке молочной железы прогностически неблагоприятны, но шансы на излечение сохраняются: метастатические очаги чувствительны к гормонотерапии.
Метастатическое поражение легочной ткани прогностически неблагоприятно
Метастазы в легкие при раке молочной железы
Ежегодно во всем мире частота возникновения злокачественных новообразований в молочных железах увеличивается на 1,5%. И далеко не всегда болезнь обнаруживается на ранних стадиях: треть пациенток выявляются на фоне 3-4 стадии карциномы. Метастазы в легкие при раке молочной железы – это всего лишь 3% от всех женщин с онкологией в груди. Чаще всего возможными вариантами обнаружения очага в легочной ткани являются:
- Вторичное метастатическое поражение – 80%;
- Первичная карцинома легкого – 10%;
- Туберкулома или любой другой не злокачественный вариант новообразования – 10%.
Легочное метастазирование чаще всего происходит через кровь по сосудистой сети, реже – по лимфатической системе. Большую значимость для лечения имеет количество очагов:
- Одиночный метастаз;
- Единичные очаги – до 10 штук;
- Множественные – более 10.
Важные нюансы предварительной диагностики – в одном легком или с обеих сторон. Кучно сгруппированы или диффузно распределены по легочной ткани. Есть поражение плевры или нет. У каждой конкретной пациентки все индивидуально: все эти нюансы определяют тактику терапии.
Типичные симптомы легочного метастазирования
Иногда это случайная находка при рентгене груди, особенно, если одиночный очаг и бессимптомное течение болезни. Но так бывает редко. Метастазы в легкие при раке молочной железы проявляются следующими признаками:
- Проблемы с дыханием по типу одышки, как при минимальной нагрузке, так и в покое;
- Необъяснимый кашель – сначала сухой, а потом с мокротой или кровью;
- Болевые ощущения в груди разной степени выраженности;
- Проявления общей интоксикации при онкологии (постоянная усталость, вялость, апатия, снижение веса, субфебрильная температура, отсутствие аппетита).
Чаще всего достаточно сделать стандартный рентгеновский снимок легких, чтобы найти проблемы метастатического характера.
Лечебная тактика
Для пациентки с онкологическим диагнозом известие о том, что выявлены метастазы в легкие при раке молочной железы будет крайне неприятным ударом, но всегда и во всем надо искать позитив. Есть 2 хорошие новости:
- Вторичные очаги из карциномы в молочной железе, как правило, чувствительны к гормональной терапии;
- Сочетание хирургической и лекарственной терапии позволяет надеяться на хороший лечебный эффект.
Комплексная терапия с применением гормонов, химиотерапевтических препаратов и хирургической операции помогает справиться с прогрессирующей опухолью. К оптимальным прогностическим факторам относятся:
- Одиночный очаг в легком с одной стороны (к счастью, это бывает у 70% пациенток);
- Отсутствие метастатических очагов в лимфатических узлах средостения;
- Возможность выполнить радикальную операцию на легком;
- Длительный период без рецидива (более 3-х лет).
Метастазы в легкие при раке молочной железы – это не приговор: согласно статистике, 5-летний рубеж смогут перевалить до 80% пациенток с оптимальными прогностическими факторами.