Причины рака молочной железы
Причина возникновения рака молочной железы еще не раскрыта полностью, получить полную гарантию от заболевания пока невозможно. Рак груди — это не одно, а целая группа заболеваний, каждое из которых требует точной диагностики и, соответственно, тактика лечения и прогноз зависят от точного диагноза, стадии и может сильно варьировать.
В России примерно в 40% случаев рак молочной железы обнаруживают на поздних стадиях. Около 22 тысячи женщин ежегодно умирают от рака груди. Это связано с тем, что на ранних стадиях он протекает практически без симптомов. Среди женщин в России нет культуры профилактических обследований, и это тоже становится причиной того, что рак обнаруживают поздно.
При этом, если рак обнаружить на I стадии — до 98% женщин выздоравливает. Сегодня рак груди хорошо диагностируется и многие формы хорошо поддаются лечению. Раннее выявление увеличивает шанс на хороший прогноз.
Можно ли предотвратить рак груди?
Поскольку причины возникновения рака груди точно не установлены, не существует ни одного способа, который стопроцентно помог бы предотвратить заболевание. Однако, делая выбор в пользу здорового образа жизни (регулярная физическая активность, отказ от алкоголя и курения, своевременные роды и кормление грудью), можно снизить риск развития рака груди.
Пожалуй, это единственное, что мы можем для себя сделать. Для женщин, входящих в группу высокого риска, существуют профилактические медикаментозные и хирургические методы, они определяются врачом. Найдите своего врача, вот главная рекомендация для высокой группы риска. Каждой женщине важно знать, относится ли она к группе высокого или среднего риска. Программа профилактических обследований в этом случае разная.
Вы относитесь к группе высокого риска, если ближайшие родственники (мама, бабушка перенесли рак груди или другие онкологические заболевания репродуктивной сферы, особенно — в молодом возрасте). В этом случае после 20 лет вам необходимо найти врача онколога-маммолога, чьей компетенции вы будете доверять, и составить с ним индивидуальную программы обследований.
Если вы относитесь к группе среднего риска и вас ничего не беспокоит: нет никаких изменений в молочных железах, жалоб или симптомов — до 40 лет вам нет необходимости проходить специальные обследования. Однако, важно быть внимательным к своему здоровью и при любых изменениях по сравнению с вашей нормой, не откладывая обращаться к врачу:
узловые образования, уплотнения в молочной железе или в подмышечных областях;
припухлость, раздражение, повышение температуры в области молочной железы (горячая на ощупь),
красные или темные пятна в области молочной железы или в подмышечных областях;
изменение размера или формы, пор кожи молочной железы, увеличение диаметра пор кожи молочной железы (некоторые сравнивают это явление с апельсиновой коркой);
сморщивание кожи молочной железы;
зуд, болезненное шелушение или сыпь в области сосков или подмышечных областях;
втягивание соска или другой части молочной железы;
выделения из соска;
боль в молочной железе или подмышечной области, в плече, которая непонятно чем вызвана и не проходит.
В 40 лет нужно посетить гинеколога или онколога-маммолога и проконсультироваться, стоит ли начинать делать профилактическую маммографию. Дело в том, что от любого медицинского исследования может быть, как польза так и вред. Есть погрешность метода, ложноположительные и ложноотрицательные результаты.
Любое медицинское исследование должно назначаться тогда, когда польза от него превышает вред. Группа 40−50 лет — спорная, медицинское сообщество расходится в рекомендациях. Если вы сильно онконасторожены и понимаете возможные риски от обследования (для этого проконсультируйтесь с врачом), можно начинать делать маммографию 1 раз в два года.
Согласно современным рекомендациям, основанным на эпидемиологических исследованиях, бесспорно, что с 50 лет имеет смысл делать профилактическую (скрининговую) маммографию один раз в два года. Для этой возрастной группы баланс вреда и пользы однозначно смещен в стороны пользы. УЗИ не является профилактическим методом обследования на рак груди для группы среднего риска. Его используют в качестве дополнительного диагностического метода.
Самообследование не является методом раннего выявления рака груди и не влияет на снижение смертности от этого заболевания. Тем не менее хорошо знать, как в норме выглядят ваши молочные железы, чтобы во время заметить изменения.
Психологическая реабилитация после болезни
Тот факт, что после онкологии нужна реабилитация, бесспорно, признают врачи всех развитых стран. Но в России система здравоохранения направлена только на оказание услуг по лечению. Вопросами психосоциальной реабилитации женщин не занимается никто. И в глазах общества, и в глазах государства, и в глазах медицинских специалистов это не является приоритетом.
В то время как вовремя оказанная психологическая поддержка позволяет женщине легче перенести лечение, переработать страхи, связанные с диагнозом, вернуться к жизни и в социум: быть полноценной женщиной, матерью, женой.
На пресс-конференции, посвященной проблеме рака молочной железы, Татьяна Черторицкая , доцент Института Социальных наук, поделилась с журналистами историей 19-летней девушки, которая как-то пришла устраиваться к ней на работу. Маме девушки врачи поставили диагноз: рак молочной железы (РМЖ), но женщине сделали операцию и назначили адъювантную терапию (профилактическое лечение). Однако про терапию забыли уже через три с половиной года (а не через пять лет, как планировалось): доктор заверил, что в ней больше нет необходимости. А через какое-то время… девушка лишилась матери, рак все-таки унес ее жизнь.
А между тем именно использование международных стандартов лечения РМЖ с применением высокоэффективных химиотерапевтических препаратов, доступность которых, кстати, в России крайне низкая, гарантирует максимальный результат. Но у нас врачи вынуждены применять старые дешевые схемы оздоровления. Вот и получается, что РМЖ — первая по распространенности причина смертности женщин от онкологических заболеваний.
Рашида Орлова , профессор кафедры онкологии Санкт-Петербургской академии постдипломного образования, д.м.н., руководитель отдела химиотерапии Городского клинического онкологического диспансера Санкт- Петербурга , врач высшей категории, перечислила основные факторы успешного решения проблемы РМЖ:
1. Ранняя диагностика. В последние годы ситуация в стране заметно улучшилась, в настоящий момент заболевание диагностируется на ранних стадиях у 62,9% представительниц прекрасного пола, но количество летальных исходов, к сожалению, не снижается, а продолжает неуклонно расти. Показатель прироста смертности от РМЖ почти в 5 раз превышает общий показатель прироста смертности среди женщин от раковых заболеваний – 17% против 3,6%. 2. Правильное стадирование и определение прогноза. 3. Мультидисциплинарный подход и единые стандарты лечения. С пациентками должны работать несколько специалистов, как правило, это хирург, химиотерапевт и лучевой терапевт. 4. Адекватное финансирование. Сейчас основные средства государственной поддержки (70%) идут на лечение малораспространенных видов злокачественных опухолей, число заболевших которыми составляет лишь 2% от общего числа больных раком. . При этом в России РМЖ – самая распространенная форма рака среди девушек (более 20% от всех видов онкологических заболеваний).
ТОЛЬКО ЦИФРЫ — ежегодно в России более 52 000 женщин заболевают РМЖ, более 22 000 погибают от него — 50% всех пациенток с РМЖ – это женщины активного возраста (до 59 лет) — в России пик заболеваемости РМЖ приходится на возраст от 45 до 60 лет
Читайте также
Они могут отслеживать контакты зараженных инфекцией
Один из зараженных — ребенок-дошкольник, у которого полностью отсутствуют симптомы заболевания
Бывший главный санитарный врач страны Геннадий Онищенко рассказал, чего ждать после громкого заявления ВОЗ о пандемии коронавируса в мире
Количество звонков в последние дни заметно увеличилось
Как долго держится иммунитет после прививки, что защитит от простуды и гриппа, можно ли заразиться от домашних животных и почему летом мы почти не болеем?
На какие процедуры чаще всего идут представительницы прекрасного пола – рассказывает гинеколог
Мы каждый день получаем огромное количество новостей про новый вирус. И здесь важно спокойно разобраться в ситуации
Этой весной раньше срока зацвели орешник и ольха. На подходе мощный аллерген — береза
Новые времена с его вызовами и угрозами — вирусными эпидемиями, сложностями в международной политике, — требуют профессионалов высокого уровня, способных эффективно и качественно решать сложные задачи
Процедуру гипертермии пациент проходит до или после сеанса лучевой терапии
Такие советы известный психиатр попросил передать знакомым нашего обозревателя Александра Гамова