Рак шейки матки встречается преимущественно у женщин 40 лет и старше. Значительно реже рак шейки матки наблюдается у более молодых женщин и у детей. Бывали единичные случаи этого заболевания у детей в возрасте 7 лет и даже 8 мес. Среди больных раком шейки матки преобладают повторно-беременные и многородящие, у которых при аборте или родах произошли глубокие повреждения шейки матки с ее деформацией, у большинства из них был длительный воспалительный процесс.
Различают экзофитную, эндофитную и смешанную формы рака шейки матки.
При экзофитной форме рака шейки матки опухоль макроскопически имеет вид цветной капусты, иногда больших размеров и выполняет всю полость влагалища. Такая опухоль, расположенная на широком основании, исходит из гипертрофированной (вследствие разрастания соединительной основы) шейки матки. При эндофитной форме рака шейки матки раковая опухоль прорастает в толщу шейки матки, преобладают процессы распада. В начальной фазе влагалищная часть шейки матки не изменяется. В дальнейшем отмечается увеличение шейки матки, при эндоцервикальном росте рака шейка приобретает бочкообразную форму.
Факторов, способствующих развитию этого заболеванию довольно много. Известно, что курение способствует развитию новообразований. Курение также снижает иммунитет и, соответственно способность организма препятствовать возникновению различных новообразований. Никотин и другие компоненты табачного дыма обнаруживаются в цервикальной слизи. Таким образом, канцерогены табачного дыма, воздействуя на ДНК клеток шейки матки, способны вызывать различные патологии, в том числе и рак. Если женщина курит, то у нее резко повышается риск возникновения предракового поражения – дисплазии шейки матки, а в дальнейшем возникновения рака шейки матки.
Есть еще один очень мощный фактор, способствующий развитию рака шейки матки — это папилломавирус человека (ВПЧ). Курящие женщины гораздо сильнее подвержены заражению папилломавирусом и имеют гораздо меньше шансов избавиться от него, чем некурящие. Этот вирус – мощный фактор возникновения рака шейки матки. Около 90% женщин, из числа заболевших раком шейки матки, являются носителями папилломавируса человека (ВПЧ).
Из описанного выше, явно видно, что курение – это серьезный фактор, способствующий заболеванию раком шейки матки. Бросайте курить!
Рак шейки матки на протяжении последнего десятилетия упорно занимает 2-е место среди онкологических заболеваний у женщин детородного возраста. Установлен факт: значительное число случаев злокачественных новообразований матки, вульвы и влагалища ассоциированы с наличием ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ). Имеется прямая зависимость между ростом числа инфицированных ВПЧ и ростом заболевших раком шейки матки. А вот фактор наследственности, наоборот, не оказывает никакого влияния, в отличие от рака эндометрия и яичников. Еще одним фактором риска развития злокачественных опухолей, а также отягощающим течение заболевания, является курение. Если женщина начала курить в молодом возрасте, то риск развития онкозаболевания значительно возрастает. В этот период эпителий матки особенно восприимчив к вирусу папилломы человека и токсическим веществам. Портал MedAboutMe расскажет о профилактике онкологических заболеваний и отказе от табакокурения, повышающем эффективность лечебного процесса.
Влияние вируса папилломы человека на матку
Вирус папилломы человека может жить в организме человека достаточно долго, совершенно не обнаруживая себя. Он относится к безоболочечным вирусам, содержит двухцепочечную ДНК. Проявляет себя в момент снижения иммунного статуса. Несмотря на то, что присутствие ВПЧ-инфекции в организме женщины является одним из основных условий для развития рака шейки матки, по разным данным, необходимо также наличие других дополнительных факторов риска:
- прием гормональных противозачаточных таблеток;
- многочисленные беременности;
- курение.
Заражение неонкогенным вирусом папилломы человека также может привести к изменению плоского эпителия матки, но изменения эти носят исключительно низкую степень злокачественности и в рак шейки матки обычно не перерождаются. В этом случае ставится диагноз цервикальная интраэпителиальная неоплазия шейки матки 1 степени.
Любые новообразования выявляется при цитологическом и гистологическом исследовании мазков и биоматериала. К сожалению, согласно опросам, большинство женщин не связывают онкозаболевания и ВПЧ. Но на первый план должна выходить профилактика инфекции, как превентивная мера развития рака шейки матки.
Профилактика ВПЧ — вакцина
Профилактика заражения ВПЧ-инфекцией основана на вакцинации. Для этих целей на территории России используются вакцины: двухвалентная (Церварикс) и четырехвалентная (Гардасил). Поскольку вакцины содержат не штаммы самих вирусов, а только их поверхностные белки, то нет опасности проникновения вируса в геном человека. При этом организм после вакцинации вырабатывает антитела к инфекции.
Безопасность вакцин против ВПЧ доказана множественными клиническими исследованиями. Они не оказывает негативного влияния на функции внутренних органов и на репродуктивную систему, в частности. Побочные явления носят обычно местный и незначительно выраженный характер. Доказано, что естественное заражение ВПЧ не дает такого сильного иммунного ответа, как вакцинация.
Курение как фактор риска развития рака шейки матки
Канцерогены, содержащиеся в табаке и, соответственно, в сигаретном дыме, разными способами распространяются по всему организму. При этом еще им и секретируются, например, половыми железами. Исследования показали, что никотин и котинин присутствует в цервикальной слизи, из которой они легко проникают в эпителиальные клетки, вызывая различные патологии. Чем раньше женщина начала курить и чем больше выкуривает сигарет в день, тем выше риск развития онкологического заболевания. А вот продолжительность периода курения определяющего значения не имеет. Надо отметить и тот факт, что вредная привычка повышает риск возникновения только плоскоклеточного рака, а не железистого (аденокарцинома). Но, с другой стороны, именно на плоскоклеточный рак приходится 90% всех случаев рака шейки матки.
Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья
Курение — очевидный фактор риска. Дело в том, что смолы, которые женщина вдыхает вместе с табачным дымом, экскретируются слизью влагалища. Это изменяет качество слизи, она ослабляет и изменяет местный иммунитет. Эпителий влагалища и шейки матки становится более уязвимым для инфекционных заболеваний, в том числе ВПЧ. По статистике, с вирусом папилломы в течение жизни сталкивается 80% людей, но когда он попадает в курящий организм, риск развития онкологических заболеваний увеличивается в разы. Поэтому курящие женщины чаще подвержены возникновению рака шейки матки. Более того, курение способствует распространению рака в силу того, что у длительно курящих людей трофика тканей значительно хуже. Как следствие, многим курящим пациенткам мы вынуждены отказать в органосохраняющем лечении.
В анестезиологическом плане курящие пациенты для нас серьезное испытание. У них чаще случаются респираторные осложнения после анестезии, и иногда требуется более длительная госпитализация в реанимации. Проблемы возникают и в связи с абстиненцией (синдромом отмены), когда они после анестезии еще в реанимации, то есть после операции сутки не курили, им плохо, их трясет, и процесс восстановления происходит гораздо травматичнее.
Существует много мифов о том, что курить бросать нужно либо уже после операции, либо задолго до, чтобы стресс, вызванный синдромом отмены, не пришелся на момент операции, но это не так. Есть доказанные данные, что каждый дополнительный день перед операцией, когда человек не курит, благоприятно влияет на исход госпитализации. Поэтому лучше бросить курить за неделю до операции, чем после нее. Важно понимать, что все никотиновые пластыри и прочая заместительная терапия не уменьшают послеоперационные осложнения. То есть нет смысла менять сигарету на пластырь или таблетки перед операцией.
У курящих пациентов хуже кровоснабжение тканей происходит. Это связано с тем, что угарный газ в смолах связывает кислород, который становится менее доступным для тканей. Оксигенация тканей очень важна во время лучевой терапии. Поэтому мы знаем, что у курящих пациенток ответ на лучевую терапию хуже, а соответственно, хуже и онкологический прогноз.
Курение также повышает риск возникновения тромбозов, которые мало того что ухудшают течение болезни, но и сами по себе сильно снижают качество жизни человека, могут приводить к смерти. Если женщина после 35 лет принимает гормональные контрацептивы и при этом курит, то риск возникновения тромбозов увеличивается в разы. Поэтому таким женщинам в качестве контрацепции рекомендуется только негормональная спираль и презервативы.
Таким образом, многие женщины по причине курения сначала заболевают раком шейки матки, во многих случаях они не получают органосохраняющего лечения, а в дальнейшем, если понадобится лучевая терапия, то ответ на нее будет хуже, чем у некурящих женщин. То есть они на всех этапах страдают из-за вредной привычки.