Красивая женская грудь – предмет волнующей гордости прекрасной половины человечества. Однако внешняя безупречность может сопровождаться внутренними патологиями: когда маленькие проблемы молочной железы перерастают в нечто небезобидное и угрожающее. Поэтому врачи-маммологи не устают повторять – женщина должна обращать внимание на любые сигналы, которые посылает ей этот неотделимый от ее женского естества орган. И не следует дожидаться, когда эти сигналы станут невыносимо болезненными.
Одним из распространенных патологических состояний молочной железы является мастопатия. Более чем 60% современных женщин рано или поздно сталкиваются с этим диагнозом. Причем столь серьезный показатель данное состояние приобрело за последние 100 лет. Ранее женщины жаловались на болезненные ощущения в груди гораздо реже. С чем это связано?
Причины мастопатии
Итак, грубо говоря, мастопатия – это разрастание тканей груди с образованием доброкачественных опухолей. Эти разрастания могут ощущаться тактильно, в зависимости от вида мастопатии. Последние определяются стадией заболевания.
Таблица 1. Виды мастопатии
Проявления диффузной мастопатии – не меньший повод обратиться к маммологу, чем ощущения, сопровождающие узловую или фиброзно-кистозную мастопатии. Своевременное распознание заболевания на самом раннем этапе может быть успешно пролечено консервативно. Это предотвратит операцию, которая неизбежна на фиброзно-кистозной стадии. Ведь даже если опухоль доброкачественная, ее иссечение – это наркоз и ограничения на период реабилитационного периода; в случае же перерождения доброкачественных образований в злокачественные, последствием непролеченной вовремя мастопатии в лучшем случае станет изнурительная борьба с болезнью в течение долгих лет, потеря части или одной из желез, химиотерапия и пр. Худший же исход, казалось бы, когда-то всего лишь неприятных ощущений в груди, может быть летальным. Вот почему маммологи не перестают повторять – самое действенное лекарство от рака груди – его профилактика.
Диагностика мастопатии включает в себя ряд методов: первичный осмотр, пальпация, маммографическое исследование, ультразвуковая диагностика железистой ткани груди. Исследование проводится в положении стоя (пациентка стоит с поднятыми руками), затем – лежа (на кушетке). Обращается внимание на внешний вид органа, признаки асиметричности, увеличения одного из органов, расположение и состояние сосков, выделения из них, цвет ареолы, состояние прилежащих к железам областей (подмышечных впадин, ключиц, шеи, состояние лимфоузлов в этих зонах).
Если врач видит недостаточной внешнюю диагностику, он использует методы УЗИ или рентгенографии. Последняя называется маммографией и уступает в своих возможностях более современному УЗИ, которое позволят разглядеть довольно мелкие, в 1–2 мм, образования. К тому же, УЗИ совершенно безвредно для организма пациентки и может проводиться несколько раз без угрозы для здоровья, не имеет ограничений в виде возраста пациентки и ее текущего состояния (маммография недопустима для пациенток младше 35, кормящих и беременных женщин).
Темой отдельного разговора в случае мастопатии является самодиагностика. Если к маммологу в профилактических целях женщина попадает в самом оптимистичном случае один раз в год, то самостоятельно изучать свою грудь она может хоть каждый день. Однако перспективным видится все-таки делать это не так часто, а именно – один раз в месяц на 7-9 день цикла. Последнее условие весьма важно: в различные дни менструального месяца состояние груди женщины может значительно отличаться, в особенности – если грудь чутко откликается на гормональные процессы в организме. Поэтому истинными будут только результаты, показывающие динамику развития мастопатии (если таковая имеется) именно в первые дни после месячных, когда гормоны затихают, лишняя жидкость покидает грудь и она менее напряжена и более послушна для пальпации.
Для самодиагностики необходимо большое зеркало и хорошее освещение. Зеркало покажет асимметрию, цвет сосков, состояние венозной сетки. Нужно аккуратно сдавить сосок и проверить, нет ли из него каких бы то ни было выделений секрета. Затем необходимо поднять руку, завести ладонь за спину и противоположной рукой исследовать грудь круговым движением по часовой стрелке от соска к периферии груди. Поменять руки и проделать те же манипуляции с противоположной грудью. Любые неестественные ощущения под кожей, боль, неприятные ощущения, должны стать предметом дальнейшего профессионального исследования.
Итак, свести неприятные последствия мастопатии к минимуму можно, если не пускать процесс образования патологических тканей в груди на самотек. Грудь сообщает о себе девочкам в начале полового созревания естественной болью в период активизации железы. Далее женщина привыкает жить с этой регулярной болью, которая будет сопровождать ее и в периоды беременности, установления кормления и другие. Таким образом формируется внутренний стереотип – болезненность молочной железы груди – это нормально. Отнюдь! Боль – это сигнал организма, к которому всегда следует относиться с предельным вниманием. Идеальным является поведение матери, которая объясняет дочери-подростку, помимо прочего, что происходит с ее грудью и о необходимости следить за ней ежемесячно – подобная привычка может серьезно повысить качество жизни девушки в будущем.
Что касается профилактики мастопатии в целом, напомним, что здоровое сексуальное поведение – один из серьезных факторов защиты от этого состояния. Регулярная половая жизнь, рождение 2–3 детей с максимально длительным периодом грудного вскармливания (которое подавляет активность яичников и производство новых яйцеклеток, сопровождающихся выбросом гормонов), иными словами – уменьшение количества менструаций в течение периода фертильности – все это серьезно снижает риски мастопатии.
Рак молочной железы – это опасное заболевание, которому характерно образование злокачественной опухоли. У мужчин это заболевание также может развиваться, но в очень редких случаях. Рак молочной железы был описан еще в древние времена. Стоит отметить, что существуют доброкачественные опухоли фиброзно-кистозной мастопатии которые не представляют никакой опасности для жизни женщины (в том случае, если вовремя начать лечение).
Болезнь представляет собой развитие злокачественной опухоли, которая прогрессирует в очень агрессивной форме, с тенденцией вторгнуться в окружающие ткани и метастазировать сначала в близлежащие лимфатические узлы, а затем и в другие ткани и органы. Доброкачественные опухоли при кистозной мастопатии часто растут в виде капсулы, окруженной опухолью или кистой заполненной жидкостью.
В противоположность этому, злокачественные опухоли проникают в окружающие ткани, разрушая их. Удаляя опухоль, вырезается большой объем здоровой ткани, для того чтобы уменьшить риск рецидива. Несомненно, самая опасная особенность злокачественных опухолей является их склонность к метастазированию. Раковые клетки мигрируют в кровеносные сосуды или лимфу, таким образом, распространяясь по всему организму. Вот почему так важно раннее выявление заболевания, когда аномальные клетки находятся только в груди. Тогда вероятность полного выздоровления намного больше.
Развитие опухолевых процессов
Опухолевые процессы рака начинает развиваться из абсолютно здоровых клеток молочной железы. Это могут быть железистые клетки, которые вырабатывают молоко в период лактации, или клетки канальцев, которые транспортируют молоко к соску. Представительницы прекрасного пола часто задаются вопросом, как клетки могут перерождаться из здоровых в злокачественные? Рак развивается в результате мутационных процессов. В результате здоровые клетки прекращают слушать команды организма и начинают бесконтрольно делиться. Иногда бывает, что такая мутация наследуется от родителей, однако это только в 5-10% всех случаев. Риск таких генетических аномалий увеличивается с возрастом.
Что может способствовать развитию рака молочной железы
Статистические данные показывают, что одна из восьми женщин имеет злокачественную опухоль в груди. У женщин в возрасте 30-40 лет риск составит лишь 0,5%, а у женщин 65 лет и старше — 2,5%.
Риски заболевания зависят не только от возраста, но и от ряда других факторов.
1. Пол. Заболевание в 99% всех случаев поражает женщин и только 1% мужчин.
2. Возраст. Чем старше женщина, тем выше риск развития рака, поэтому рекомендуется регулярная маммография грудной железы 1 раз в два года женщинам, которые старше 40 лет и каждый год женщинам за 50 лет.
3. Генетическая предрасположенность к кистозной мастопатии. Некоторые люди с наследуемыми мутациями более склонны к раку молочной железы. У этих пациентов риск больше и рак может начать развиваться в более молодом возрасте. Такие женщины должны начать следить за молочными железами, как можно раньше.
4. Диета. Чрезмерное потребление жиров, особенно животных, богатых на холестерин способствует развитию болезни.
5. Физическая активность. Известно, что сниженная физическая активность (например, сидячая работа) также способствуют перерождению здоровых клеток в аномальные.
6. Чрезмерное употребление алкоголя. Спиртные напитки могут привести к негативному воздействию на молочную железу.
7. Беременность. Женщины, которые никогда не вынашивали ребенка или те, у которых беременность была в позднем возрасте, имеют более высокие шансы на развитие болезни.
8. Избыточный вес. В период постменопаузы лишний вес в разы повышает риски развития аномальных клеток в связи с повышенной выработкой эстрогенов в жировой ткани груди.
9. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Стало известно, что этот метод лечения повышает риски появления рака не только молочной железы, но также и шейки матки.
Считается, что во время лактации риски развития болезни снижаются. Но в последнее время врачи утверждают, что никакой связи между раком молочной железы и грудным кормлением нет. Также следует знать каждой женщине, которая стала мамой, что отказ от грудного вскармливания может привести к раку.
Как распознать болезнь
Рак груди довольно таки часто может никак не проявляться, поэтому важно регулярное обследование. Некоторые опухоли могут ощущаться во время пальпации, как твердые, безболезненные шишки. Иногда они могут быть мягкими и круглыми. Достаточно часто наличие образований обнаруживает муж, но это в том случае, если грудь женщины не больших размеров, так как в большой молочной железе нащупать узлы сложно.
Другие симптомы, которые должны насторожить вас
• опухшая грудь полностью или частично;
• покраснение кожи на груди;
• втяжение соска или кожи над опухолью;
• болезненность груди;
• уплотнение в подмышке.
Эти симптомы рака молочной железы требуют консультации с врачом, так как любые проявления могут свидетельствовать, как о наличии доброкачественной опухоли кистозной мастопатии, так и указывать на серьезное заболевание.
Стадии злокачественной опухоли
Существует четыре стадии рака молочной железы. Но врачи выделяют еще и 0 стадию. Это предраковое состояние и свидетельствует оно о том, что организм женщины предрасположен к этому заболеванию.
• Стадия первая. Ей характерна опухоль размером в 2 см. распространения злокачественных клеток на соседние ткани не происходит. Лечение болезни на этой стадии несет высокие шансы на выздоровление.
• Стадия вторая. На этой ступени развития рака опухоль имеет размер уже от 2 до 5 см и считается злокачественной. И если лимфоузлы еще не поражены, это 2А подстадия, которая легко и успешно лечится. Если размеры опухоли превышают 5 см и поражаются подмышечные лимфоузлы – это 2В подстадия. Многие женщины, услышав диагноз, опускаю руки, но стоит знать, что в 85% случаев болезнь можно вылечить, главное вовремя обнаружить и обратиться за помощью к профессионалам.
• Стадия третья. На этом этапе болезнь имеет более агрессивный характер и несет угрозу для жизни женщины. Выделяют три подстадии: 3А, 3В и 3С. Можно наблюдать деформацию груди, выделения из сосков, изменение цвета кожи на груди – появляется краснота из-за наличия воспалительного процесса. Если вовремя среагировать, онколог в 30% случаев может успеть спасти жизнь пациентки. А борьба за жизнь самой женщины и вовсе может привести к тому, что рак будет побежден.
Способы излечения и стадии рака
Лечение рака молочной железы проводится только после диагностики, которая подтвердит или опровергнет патологию. Для того чтобы врач определился с методом, важно знать возраст пациентки, стадию болезни, распространение на соседние ткани и органы, размеры опухоли.
Итак, методы лечения:
• Лампэктомия. Этот способ предусматривает удаление исключительно опухоли.
• Мастэктомия. Во время операции хирург удаляет пораженную грудь и окружающие лимфоузлы.
• Химиотерапия. Проводится до или после оперативного вмешательства.
• Лучевая терапия. Назначается не всегда и проводится после операции и полного заживления всех ран. Продолжительность до 7 недель.
• Гормонотерапия. Метод основан на приеме гормональных препаратов.
Лечение 4 стадии рака предусматривает комплексное лечение, которое будет зависеть от распространения метастазов. Если жизнь пациентки уже не спасти, ей назначаются сильные обезболивающие, которые способны уменьшить боль и тем самым улучшить самочувствие.
Главное в лечении – это не сдаваться. Если случаи, когда пациенткам на последней стадии продлевали жизнь на несколько лет.
MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16
БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ