Когда можно заниматься сексом после лечения рака шейки матки

После операции Вертгейма влагалище укорачивается, а после облучения уменьшается эластичность и растяжимость его стенок. Все это приводит к проблемам в интимной жизни.

Как вести половую жизнь после радикального лечения? Делимся секретами в этой теме.

Консультации врачей (в том числе онкологов) — здесь и здесь
Выгодные аптеки (низкие цены, дефицитные лекарства) — аптека №1, аптека №2
Онлайн-сервис по поиску клиник, врачей и записи к ним

девочки, всем привет! в онлайн-чат поступил вопрос — как вести интимную жизнь, если совсем нет желания? после лечения ничего не хочется плюс дискомфорт. лечение было хирургическое плюс лучи

у кого такое было? что делали? как справлялись?

Вот вопрос на первый взгляд простой. Есть муж есть интим. А е сли нет то как быть? В нашей ситуации даже при наличии партнёра все усложняется. Влагалище узкое, значит без смазки не обойтись. Еще оно, может быть укорочено, опять проблема при размещении в нем гениталий партнёра. Что делать? Лебидо первое время, после лучевой на нуле. И можно закрыв глаза думать о том чтобы доставить своему мужчине удовольствие. Но со временем, поверьте, удовольствие хочется и самой получить. Небольшой мой опыт таков: сначала обилие смазки на водной основе плюс понимание партнёра; затем выбор позы для секса без боли, и это очень индивидуально. А дальше. как получится

Мира ршм 2BN0M0 2015, операции не было
У оптимистов сбываются мечты. У пессимистов — кошмары.

Добрый день, девочки! Поделитесь у кого есть опыт восстановления половой жизни после операции и лучевой терапии? Аденокарцинома тела матки, операция 2 июля, лучевая контактная 5 сеансов и бесконтактная 23 сеанса. Прошла две контрольные проверки в онкодиспансере. До сих пор ставлю метилурациловые свечи. Секса нет. Пробовали, но влагалище узкое стало, больно и страшно.

Здравствуйте! Восстановление половой жизни, безусловно, возможно, однако, для этого нужно прикладывать определенные усилия (например, использовать больше смазки, а также постепенно растягивать влагалище). Можно купить специальные фаллоимитаторы.

Конечно, какое-то время будет и кровить, будет больновато, но в этом деле самое главное — тренировка и постепенное восстановление (не пытаться все и сразу, а потихоньку, маленькими шажками, не пытаться заставлять себя, а все по мере желания и возможности). Как-то так.

@izo_lda Спасибо большое. Я понимаю, что это процесс небыстрый. Иммитатором я начала пользоваться, но испугалась, когда закровило. Буду пробовать дальше

@izo_lda Рада, что нашла единомышленников.

у некоторых девочек, я знаю, кровит и через 5, и через 6 лет после окончания лечения. слизистая повреждена, становится хрупкой, поэтому неудивительно, но пугаться не стоит. нужно продолжать вставлять свечки и использовать побольше смазки

Всем привет! Вопрос: какими смазками, лубрикантами пользуетесь при интимной близости? У меня была лучевая в 2008, с тех пор большая проблема с сексом — больно, кровит, всё узко.. пользовалась метилурациловой мазью, но сейчас она не доступна, я за границей. Наши здесь продают российские лекарства, но такого у них нет.

Грустить можно, отчаиваться нельзя

мне врач советовал смазку на водной основе, я пробовала разных фирм (названия уже не помню), одна мне не подошла, так как появилось жжение, другая слишком быстро сохла, так что тут надо пробовать и подбирать под себя. главное, чтобы в смазке не было всяких ароматизаторов и отдушек, неизвестно, как они подействуют на облученную слизистую

еще можно поискать смазки с увлажняющим и заживляющим эффектом, например, с пантенолом, можно попробовать катеждель, он с лидокаином и по идее может снять болевые ощущения (мне с этим гелем делали цистоскопию, на удивление процедура прошла спокойно и безболезненно, некоторые девочки используют его еще и для интима)

в общем, надо искать и пробовать

Современная медицина постоянно развивается и совершенствуется, появляются новые эффективные методы лечения опасных заболеваний, например, рака шейки матки. Такой диагноз любого человека способен привести в ужас. Некоторые опускают руки, чувствуют себя обреченными, другие же настроены бороться. Жизнь после ршм может быть нормальной и полноценной. Главное, правильно относиться к этой страшной болезни, не отвергать помощь родных и близких.

Онкологические заболевания шейки матки, к сожалению, на сегодняшний день очень распространены. Однако теперь такой диагноз – это не приговор. Главное, выявить патологию на ранней стадии ее развития. В процессе реабилитации не последнюю роль играют родственники и близкие пациентки. Они должны всячески повышать настроение женщины, следить за точным исполнением рекомендаций докторов.

Реабилитация

Основным методом лечения рака шейки матки является лучевая терапия. После такого лечения у пациентки могут возникнуть некоторые осложнения, которые проявляются сразу или через некоторое время. Может пройти месяц или год, прежде чем вы заметите тревожные признаки. Правильная реабилитация позволит исключить рецидив рака шейки матки после лучевой терапии.

В первые дни после облучения женщина чувствует себя плохо. У нее может пропасть аппетит, появляются приступы тошноты и рвоты, уменьшается количество тромбоцитов и лейкоцитов в крови. Быстро преодолеть такую побочную реакцию организма поможет специальная диета, состоящая из высококалорийной полезной пищи. Дополнительно пациентке может назначаться переливание крови, комплекс витаминов. Если все эти методы не помогают, от лучевой терапии придется отказаться.

Лучевая терапия угнетает кроветворные органы, и из-за этого некоторые пациентки чувствуют себя не очень хорошо. После такого лечения женщине обязательно нужно сдавать кровь на лабораторный анализ каждые 3 месяца.

При развитии анемии или лейкопении диагностика проводится чаще, по показаниям врача. Нормализовать жизнь пациентки после лучевой терапии позволят общеукрепляющие мероприятия, регулярное переливание крови, прием медикаментов, способствующих появлению эритроцитов и лейкоцитов в крови.

Рецидив

Если рак шейки матки был обнаружен на начальной стадии развития, лечение может оказаться вполне успешным. Однако даже стойкая ремиссия не гарантирует вам того, что не начнется рецидив онкологии. Такое осложнение после терапии заболевания возникает, как правило, в течение первых 3-х лет.

Существует несколько основных причин возникновения рецидива, а именно:

Обнаружение онкологии на более поздней стадии развития;
Затягивание проведения радикальной операции – гистерэктомии;
Раннее образование метастаз.

Рецидив онкологии сопровождается тревожной симптоматикой. У пациентки значительно снижается жизненная активность, появляется слабость, тошнота, повышается температура тела. Также женщину беспокоят боли внизу живота. Однако такие явные симптомы возникают не всегда. Иногда пациентка узнает о рецидиве онкологии только после проведения планового обследования.

Питание

Для быстрой реабилитации после терапии рака шейки матки пациентке необходимо тщательно пересмотреть свой рацион питания. Специальная диета должна включать как можно больше свежих овощей, ягод, фруктов, злаковых. В таких продуктах содержится много полезных витаминов и антиоксидантов, которые быстро выводят из организма свободные радикалы. Обращайте внимание на свежесть и качество пищи.

Современные медицинские исследования доказали, что пациентка, которая употребляет в пищу до 5 порций растительной пищи в день, восстанавливается после онкологии намного быстрее. Важно отдавать предпочтение свежим овощам или продуктам приготовленным в пароварке. В борьбе с ршм важны жирные кислоты. Именно поэтому специалисты рекомендуют обогащать рацион питания морской рыбой и подсолнечным маслом.

Белок — основной строительный элемент в человеческом организме. Пациенткам в период реабилитации он особенно необходим. Лучше всего получать такой элемент из рыбы и молочных продуктов. Нежирное мясо разрешается кушать не чаще 1-2 раз в неделю. Из напитков рекомендованы травяные отвары, зеленый чай.

Что нельзя есть при раке шейки матки? Медики рекомендуют исключить из рациона пациентки все жареное и жирное, острое, копченое, соленое. Полуфабрикаты и сладости очень вредны для организма. От алкоголя, крепкого чая, кофе, какао и шоколада также придется отказаться.

Спорт

Физические нагрузки не только позволят улучшить вашу форму, но также будут способствовать ускорению процесса выздоровления после перенесенной онкологии. После умеренной тренировки у пациентки поднимается настроение, исчезает бессонница и депрессия, укрепляется иммунная защита организма.

Если вы только недавно прошли курс лучевой или химиотерапии, сразу приступать к серьезным занятиям спортом запрещено. Лучше начинать нагружать себя постепенно. Начните с обычных пеших прогулок, быстрой спортивной ходьбы. Если на улице плохая погода, занимайтесь на беговой дорожке или велотренажере. Перед тем как увеличить физические нагрузки, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Быстрая ходьба разрешена в течение 30-40 минут, 4-5 раз в неделю.

Жизнь после онкологии должна быть активной и приносить пациентке только удовольствие. Если вы себя плохо чувствуете, устали, раздражены, лучше откажитесь от занятий спортом. Регулируйте физические нагрузки, в соответствии со своим самочувствием.

Можно ли заниматься сексом при раке шейки матки? Половая жизнь после онкологии шейки матки может быть полноценной. Важно, чтобы пациентка полностью прошла курс реабилитации не только физической, но и психологической. Многие женщины после операции или облучения чувствуют себя неполноценными, что крайне негативно отражается на качестве их интимной жизни.

Как нормализовать интимную жизнь после ршм? Существует несколько вариантов.

При сохранении главного детородного органа достаточно пройти специальную восстановительную терапию. При этом у пациентки сохраняются репродуктивные функции, она может зачать, выносить и родить здорового ребенка.
При удалении матки качество интимной жизни зависит от того, оставлены ли яичники, и насколько они функционируют.
При удалении всех половых органов вместе с яичниками восстановить нормальную сексуальную жизнь сложнее. Для этого пациентке необходимо пройти курс гормональной терапии. Возможно, понадобится интимная пластика, которая позволит женщине стать более уверенной, избавит ее от комплекса неполноценности.

Если пациентка хочет вернуться к нормальной жизни после рака шейки матки, она должна настроить себя оптимистично. Все зависит от вашего желания, но и поддержка родных и любимых очень важна.

Профилактика

Главная причина возникновения такого опасного для жизни заболевания, как рак шейки матки, является ВПЧ. Существуют методы профилактики и раннего выявления такой патологии. Они могут состоять из двух основных этапов.

Первичная профилактика состоит из разных образовательных мероприятий – лекций по пропаганде здорового образа жизни, гигиены половых отношений, сексуального образования среди подростков. Каждая женщина должна знать, как правильно пользоваться барьерными контрацептивами. В последнее время пропагандируется профилактическая вакцинация от РШМ у женщин, достигших возраста 21 год.
Вторичная профилактика рака шейки матки заключается в регулярном прохождении обследования у гинеколога. Медик проводит осмотр, ПАП-тест. Если в процессе такой диагностики выявлены предраковые состояния или рак, назначается расширенное обследование и подходящая терапия.

Каждая женщина, поборовшая рак шейки матки, должна по максимуму получать удовольствие от жизни, смотреть на все проблемы с позитивом. Правильное отношение к периоду реабилитации позволит быстрее восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.

Total: 12
11
1

Что мы знаем о состоянии человека, который получает курс химиотерапии и борется с тяжелой болезнью ежедневно? С какими последствиями химио- и лучевой терапии сталкиваются женщины, как меняется качество их жизни? Влияет ли лечение онкологического заболевания на сексуальную жизнь женщин? На эти и многие другие вопросы ответила Галина Костевич, врач-гинеколог-онколог, кандидат медицинских наук.

Галина Владимировна, часто на форумах онкопациентов пишут, что во время курса химио-, лучевой или гормональной терапии женщинам нельзя заниматься сексом. Так ли это?

Все определяется клиническим состоянием пациентки в период лечения. Если ее общее состояние удовлетворительное, если есть желание сексуальной близости и есть условия для этого — половые отношения не противопоказаны. Сексуальные контакты не ухудшат процесс лечения, если само лечение не требует особых ограничений.

Многое в данной ситуации зависит от локализации заболевания и назначенного лечения. Если пациентке назначена контактная лучевая терапия (источник излучения располагается интравагинально), то накануне процедуры и в период проведения сеансов сексом заниматься нежелательно. Но после завершения облучения, если есть желание сексуальной близости, контакты не противопоказаны и могут даже положительно повлиять на процесс регенерации тканей влагалища и стать профилактикой постлучевого кольпоклейзиса (сращение стенок влагалища).

Кроме этого состояние психологического комфорта, ощущение взаимности и защищенности, которые создаются во время полового акта, облегчают течение болезни и ее лечение. Но повторяю, возможность сексуальных контактов определяется состоянием женщины. При этом необходимо учитывать мнение лечащего врача, чтобы не ухудшить состояние здоровья и не потерять качество жизни в трудный период времени.

Зачастую женщины, которые лечатся от онкологического заболевания, сталкиваются с непониманием партнера, если отказываются от сексуальных контактов…

Во время курса лучевой или химиотерапии возможности для занятия сексом зачастую ограничены в связи с общим состоянием здоровья женщины. В ряде случаев лучевая терапия выполняется одновременно с радиосенсибилизацией химиопрепаратом для усиления эффекта от лучевой терапии. На фоне этого у женщин клинически создаются следующие ситуации: выраженная диспепсия, рвота, нарушение функции кишечника, усиление вагинальных выделений, цистит и т. д. В период проведения основного лечения, будь то химиотерапия или лучевая терапия, занятия сексом стоит исключить, если общее состояние женщины требует ухода и особых условий жизнедеятельности (частое дробное питание, режим сна и отдыха и пр.).

С какими психологическими проблемами сталкиваются женщины после прохождения курса лечения онкологического заболевания?

Когда радикальное лечение завершено, женщина психологически, а в ряде случаев и физически становится уже не той, кем была до болезни. За период лечения формируется множество комплексов. Находясь в стационаре, испытывая душевную и физическую боль, она наблюдает за состоянием других пациенток, которые получают лечение впервые или в связи с рецидивом болезни. И нередко думает, что вдруг этого курса лечения недостаточно, что за границей лечат лучше. Она не уверена, что выздоровела, и часто думает о возможных рецидивах заболевания. Она мучается от недостатков своей внешности в период лечения (выпадение волос, резкое снижение веса, изменение состояния кожи), часто плачет в уединении и отказывается от общения.

В таких случаях необходима работа с психологом, психотерапевтом и в семье. Женщина должна осознать, что лечение необходимо, что нельзя замыкаться в себе. Ей крайне важно ощущать, что близкие люди относятся к ней по-прежнему нежно и с любовью, как и до болезни. К сожалению, есть немало случаев, когда муж уходит из семьи, потому что жена перенесла тяжелое заболевание.

Каким образом мужчина может помочь женщине, если та потеряла веру в себя и больше не чувствует себя желанной?

Когда ко мне приходят женщины с такими рассуждениями, я понимаю, что их в такой ситуации беспокоит прежде всего здоровье, а уже потом моменты сексуальных отношений. Наш разговор начинает складываться только после моих прямых или косвенных вопросов.

Я очень рада, когда на прием пары, в которых женщина перенесла онкологическое заболевание. Они готовы вместе решать проблемы, связанные с ее здоровьем. В таких случаях я уверена, что ситуация сложится благополучно, потому что мужчина и женщина вдвоем хотят получить ответы на свои вопросы.

С какими проблемами в плане здоровья может столкнуться женщина после прохождения курса химио-, лучевой или гормональной терапии?

Если женщина попадает в онкогинекологический стационар для противоопухолевого лечения, она должна очень тщательно предварительно обследоваться у гинеколога женской консультации, чтобы исключить все негативные моменты, которые могут ухудшиться на фоне или после завершения специального лечения.

Химиотерапия в целом может отрицательно влиять на внешний вид женщины. Также во время и после курса лечения возможна сухость влагалища. Как восстановиться и какие способы будут наиболее действенными?

Страдает не только слизистая влагалища. Женщина в целом испытывает дискомфорт от системного влияния химиотерапии. Происходит это не только в период лечения, но и определенное время после него, так как действие препарата в организме на какой-то период еще сохраняется. Наблюдаются системные процессы: выпадение волос и ресниц, повышается ломкость ногтей, сухость кожи и слизистых. Нет смысла решать эту проблему только в области половых органов. Необходим полный комплекс ухода за телом, за кожей, волосами и слизистыми с помощью увлажняющих масел, правильного питания, достаточного объема жидкости, комплекса лечебной гимнастики. В итоге у женщины появляется уверенность в том, что она по-прежнему красива и желанна.

Если нет никаких заболеваний и имеются только постлучевые и постхимиотерапевтические проблемы со слизистой, то в решении осложнений лечения фактор времени на первом месте. На втором — подбор индивидуальных препаратов с учетом местного статуса. У каждой женщины разное состояние слизистой и разный болевой порог. И набор жалоб тоже разный. И с учетом всех этих данных подбирается подходящая именно этой женщине методика восстановления и облегчения состояния.

Как можно облегчить неприятные ощущения сухости во время секса?

В первую очередь следует пользоваться увлажняющими средствами. После применения лубрикантов женщины часто бывают разочарованы, так как во время секса увлажнение чувствуется и кажется, что все хорошо. Но многие смазки гидрофильны, и после секса забирают влагу из окружающих тканей – и ситуация ухудшается.

Сейчас существуют лубриканты на масляной основе (в составе масло кокоса, масло ши, рапсовое), а также на водной основе из натуральных компонентов и даже с регенерирующими свойствами. Можно ли использовать их?

Да, лубриканты с натуральными компонентами можно использовать совместно с теми лекарственными препаратами, которые рекомендует лечащий врач.

После консультации с врачом можно использовать увлажняющие мази и масла, которые удерживают влагу на поверхности кожи и слизистых. Помимо увлажнения такие средства могут обладать регенерирующими свойствами. Также можно применять масла, содержащие ментол, для легкого обезболивания и прохлады, так как во время секса истонченная слизистая влагалища, вульвы и кожа промежности быстро травмируются – и появляется ощущение жжения и жара.

Бытует мнение, что рак может передаваться половым путем.

Самое глубочайшее заблуждение. Рак половым путем не передается. А вот что касается вируса папилломы человека (ВПЧ), который может являться причиной злокачественной опухоли, то он половым путем передается. Именно вирус, но не раковые клетки. Рак не передается никаким путем: ни бытовым, ни половым, ни при чихании, ни при поцелуе. Передаются инфекционные агенты, которые могут стать причиной развития злокачественного заболевания (хеликобактер, ВПЧ, некоторые типы вируса герпеса и др.). Об этом должен знать каждый.

Раз уж мы заговорили о ВПЧ, давайте развеем еще один миф о том, что его можно вылечить.

Сам вирус не лечится. И не надо вводить в заблуждение пациентов. Нужно проводить современные обследования и назначать сопутствующую терапию, результатом которой является элиминация вируса, то есть он исчезает полностью или существенно снижается его активность и риск развития неопластического заболевания. Не следует поддаваться панике, если ВПЧ обнаружен. Необходимо своевременно проходить онкоцитологическое обследование шейки матки и кольпоскопию, чтобы реально оценивать имеющуюся ситуацию и прогноз.

Редкое явление, но во время курса терапии при онкозаболевании женщина может забеременеть. Какими средствами контрацепции лучше всего пользоваться?

Защита от нежелательной беременности в период лечения очень важна. Но не менее важна и защита от инфекций, передающихся половым путем. В период проведения лечения иммунитет угнетается, соответственно, чувствительность к разного рода инфекциям повышается.

Стоит отдать предпочтение полиуретановым презервативам. Они изготавливаются из биосовместимого материала, который максимально гипоаллергенен. Также такие презервативы теплопроводящие, очень тонкие и при этом наиболее прочные. И только с ними можно использовать лубрикант на масляной основе, о котором говорили выше.

В заключение

Во время лечения онкологического заболевания очень многое зависит от самой женщины: чем позитивнее будет ее настроение, чем выше вера в успех и в поддержку близких, тем больше будет вырабатываться биологически активных веществ, в том числе окситоцина, которые влияют на уровень либидо. И если в процессе противоопухолевого лечения или после него медицинских противопоказаний нет, то сексуальная близость может стать отличным способом улучшения не только психологического, но и физического состояния. Главное — не стесняться своих желаний.

Лечение рака вызывает физические изменения, которые затрудняют сексуальную жизнь женщины.

Конечно, секс может быть последней вещью, о которой вы думаете после страшного диагноза.

Но по мере того как вы начнете примиряться с болезнью и проходить лечение, вам захочется вернуть радости нормальной жизни.

Это касается и интимной близости.

Полноценная сексуальная жизнь улучшает настроение и придает силы для ежедневной борьбы с болезнью. Проблема в том, что многие варианты лечения рака, особенно гинекологического рака, плохо сказываются на интимной жизни женщины. В этой статье мы познакомимся с мнением американских экспертов по данному вопросу.

Кто находится в группе риска?

Особенно сильное влияние на половую жизнь может оказывать лечение таких типов рака:

• Рак мочевого пузыря.
• Рак молочной железы.
• Рак шейки матки.
• Рак тела матки.
• Рак толстого кишечника.
• Рак яичников.
• Рак прямой кишки.
• Рак влагалища.
• Рак вульвы.

Лечение каждого из этих типов рака несет риск необратимых физических изменений в вашем организме. Но рак затрагивает не только физическое, но и эмоциональное здоровье женщины, независимо от локализации рака. Вы можете нервничать из-за диагноза, лечения или прогноза, что сказывается на вашем общем состоянии.

Какие побочные эффекты встречаются чаще всего?

Влияние рака на половую сферу определяется как типом и стадией болезни, так и методами лечения, которые выбрал ваш врач.

Чаще всего возникают такие проблемы:

• Преждевременная менопауза.
• Нехватка сил для сексуальной активности.
• Потеря интереса к сексуальной жизни.
• Боль во время интимной близости.
• Уменьшение размера влагалища.
• Сухость влагалища.

Не у всех женщин, конечно, возникают такие побочные эффекты от терапии. Перед назначением лечения ваш врач предоставит вам информацию о преимуществах и недостатках того или иного метода.

Как именно лечение рака влияет на половую сферу?

У многих женщин после химиотерапии уменьшается либидо. Побочные эффекты традиционных химиопрепаратов, включающие тошноту, рвоту, потерю или набор веса, слабость и облысение, могут сделать женщину непривлекательной. Побочные эффекты обычно проходят вскоре после окончания химиотерапии, но для восстановления уверенности в себе и сексуального желания может потребоваться намного больше времени.

Химиотерапия иногда вызывает внезапное уменьшение выработки эстрогена в яичниках. Это может приводить к симптомам менопаузы, таким как сухость и атрофия влагалища, болезненность во время секса.

Спросите своего врача о том, чего следует ожидать от назначенных химиотерапевтических препаратов, ведь некоторые из них вызывают необратимое повреждение яичников. А это – преждевременная менопауза со всеми ее последствиями. В зависимости от типа рака ваш врач может назначить ЗГТ (заместительную гормональную терапию) эстрогеном, которая уменьшит симптомы, характерные для менопаузы. Эстроген в виде крема или свечей может применяться при сухости и атрофии слизистой влагалища. Но если у вас гормонозависимый рак груди или яичников, то эстрогены ни в коем случае нельзя применять, потому что опухоль будет расти быстрее, увеличится риск метастазов.

Побочные эффекты, затрагивающие половую сферу, чаще возникают у женщин, которым облучают область тазовых органов.

Облучение этой области вызывает:

• Повреждение яичников, которое зависит от дозы и места облучения. Яичники приостанавливают выработку эстрогена. Возникают симптомы менопаузы. При большой дозе облучения повреждение яичников может быть необратимым, поэтому после лечения женщине понадобится постоянный прием эстрогена.
• Изменения в слизистой оболочке влагалища. Радиация может вызвать раздражение здоровых тканей, слизистая оболочка влагалища воспаляется и становится болезненной. Проникновение во время секса приводит к боли и дискомфорту даже через несколько недель после окончания лучевой терапии. После заживления слизистой оболочки могут возникать утолщения и рубцы, поэтому влагалище не сможет так хорошо растягиваться во время полового акта. Ваш врач порекомендует специальное лечение, чтобы предотвратить такое рубцевание после облучения.

Поговорите с врачом о том, как предотвратить эти побочные эффекты. К примеру, на Западе некоторые клиники проводят операции по временному перемещению яичников в другое место, чтобы они не пострадали от облучения области таза. Это позволяет предотвратить менопаузу и сохранить фертильность. Спросите своего врача о вариантах.

Хирургическое лечение связано с наиболее тяжелыми и необратимыми последствиями для половой сферы женщины. Но при большинстве типов рака хирургическое лечение является наиболее эффективным, поэтому от него нередко зависит жизнь.

Хирургические процедуры, которые влияют на половую сферу:

• Радикальная гистерэктомия. Женщинам с раком шейки матки иногда приходится полностью удалять матку и соседние структуры, в том числе часть влагалища. Укорочение влагалища обычно не очень сильно влияет на половую жизнь, если к этому приспособиться. Иногда во время процедуры удаляют и яичники, что приводит к наступлению так называемой хирургической менопаузы. Такая радикальная операция делается для того, чтобы не дать опухоли прорасти в соседние органы.
• Радикальная цистэктомия. В ходе этой операции при раке мочевого пузыря хирург удаляет сам мочевой пузырь, матку, яичники, фаллопиевы трубы, шейку матки, уретру и переднюю стенку влагалища. Затем проводится реконструкция влагалища, но после операции оно может стать уже и короче. Это иногда делает вагинальное проникновение болезненным. А удаление яичников, как и в предыдущем случае, вызывает менопаузу.
• Абдоминоперитонеальная резекция (APR). Эта резекция используется при раке толстой кишки или раке прямой кишки. Хирург удаляет нижнюю часть толстого кишечника и прямую кишку, после чего женщина может испытывать боль во время вагинального проникновения. Иногда при такой операции приходится удалить яичники и другие соседние органы.
• Вульвэктомия. При раке влагалища врач может назначить вульвэктомию – полное удаление влагалища, больших и малых половых губ и клитора. Это окажет огромное влияние на половую жизнь. Удаление клитора затруднит достижение оргазма, но влагалище можно будет восстановить при помощи современных реконструктивных операций.

Подавление природных гормонов вызывает симптомы менопаузы, в том числе атрофию слизистой влагалища. Побочные эффекты самих препаратов обычно проходят, как только вы прекращаете их принимать. Но прием лекарств может продолжаться 4-5 лет, и даже дольше.

Как восстановить утраченную сексуальную функцию?

Если вы будете знать, чего ожидать от своего лечения, вам будет легче подготовиться. Если вы столкнулись с неприятными побочными эффектами, постарайтесь как можно больше узнать о своей проблеме. Советуйтесь с врачом, читайте литературу для пациентов. Это поможет вам контролировать свою жизнь.

Вы также можете:

• Поговорить с командой врачей. Возможно, вам будет неудобно разговаривать о таких вещах, но вряд ли вы найдете решение проблемы, если не поставите в известность своего лечащего врача. Напишите список вопросов, которые вас беспокоят, и передайте его врачу. Кроме того, консультируйтесь с другими членами команды, которая вас лечит, в том числе со специалистом по реабилитации.
• Поговорить с партнером. Поделитесь с партнером своими переживаниями, попросите его помочь. К примеру, вы можете использовать лубрикант или отказаться от некоторых поз, чтобы облегчить дискомфорт во время секса. Вместе с любящим человеком вы сможете найти выход из положения.
• Найти другие пути для интимного общения. Половой акт может быть не единственным способом достижения близости между людьми. Проводите больше времени за разговорами, приятными совместными занятиями, научитесь по-разному удовлетворять партнера и получать удовольствие. Все это поможет вам укрепить отношения, вы будете меньше переживать по поводу изменений в своем теле.
• Разговаривать с другими пациентами. Ваш врач может записать вас в группу для людей, которые пережили те же проблемы, что и вы. В США такие группы есть практически в каждом городе. Их ведут профессиональные психологи, которые помогают людям раскрыться, рассказать о своих проблемах, поделиться способами их преодоления. В этой стране функционирует специальная сеть для людей, переживших рак – ACSCSN (American Cancer Society’s Cancer Survivors Network). Аналогичные сети есть и в ряде других развитых стран.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик