Как забеременеть после удаления опухоли яичника

Однако зачастую заболевание легко поддается лечению, протекает безболезненно и не оставляет за собой никаких последствий.

Киста яичника (сгреч. — мешок, пузырь) — это доброкачественное образование, представляющее собой пузырь с жидким или полужидким содержимым, располагающийся преимущественно в тканях яичника.

Конкретных причин возникновения наукой еще не установлено, однако важнейшую роль в запуске этого процесса играют нарушения продуцирования гонадотропных гормонов и апоптоза.

Зачастую, кисты являются фолликулярными (развиваются из фолликулов).

Лишь маленький процент таких образований нуждается в лечении, а точнее в хирургическом вмешательстве. Размеры новообразований варьируются от 1 до 20 см.

Виды кист яичника

На сегодняшний день все опухолевидные новообразования яичников классифицируют согласно МКБ 10-го пересмотра. В Российской Федерации используется пересмотренная в 2003 г. специалистами ВОЗ гистологическая систематизация кист, согласно которой выделяют:

Функциональные кисты – характерны для женщин репродуктивного возраста. К разновидностям данного вида ретенционных образований относятся фолликулярная киста и киста желтого тела. Как правило, возникают на фоне гормонального дисбаланса в организме женщины. При малых размерах, никак себя не проявляют. Со временем самостоятельно регрессируют;
Дермоидная киста – представляет собой зачатки придаточных тканей организма (зубы, волосы, ногти, жировая ткань). Эта киста растет медленно и постепенно. При достижении больших размеров может сдавливать близлежащие органы и нарушать их функцию;
Эндометриоидная киста – возникает при наружном эндометриозе. Эндометриоз – это патологический процесс, характеризующийся разрастанием ткани морфологически и функционально подобной эндометрию матки, за пределами его обычного расположения. Беременность после удаления эндометриоидной кисты яичника в 60-70% наступает через полгода после пройденного лечения, при условии строго соблюдения врачебных рекомендаций по труду и отдыху;
Истинная киста яичника (цистаденома) – наиболее распространенная среди всех видов кист яичника (около 70%). Бывает несколько видов: серозная и муцинозная. Истинная киста требует немедленного хирургического удаления, так как обладает огромным потенциалом к озлокачествлению.

Осложнения после операции и их влияние на беременность

Основная опасность, которая подстерегает женщину после операции на органах таза – это образование спаек. Синехии возникают в полости матки при гистерорезектоскопии, формируются в маточных трубах после иссечения субсерозных опухолей. Тонкие спайки не опасны и рассасываются самостоятельно в течение нескольких месяцев. Проблемы возникают при формировании грубых спаек, нарушающих работу органов:

Синехии в полости матки приводят к заращению ее просвета, нарушению менструального цикла;
Спайки маточных труб создают их непроходимость;
Спаечный процесс в полости таза становится причиной хронических болей.

Подбор щадящих техник удаления миомы: ЭМА, лапароскопические операции;
Бережная энуклеация опухоли в пределах здоровых тканей. ;
Грамотное ведение послеоперационного периода;
Назначение препаратов, ускоряющих регенерацию и препятствующих формированию спаек в полости таза;
Ультразвуковой контроль за состоянием матки и других органов после операции.

При сформировавшихся спайках требуется повторное вмешательство для их удаления.

Когда можно беременеть после лапароскопии кисты яичника

Женщин, которым удалили кистозные образования яичников с помощью лапароскопии, часто интересует вопрос, когда можно беременеть после лапароскопии кисты яичника? Врачи Юсуповской больницы, разрешают начинать планировать беременность уже через два-три месяца после проведенной операции. Пациенткам клиники удается забеременеть без лишних проблем, так как при данном виде операции не повреждают здоровую ткань яичника. Это в свою очередь никак не влияет на зачатие ребенка.

Прежде чем приступить к планированию беременности после удаления кисты яичника, доктора Юсуповской больницы обязательно назначают сдачу анализов, чтобы избежать непредвиденных осложнений. К ним относится:

Общий анализ крови и мочи;
Мазок из влагалища на микрофлору;
Мазок из влагалища на цитологическое исследование и выявление атипичных клеток;
Мазок на заболевания, передающиеся половым путем.

Какие виды оперативного вмешательства применяются?

Когда миома матки не может быть устранена с помощью медикаментозной терапии, то опухоль может удаляться врачом с помощью операции. Делают это посредством гистероскопического , лапароскопического метода, эмболизации сосудов, обычной полостной операции. Каждый из этих методов имеет свои особенности и влияние на репродуктивную функцию женщин.

Гистероскопия – это один из самых безопасных способов удаления миомы матки для женщины, которая желает иметь ребенка в будущем. Никаких разрезов врач не делает, проникновение в матку осуществляется через влагалище.

Удаление может производиться электрическим, лазерным или механическим путем без вскрытия полости матки. Операция занимает примерно минут 15, не оставляет рубцов на матке, пациентки восстанавливаются достаточно быстро.

Лапароскопия также является безопасной для будущим мамочек, так как позволяет сохранить детородную функцию в полном объеме. Женщина после терапии реабилитируется в короткий срок, примерно спустя полгода имеет возможность планировать рождение ребенка.

Еще применяется такая методика удаления миомы матки как эмболизация кровеносных сосудов, которые обеспечивают репродуктивный орган питанием. При таком лечении перекрываются сосуды, питающие новообразование, в результате чего опухоль постепенно уменьшается и в итоге отмирает. Такой способ является самым безвредным для женщин, планирующих беременность в будущем.

В некоторых случаях пациенткам приходится соглашаться на полостную операцию по удалению миомы матки. Это может быть сделано только в особо тяжелых случаях. После такого оперативного вмешательства детородный орган приобретает рубцы, происходит сбой менструального цикла.

Пациентке требуется довольно длительное время, что бы полностью реабилитироваться. Беременность после миомэктомии такого типа возможна не раньше чем через год. Вероятность зачатия очень высокая, но вынашивание ребенка может осложниться, так как на матке имеются рубцы.

Беременность после лапароскопии кисты яичника: особенности течение

Согласно современным представлениям в гинекологии, беременеть сразу после лапароскопического удаления кисты яичника не рекомендуется. Дело в том, что ранняя беременность в данном случае приводит к развитию осложнений как со стороны материнского организма, так и со стороны организма ребенка. Например, если в ходе операции устранялась непроходимость труб, то женщина может столкнуться с плацентарной недостаточностью. Кроме того, организм женщины ослаблен после хирургического лечения, что чревато снижением иммунитета и развитием воспалительных процессов органов малого таза.

Беременность после лапароскопии кисты яичника в большинстве случаев, протекает как обычная беременность, при условии своевременной постановки на учет в женскую консультацию и регулярных посещений своего консультирующего гинеколога.

Как планируется и ведется повторная беременность?

Через сколько времени можно забеременеть, решает лечащий врач. Перед зачатием следует обязательно хорошо проверить свой организм, чтобы в будущем не возникло проблем с вынашиванием и родами.

Если женщина забеременела, то необходимо встать на учет как можно раньше, не позже 12 недель. В процессе вынашивания нужно обязательно проходить обследование. Одним из самых важных считается ультразвуковое исследование.

Оно позволяет выявить признаки несостоятельности рубца на стенке матки, а именно определить, являются ли его контуры прерывистыми, истончены ли мышцы детородного органа, нет ли в рубце частичек соединительной ткани.

Если выявлен несостоятельный рубец матки, то родить самостоятельно женщине не разрешат. В этом случае показано только кесарево сечение. В противном случае естественные роды после миомэктомии могут вызвать разрыв данного повреждения, образования кровотечения, смерти рожающей женщины и самого ребенка.

При обнаружении же полноценного рубца врач может разрешить рожать самостоятельно, но только при следующих условиях:

Головное предлежание плода.
Одинаковый размер головки малыша и тазовой части беременной.
Нахождение плаценты за пределами рубца.
Отсутствие негативных последствий вынашивания ребенка.

В случае, когда миомэктомия матки проводится непосредственно во время вынашивания малыша, то рожать женщина будет исключительно с помощью кесарева сечения. Если в процессе естественных родов при полноценном рубце вдруг возникли осложнения или ухудшилось состояние малыша, то осуществляется экстренная помощь посредством кесарева сечения.

Удаление кисты яичника при беременности

Все кистозные образования яичников способны к рецидивированию, особенно это важно учитывать при планировании беременности. Поэтому при образовании кисты, которая может навредить будущей маме и ребенку, проводится ее устранение с помощью лапароскопии. Так как данный метод хирургического лечения не оставляет на теле матки рубцов, при родах разрыв матки практически исключены. Согласно медицинской практике, проведение лапароскопией никак не связано с недостаточной родовой деятельностью.

Когда возникает

Это доброкачественное образование имеет много причин к возникновению, основные из них такие:

Часто миома возникает у женщин из-за наследственности. Если у бабушки, мамы была такая проблема, скорее всего, у дочки она тоже появится.

Очень важную роль играет качество секса. Во время интимной близости кровь приливает к органам малого таза. При достижении оргазма кровь несколько минут отливает обратно.

Возможна ли беременность после удаления кисты яичника

Если беременность после лапароскопии кисты яичника не наступает, то есть сохраняются проблемы с зачатием, то следует подумать о других причин снижения фертильности. Для того чтобы врач-гинеколог нашел точную причину следует провести комплексное обследование, включающее лабораторные тесты (определение в крови уровня половых гормонов) и УЗИ диагностику органов малого таза. Среди основных причин, мешающих забеременеть женщине, выделяют следующие:

После получения данных обследования врач, в зависимости от результатов может назначить гормональную терапию, физиотерапевтические процедуры.

В Юсуповской больнице гарантируют всем, что беременность после удаления кисты яичника возможна, при соблюдении рекомендаций врача и использовании только качественных и безопасных средств для поддержания физиологической функции яичников. Для более детальной информации записывайтесь на прием к врачу-гинекологу по телефону.

Алексей Андреевич Моисеев

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Реабилитационный период

Для того чтобы женщина смогла полноценно восстановиться и задуматься о будущем потомстве, ей необходимо соблюдать определенные правила после лапароскопии миомы матки или прочих операций. Пациентка должна осуществлять прием лекарственных средств, назначенных врачом.

Дома важно следить за своим здоровьем, нельзя допускать переутомления, переохлаждения, поднятия тяжелых грузов, длительного пребывания в сауне, бане или на пляже. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе, правильно питаться.

Таким образом, зачать и родить ребенка после удаленной миомы даже больших размеров можно. Но зависит это от многих факторов, поэтому каждый случай является индивидуальным. Когда можно зачать ребенка, точнее может сказать только лечащий врач.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Роды после миомэктомии

Естественные роды после удаления опухоли матки возможны при соблюдении следующих условий:

Отсутствие рубца на матке или полноценный рубец;
Доношенная беременность (от 37 недель) и удовлетворительное состояние плода;
Головное предлежание и продольное положение плода;
Нормальные размеры таза женщины.

Показанием к кесареву сечению становится неполноценный рубец на матке, а также иные причины, препятствующие благополучному течению родов. Родить после удаления миомы можно самостоятельно, однако для этого требуется не только хорошее здоровье женщины, но и высокая квалификация врача. Если женщина относится к группе высокого риска по развитию осложнений в родах, лучшим выходом станет кесарево сечение.

Роды после удаления большого узла редко проходят через естественные родовые пути. Вылущивание крупной миомы приводит к значительному повреждению тканей, и в родах это может привести к аномалиям сократительной деятельности матки. Миомэктомия при образованиях от 6 см в диаметре также нередко предполагает вскрытие матки с последующим ее ушиванием и формированием рубца, что становится противопоказанием к самостоятельным родам.

Что такое лапароскопия

Лапароскопией называют оперативное вмешательство в брюшной полости, проводимое с помощью эндоскопического оборудования. Операция является и диагностической, и лечебной. Доступ к брюшной полости представляет собой миниатюрный разрез, поэтому косметический дефект на коже будет минимальным.

В современной медицине лапароскопические операции постоянно совершенствуются и начинают заменять классические, проводимые через большой лапаротомический доступ.

Лапароскопия: суть, преимущества и недостатки

Среди достоинств лапароскопии необходимо выделить малый травматизм, короткий послеоперационный период, слабый болевой синдром, отсутствие больших рубцов, низкую вероятность появления послеоперационных осложнений, в том числе спаек. Последний момент особенно важен, так как спаечный процесс в малом тазу напрямую связан с проходимостью маточных труб. Чем ниже процент его возникновения, тем больше шансов, что пациентка полностью реабилитируется и ей не понадобится повторное вмешательство.

Среди недостатков лапароскопии существенную роль играют потребность в специально обученном враче, высокая стоимость технического оборудования, невозможность применения методики при наличии опухоли больших параметров.

Техника проведения

Лапароскопическая операция представляет собой осмотр и выполнение определённых манипуляций в брюшной полости с помощью эндоскопической аппаратуры. Гинекологическая лапароскопия – это обследование полости таза. Для проведения операции потребуется следующее:

троакары для прокола брюшной стенки;
лапароскопический аппарат, состоящий из инструментальных каналов, миниатюрной камеры и источника освещения;
игла и хирургический шовный материал для накладывания швов на проколы.

Лапароскопия проводится в условиях операционной, с соблюдением правил антисептики. С помощью троакаров делаются проколы брюшной полости, через которые вводятся инструменты. Камера передаёт изображение на экран, размещенный над операционным столом. Благодаря этому хирург может выполнять все манипуляции с большой точностью.

При эндоскопической операции сводится к минимуму риск инфицирования внутренних органов, поскольку они соприкасаются только с медицинским инструментарием. При открытой же операции в рану попадает воздух, к органам прикасается перевязочный материал, перчатки.

Сведена к минимуму и кровопотеря, поскольку операционные доступы совсем небольшие. Рана в послеоперационном периоде практически не болит. Продолжительность послеоперационного периода значительно укорачивается по сравнению с открытым оперативным вмешательством.

Прогнозы для наступления беременности

Наступление здоровой беременности после пройденного курса лечения возможно с 6 месяца, с высокой степенью в 80%. Но не исключена вероятность забеременеть и в первые послеоперационные месяцы, что составляет около 20%.

Вероятность успешного лечения и наступления последующей беременности увеличивается при выявлении заболевания на ранних стадиях. Лучше всего проходить диагностику во время планирования зачатия. Риск внематочной беременности и бесплодия уменьшается при своевременном лечении.

Как лечится

большой размер миомы в матке;
быстрорастущая опухоль;
сильные кровопотери при менструации, что приводит к анемии;
нарушенное питание узла миомы;
сдавливание органов малого таза;
растущая миома в шейке матки (присутствует у 1% больных миомой).

Операция – серьезное вмешательство в матку. Необходимо подождать не менее полгода перед зачатием малыша.

Функциональные кисты – нужно ли бояться

Образования, которые появляются по мере нормальной работы женского организма, называются функциональными. Часто они не требуют специального лечения. Женщины могут даже не подозревать, сколько кист у них возникало за все время репродуктивного периода. Беременность после кисты яичника происходит обычно без осложнений.

Функциональные кисты делят на два типа:

Фолликулярная киста.
Лютеиновая киста.

Киста желтого тела растет на месте разорвавшегося фолликула во второй половине цикла. Желтое тело в нормальном состоянии вырабатывает прогестерон, который останавливает рост следующих фолликулов. После окончания цикла эта железа исчезает, но гормональные сбои или инфекции могут помешать естественному процессу. Так появляется киста желтого тела.

Функциональные кисты вносят свой вклад в работу эндокринной системы, нарушают нормальный баланс гормонов. Образования редко перерождаются или вызывают осложнения. Поэтому обычно назначают гормональные препараты для того, чтобы остановить развитие образований. Если киста хорошо поддается лечению, то через 2-3 месяца она уже не будет Вас беспокоить.

Можно ли забеременеть после кисты яичника зависит от того, насколько правильно проведено лечение. Его обычно начинают с общеукрепляющих процедур. К таким процедурам относится соблюдение правильной диеты, нормализация веса, физические нагрузки. Для стабилизации гормонального фона используют оральные контрацептивы.

Эта методика популярна у многих врачей. Обычно она показывает хорошие результаты. Но в некоторых случаях дополнительное изменение гормонального фона провоцирует рост образования. Поэтому лекарства принимают под наблюдением врача. Если нет улучшений, то делают операцию — лапароскопию или традиционную лапаротомическую.

Резекция яичников и беременность — вполне совместимые понятия. Некоторые женщины репродуктивного возраста, мечтающие иметь детей, сталкиваются с различными проблемами с зачатием. Это могут быть доброкачественные опухоли на яичниках, кисты, поликистоз, эндометриоз и ряд других патологий. В случае, когда консервативная терапия в виде медикаментозного лечения оказывается бессильна, прибегают к резекции яичника.

Общие сведения

Резекция проводится несколькими методами:

Лапароскопия. Это современная и безопасная методика, суть которой сводится к следующему. В животе женщины делается при помощи специальной аппаратуры несколько проколов. В отверстия вводятся приспособления: одно, чтобы проводить иссечение части пораженного органа, другое со специальным датчиком, транслирующим все действия на монитор. Таким образом, лапароскопия позволяет избежать эстетически непривлекательного шрама на животе женщины, восстановительный период проходит гораздо быстрее, а негативные последствия, которые обычно наблюдаются при стандартной полостной операции, можно свести к минимуму.
Лапаротомия. Полостная операция, при которой производится продольный разрез на животе (не менее 10 см), и уже через этот разрез удаляется часть яичника. Полостное вмешательство является более травматичным и опасным, чем лапароскопия, не говоря уже о том, что остается шрам на животе, удалить который можно впоследствии только лазером (и то не всегда).

Почему не наступает беременность и что делать

В случае, если женщина не может забеременеть из-за наличия большого количества фолликулов, которые препятствуют нормальному протеканию овуляции или приводят к ее полному отсутствию, говорят о наличии поликистоза. Резекция яичников при поликистозе проводится для того, чтобы стимулировать овуляцию. Для этого на органе делается несколько насечек (как правило, не более 8), или же удаляется часть плотной оболочки, состоящей из избыточного количества фолликулов. Иногда процедура проводится клиновидным образом – удаляется треугольный кусочек оболочки, а репродуктивная часть яичника сохраняется.

В гинекологической практике встречались случаи, когда женщина здорова, но беременность не наступает из-за того, что яичники имеют слишком плотную оболочку. В этом случае также может быть принято решение о проведении резекции. Но здесь женщина должна решить для себя, готова ли она на операцию, ведь хирургическое вмешательство – это всегда крайняя мера, к которой следует прибегать, если нет других способов лечения, или же они оказываются малоэффективными.

Резекцию яичника для возможности дальнейшей беременности нужно отличать от оофорэктомии (овариэктомии) – полного удаления яичника. Такая операция является крайней мерой и проводится в следующих случаях:

злокачественные образования в яичниках и/или матке;
при больших кистах при том условии, что пациентке 40 лет и более, а также, если новообразование оказывает сильное давление на соседние органы или велик риск ее разрыва;
при абсцессе яичника;
при широком распространении эндометриоза, если иные методы лечения не принесли должного результата.

Как забеременеть после резекции яичников

Если женщина хочет забеременеть после резекции яичников, она должна понимать, что с этим могут возникнуть определенные сложности. Дело в том, что здоровый орган продуцирует от 400 до 600 яйцеклеток за все время, пока женщина способна иметь детей. При удалении же части органа количество вырабатываемых яйцеклеток снижается. Помимо этого, укорачивается срок репродуктивных возможностей. Но если операция проводилась в молодом возрасте (до 30 лет), то беспокоиться не о чем, так как овариальный резерв еще достаточно велик.

После резекции может быть проведена стимуляция яичников, чтобы восстановить и увеличить выработку яйцеклеток. Эта процедура увеличивает шансы на зачатие, но проводится только по показаниям (если в течение длительного времени беременность не наступает). Стимуляция проводится гормональными препаратами (Пурегон, Гонал и др.) или народными средствами (например, трава боровая матка, шалфей, подорожник, роза).

Несмотря на восстановление овуляции и менструального цикла, нередко появляется гормональный дисбаланс. Это еще одна причина, по которой может не наступать беременность. Уменьшенный в размере яичник анатомически не может производить такое же количество половых гормонов, как до операции. Поэтому женщине может быть назначена гормонотерапия для искусственного замещения фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Под воздействием синтетических гормонов яичники в течение нескольких циклов начинают вырабатывать собственные.

Беременность после резекции яичника часто не наступает из-за спаек. Это волокна соединительной ткани, которые образуются после хирургического вмешательства. Спайки обусловлены особенностью организма к самовосстановлению. Поврежденные ткани спешат быстрее восстановиться, поэтому образуются спайки. Они мешают оплодотворенной яйцеклетке проникнуть в матку. Поэтому существует как риск внематочной трубной беременности, так и вовсе проблемам с зачатием.

Спаечный процесс является в большинстве случаев обратимым. Есть специальные рассасывающие препараты, а если они оказываются неэффективны, снова прибегают к лапароскопии для иссечения спаек.

Когда планировать зачатие после резекции

Беременность после резекции яичников следует планировать не ранее, чем через полгода, именно столько времени длится поздний восстановительный период.

Шансы зачать ребенка гораздо выше, если резекция была односторонняя, при нормальном функционировании второго яичника. Тут не имеет значения, какое количество овариальной ткани осталось в оперированном органе. В случае двусторонней резекции, шансы на зачатие в разы снижаются. При резекции двух яичников количество яйцеклеток и овариальной ткани остается в очень малом количестве, поэтому приступать к попыткам зачать ребенка следует как можно раньше. Также не следует оттягивать беременность, если резекция проводилась для лечения поликистоза. Эта мера является временной и заболевание вскоре может вернуться.

Резекция яичника и беременность вполне совместимы. Если женщина планирует иметь детей после операции, она должна регулярно наблюдаться не только у гинеколога, но также обследовать щитовидную железу и печень, вовремя лечить все инфекционно-воспалительные заболевания.

Резекция яичника – это не препятствие к беременности, а способ ускорить зачатие. Многие женщины даже не знают о том, какие сложности могут возникать после операции, поэтому успешно беременеют после многих тщетных попыток. Поэтому, если по показаниям необходима резекция – ее обязательно нужно проводить, чтобы обзавестись здоровым потомством.

На фоне проблем в репродуктивной системе у многих женщин не получается зачать ребенка. Чтобы повысить шанс на оплодотворение, пациентке назначают хирургическое лечение. Поскольку речь идет об операции, многие женщины переживают, что после ее проведения не смогут родить ребенка. По мнению врачей, беременность после лапароскопии яичника вполне возможна, если строго соблюдать все предписания.

Проблемы, которые устраняются лапароскопическим методом

Лапароскопия — способ проведения диагностики и лечения, благодаря которому удается избавиться от гинекологических патологий.
После такого хирургического вмешательства отсутствует повреждение мышечной ткани. Как показывает практика, вероятность забеременеть после операции лапароскопия увеличивается.

При операции на передней брюшной стенке делают 3 разреза. В один вводится лапароскоп (специальный датчик, снабженный видеокамерой), два оставшихся используются для стандартных хирургических инструментов. Чтобы увеличить пространство, брюшную полость заполняют углекислым газом. В конечном итоге, живот надувается, образуя купол, что значительно упрощает операционный процесс.

Перед процедурой необходимо сдать анализ мочи и крови, пройти гинекологический осмотр. Также назначаются инструментальные методы диагностики: ЭКГ, УЗИ.

Показания к лапароскопии перед зачатием

Операция проводится в плановом порядке и в экстренных случаях. При первом варианте женщину госпитализируют в стационар и готовят к оперативному вмешательству. Манипуляции показаны в следующих случаях:

операция, осуществляемая путем перевязывания, обрезания фаллопиевых труб как метод контрацепции;
стерилизация на ограниченное время;
патологические новообразования овариальной ткани, возникающие в результате нарушения процессов клеточной пролиферации и дифференциации;
воспаление женских половых органов;
миома матки;
состояние, при котором беременность не наступает из-за нарушения функции и строения маточных труб;
нарушения формы, размера, локализации, количества, симметричности, пропорций внутренних и наружных половых органов;
удаление репродуктивных органов (ампутация, экстирпация);
диагностика вторичного отсутствия менструаций в период цикла.

Во втором случае назначается экстренное проведение хирургического вмешательства. Среди показаний к срочной операции выделяют следующие патологии:

внематочная беременность;
нарушение целостности оболочки кисты яичника с последующим кровоизлиянием в брюшную полость;
хронические патологии репродуктивной системы (дисменорея, миома матки, СПКЯ, эндометриоз);
при завороте, перегибе ножки кисты;
нарушение васкуляризации и питания миомы матки, вызывающее необратимые изменения в тканях узлового образования;
острые гнойные воспалительные заболевания придатков.

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства

На практике встречаются случаи, когда женщине противопоказано проведение лапароскопии:

наличие патологических процессов, развивающихся в кровеносной системе;
тяжелая степень ожирения;
редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением коагуляции, плохая свертываемость крови;
синдром нарушения функциональности почек, приводящий к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена;
раковая опухоль малого таза с наличием метастазов;
воспаление париетального и висцерального листков брюшины, проявляющееся формированием спаек в забрюшинной области;
злокачественные новообразования.

Иногда врачи делают исключения и проводят лапароскопию даже при наличии одного из вышеперечисленных заболеваний.

Когда можно забеременеть после лапароскопии

Точные сроки наступления беременности неизвестны, поскольку они зависят от многих факторов. Принимаются во внимание:

диагноз;
гинекологические заболевания в анамнезе жизни;
появление осложнения вследствие проведенного хирургического вмешательства;
возраст пациентки;
были ли овуляция и зачатие ранее.

Начать планировать беременность можно сразу после операции. Важно уделить особое внимание здоровью. Существует ряд рекомендаций, которых следует придерживаться. Нужно:

начать прием витаминных комплексов;
регулярно гулять на свежем воздухе;
отказаться от вредных привычек;
нормализовать режим дня, сон женщины должен составлять не менее 8 часов в сутки;
избегать стрессов;
сбалансировать рацион питания;
снизить избыточный вес.

При этом диагнозе планировать беременность можно не ранее, чем через 3 месяца, поскольку после рассечения новообразований, располагающихся на слизистых органах малого таза, их перетягивают.

Несомненно, чем меньше времени прошло с момента рассечения спаек, тем больше шансов зачать ребенка.
Но из-за тяжелого состояния труб может развиться внематочная беременность, поэтому рекомендуется более длительное ожидание. Врачи выписывают монофазные препараты комплексного действия. Благодаря медикаментозным средствам, возможно предупреждение преждевременной беременности. Их положительное действие еще и в том, что контрацептивы помогают отдохнуть яичникам.

Если операция была сделана, чтобы удалить патологическую полость в органах, которая имеет стенку и содержимое, не стоит торопиться с зачатием малыша.
У женщины нет причин для беспокойства, поскольку лапароскопия проводится аккуратно. Хирург удаляет кисту, не повреждая здоровые ткани. Яичники придут в норму через 30 дней, но специалисты советуют не спешить: лучше подождать полгода. В этот период необходим прием пероральных контрацептивов. Это позволит снизить риск развития незапланированной беременности и восстановить гормональный фон.

Если диагностированы симптомы, указывающие на беременность раньше установленного срока, следует незамедлительно обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

Поликистоз — это болезнь, при которой наблюдается увеличение количества кист, находящихся на поверхности яичника. Восстановление длится около года.

В этом случае о беременности после удаления кисты яичника в течение 6 месяцев не стоит даже и думать, поскольку это грозит развитием осложнений после лапароскопии. В этот период рекомендован прием противозачаточных препаратов.

Если делать лапароскопию и гистероскопию пришлось из-за того,
что клетки эндометрия разрослись за пределами слоя, зачать ребенка будет сложнее. Объясняется это тем, что женщины в таком положении не имеют истинной овуляции, хотя менструации регулярно происходят. Не стоит огорчаться и думать, что больше вы никогда не сможете иметь детей, поскольку шансы на зачатие остаются.

После операции должен пройти месяц, чтобы женщина начала вести активную половую жизнь.
Иногда срок может быть увеличен, поскольку процесс восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма. При лапароскопии эндометриоза врач прижигает патологические участки в эпителии матки. Для уточнения времени ожидания можно проконсультироваться у специалиста.

Раннее зачатие грозит разрывом матки по линии рубца, что приведет к полному удалению органа.

Зачатие при осложнениях после проведения лапароскопии

После процедуры лапароскопии кисты яичника могут возникнуть осложнения. Если наблюдаются следующие патологии, о счастливом материнстве следует забыть на длительное время:

Инфекция, возникшая как следствие плохой очистки инструментов, использовавшихся при проведении операции. Симптомы возникают следующие: повышенная температура тела, слабость, припухлость и формирование красных пятен в области проведения хирургического вмешательства, темные вагинальные выделения.
Кровотечение в области оперативного вмешательства. Кожа может приобрести более светлый оттенок, а артериальное давление снизиться. Могут также присутствовать: головокружение, потеря сознания, боли или ощущение вздутости живота, учащение пульса, выделения из половых органов.
Рецидив патологии, препятствующей нормальному зачатию. Лучше отложить зачатие, пока проблема не будет устранена.
Спайки, образующиеся в маточных трубах, малом тазу. Происходит это из-за воспалительного процесса, ухудшающего функциональность половых органов женщины. Родить ребенка в этом случае невозможно.
Гормональный сбой в организме, из-за которого может быть выкидыш. Основной симптом — сбой в менструальном цикле. Чтобы забеременеть, рекомендуется принимать гормональные таблетки.

Если наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных признаков, следует незамедлительно посетить доктора. Специалист назначит лечение или проведет повторную операцию. Если в первую неделю наблюдается повышение температуры тела и сбой менструального цикла, паниковать не стоит, поскольку это нормальная работа по восстановлению организма. Когда подобные явления диагностируются дольше установленного срока, следует немедленно обратиться за помощью.

Планирование беременности

Многие женщины не знают, когда можно начать вести половую жизнь и беременеть после лапароскопии. Специалисты советуют подождать минимум месяц.

Переживать не стоит. Как показывает практика, женщину после проведения операции ожидает благоприятный прогноз. Лапароскопия не может спровоцировать бесплодие и оказать воздействие на дальнейшее зачатие.

Трудности могут появиться у пациенток, сталкивающихся с гинекологическими проблемами ранее. 20% девушек зачали ребенка через 30 дней после процедуры. У 15% пациенток не получилось зачать малыша за 12 месяцев, поскольку и до этого имелись гинекологические заболевания.

Почему не наступает беременность

Многим женщинам не удается зачать малыша после удаления кисты яичника, поскольку существуют факторы, препятствующие естественному оплодотворению:

некачественное проведение операции;
выявлены другие патологии;
несоблюдение рекомендаций врача;
частые нервные потрясения.

Рекомендуется сохранять положительный настрой и заниматься любимым делом, доставляющим удовольствие. Лучше не зацикливаться на беременности, поскольку иногда зачатие не наступает вследствие психологических факторов.

Чтобы увеличить возможность оплодотворения, после половой близости женщине следует 10-15 минут полежать на спине. Это предотвратит вытекание семенной жидкости.

Установлено, что после лапароскопической операции зачатие происходит у 85% пациенток. 15% беременеют спустя 30 дней, а 20% — через 6-12 месяцев.

Необходимо следовать советам доктора, поскольку дальнейшее зачатие и период, в течение которого можно осуществить этот процесс, зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Беременность после хирургического вмешательства

Многие женщины считают, что после лапароскопии родить здорового ребенка невозможно, но это мнение ошибочно. Если будущая мама будет строго соблюдать предписания специалиста и выждет установленный срок, беременность пройдет без осложнений. Если зачатие произойдет раньше, существует риск прерывания беременности вследствие нарушения гормонопродуцирующей функции яичников.

Течение родовой деятельности

Обычно женщины после лапароскопии рожают естественным путем. Проведение планового кесарева сечения назначается только в крайних случаях. На органе остаются рубцы, которые разорвутся при сильном напряжении. Среди осложнений родовой деятельности выделяют следующие:

нарушение инволюции и несоответствие матки нормальным срокам;
ранняя стадия обильной потери крови, которая составляет 0,5% от веса тела женщины;
длительный процесс родов;
осложнение родов, характеризующиеся нарушением сократительной функции матки, процессов раннего раскрытия шейки матки, самопроизвольным выкидышем.

Женщине, прошедшей процедуру лапароскопии, не стоит переживать, поскольку в большинстве случаев результат оперативного вмешательства благоприятный. Главное — не паниковать.