Дмитренко Алексей Петрович
маммолог, онколог
Риск заболеть раком молочной железы, как, впрочем, и раком другого органа оценить сложно. Ведь появление этой болезни определяется сочетанием наследственного фактора и особенностей жизни человека. Поэтому исследование причин этого грозного заболевания длится уже много десятилетий и, по-видимому, будет продолжаться ещё довольно долго. Тем не менее, некоторые причины уже известны и мы о них теперь поговорим.
Прежде всего, следует обратить внимание на женскую линию своей семьи. Если у мамы, бабушек или прабабушек была онкопатология молочной железы, либо яичников, риск заболеть раком молочной железы существует. Он многократно повышается, если женщины каждого поколения имели рак молочной железы, либо рак яичников. Это говорит о том, что ваша семья может иметь один из вариантов генетической поломки, способствующей развитию этой болезни. Необходимо обратиться к генетику. К счастью, такая ситуация в нашем регионе встречается очень редко.
Следующим фактором, на котором мы остановимся, это – образ жизни женщины, её привычки, скрытая или явная патология внутренних органов. Считаю, что это фактор лучше рассмотреть в различных возрастных периодах. Итак, вот на что стоит обращать внимание, если вы действительно хотите снизить риск развития рака молочной железы.
Возраст 20-30 лет.
В этот возрастной период гормональный дисбаланс, ранее скрытый, уже может иметь клинические проявления. Так же может без труда определяться и фиброзно-кистозная мастопатия, дебют которой состоялся в 20-30 лет. К ранее указанным рекомендациям, актуальным и для этого возрастного периода, стоит добавить соблюдение дисциплины в использовании оральной контрацепции, а так же не злоупотребление солнечной инсоляцией. Проводите профилактику и лечение мастопатии под контролем маммолога.
Сложный возрастной период. Период перехода в менопаузу и её становления. Интервал 45-60 лет относится к одному из критических периодов развития женщины. Гормональные колебания могут спровоцировать проявление самой разнообразной патологии. Именно в интервале 50-60 лет наблюдается пик заболеваемости раком молочной железы. В этот возрастной период нужно быть особенно внимательной к своему здоровью и, конечно, к состоянию молочных желез. Не следует пренебрегать методикой самообследования молочных желез, она спасла жизнь многим женщинам. Если вам в виду климактерических расстройств планируется заместительная гормонотерапия, пройдите обследование у маммолога для оценки риска нежелательных эффектов в отношении молочных желез. Если вам гормонотерапия уже проводится, не забывайте проходить ежегодное обследование у маммолога.
Если вы выявили у себя в молочной железе какое-либо уплотнение, необходимо обратиться к маммологу. Помните, позднее обращение в виду пренебрежения ситуацией, либо страха перед неприятным диагнозом, только снизит шансы на благополучный исход.
Таким образом, эти простые правила помогут вам либо существенно снизить риск развития рака молочной железы, либо позволят его своевременно выявить и излечиться.
— Оксана Борисовна, скажите, пожалуйста, как часто в нашем регионе выявляют рак молочной железы?
— В Алтайском крае проблема заболеваемости рака молочной железы стоит также остро, как и по всей стране. Еще 20 лет назад статистика говорила о том, что его выявляют у каждой 21-22 женщины в мире. За 10 лет статистика изменилась в худшую сторону и его стали выявлять у каждой 11-12 женщины. Такой она остается и до сегодняшнего дня.
— Да, последние годы рак принимает не классические формы, каким мы его привыкли видеть. Очень сложной стала сама диагностика рака молочной железы. Если раньше мы находили ограниченные опухоли, то сейчас все чаще инфильтративные формы рака молочной железы. Это напрямую связано с низким иммунитетом. Когда организм сильный, то опухоль ограничивается, если же иммунитет слабый, то раковые клетки беспрепятственно распространяются под ткани молочной железы
— Расскажите о мерах, которые помогут снизить риск развития рака молочной железы?
— Специфической профилактики на сегодняшний день не существует, но есть меры, которые помогают снизить риск развития рака молочной железы. Это правильное сбалансированное питание, полный отказ от курения и ограничение употребления алкоголя. Занятие спортом и оптимальная масса тела также снижает риск заболеть раком молочной железы на 20%. Также желательно исключать воздействие прямых солнечных лучей и избегать травм молочной железы. И, конечно же, не забывать про ежегодные обследования.
— Оксана Борисовна, а с какой периодичностью необходимо посещать врача-маммолога?
— С 18 лет необходимо каждый год проходить обследование при помощи УЗИ , с 35-40 лет – раз в два года нужно делать маммографию, после 52 лет – раз в год. Многие считают, что обследования – это дорого. В нашем маммологическом центре консультация врача- маммолога – бесплатная.
— Какие самые первые симптомы должны насторожить женщину?
— В норме молочная железа никак не должна беспокоить женщину. Если она чувствует какой-то дискомфорт, боли, обнаруживает уплотнения, то с походом к врачу откладывать не стоит. Помимо этого, если женщина заметила, что грудь изменила форму и размер, соски или кожа втянулась, а подмышечные лимфоузлы увеличились, то стоит бегом обращаться в маммологу. К сожалению, сегодня не существует никаких методов прогнозирования образования раковых клеток в молочной железе, кроме одного – вовремя проходить обследования. Почему у женщин мы находим опухоль, когда она уже прогрессирует? Потому что никакой симптоматики у нее практически нет. И зачастую бывает, что мы находим опухоль достаточно поздно, когда потеряно драгоценное время.
— Какие процедуры проводятся, если врачи подозревают рак?
— У нас есть четкий алгоритм действий. Когда пациентка обращается на прием, мы проводим УЗИ молочной железы, в возврате старше 40 лет назначаем маммографию. При выявлении очаговых изменений, проводим пункционную биопсию, то есть берем клетки на анализ из самого проблемного участка. В зависимости от полученных результатов, мы рекомендуем наблюдение в динамике, хирургическое лечение или консультацию онколога-маммолога в специализированном учреждении.
— А если по женской линии у родных был рак молочной железы?
— Наследственный рак молочной железы выявляется у пяти или десяти процентов заболевших. Тем, кто предрасположен к раку, рекомендуется посещать маммолога не менее одного раза в год. Если даже пациентку ничего не беспокоит, и мы не находим никаких подозрительных образований, то в любом случае ставим ее на учет с повышенным риском развитии. К сожалению, в 90% случаев мы не можем назвать точную причину развития рака молочной железы.
— Скажите, какие еще заболевания молочной железы могут быть выявлены у женщины?
— Одним из самых распространенных заболеваний молочной железы является мастопатия. Самая частая форма — диффузная мастопатия, которая выражается в образовании кист, уплотнений доброкачественного характера, появлении болей в груди во второй половине цикла. При данном виде мастопатии поражается вся ткань молочной железы, а не ее отдельные участки, как при узловой мастопатии. Но в 90% случаев диффузная мастопатия успешно лечится. Большую опасность несут узловые формы мастопатии, так как риск развития рака молочной железы на фоне фиброаденом в 30-40 раз выше, чем на фоне диффузной мастопатии. Причиной развития мастопатии является нарушения гормонального фона женщины.
— Скажите, пожалуйста, в вашей клинике оказывается весь спектр обследования?
— У нас очень хорошие, опытные доктора, в которых я полностью уверена. Так как проблемы в молочной железе являются следствием нарушения работы щитовидной железы, печени и гениталий, то в нашем центре помимо маммолога работают: врач-терапевт, гинеколог, эндокринолог. Все доктора владеют методом ультразвуковой диагностики. При обращении пациента одномоментно проводится консультация специалиста и инструментальное обследование. Молочная железа и гениталии – это репродуктивные органы женской системы, которые неразрывно связаны, и поэтому мы обязательно обследуем всю репродуктивную систему.
— Оксана Борисовна, что вы посоветуете женщинам?
— Следить за своим здоровьем, занимать активную жизненную позицию, стараться избегать стрессовых ситуаций и главное – любить своих близких.
Ул. Гущина, 157а
Тел.: (3852) 59-31-00, 53-40-31, 8-964-60340-31