Как уберечь себя от рака яичников

Что делать, если рак практически не имеет симптомов – а кто тебе это сказал?

Каждый год около 21 880 американских женщин всех возрастов и рас ставиться такой диагноз. И хотя каждый диагноз рака взыскивает тяжелый моральный урон, рак яичников является не смертельным. Один из пяти женщин с раком молочной железы, в конечном итоге умирает, от него, но процент излечения значительно улучшился за последние годы, а вот показатели рака яичников не изменяется уже в течение 3 лет.

Но так не должно быть. Если рак яичников выявлен на ранней стадии, то вероятность 94% его излечения. Но сегодня, более чем 70% женщин не успевают обратиться к врачу. Причина? Мы не часто делаем УЗИ яичников, и даже после появления симптомов, женщины не часто обращают внимание на них и обращаются за помощью к специалистам слишком поздно.

Диагностика .

Симптомы заболевания.

Медицинское учреждение быстро обработало данные доктора Гофф, и, как результат исследования, сегодня, когда женщина приходит к своему врачу с жалобами, перечисленными выше, её обследуют и на рак яичников, путём трансвагинального УЗИ (TVU).

Эта простая и безболезненная процедура и к тому же легко выполнима. Как это работает: ваш врач вводит зонд во влагалище, чтобы получить подробное изображение яичников. Если есть масса, метод TVU найдет ее. Именно поэтому метод TVU уже используется как диагностический инструмент, который поможет распознать рак яичников.

Скептики.

TVU недорогая процедура, а если учесть, что против неё только один аргумент у скептиков, ещё и безвредна и весьма информативна. А если посчитать, во сколько может обойтись лечение, если диагноз будет подтверждён, то одну процедуру в год любая женщина сможет себе позволить. Не говоря уже о проценте смертей из-за не выявленного вовремя заболевании.

Лучше анализ крови.

Анализ крови на СА-125 уже используется, для проверки реакции организма на химиотерапию или рецидив. Исследователи изучают тесты и решают, какие меры необходимо принять в настоящее врем. Анализ крови СА-125 может быть проведён по многим причинам, кроме рака яичников, в случае доброкачественных опухолей, эндометриоза, миомы, воспалительных заболеваний тазовых органов, гепатите и раке молочной железы.

TVU + Анализ крови.

Исследователи из MD Anderson Cancer пришли к выводу, что тщательное сочетание ежегодного анализа крови СА-125 с TVU, весьма повышает выявления подобных заболеваний на ранних стадиях. За 8 лет, Карен Лу, доктор медицинских наук, профессор гинекологической онкологии, изучил 3238 женщины, в возрасте от 50 лет и старше, и знает, о чём говорит.

Замечайте признаки рака яичников без анализов.

— Боль в области таза или брюшной полости;
— Сильные или частые позывы к мочеиспусканию;
— Вздутие живота;
— Вялость.

Периодичностью 2-4 раза в месяц, на протяжении года и у вас есть семейная предрасположенность к появлению рака репродуктивных органов, расскажите об этом своему врачу и пройдите трансвагинальное УЗИ и / или анализ крови.

Кто рискует заболеть раком? Как обезопасить себя от онкологических заболеваний и что делать, если вам или вашим близким поставлен такой диагноз? Попробуем вместе найти ответы на эти вопросы.

Наш эксперт — врач-онколог- гематолог, член Европейского общества медицинской онкологии (ESMO), кандидат медицинских наук Михаил Ласков.

В чём причина рака?

Наследственность

Определённые генетические мутации могут значительно увеличивать риск образования злокачественных опухолей. Классический пример – некоторые формы рака молочной железы, которые имеют наследственную природу.

Факт

Американская актриса Анджелина Джоли из-за высокого риска рака удалила обе молочные железы и яичники. Поскольку несколько близких родственниц Джоли скончались от рака груди, акт­риса решила пройти генетическое тестирование. Выяснилось, что из-за мутаций определённых генов риск рака груди и/или яичников у Джоли составлял более 80%.

Вредные привычки

Например, хорошо изучена связь между раком и курением, причём речь идёт не только о раке лёгких, но и о некоторых других опухолях. Разумеется, это не означает, что все курильщики непременно заболеют раком, однако в общем случае риск у обладателей этой вредной привычки существенно выше.

Факт

Одна из известных марок сигарет выбрала в качестве образа для своей рекламной кампании бравого ковбоя. Четверо актёров, снимавшихся в рекламе в разные годы, умерли от рака лёгких.

Лишний вес

Точного объяснения связи ожирения и рака пока не существует, есть лишь теории.

Согласно одной из них, причина кроется в гормональном сбое, который может быть спровоцирован лишним весом.

Кроме того, у людей с ожирением чаще встречается сахарный диабет второго типа, который также является одним из факторов повышенного риска онкологических заболеваний.

Факт

Доказано, что люди с повышенной массой тела находятся в группе риска по 13 видам рака.

Возраст

Факт

Случается, что раком заболевают ещё не рождённые дети – злокачественная опухоль может сформироваться уже на стадии эмбрионального развития. Сейчас у таких малышей есть шанс выжить – врачи уже умеют проводить внутриутробные операции по удалению опухоли.

Стресс

Существуют теории, которые связывают стресс с возникновением рака. Однако ни одна из них не получила строгих доказательств.

Факт

Найти человека, который никогда не испытывал стрессов, невозможно. Кроме того, довольно сложно подобрать универсальные критерии для оценки величины стресса. Ведь все мы реагируем на сложные ситуации по-разному. Кто-то остается относительно спокойным в действительно критических обстоятельствах, а кто-то остро переживает малейшую неприятность.

Никакой самодеятельности!

Многие из нас пытаются самостоятельно определить наличие рака у себя или своих близких, опираясь на различные симптомы. Не стоит этого делать!

Похудание, бледность, тошнота и повышение температуры хоть и могут сопутствовать злокачест­венным опухолям, но также могут быть симп­томами множества других заболеваний. И даже боль не является достоверным признаком опухоли – боль может возникнуть по самым разным причинам, а многие виды рака до определённого момента протекают скрытно. Поэтому забудьте о попытках поставить себе диагноз без врача, ведь диагностика рака сложна даже для специалистов.

Ещё одна вещь, о которой стоит забыть, – это походы к онкологу с жалобами на каждый тревожащий вас симптом. Этот специалист занимается раком только в том случае, если существование опухоли уже доказано или на этот счёт имеются веские подозрения. Проводить полное обследование и выяснять причину потери веса или тошноты онколог, скорее всего, не будет.

Поэтому разумнее обратиться к терапевту или врачу общей практики. В идеале именно эти врачи должны заниматься первичной диаг­ностикой, а затем при необходимости назначать дополнительные обследования и привлекать врачей-специалистов.

Диагноз по сети

Онкомаркеры – сдавать или нет?

Некоторые из нас пытаются самостоятельно сдавать эти анализы, чтобы определить наличие у себя злокачественной опухоли. Однако для выявления рака исследования онкомаркеров бесполезны. Повышение уровня онкомаркеров могут быть связаны с воспалением в различных органах и другими причинами, не имеющими отношения к раку. С другой стороны, многие злокачественные опухоли не сопровождаются ростом онкомаркеров.

То есть эти анализы необходимы лишь для того, чтобы оценить эффективность лечения некоторых видов рака, когда диагноз уже поставлен.

Единственный онкомаркер, который может использоваться для выявления рака, – простатический специфический антиген (ПСА), который направлен на диагностику рака простаты у мужчин. Однако до сих пор в медицинском сообществе нет консенсуса касательно полезности этого исследования. Дело в том, что повышение ПСА не всегда связано со злокачественной опухолью, кроме того, часто рак простаты развивается настолько медленно, что его лечение не требуется – зачастую пожилые мужчины с такой опухолью умирают от естественных причин, а не от рака. Поэтому многие специалисты считают, что сдавать ПСА, если больного ничего не беспокоит, бессмысленно.

Анализируй это!

Для начала стоит понять разницу между ранней диагностикой рака и онкоскринингом. В первом случае речь идёт об обследовании людей, у которых уже имеются симптомы заболевания, во втором – о тех, кого ничего не беспокоит.

Некоторые исследования, направленные на онко­скрининг, можно пройти бесплатно в рамках диспансеризации.

Однако отношение к таким исследованиям у специалистов неоднозначное.

Многие врачи считают, что эти обследования могут принести не только пользу, но и вред.

Но, с другой стороны, скрининг проводится с определённой периодичностью, поэтому в основном он позволяет выявлять медленно растущие опухоли, тогда как агрессивные и скоротечные формы рака к моменту обследования либо оказываются запущенными, либо не выявляются вовсе.

Но даже если такого врача не нашлось, это не значит, что нужно махнуть рукой на своё здоровье. Некоторые исследования весьма информативны и полезны.

Это обязательно!

Вот список исследований, которые эффективно выявляют рак, когда симптомов болезни ещё нет.

Маммография. Есть разные мнения об эффективности этого метода для скрининга. Но, как минимум, качественно проведённая маммография даёт достаточно точную картину в отличие от УЗИ молочных желёз. Цитологическое исследование мазка из шейки матки (так называемый РАР-тест). Этот анализ направлен на выявление рака шейки матки. Если в мазке обнаружены изменённые клетки, пациент­ка направляется на дальнейшее обследование.Анализ кала на скрытую кровь. Позволяет эффективно выявлять онкологические заболевания кишечника. Также данный скрининг можно проводить при помощи колоноскопии и сигмоскопии.

Многие продукты обвиняют в том, что они способны провоцировать появление опухолей. Другие, напротив, считаются защитниками от рака. Как на самом деле связаны еда и онкология?

Опасные сосиски

Специалисты сходятся во мнении, что для того чтобы защитить себя от различных заболеваний, в том числе и от рака, питаться нужно сбалансировано и полноценно. А вот связь отдельных продуктов с развитием рака весьма сомнительна. Так, например, нередко можно услышать, что любовь к сладкому и жареной пище – фактор риска возникновения опухолей. Однако до сих пор никому не удалось привести чётких доказательств в пользу этих утверждений.

Единственный продукт, связь которого с возникновением рака доказана, – это красное мясо, особенно обработанное (это всевозможные сосиски, колбасы, бекон и т. д.). Одна из возможных причин кроется в том, что данные продукты содержат нитриты – добавки, которые придают колбасам аппетитный розовый цвет. По некоторым данным, эти вещества увеличивают риск развития опухолей. Но влияние колбасы на развитие рака ничтожно по сравнению с другими факторами риска, например с курением. К тому же нитриты часто содержатся и в других продуктах, например в полезных овощах, поэтому полностью обезопасить себя от этих веществ вряд ли получится.

Антиоксиданты бесполезны?

Антиоксиданты – это витамины и некоторые другие вещества, содержащиеся в пище, которые, по некоторым данным, защищают организм от злокачественных опухолей. Однако ситуация с антиоксидантами не так уж однозначна.

Эти вещества могут поступать извне и синтезироваться клетками нашего тела. Если организм здоров, антиоксидантов, которые он производит сам, вполне достаточно для того, чтобы защитить клетки от повреждений, вызванных окислительными процессами (именно эти повреждения могут быть причиной появления мутаций и, как следствие, злокачественных новообразований).

Что касается антиоксидантов, поступающих в организм с пищей, то сведения об их противораковых свойствах крайне противоречивы. Более того, приводятся данные о том, что некоторые витамины в большом количестве могут приводить к появлению опухолей.

Интересно

Заменители сахара аспартам и сахарозу сразу после появления этих препаратов на рынке обвиняли в том, что они могут увеличивать риск развития злокачественных опухолей. Обвинения были основаны на исследовании, проведённом в начале 80‑х годов ХХ века, которое выявило, что заменители сахара увеличивали риск появления рака мочевого пузыря у под­опытных крыс. После публикации результатов этого исследования в США началась кампания по запрету искусственных заменителей сахара. Что, естест­венно, привлекло внимание многих учёных к проблеме. После многолетнего изучения влияния подсластителей на здоровье выяснилось, что заменители сахара могут вызывать рак мочевого пузыря только у грызунов, а у людей канцерогенный эффект отсутствует. Чуть позже аспартам стали связывать с увеличением риска рака голов­ного мозга, но эта теория также была опровергнута.

Вылечить навсегда

Несмотря на то что злокачественные образования занимают одно из первых мест среди причин смертности, уступая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям, во многих случаях врачам удаётся справиться с болезнью.

Существуют три основных способа лечения рака.

Для этого используются различные способы – конформная лучевая терапия, кибернож. Все виды облучения убивают злокачественные клетки, в то время как здоровые клетки терпят меньший вред.

Такое лечение может проводиться несколькими способами.

Химиотерапия. То есть использование лекарств, направленных против быстро делящихся клеток опухоли. Часто в процессе лечения по­вреждаются и здоровые клетки (именно с этим связаны многие побочные эффекты химиотерапии), но после прекращения лечения здоровые клетки восстанавливаются.

Иммунотерапия. Относительно новый способ лечения рака. Препараты заставляют иммунную систему атаковать опухоль. Однако иммунотерапия может использоваться не для всех видов рака.

Гормональная терапия. Рост некоторых опухолей зависит от уровня гормонов. Например, при определённых типах рака молочной железы часто используют препараты, блокирующие эстроген.

Выбор метода лечения (или их сочетания) зависит от конкретного случая. Это определяется видом опухоли, состоянием здоровья пациента (наличием противопоказаний к тому или иному виду лечения).

Успех лечения также зависит от многих факторов, в том числе и от стадии заболевания. Нередко после лечения наступает полное выздоровление. Вероятность рецидива зависит от вида рака и правильности лечения. Рецидивы случаются в разные сроки, и это тоже зависит от заболевания. Например, в случае с лейкозом отсутствие рецидивов в течение трёх – пяти лет говорит о том, что вероятность возвращения болезни не выше, чем риск заболеть раком у здорового человека.

Знаменитости, победившие рак

Актёр Майкл Дуглас. Рак гортани. Диагноз был поставлен в 2010 г. Уже спустя 2 года актёр вернулся в кино.

Певица Кайли Миноуг. Рак груди. Врачи обнаружили опухоль в 2005 г. После курса лечения певица вернулась на сцену.

Актёр Роберт Де Ниро. Рак простаты. Диагноз был поставлен в 2003 г. Лечение заняло около 2 месяцев, затем актёр вернулся к работе.

Певец Род Стюарт. Рак щитовидной железы, рак простаты. В 2000 г. певец перенёс операцию по удалению опухоли щитовидной железы, а три года назад заявил, что у него диагностировали рак простаты. Между тем в 2018 г. Род выпустил свой новый альбом.

Писательница Дарья Донцова. Рак груди. Опухоль была обнаружена в 1998 г. Сейчас она активно помогает женщинам, столкнувшимся с этим заболеванием.

Певица Лайма Вайкуле. Рак груди. Диагноз был поставлен в 1991 г. Сейчас она продолжает выступать на сцене.

А правда ли?

С онкологическими заболеваниями связано немало заблуждений. Рассмотрим самые распространённые из них.

Миф. У молодых рак развивается быстрее, чем у пожилых.

Скорость развития рака в большинстве случаев зависит от разновидности опухоли, а не от возраста больного или особенностей его организма. Более того, некоторые виды опухолей ведут себя по-разному у людей разного возраста. Например, глиома низкой степени злокачественности у детей часто проходит без всякого лечения или с минимальным вмешательством, а у взрослых может привести к летальному исходу.

Миф. Если у человека есть одно онкологическое заболевание, он застрахован от других видов рака.

Увы, это не так. Бывает, что у одного пациента диагностируется сразу несколько онкологических болезней. И наоборот, невозможно утверждать, что, если человек болен каким-то видом рака, у него выше риск появления других опухолей.

Миф. Рак заразен.

Нет. Заразиться онкологическим заболеванием нельзя. Правда, некоторые вирусы увеличивают риск возникновения рака. Например, вирус папилломы человека может приводить к раку шейки матки, а вирус гепатита – к раку печени. Но это сложная связь, меньшинство из носителей ВПЧ заболеют раком шейки матки.

Миф. Мобильные телефоны и микроволновые печи увеличивают риск развития опухолей.

Связь между излучением от сотовых и микроволновок и появлением злокачественных новообразований не доказана.

Миф. Рак можно вылечить при помощи голодания.

Только цифры

9,6 миллиона человек умерли от рака в 2018 году.

22% случаев смерти от рака связано с курением.

65–69 лет – на эту возрастную группу приходится максимальное число заболевших раком.

1-е место по распространённости рака в мире занимает Австралия (468 случаев на 100 000 населения).

2-е место у Новой Зеландии (438 на 100 000).

3-е место у Ирландии (373,7 на 100 000).

В десятку стран – лидеров по количеству зафиксированных случаев рака также вошли Венгрия, США, Бельгия, Франция, Дания, Норвегия и Нидерланды. У России – 55‑е место (222 на 100 000).

В ближайшие 20 лет количество заболевших раком увеличится на 70% – такой прогноз дают эксперты ВОЗ.

50% всех медицинских исследований, проводимых в мире, связано с раком.

Рак яичников – это гинекологическое заболевание, при котором в яичнике женщины развивается злокачественное новообразование эпителиального происхождения. Эта патология занимает пятое место по смертности от онкологических заболеваний среди женщин и второе место по распространенности среди всех гинекологических опухолей. Поэтому рак яичников является актуальной проблемой женской онкологии.

В организме женщины яичники выполняют две важные функции:

• Эндокринную – синтезируют женские половые гормоны
• Генеративную – яичники – это место созревания и выхода яйцеклетки

Причины рака яичников

Причины рака яичников полностью не изучены, однако многолетние наблюдения позволяют определить женщин с факторами риска развития данной патологии. Отмечено что женщины, принимающие комбинированные оральные контрацептивы меньше подвержены влиянию этой патологии.

К группам риска относятся следующие женщины:

• С гормональным дисбалансом – особенно с повышенной выработкой мужских половых гормонов;
• Женщины нерожавшие и с отсутствием беременности;
• Избыточный вес может послужить причиной гормональных нарушений;
• Женщины с поздним наступлением менопаузы;
• Маточные кровотечение в период менопаузы;
• Возраст 50-55 лет;
• Женщины, получающие терапию эстрогеном;
• С генетической предрасположенностью;
• Опухоли других органов, в частности молочной железы;
• Вредные привычки.

Симптомы рака яичников

• Тянущие боли в нижней части живота;
• Боль и дискомфорт при половом акте;
• Изменения длительности и характера менструации;
• Кровянистые выделения вне менструаций;
• Увеличение живота;
• Диспептические расстройства;
• Изменение веса, снижение аппетита;
• Слабость, раздражительность, апатия.

На ранних стадиях симптомы рака яичников малозаметны или почти отсутствуют. Так же симптомы могут быть похожи на проявления других заболеваний, например пищеварительной или мочевыделительной систем. Все эти факторы являются причиной несвоевременной диагностики рака яичников.

Диагностика рака яичников

• В диагностике любого гинекологического заболевания, женская онкология тому не исключение, первоочередной метод – это всегда влагалищный осмотр в зеркалах и двуручное исследование. Таким способом врач осмотрит шейку матки, стенки влагалища, а бимануально определит увеличенный опухолью яичник.
• Цитологическое исследование. Во время влагалищного осмотра берется мазок для определения гистологического состава и выявления злокачественных клеток.
• УЗИ. Ультразвуковое исследование проводится либо через переднюю брюшную стенку, либо влагалищным датчиком. Второй способ более информативен. Определяются размеры яичников, размеры опухоли, ее отношение к другим органам малого таза, состояние матки.
• КТ или МРТ используется для исследования других органов и систем с целью выявления метастазов.
• Маммография или УЗИ молочных желез. Обязательное исследование при подозрении на женскую онкологию. Можно обнаружить метастазы опухоли яичников или первичное новообразование молочных желез.
• Исследование крови на онкомаркеры. Информативно для определения наличия метастазов.

Лечение рака яичников

• Хирургическое лечение. Объем операции определяется степенью поражения яичников. Если заболевание диагностировано на первой стадии – то возможно удаление только одного яичника, для сохранения репродуктивной функции пациентки. Но если поражены оба яичника, или тазовая клетчатка и есть метастазы – тогда производится удаление обоих яичников, матки и тазовой клетчатки. Современные технологии и опытные врачи нашей клиники имеют возможность выполнить операцию лапороскопически, при отсутствии противопоказаний и риска для жизни.
• Медикаментозная терапия используется только в комбинации с хирургическим лечением. Она включает в себя лечение цитостатиками и гормональными препаратами. Лечение цитостатиками до операции позволяет уменьшить новообразование в объеме, а после – это профилактика рецидива. Гормональные препараты нужны для нормализации эндокринной функции и гормонального баланса женщины.
• Лучевая терапия. В нашей клинике есть возможность провести облучение как дистанционно, так и контактно непосредственно на опухоль. Современное оборудование позволяет осуществлять такой вид терапии практически без вреда для здоровых тканей.

За последними длительными исследованиями доктора многих стран пришли к выводу, что меньше всего подвержены раку яичников женщины, у которых: исключены все факторы риска возникновения болезни, здоровый образ жизни, регулярные занятия спортом, один половой партнер и регулярная половая жизнь.

Своевременная диагностика и индивидуальный, обоснованный подход к каждой пациентке позволяют значительно увеличить шансы на полное выздоровление.

Рак яичников – сравнительно распространенное онкологическое заболевание в гинекологии. Высокому показателю заболеваемости этой патологии способствует большое количество факторов риска, характерных для современных женщин. Помочь уберечь себя от рака яичников могут следующие факторы и средства:

Гормональные контрацептивы

Одним из наиболее эффективных средств профилактики рака яичников является длительный прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Согласно статистическим данным, использование гормональных форм противозачаточных средств на протяжении 5 лет приводит к снижению вероятности развития рака яичников на 45-55%.

Гинекологическое операции

В большинстве случаев к профилактическому удалению яичников прибегают при ранее диагностированной мутации генов BRCA 1, BRCA 2. Для женщин, не имеющих этой патологии, подобная мера может быть применена при наследственной склонность к раку яичников и при наличии показаний к гистерэктомии.

Беременность

Первая беременность в возрасте до 25 лет считается физиологичной и существенно снижает риск возникновения не только рака яичников, но и врожденных патологий у будущих детей (в том числе – рожденных уже после 30). Связано это с гормональной перестройкой организма, происходящей при вынашивании ребенка.

Профилактические осмотры

Женщинам, даже абсолютно здоровым, важно проходить ежегодные профилактические осмотры у гинеколога и ультразвуковое исследования (УЗИ) матки и ее придатков. При наследственной склонности и в возрасте после 40 лет осмотры могут проводится чаще и дополнятся магнитно-резонансной томографией (МРТ).

Исключение вредных привычек

Для и для других форм злокачественных новообразований, одной и мер профилактики рака яичников является отказ от табакокурения и чрезмерного употребления крепких спиртных напитков. Также рекомендуется ограничить контакт с другими канцерогенами: ионизирующим излучением, химикатами и др.

Андрей Каприн, генеральный директор Национального медицинского исследовательского радиологического центра Минздрава России, академик РАН:

— Все факторы риска онкологических заболеваний можно разделить на три группы.

Факторы риска

1. Вредные привычки.

Курение в 30 раз увеличивает риск заболевания онкологической патологией. Вторая вредная привычка — неправильное питание. Преобладание в рационе жирной пищи (и, как следствие, ожирение) реально увеличивает риск развития рака — это доказано многоцент­ровыми зарубежными исследованиями.

2. Физические.

Это прежде всего неумеренный загар, в том числе в соляриях.

3. Наследственные.

Если ближайшие родственники болели раком, необходимо регулярно наблюдаться у врача-онколога. Особенно людям с наследственным полипозом кишечника.

Несложные секреты здоровья

Выполнение этих простых принципов в повседневной жизни поможет уберечь здоровье.

Советует Надежда Рожкова, руководитель Национального центра онкологии репродуктивных органов МНИОИ им. Герцена:

Ешьте из блюдца. Не нужно мучить себя страшными диетами. Ешьте всё, что любите, но по­немногу (порция должна умещаться на блюдечке) и часто, через каждые 2-3 часа. Таким образом, все системы организма будут работать, запасы не будут формироваться и откладываться.

Ходите к гинекологу раз в 3-4 месяца. Регулярно посещайте доктора в женской консультации. Могу сказать по собственному опыту: значительная часть пациенток ко мне приходит именно по направлению от гинеколога.

Сделайте ДНК-исследование. Если в семье у кого-то из близких женщин был гинекологический рак или рак молочной железы (мама, бабушка, тётя), то риск заболеть есть в 5-10% случаев. Тем не менее, несмотря на, казалось бы, невысокий процент, необходимо сделать ДНК-исследование крови на мутации генов BRCA 1-2. И если они будут выявлены, риск увеличивается значительно. Однако не стоит жить в ожидании чего-то страшного. Следует почаще посещать врача и посоветоваться с ним по поводу профилактических мероприятий. В настоящее время есть отечественный препарат на основе индол 3 карбинола, который блокирует рост раковых клеток и снижает эту отрицательную тенденцию.

После любых травм молочной железы делайте узи. Если они возникают, нужно обязательно показаться маммологу, пройти контрольное маммографическое и ультразвуковое исследование.

История Анджелины Джоли, удалившей грудь, многих моих подружек заставила вздрогнуть. Как вообще следить за здоровьем груди?

Юлия Степанова, Казань

1. Раз в месяц надо проводить самообследование молочных желёз. При обнаружении любых отклонений — выделения из соска, втяжение соска, изменения на коже, деформация молочной железы, выбухание или втяжение тканей, уплотнение, появившееся расширение вен — следует пойти к гинекологу, а он направит на дальнейшие обследования.
2. Раз в два года делать маммо­графию и УЗИ, если вам уже есть 39 лет.
3. Не паниковать, а знать, что многие доброкачественные узловые образования молочной железы (кисты, фиброаденомы до 2 см) сегодня лечатся амбулаторно, без большой операции. Своевременное лечение этих заболеваний, а также распространённой мастопатии будет профилактикой рака.