Самое большое счастье в жизни каждой женщины – это материнство, поэтому так важно заботиться о своем репродуктивном здоровье. Однако в последнее время гинекологи всего мира отмечают рост патологических изменений в детородных органах, нередко перерождающиеся в раковые новообразования.
Чтобы избежать фатальных последствий и выявить заболевание на начальной стадии, всем женщинам, начиная с 20-летнего возраста и до 65 лет, рекомендуется посещать специалиста не реже чем один раз в год. Уже при первом осмотре на гинекологическом кресле собирается материал для исследования на наличие патологии, самым точным из которых считается цитологическое исследование мазка по методу греческого ученого Папаниколау.
Что такое цитологический анализ?
Цитология, как диагностическое направление, активно применяется в гинекологии – это отдельный раздел лабораторных исследований. На ранних стадиях развитие злокачественных новообразований проходит, как правило, бессимптомно. Для того чтобы не упустить драгоценное время, правильно диагностировать и начать лечение возникшей патологии, назначается ПАП-тест, достоверность которого составляет более восьмидесяти процентов.
Цитологическое исследование шейки матки – это анализ биологического материала на наличие атипичных клеток, позволяющее распознать развитие онкологи на начальной стадии. С помощью многократного увеличения изучается количественный состав клеток в образце, форма и характер изменений, а также определяется предрасположенность к определенным видам заболеваний половых органов.
Взятие мазка на онкоцитологию проходит безболезненно, не причиняя пациентке дискомфорта. Процедура не сложная, не занимает много времени. Таким методом можно обнаружить пять видов клеточных аномалий.
Показания к проведению обследования
Цитологическое обследование помогает определить место локализации патологического процесса и степень поражения. Если тревожные симптомы не наблюдаются, анализ сдается не чаще, чем раз в три года. В случае, когда имеются эрозия шейки матки, дисплазия разных степеней или доброкачественные образования, обследование следует проходить каждые полгода, чтобы исключить угрозу перерождения здоровых клеток в нетипичные образования.
Наличие отклонений на клеточном уровне не всегда указывает на рак или предраковое состояние. В обязательном порядке проведение теста назначается при наличии следующих факторов:
- вирус папилломы человека, герпес половых органов;
- снижение иммунных сил организма;
- гормональный сбой;
- генетическая предрасположенность;
- беспорядочные половые связи;
- наличие воспалительных процессов в шейке матки и цервикальном канале;
- подготовка к беременности и родам;
- установка внутриматочной спирали;
- изменение менструального цикла;
- диагностировано бесплодие;
- избыточный лишний вес, сахарный диабет;
- кровотечение после сексуального контакта.
Взятие соскоба не проводится во время менструации, при влагалищных выделениях патологического характера, а также, если зафиксировано хроническое воспаление репродуктивных органов в острой форме. Не нуждаются в цитологическом исследовании девушки, не начавшие половую жизнь и женщины, перенесшие радикальное удаление матки и придатков.
Подготовка к процедуре
Примерно в десяти случаях из ста результаты теста на цитологию оказываются неверными, что может быть обусловлено несоблюдением правил подготовки к процедуре. Для того чтобы получить наиболее достоверный результат, за два дня до предстоящей процедуры необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- воздержаться от половых актов;
- не проводить спринцевания;
- не пользоваться вагинальными свечами, интимными кремами и смазками, тампонами, пропитанными лекарственными средствами;
- отказаться от алкоголя и курения.
До женщины должна быть донесена информация о том, что нельзя переусердствовать с гигиеническими процедурами (подмывание), так как при этом меняется естественная микрофлора влагалища. В этом случае результаты теста будут заведомо ложными.
Обязательное условие для проведения манипуляций – полный мочевой пузырь. Поэтому за два, три часа до этого следует воздержаться от мочеиспускания.
Как проводится сбор материала
Взятие мазка на исследование проводится специалистом во время гинекологического осмотра. При помощи зеркал осматриваются влагалище и слизистая шейки матки, предварительно очищенные от слизи и выделений специальным тампоном. Затем специальным инструментом делается соскоб клеточного слоя с трех разных участков: свода, внешней стороны шейки и цервикального канала. Для забора образцов используются: шпатель Эйра, цервикальный зонд, особая щеточка – все стерильное и индивидуальное для каждой пациентки.
Взятый материал наносят на предметное стекло, равномерно распределяя по всей поверхности. После нанесения маркировки образцы соскобов передаются в лабораторию, где их окрашивают растворами эозина и гематоксилина и исследуют под микроскопом. При этом определяется форма, количество и строение клеток, изменения размеров, расположение относительно друг друга и аномалии структурного строения.
Результаты лабораторных исследований для дальнейшей расшифровки предоставляются лечащему специалисту в течение восьми – десяти дней.
Считается нормой, если в течение нескольких дней после сдачи анализа на цитологию у женщин наблюдаются незначительные выделения с примесью крови, что объясняется возможным повреждением мелких капилляров.
Значение результатов цитологии
Цитологическое исследование показывает наличие раковых патологий, бактериальных или вирусных инфекций. С учетом всех показателей устанавливается определение – положительный или отрицательный результат. В первом случае выявляется превалирование атипичных клеток в образце, изменения структуры и размеров превышают рамки нормы. Если мутация клеток и провоцирующие патологические факторы не обнаружены – это основание для установки отрицательного результата.
Методика ПАП-теста позволяет определить пять степеней оценки состояния клеток:
- Патологические изменения в клеточных структурах не имеются, количественные и качественные показатели в пределах нормы – делается вывод, что репродуктивные органы женщины здоровы.
- Обнаруживается незначительное увеличение аномальных клеток, что указывает на воспалительные процессы, проходящие в скрытой форме. В этом случае пациентке назначаются дополнительные исследования с целью более точного установления причин, вида и возбудителя патологии, на основании чего определяется курс дальнейшего лечения.
- В образце выявлено некоторое количество атипичных клеток с измененной структурой ядра и цитоплазмы, соединенных в одну группу. Тогда диагностируется дисплазия, при которой увеличивается риск развития злокачественных образований. Для более точного определения степени поражения проводится биопсия тканей шейки матки, которая подтвердит или опровергнет предварительный диагноз.
- Обнаружено небольшое содержание раковых клеток, которые характеризуются значительным увеличением массовой доли ядра и хромосомными патологиями, что определяет начальную стадию онкологии. Увидеть более полную картину аномальных трансформаций клеток поможет гистология и кольпоскопия, проведенных дополнительно.
- Определяется большое содержание измененных клеток, что дает основание диагностировать наличие онкологического заболевания.
Помимо исследований по Папаниколау, применяется расшифровка тестов методом Бетеста, который считается более информативным. Основным направлением данной методики является изучение патологий клеточного ядра, а также места локализации и количества измененных клеток. По данной системе наиболее точно можно определить степень отклонений: от дисплазии (предраковое состояние) до раковой опухоли.
Злокачественные новообразования не возникают в одночасье, это процесс длительный и зачастую бессимптомный. Перерождение клеток проходит несколько стадий, прежде чем возникнут необратимые последствия. Поэтому очень важно не игнорировать появление первых симптомов заболеваний половой системы и своевременно проходить все обследования.
Именно для раннего диагностирования онкологических патологий предназначен цитологический тест, который вполне доступен и его проведение в последнее время обязательно для всех представительниц прекрасной половины.