Опухоли яичников – это объемные образования, которые формируются из ткани яичника. Такие заболевания матки являются часто встречаемыми, они бывают злокачественными и доброкачественными.
Надо заметить, что в зависимости от причины, постепенно доброкачественные опухоли могут перерастать в злокачественные и приводить к неблагоприятному прогнозу. Опухоли яичника могут появляться у женщин любых возрастов, составляя 8% от гинекологических болезней.
В группу риска по развитию злокачественных патологий входят пациентки после рака молочных желез, не рожавшие, имеющие вредные привычки, потребляющие много животных жиров или имеющие наследственную предрасположенность.
Опухоль яичника, расположение в малом тазу
По симптоматике опухоли яичников (придатков матки) могут иметь следующие стадии развития:
- первая стадия. Поражается только яичник;
- вторая стадия. Заболевание распространяется на остальные органы и структуры малого таза (зону матки и маточных труб);
- третья стадия. Выявляются метастазы (опухолевые клетки) в лимфоузлах и внутри брюшины;
- четвертая стадия. Выявляются отдаленные метастазы (скопления опухолевых клеток) в других органах и суставах.
Симптомы и причины появления
К основным симптомам опухолевых новообразований при поражении яичников в области матки относят:
- кровянистые выделения из органов матки, которые происходят вне менструаций;
- нерегулярность менструального цикла;
- дискомфорт и болевые ощущения при половом акте;
- увеличение размеров живота;
- бесплодие;
- частые мочеиспускания или позывы к опорожнению кишечника;
- при метастазировании могут появляться боли костей, кашель, желтуха, патологические переломы, неврологические нарушения;
- неспецифические симптомы (высокое СОЭ, анемия, снижение веса, потеря аппетита, утомление и слабость).
Тератома характеризуется редкими болями, часто схожими с предменструальными проявлениями. Поэтому для своевременного лечения патологий следует внимательно относиться к любым их проявлениям.
Для развития опухолевого процесса на яичниках существуют следующие причины:
- ранее или позднее начало менструального цикла;
- поздняя или ранняя менопауза;
- вредные привычки;
- нарушения гормонального баланса.
Новообразования яичников в области матки бывают следующих видов:
- доброкачественные опухоли яичников. Растут медленно, не поражая лимфоузлы и не образуя метастазы (без распространения на другие органы);
- злокачественные. Размеры опухолей быстро увеличиваются, они прорастают в окружающие органы и ткани, распространяясь через лимфу или кровоток в остальные органы, поражая лимфоузлы;
- метастатическими. Опухоли появляются при метастазировании (распространения клеток) новообразования, которое находится в другом органе;
- гормонопродуцирующими (отвечают за выработку половых гормонов матки).
По типу и строению ткани для формирования опухоли яичников, различаются следующие виды болезни:
- эпителиальные новообразования: серозная опухоль (состоит из секрета), муцинозная опухоль (одностороннее, многокамерное образование со слизью, размеры которого могут быть крупными), темноклеточные опухоли, опухоли Гремора (это односторонние плотные доброкачественные опухоли яичника, вырабатывающие экстрогены), эндометриальные новообразования (схожие с эндометрием и содержащие рецепторы к эстрогенам);
- стромальные опухоли: андробластома (вырабатывает андрогены), гранулезноклеточные новообразования (вырабатывают эстрогены), текома (одностороннее образование, которое появляется при постменопаузе);
- герминогенные образования: тератома (или дермоидная киста, содержащая зачатки ногтей, волос, зубов и пр.), дисгерминома.
Стромальные опухоли являются редким явлением, в основном выявляются у женщин в возрасте 50 лет с патологиями матки. К симптомам болезни относят кровотечения, нарушения менструального цикла, боли в животе и повышенный рост волос. К доброкачественным стромальным новообразованиям относят фиброму и текому. Гранулезоклеточная опухоль яичника состоит из злокачественных клеток Сертоли-Лейдинга.
Герминогенные опухоли по сравнению со стромальными новообразованиями, которые на раннем этапе развития могут становиться злокачественными, герминогенные опухоли относят к доброкачественным. Сейчас выделяют несколько типов: тератома, дисгерминома, новообразование эндодермального синуса, хориокарцинома. К симптомам образований относят частые мочеиспускания, нарушения кровотечений, боли в брюшине и метеоризм.
Эпителиальные опухоли доброкачественные , эпителиального характера диагностируются в основном без метастазов, которые не угрожают жизни женщины. К ним относят опухоль Бреннера, серозную цистаденому и муцинозную цистаденому. К злокачественным эпителиальным образованиям относят карциному. Диагностика позволяет определять 3 степени опухоли, увеличение которых говорит о неблагоприятном прогнозе.
Муцинозная опухоль реже встречается по сравнению с серозной. По наблюдениям, в основном это пограничные и доброкачественные виды. Имеют кисты с полостями, размеры которых отличаются, выстланы цилиндрическим эпителием без ресничек.
Также существуют пограничные опухоли яичников, которые образуются в эпителии. Они имеют низкий злокачественный потенциал, не прорастают в соединительные ткани органа. По сравнению со злокачественными новообразованиями, пограничные опухоли медленно растут и менее опасны.
Диагностика
Диагностика опухолей придатков матки основана на следующих мероприятиях:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | исследование жалоб и анамнеза болезни (длительность болей, их распространенность, регулярность появления и пр.), обследование менструального цикла |
| 2 | определение прошлых гинекологических болезней, количество беременностей и родов, были ли раньше удаления опухолей |
| 3 | проведение осмотра, пальпация размеров яичников, маточной шейки и их соотношение, определение болей |
| 4 | УЗИ органов малого таза и брюшной полости |
| 5 | проведение компьютерной томографии и МРТ |
| 6 | анализ на гормоны и онкомаркеры |
| 7 | рентгенография грудной клетки |
| 8 | лапароскопия |
Женщинам, входящим в группу риска по появлению патологий яичника, следует проходить исследование не менее 1 раза в год у специалистов.
Лечение опухолей на яичниках
Лечение при опухолях яичников зависит от нескольких факторов:
- менопаузного статуса;
- возраста;
- размеров новообразования. Если параметры опухоли превышают 5 см более 2 месяцев, то требуется ее удаление;
- ультразвуковых показателей;
- уровня опухолевых маркеров.
Опухоль яичника лечится несколькими видами операций:
- экстирпацией матки и придатков, удалением большого сальника (при злокачественном процессе);
- удаление опухоли (в том числе тератомы) с яичником.
Также лечение новообразований может осуществляться с помощью лучевой терапии (направленной радиацией), химиотерапией (поражение опухолевых клеток препаратами) и гормонами. Гормональное лечение проводят при восприимчивости патологии к гормонам.