РМЖ, МТС в костях — лечение
Добрый день!
Прошу помощи в определении тактики лечения для моей мамы (61 год). В 2003 году был рак правой мол.железы, рT1N0M0 после ДГТ + хирургического лечения (это из заключения). МЖ удалена.
В настоящее время множественные метастазы в костях, особенно черепе, выдержки из сцинтиграфии: определяются очаги патологического накопления РФП небольших размеров в правой лобной области (144%), в центральной теменной области (241%), в заднем отрезке 9 ребра справа (295%) с его деформацией, в левом поперечном отростке L3 (142%) с переходом на тело L4 (144%). Обширный (сливной?) очаг занимает почти всю левую лобную и теменную области, значительную часть левой височной области и захватывает центральную часть глазницы и участок ее нижней стенки, скуловую кость с переходом на ветвь нижней челюсти. Очаг негомогенен, высокой интенсивности (293-319-375%). Очень мелкие очаги повышенного накопления индикатора (118-136-151-177%) определяются в правом илиосакральном суставе, в голеностопных суставах по контурам наружных лодыжек, симметрично в плюснефаланговых суставах больших пальцев стоп и по нижнему контуру правой пяточной кости. Данных за очаговые изменения других сегментов скелета не получено.
Заключение: множественные специфические изменения костей скелета, преимущественно костей черепа. Дегенеративно-дистрофические изменения костей и суставов нижних конечностей.
Назначили лучевую с 1 марта (только один участок головы), затем химию с 14 марта (какую именно химию пока неизвестно).
Состояние здоровья слабое, боимся что сильную химию не перенесет. Кроме того, имеется лекарственная аллергия и сильно снижен иммунитет.
Вопросы такие: корректно ли назначено лечение? Какие альтернативные есть варианты, может какие-то препараты? Какая именно химиотерапия в данном случае будет эффективна и насколько существенно она может помочь при такой картине?
Нужны ли какие-то дополнительные обследования? Было сделано УЗИ брюшной полости, там только гемангиома печени (с 2012 года), МТС не выявлено.
Заранее благодарю за ответ! Очень жду.
Лучевая терапия — это локальный метод лечения. Основа лечения должна быть — системная лекарственная терапия. Это может быть химиотерапия, а может быть гормонотерапия, таргетная терапия. В идеале нужно биопсировать один из очагов (возможно ребро) и делать ИГХ опухолевого материала, чтобы определиться с оптимальной терапией.
Кто борется с подобным, подскажите. Интересует все.
Как диагностировали?
Какие анализы?
Обследования?
Сколько заняло по времени?
Повторю кратко: мама лечила 4 месяца межреберную невралгию. До этого наблюдалась у онколога-мамолога, мастопатия, кисты.
Я настояла чтобы она прошла КТ грудной клетки, записала к хорошему неврологу. По результатам Кт- вся плотность грудины заполнена мягкотканным компонентом, кортикальный слой грудины разрушен во многих местах.(я думала кт покажет опухоли, так это или может не выявить!?) Было подозрение на миелому, но по результатам крови :гемоглобин, соэ-а норме. Онколог написал ,что диагноз миелома менее обоснован. Написал рак правой молочной железы с генерализацией процесса. Визуально при осмотре видит шишку 4-5 см, очаги деструкции в ребрах, лимыоузлы не увеличены, но плотнее чем в норме!
По узи -только кисты и мастопотия . Узи печени, селезенки в норме! Рентген головного мозга, ребер-норма.
Прошу, не проходите мимо! Помогите своим опытом, пусть и таким горьким.
Панкова Елена (08 Сентябрь 2018 — 14:22) писал:
Панкова Елена (10 Сентябрь 2018 — 15:09) писал:
Панкова Елена (08 Сентябрь 2018 — 14:22) писал:
МаринаБ (08 Сентябрь 2018 — 12:53) писал:
Панкова Елена (11 Сентябрь 2018 — 08:13) писал: