Как быстро развивается рак вульвы

Рак вульвы (код по МКБ 10 – С51) выявляют в 8% случаев злокачественных опухолей женских половых органов. Это болезнь женщин пожилого и старческого возраста. 80% инвазивного рака вульвы диагностируется у женщин старше 55 лет, средний возраст больных 65-68 лет, пик заболеваемости приходится на 75 лет.

Онкологи Юсуповской больницы проводят диагностику рака вульвы с помощью клинического, инструментального и лабораторного исследования. Врачи индивидуально подходят к лечению каждой пациентки. Хирурги в совершенстве владеют методиками операций на вульве. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациенток и их родственников.

В 90% случаев злокачественных опухолей выявляют инвазивный плоскоклеточный рак вульвы. Другими злокачественными новообразованиями вульвы являются меланома, аденокарцинома, рак бартолиновой железы, саркома. Фиброма и киста вульвы являются доброкачественными опухолями.

Причины рака вульвы

Онкологи выделяют следующие факторы развития рака вульвы:

Постменопаузальный возраст;
Дисплазии вульвы (VIN);
Хроническую инфекцию вирусом папилломы человека (ВПЧ) или ВПЧ — носительство более 10 лет;
Хронические воспалительные процессы внутренних половых органов; наличие
Укороченный репродуктивный период (позднее менархе, ранняя менопауза);
Сахарный диабет;
Гипоэстрогению;
Ожирение;
Несоблюдение личной гигиены;
Курение.

В возникновении рака вульвы наибольшее значение имеют папилломавирусная и герпесвирусная инфекции. У большинства больных раком вульвы задолго до развития опухоли выявляются признаки гипоэстрогении. Они у части женщин сочетаются с нарушениями жирового и углеводного обмена, приводят к атрофии и дистрофии слизистой вульвы, развитию гиперпластических процессов, лейкоплакии. Возрастная инволюция кожи и слизистой оболочки и присущая пожилому возрасту сниженная напряжённость иммунитета создают необходимые предпосылки для снижения барьерной функции эпителиального покрова вульвы.

Опухоль чаще всего развивается на фоне дистрофических процессов. Если раньше рак вульвы считался прерогативой женщин климактерического и постменопаузального периодов, то в настоящее время он всё чаще диагностируется в репродуктивном возрасте. Концепцию нейроэндокринной теории развития предрака и рака вульвы составляют изменения всех уровней нервной системы, особенно в гипоталамических центрах. Это впоследствии может привести к нарушениям трофики тканей вульвы. Важное значение для развития заболевания имеют изменения функции коры надпочечников и щитовидной железы, нарушение гормонального равновесия в сторону снижения эстрогенных гормонов. На фоне нарушения выброса гормонов гипофиза изменяется функция периферических нейроэндокринных желез, снижается выработка эстрадиола и повышается выделение эстриола. Гормональный дисбаланс приводит к функциональной недостаточности рецепторного аппарата вульвы.

Симптомы рака вульвы

У женщин имеют место следующие основные клинические симптомы рака вульвы:

Зуд;
Жжение;
Образование опухоли с изъязвлением;
Кровотечение;
Боли.

Со временем развивается клинический симптомокомплекс: зуд вульвы различной степени выраженности, ощущение сухости кожи вульвы, локальные дистрофические изменения тканей, многообразная неврологическая симптоматика. В 13-46 % случаев рак вульвы протекает бессимптомно.

Чаще рак вульвы развивается на фоне дистрофии вульвы. Хроническое, длительное течение болезни, которое сопровождается зудом, наличием ссадин, мелких травм, расчёсов на слизистой вульвы, и недостаточный эффект от консервативного лечения приводят к привыканию больной к данному состоянию. Появление небольших опухолевых узелков, которые быстро изъязвляются в пределах слизистой, в большинстве случаев воспринимается пациентками и гинекологами без особой тревоги, тем более что для рака вульвы характерен мультицентричный рост – возникновение сразу нескольких очагов, которые появляются синхронно или метахронно.

Наиболее часто рак вульвы развивается в области больших половых губ (44-52%), клитора (12-27%), несколько реже в области малых половых губ (7-17%). Агрессивным клиническим течением характеризуются новообразования, которые локализованы в области клитора и больших половых губ. При раке, ограниченном малыми половыми губами, наблюдается сравнительно благоприятное клиническое течение. Из-за обильного кровоснабжения раку клитора, больших половых губ присущи быстрый рост, распространение процесса на уретру, влагалище, кожу промежности, задний проход с фиксацией опухоли к костям таза.

Для рака вульвы характерны 2 формы роста опухоли: экзофитная и инфильтративная. Реже развивается инфильтративно-отёчная форма. Рак вульвы метастазирует лимфогенным путём. Первым этапом лимфогенного распространения являются поверхностные паховые и глубокие бедренные лимфоузлы. Второй этап лимфогенного метастазирования – наружные подвздошные и запирательные группы лимфатических узлов. Третьим этапом метастазирования являются поясничные лимфоузлы.

Быстрый рост метастазов приводит к увеличению паховых и бедренных лимфоузлов. Вначале они плотные, безболезненные, подвижные. С присоединением внеузлового компонента развиваются конгломераты лимфоузлов, происходит вторичный лимфангит окружающих тканей, который приводит к массивной опухолевой инфильтрации. Появляются симптомы некроза опухоли:

Покраснение кожи;
Болезненность при пальпации;
Флюктуация (свидетельствует о наличии жидкости в замкнутой полости).

Через непродолжительный период времени опухоль прорастает сквозь кожу, формируются свищи с истечением лимфы.

Диагностика рака вульвы

Диагностика фоновых заболеваний и начальных стадий рака вульвы представляет значительные трудности в связи с отсутствием у большинства пациенток специфических жалоб и типичных клинических проявлений. При выполнении комплекса диагностических исследований онкологи Юсуповской больницы применяют следующие процедуры:

Визуальный осмотр;
Расширенную вульвоскопию с использованием кольпоскопа и проведением пробы Шиллера, что позволяет точно определить границы белых участков, поскольку они не окрашиваются йодом;
Выявление ВПЧ методом полимеразной цепной реакции с ДНК-типированием;
Цитологическое исследование, которое менее информативно, чем гистологическое, но удобно для проведения скринингового теста и последующего динамического наблюдения;
Биопсию вульвы с гистологическим исследованием ткани.

Наибольшую информативную ценность имеют клиническое обследование и морфологическое исследование биопсии вульвы. К дополнительным исследованиям относятся рентгенологические методы (рентгенография лёгких, лимфография, компьютерная и магнитно-резонансная томография для выявления метастатического поражения лимфатических узлов), ультразвуковое исследование и радиоизотопная диагностика (для определения отдалённых метастазов). Когда у пациентки подозревают рак вульвы, фото можно сделать для оценки динамики лечения заболевания.

Инновационным диагностическим методом является флуоресцентная диагностика. Главными преимуществами этого метода исследования являются:

Точность определения границ новообразования;
Возможность применения на ранних стадиях развития неоплазии;
Выявление не видимых глазом очагов поражения;
Высокая избирательность разрушения опухолевых клеток;
Отсутствие тяжёлых побочных эффектов.

Важным этапом в планировании лечения является оценка состояния лимфатической системы. Онкологи определяют сигнальный лимфатический узел с помощью введения синего контраста или радиоизотопа, либо их комбинации. Метастазы в лимфоузлах определяют с помощью лимфосцинтиграфии. Удалённый сигнальный лимфатический узел подвергают срочному гистологическому исследованию для решения вопроса о необходимости выполнения пахово-бедренной лимфаденэктомии.

Хирургическое лечение рака вульвы

Лечение рака вульвы относится к одному из сложных разделов онкологической гинекологии. До сих пор не сформированы патогенетические подходы в методах терапии. Онкологи Юсуповской больницы проводят комплексное, строго индивидуальное лечение рака вульвы. Все мероприятия выполняют только после получения результатов бактериологического, вирусологического и гистологического исследований, которые подтверждают диагноз.

Хирургический метод лечения рака вульвы самостоятельно используют у 60-65% пациенток. На долю лучевой терапии приходится 24-25%. Комбинацию лучевого и хирургического методов применяют в 10% случаев заболевания раком вульвы, химиотерапии подвергается не более 4% пациенток.

При раке вульвы радикальным хирургическим методом является экстирпация всей вульвы с удалением пахово-бедренных лимфоузлов. Целью хирургического лечения является удаление первичного новообразования с достаточным захватом здоровой ткани, а также удаление пограничной ткани, которая содержит пути оттока лимфы, включая регионарные лимфоузлы. В каждом отдельном случае хирурги Юсуповской больницы приспосабливают эту общую концепцию хирургического подхода к индивидуальным особенностям пациентки.

Вопрос удаления лимфатических узлов решается индивидуально в каждом конкретном случае. Хирурги применяют несколько методик удаления вульвы и паховых лимфатических узлов, которые отличаются формой и направлением разреза в области вульвы и паховых лимфоузлов. Применяются разрезы в виде бабочки, трапеции, эллипса с удалением единым блоком паховых поверхностных и глубоких лимфоузлов, различные направления разрезов при удалении лимфатических узлов и вульвы. Операция удаления вульвы является калечащей. В послеоперационном периоде часто возникает некроз кожи и инфекционные осложнения. Появляются проблемы, связанные с половой жизнью, нарушением половой активности.

Объём выполняемой операции онкологи Юсуповской больницы определяют в зависимости от наличия метастазов в паховые лимфоузлы, вероятность которого зависит от различных факторов, в том числе глубины инвазии и величины опухоли. При глубине инвазии до 1 мм и величине опухоли до 1 см в диаметре метастазы в паховых лимфоузлах отсутствуют. Глубина прорастания до 3 мм в 3-7% случаев уже сопровождается поражением лимфоузлов. При глубине инвазии до 5мм метастазирование достигает 10-12%. Критической глубиной инвазии, когда хирургам необходимо обращать внимание на факт метастазирования, считается глубина более 1,5 мм.

При диаметре новообразования 1 -2 см метастазирование достигает приблизительно 15-20%, при больших размерах опухоли – от 40 до 65%. При диаметре опухоли 5см следует предвидеть 75% поражения паховой области. Лимфатический путь оттока от половых губ является в основном односторонним. У пациенток с односторонними новообразованиями первичное оперативное вмешательство ограничивают удалением опухоли и лимфатических узлов со стороны поражения. Двустороннюю лимфаденэктомию выполняют пациенткам, у которых опухоли расположены по средней линии. Метастазы в тазовые лимфоузлы без одновременного метастазирования в паховые встречаются редко, поэтому лечение направлено на удаление пахово-бедренных, а не тазовых лимфоузлов.

Фото карциномы вульвы можно посмотреть в интернете. Микроинвазивной карциномой принято считать злокачественную опухоль вульвы с глубиной инвазии 1 — 1,5 мм и в диаметре максимально до 20мм. При глубине инвазии 3 и 5 мм вероятность метастазирования такова, что необходимо предпринимать оперативный подход к путям оттока и регионарным лимфоузлам. Если же карцинома, выявленная на ранней стадии, возникла на основе диффузной или многоочаговой дисплазии, или сопровождается такого рода изменениями, то в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки гинекологи рассматривают возможность выполнения вульвэктомии.

При глубине инвазии до 3 мм и диаметре опухоли до 20 мм при отсутствии опухолевых клеток в лимфатических путях или сосудах, а также апластической карциноме применяют различные разновидности редуцированного хирургического вмешательства в зависимости от локализации карциномы от средней линии. В этом случае проводят глубокое иссечение опухоли с захватом здоровых тканей параллельно с односторонним парным поверхностным удалением лимфатических узлов. При локализации злокачественного новообразования по средней линии или вблизи неё выполняют переднюю или заднюю частичную вульвэктомию.

Формы разрезов определяют индивидуально в зависимости от размеров опухоли. Если женщине необходимо сохранить способность к интимной жизни, применяют специальные направления разрезов, выполняют пересадку кожи или дополнительные более сложные пластические операции.

У больных молодого и среднего возраста с преинвазивным и микроинвазивным раком, которые ведут активную половую жизнь, а также в случае отсутствия метастазов в паховые лимфоузлы, выполняют органосохраняющие операции. Экономные оперативные вмешательства возможны и у пациенток преклонного возраста при наличии терапевтических противопоказаний к выполнению радикальной операции.

Лучевая терапия рака вульвы

Лучевую терапию рака вульвы применяют в рамках комбинированного лечения совместно с хирургическим лечением и в качестве самостоятельного метода. Применение комбинированного лечения увеличивает показатели пятилетней выживаемости на 20%. Послеоперационная лучевая терапия снижает риск прогрессирования и рецидивов в 1,5 раза.

Радиологи Юсуповской больницы проводят лучевую терапию пациенткам, страдающим раком вульвы, при наличии следующих показаний:

Наличие абсолютных противопоказаний к хирургическому лечению из-за тяжёлой соматической патологии;
Распространённый опухолевый процесс;
Молодой возраст пациентки, когда возможно проведение органосохраняющего лечения.

При наличии множественных метастазов в паховых лимфоузлах, нерадикальности операции, локализации опухоли возле влагалища, уретры или ануса проводится комбинированное лечение с использованием лучевой терапии в предоперационном или послеоперационном периоде. Целью предоперационной лучевой терапии является уменьшение линейных размеров новообразования, что способствует созданию лучших условий для радикальной операции и позволяет уменьшить объём оперативного вмешательства. Адъювантная лучевая терапия проводится после операции при сомнительно радикальных вмешательствах для уничтожения оставшихся раковых клеток. Она снижает частоту локальных и регионарных рецидивов рака вульвы.

Паллиативная лучевая терапия позволяет уменьшить некоторые симптомы заболевания (боли или кровотечение). Она проводится с использованием щадящих доз излучения. Традиционным вариантом лучевой терапии является дистанционное облучение. Суммарная максимальная доза облучения при раке вульвы при классическом облучении составляет 40 ГР, гиперфрактионном – 39ГР, динамическом – 33 ГР.

С учётом клинической ситуации радиологи присоединяют внутритканевую или внутриполостную лучевую терапию. Преимуществом этого метода является возможность подведения высокой дозы непосредственно к патологическому очагу. При этом наблюдаются минимальные негативные последствия. Для того чтобы пройти обследование и лечение рака вульвы с помощью инновационных методик, звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы.

Рак вульвы — относительно редкий тип рака, поражающий наружные половые органы, которые защищают репродуктивную систему женщины.

Наиболее вероятное место появления рака вульвы — большие половые губы. В число его типичных симптомов входят опухоли, зуд и кровотечения.

Рак вульвы составляет 0,6% от общего количества раковых заболеваний у женщин. В 2017 году в Соединённых Штатах Америки было диагностировано порядка шести тысяч случаев рака вульвы, а около 1100 пациенток умерли от данного заболевания.

Быстрые факты о раке вульвы

Рак вульвы поражает внешние половые органы женщины, чаще всего большие половые губы влагалища.
Симптомы рака вульвы включают опухоли, зуд и кровотечения наряду с обесцвечиванием кожи и болью.
Ранняя диагностика критически повышает шансы на успешное лечение, но без терапии рак может распространиться на другие части тела.
Регулярная сдача теста или мазка Папаниколау, а также проверка изменений структуры половых губ помогут диагностировать рак вульвы на ранних стадиях.
Отказ от курения и незащищённого секса может снизить риск развития рака вульвы.

Какие бывают типы рака вульвы?

К основным симптомам рака вульвы относят зуд, кровотечения и боль

Вульва включает большие половые губы, лобковое возвышение, малые половые губы, клитор, вход во влагалище, большие и малые железы, расположенные у входа во влагалище, а также луковицу преддверия влагалища и влагалищное отверстие.

Обычно рак вульвы развивается на больших половых губах влагалища.

Рак, который начинает развиваться на внешних половых органах, принято называть первичным раком вульвы. Если заболевание начинается на другом участке тела, а затем распространяется на вульву, его называют вторичным раком вульвы.

Есть несколько типов рака вульвы.

Плоскоклеточная карцинома поражает плоские внешние слои кожи. В медицине плоскоклеточную карциному также называют карциномой чешуйчатых клеток из-за того, что данный тип рака формируется из плоских клеток, которые при наблюдении в микроскоп имеют вид чешуи рыбы. Около 90% от общего количества случаев рака вульвы — плоскоклеточная карцинома. Данное заболевание может развиваться несколько лет без каких-либо заметных симптомов.
Меланома вульвы составляет около 5% от общего количества случаев рака вульвы. Обычно меланома представлена на коже тёмным обесцвеченным пятном. Этот тип рака характеризуется повышенной вероятностью распространения на другие участки тела в ходе процесса, именуемого метастазированием. Меланома может появляться у молодых женщин.
Аденокарцинома начинает развиваться в железистых тканях. В случае с вульвой она появляется в железистой ткани вульвы. На этом участке тела данный тип рака появляется крайне редко и занимает очень маленькую долю в общей статистике заболеваемости раком вульвы.
Саркома начинает развиваться в соединительной ткани. Большинство раковых заболеваний такого типа являются очень агрессивными и нередко приводят к летальному исходу. Однако саркома вульвы — редкое явление.
Бородавчатая карцинома — подтип плоскоклеточной карциномы, который обычно проявляется медленно растущими бородавками.

Важно!
Перспективы всех перечисленных типов рака обычно благоприятны в тех случаях, если они диагностируются на ранних стадиях, то есть если рак не успел распространиться, а женщина подверглась быстрому и правильному лечению.

Какие признаки и симптомы у рака вульвы?

Первыми признаками рака вульвы обычно становятся изъязвления, возможно, с зудом, раздражением или кровотечениями.

В некоторых случаях женщины не стремятся получить медицинскую помощь из-за чувства смущения. Но следует помнить о том, что ранняя диагностика значительно повышает шансы на благополучный исход лечения.

Список наиболее типичных симптомов рака вульвы включает:

боль при сексуальной активности;
кровотечения;
боль и жжение;
тёмные обесцвеченные пятна при меланоме;
болезненное мочеиспускание;
постоянный зуд;
повышенная чувствительность вульвы;
образования, похожие на бородавки;
утолщения кожи;
изъязвления.

Различные типы рака вульвы могут вызывать различные симптомы, а в некоторых случаях у женщины может не наблюдаться никаких симптомов. О любых изменениях, имеющих место, женщинам следует рассказывать врачу.

Какие причины рака вульвы?

Рак развивается в том случае, когда рост клеток выходит из-под контроля.

Большинство типов рака наносят вред организму, когда повреждённые клетки начинают неконтролируемо делиться и образовывают тканевые массы или опухоли. Опухоли могут расти и влиять на работу организма. Доброкачественные опухоли остаются на одном месте и не распространяются, но злокачественные опухоли распространяются и вызывают дальнейший ущерб.

Злокачественные опухоли появляются при двух условиях.

Раковым клеткам удаётся перемещаться по организму при помощи кровеносной или лимфатической систем. Если это происходит, то вредные клетки уничтожают здоровые ткани в ходе процесса, который имеет название инвазия.
Клетки делятся и растут посредством процесса, который имеет название ангиогенез. Они создают новые кровеносные сосуды для своего питания. Без лечения раковые образования могут расти и распространяться на другие участки организма или метастазировать. Если метастазы входят в лимфатическую систему, они могут попасть в любые органы, включая жизненно важные.

Какие факторы риска у рака вульвы?

В каждом пятом случае рак вульвы развивается у женщин в возрасте до 50 лет

Учёные точно не знают, почему клетки начинают расти слишком интенсивно, но определённые факторы риска повышают шансы на развитие рака.

Возраст. Более половины случаев рака вульвы диагностируется у пациенток, возраст которых превышает 70 лет, и только в одном случае из пяти рак вульвы развивается у женщин, не достигших 50 лет.
Вирус папилломы человека (ВПЧ). Женщины, инфицированные ВПЧ, имеют более высокий риск развития рака вульвы.
Интраэпителиальная неоплазия вульвы (ИНВ). Это общий термин для предраковых состояний, при которых определённые клетки в эпителии вульвы имеют начальную степень карциномы. Женщины с ИНВ имеют значительно более высокий риск развития рака вульвы.
Склероатрофический лишай. Данное заболевание вызывает утолщения и зуд на коже. Оно может незначительно повышать восприимчивость кожных покровов вульвы к раку.
Меланома. Собственная или семейная история меланомы на других участках тела повышает риск развития рака вульвы.
Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП). Женщины с более высоким уровнем антител к вирусу простого герпеса второго типа (ВПГ-2), по всей видимости, имеют более высокий риск развития рака вульвы.
Курение. Исследования показали, что женщины, которые регулярно курят, имеют в три-шесть раз более высокий риск развития рака вульвы. Если курящая женщина инфицирована вирусом папилломы человека, риск становится ещё выше.
Трансплантация почек, по всей вероятности, также повышает риск развития рака вульвы, что может быть связано с использованием иммунодепрессантов. Эти препараты пациенты используют всю оставшуюся жизнь после трансплантации, поскольку они помогают удерживать организм от отторжения чужого органа путём искусственного подавления иммунной системы.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Люди с ВИЧ и СПИД более восприимчивы к инфицированию вирусом папилломы человека.

Другие факторы риска включают системную красную волчанку, также известную как СКВ или болезнь Либмана–Сакса. Кроме того, более высокие шансы развития рака вульвы врачи связывают с псориазом или прохождением курса лучевой терапии при лечении рака матки.

Как диагностируется рак вульвы?

Ранняя диагностика рака вульвы прямо связана с результатом лечения

Сначала врач проведёт гинекологическое обследование, которое включает осмотр вульвы.

Если на наружных половых органах будут обнаружены изъязвления, опухоли или другие подозрительные образования, потребуется биопсия.

Экспертизе также должна подвергнуться область промежности женщины, включая участки вокруг клитора и мочеиспускательного канала. Врач также может проверить прощупыванием бартолиновы железы. В некоторых случаях при проверке применяется анестезия.

В зависимости от результатов биопсии, после неё могут быть проведены следующие диагностические процедуры.

Цистоскопия. Проверяется мочевой пузырь, чтобы узнать, распространился ли туда рак.
Ректоскопия. Подвергается экспертизе прямая кишка, чтобы узнать, распространился ли туда рак.
Визуальное сканирование. Врач определяет, распространился ли рак на другие участки тела, и если да, то на какие именно. Врачи могут использовать магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию. При помощи рентгена можно проверить, достиг ли рак лёгких. Если биопсия подтвердила наличие рака вульвы, врач определит стадию заболевания при помощи процедур визуального сканирования.

Какие стадии у рака вульвы?

Стадии рака классифицируются различными способами.

Четырёхуровневая система классификации рака вульвы предусматривает пять следующих стадий.

Нулевая стадия или карцинома in situ: рак присутствует только на поверхности кожи.
Первая стадия: рак ограничен вульвой или областью промежности, а его размер не превышает двух сантиметров.
Вторая стадия: рак ограничен вульвой или областью промежности, а его размер составляет не менее двух сантиметров.
Третья стадия: рак достигает соседних органов, например заднего прохода или влагалища. Кроме того, он может попасть в лимфатические узлы.
Четвёртая стадия: рак достигает лимфатических узлов с обоих сторон паха. Он также может достичь кишечника, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Как лечится рак вульвы?

Основным методом лечения рака вульвы является операция

При лечении рака вульвы обычно используются операции, химиотерапия, радиотерапия и биотерапия.

Главным из этих методов остаётся хирургическое вмешательство, которое предполагает удаление рака при сохранении сексуальной функции организма.

Если заболевание диагностируется на ранней стадии, потребуется ограниченная операция.

На поздних стадиях, а также в тех случаях, когда рак уже успел распространиться на соседние органы, например на мочевыводящие пути, влагалище или прямую кишку, хирургическая процедура будет более масштабной.

Могут выполняться следующие типы операций.

Лазерная операция. В этом случае лазерный луч, выполняющий роль традиционного скальпеля, удаляет повреждённые ткани.
Эксцизия. При операции такого типа хирург пытается удалить все раковые клетки и некоторую часть здоровой ткани вокруг них.
Поверхностная, кожная или скиннинг-вульвэктомия. Хирург удаляет верхний слой кожи, где находится рак. В данном случае могут быть использованы кожные трансплантаты из других частей тела для того, чтобы восстановить утраченную ткань.
Радикальная вульвэктомия. Во время данной процедуры хирург полностью удаляет вульву, включая клитор, половые губы, вход во влагалище и, как правило, близлежащие лимфатические узлы.

Радиационная или лучевая терапия может уменьшить глубину повреждений или опухолей перед операцией, благодаря чему их станет проще удалять. При помощи радиотерапии также можно лечить лимфатические узлы. Она может быть использована для ослабления симптомов, улучшения самочувствия и качества жизни. Как будет использоваться радиотерапия — зависит от стадии, которой достиг рак.

Химиотерапия часто применяется вместе с радиотерапией как часть паллиативной помощи. Она может использоваться путём наложения на кожу кремов и лосьонов, но методы лечения во многом зависят от того, как далеко заболевание продвинулось в своём развитии.

В зависимости от количества удалённой ткани женщина может рассмотреть вариант с хирургической процедурой по восстановлению или реконструкции повреждённых органов. Во время реконструктивной пластической операции могут быть задействованы ткани из других областей тела пациентки.

Биологическая терапия — это один из видов иммунотерапии. В данном случае применяются синтетические или естественные вещества, которые помогают организму защищать себя от рака. Одно из таких веществ — имиквимод, который может назначаться наружно в виде крема для лечения рака вульвы.

Важно!
Приблизительно в каждом четвёртом случае рака вульвы заболевание возвращается. Поэтому после лечения необходимо регулярно посещать врача для проверок.

Как можно предотвратить рак вульвы?

Меры, которые способны снизить риск развития рака вульвы, включают:

практику безопасного секса;
регулярные тесты Папаниколау;
вакцинацию от вируса папилломы человека;
отказ от курения.

Не существует стандартных скрининговых тестов для рака вульвы, но женщинам следует выполнять проверки согласно рекомендациям врача и быть в курсе всех изменений, которые происходят в их организме. Прогноз лечения всегда более благоприятен при раннем диагнозе.

Каков прогноз выживаемости при раке вульвы?

Если рак вульвы обнаружен на ранней стадии, когда поражённая область ограничена, относительный шанс на выживание как минимум в течение первых пяти лет после диагностирования составляет 86%.

Если рак распространился на близлежащие лимфатические узлы или ткани, шансы пациентки прожить как минимум пять лет после диагноза составляют 54%.

Если диагноз был поставлен после того как рак достиг отдалённых органов, шансы на выживаемость в течение ближайших пяти лет составляют 16%.

Женщинам важно проходить регулярные тесты Папаниколау и выявлять у себя любые необычные изменения, поскольку обнаружение рака на ранней стадии его развития повышает шансы на благополучный исход.