Что значит неоперабельный рак шейки матки

05.11.2014 в 12:46

В испытании новой вакцины приняли участие девять женщин. В результате семь женщин полностью излечились от рака. Это первый в мире препарат, уровень эффективности которого превысил 70%. Вакцины, предотвращающие заражение вирусом папилломы человека — главной причиной развития заболеваний шейки матки, существуют давно, но они неэффективны в случае, когда человек заражён.

До настоящего времени лечение рака проводилось исключительно операбельным путем. Благодаря разработке южнокорейских учёных, лечение теперь может осуществляться при помощи инъекции. Среди женских онкологических заболеваний рак шейки матки занимает второе место.

Вирусом папилломы человека заражены более 300 млн женщин, около 30 млн представительниц прекрасного пола находится в предраковом состоянии.

Рак шейки матки, отмечает MedPulse, — злокачественное новообразование, возникающее в области шейки матки. Гистологически различают две его основные разновидности: аденокарцинома и плоскоклеточный рак. В настоящее время считается доказанной связь заболеваемости вирусом папилломы человека и риском развития рака шейки матки.

Лечение рака шейки матки

При микроинвазивном раке — врастание опухоли в подлежащие ткани не более 3 мм, а так же при всех остальных стадий опухоли, обязательна операция — экстирпация матки без придатков у женщин в детородном возрасте и удаление с придатками у женщин в постменапаузальном периоде. При этом начиная с 1б стадии к лечению добавляется удаление близлежащих лимфатических узлов.

Кроме того, операция может быть дополнена лучевой терапией (облучением).

При стадиях 1-2 возможна самостоятельная лучевая терапия, без операции: внутриполостное (через влагалище) и дистанционное (снаружи).

Выбор метода лечения зависит от возраста, общего самочувствия, желания пациентки.

При врастании опухоли в окружающие органы возможна комбинированная операция (удаление матки с частью этих органов).

При больших неоперабельных опухолях вариантом лечения является лучевая терапия, при условии уменьшения опухоли в размерах, следующим этапом возможна операция.

При больших стадиях опухолевого процесса возможны паллиативные операции (облегчение симптомов): выведение колостомы на живот, формирование обходного анастомоза.

Вариантом лечения может явится химиотерапия — операции или химио-лучевое лечение без операции.

При наличие метастазов в отдаленных органов — только химиотерапия.

Полное выздоровление пациентки возможно в результате использования хирургического или комбинированного воздействия.

После лечения обязательно динамическое наблюдение: явка к гинекологу для выполнения кольпоскопии и взятия мазков каждые 3 месяца.

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, так как благоприятный период для лечения будет за это время будет упущен.

Встройте MoneyTimes в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Уступив первенство раку молочных желез, вторым по частоте случаев диагностирования злокачественных новообразований у женщин выступает рак маточной шейки. Зачастую заболевание обнаруживают в уже такой запущенной форме, когда оно перерастает в неоперабельный рак шейки матки.

Рак шейки матки: неоперабельная форма

Рак шейки матки (РШМ) — это опухолевое образование злокачественной природы, которое прогрессирует на слизистой оболочке матки. Патология в зависимости от вида, степени поражения и локализации образования напрямую влияет на продолжительность жизни пациентки при неоперабельном раке.

Неоперабельная форма рака шейки матки является самой опасной стадией развития заболевания, при которой атипичные клетки распространяются по всему организму, поражая органы, кости и лимфатические узлы. Помимо этого, такое определение патология приобретает при локализации очага в труднодоступном месте, где проведение операции невозможно.

В медицинской практике используют классификацию рака шейки матки по длительности течения заболевания и характеру поражения. Выделяют нулевую, первую, вторую, третью и четвертую стадию. Неоперабельной считается опухоль начиная с третьей стадии заболевания.

3 стадия – онкоклетки распространились в верхнюю треть влагалища, распределились по стенкам таза, тем самым вызвав пережатие мочеточника.
4 стадия – происходит прорастание опухоли в другие органы (мочевой пузырь, прямую кишку), кости таза и лимфу, а так же наблюдается рассеивание по организму метастазов.

Неоперабельная форма рака шейки матки является самой опасной стадией

Симптоматика

Неоперабельная форма рака шейки матки сопровождается проявлением множества признаков болезни различного характера, ведь опухолевые клетки уже сильно разрослись в объеме и распространились на соседние органы.

Обильные ацикличные кровотечения или мажущие выделения.
Нарушение менструального цикла.
Систематические болевые ощущения от сдавливания нервных окончаний (со временем могут только усиливаться по мере роста и распада опухоли).
Кровянистые выделения после полового контакта (от светло-розового до коричневого цвета).
Зловонные влагалищные выделения с примесью крови и гноя характерны для запущенных форм.
Нарушение мочеиспускания (задержка мочи).
Наличие крови в каловых массах и моче.
Беспричинное повышение температуры тела (от незначительных показателей до отметки 38-39 градусов).
Отеки нижних конечностей и наружных половых органов (последствия поражения лимфатических узлов и закупорки сосудов).
Бледность и сухость кожного покрова.
Анемия.
Снижение аппетита и потеря веса.
Тошнота и рвота.
Головокружение.
Общее недомогание.

При обнаружении симптомов патологии необходимо обратиться к врачу-гинекологу для получения консультации и прохождения обследования. Только на основе результатов анализов и методов инструментальной диагностики специалист может поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

При обнаружении симптомов патологии необходимо обратиться к врачу-гинекологу

Терапия при неоперабельном раке шейки матки

Основными видами лечения при неоперабельном раке шейки матки становятся облучение и химиотерапия. В зависимости от стадии заболевания и степени поражения организма применяют несколько подходов:

Лучевая терапия с целью улучшения качества и продления жизни пациентки. Применяется на 4 стадии рака шейки матки.
Лучевая терапия в целях переквалификации вида рака шейки матки. Направлено облучение на уничтожение метастазов, локализованных в лимфатических узлах, а также на уменьшение размеров опухоли. Возникает вероятность преобразования неоперабельной формы в операбельную.
Сочетание облучения и химиотерапии. Такой комплексный подход помогает приостановить рост и распад новообразования при одновременном уничтожении отдаленных метастазов.

К сожалению, альтернативные методы лечения не всегда дают ожидаемый результат или показывают положительную динамику, опухоль продолжает прогрессировать, поражая органы и лимфу. В этом случае проводится симптоматическая терапия, направленная на улучшение общего физическо-эмоционального состояния пациентки.

Лучевая терапия – один из методов лечения неоперабельного рака шейки матки

Прогноз выживаемости при неоперабельном раке шейки матки

В случае диагностирования неоперабельного рака шейки матки прогноз носит неутешительный характер.

Статистические данные определяют процентное соотношение больных женщин по порогу пятилетней выживаемости. Критерием для отбора выбраны стадии заболевания раком шейки матки: 33-42 % женщин с диагнозом неоперабельный рак шейки матки третьей стадии переступают пятилетний порог, четвертая стадия насчитывает всего 7-16 % онкологических больных.

Прогноз выживаемости женщин также строится и на зависимости от факторов:

степени локализации опухолевых образований;
обширности распространения опухоли и метастазов;
индивидуальных особенностей организма.

Даже при успешном лечении запущенной формы онкозаболевания часто возникают рецидивы, поскольку одна атипичная клетка, оставшись в организме, может повторно запустить опухолевый процесс. Поэтому крайне важно не допустить перехода болезни в неоперабельную форму.

Как продлить жизнь больному с неоперабельным раком шейки матки?

Когда оперативное вмешательство невозможно, приходится прибегать к другой тактике лечения, чтобы увеличить продолжительность жизни пациентки при неоперабельном раке шейки матки.

Химиотерапия – составляющая часть комплексного лечения

Помимо облучения и химиотерапии врач-онколог может назначить иммуномодулирующую, гормональную и поддерживающую терапию.
Длительный курс приема иммуномодуляторов активирует иммунитет, что позволяет организму бороться с недугом и не допустить присоединения инфекций.

Основная цель гормональной терапии заключается в блокировании и предотвращении роста онкоклеток под воздействием половых гормонов (эстрогена и прогестерона).

Поддерживающая терапия направлена на устранение дискомфорта от побочных эффектов и включает в себя уход за больной.

Важно понимать, что неоперабельный рак шейки матки – это не приговор, а лишь исключение одного из методов борьбы с ним – хирургического вмешательства. Применение комплексного подхода в лечении поздней стадии рака шейки матки может улучшить качество и продлить жизнь пациентки.

Рак шейки матки — серьёзное патологическое состояние, при котором происходит поражение злокачественной опухолью тканей половых органов женщины. Заболевание имеет обширную классификацию, благодаря которой определяется вид, степень поражения и локализация новообразования. Лишь исходя из полученных данных, возможно точно установить диагноз и назначить адекватную терапию.

Формы рака

Врачи, для определения методики лечения различают:

операбельный. На данном этапе возможно хирургическое вмешательство и прогноз будет более благоприятным.
неоперабельный вид рака. Во втором случае заболевание распространяется на соседние ткани и органы и практически не поддается лечению.

Неоперабельная форма рака шейки матки под микроскопом

В зависимости от распространённости процесса различают:

преинвазивный рак шейки матки — самое начало развития патологии или нулевая стадия.Это состояние когда злокачественная опухоль не распространилась за пределы базальной мембраны, это внутриэпителиальный рак шейки матки. Такое состояние также называют неинвазивный рак шейки матки;
второй вид — это инвазивный рак шейки матки. В этом случае злокачественные клетки проникают в более глубокие слои. Прорастают сквозь базальную мембрану и поражают глубокие шары тканей, вызывая инвазию. Такое поражение характерно для поздних стадий заболевания и неоперабельного рака шейки матки.

Неоперабельная форма рака

К сожалению, частой проблемой различных онкологических заболеваний является позднее выявление злокачественного процесса, а соответственно невозможность провести качественное лечение до полного выздоровления. Не стал исключением и рак шейки матки. Зачастую, патология выявляется, когда развивается местно-распространённый процесс, а именно вовлекаются соседние органы и лимфатические узлы. В таком случае возникает неоперабельный рак шейки матки, когда лечение предусматривает паллиативный характер.

Клиническая картина

В момент, когда опухоль становится неоперабельной, количество признаков болезни значительно возрастают, так как образование достигает крупных размеров и распространяется на соседние ткани.

К таким признакам относят:

боли, они возникают в результате сдавливания опухолью нервных окончаний. Зачастую боль носит систематический характер, с постепенным усилением по мере роста и распада опухоли;
изменение характера белей. Они имеют примесь крови и гноя, также зловонный запах. Гнойные выделения и неприятный запах являются следствием распада новообразования и запущенности процесса;
кровотечения, они принимают обильный характер, становятся ациклическими, то есть возникают в промежутке между менструальным циклом. Кровотечения являются главным признаком злокачественного процесса;
в результате поражения неоперабельной опухолью лимфатических узлов возникает отёчность нижних конечностей;
повышается температура, она может достигать 38-39 градусов, держится систематически. Такой признак также свидетельствует о распространенности процесса;
слабость, головокружение, потеря трудоспособности, признаки анемии — всё это относится к неспецифическим симптомам онкологии;
тошнота и рвота возникает в результате интоксикации.

Терапия

Виды рака шейки матки и степень поражения организма диктует условия для лечения патологии. Таким образом, если диагностирована неоперабельная форма рака шейки матки основным видом лечения становится облучение. Хирургическое вмешательство провести становится невозможно из-за поражения жизненно важных анатомических структур. Неоперабельной, опухоль считается, с третьей стадии заболевания.

Лучевая терапия рака шейки матки

В этом случае существует несколько вариантов лечения:

лучевая терапия в паллиативных целях, осуществляется на четвёртой стадии болезни. Выполняется для поддержания общего состояния женщины, облегчения её состояния, уменьшения скорости распада и роста опухоли и продления жизни больной;
лучевая терапия для уменьшения размера опухоли и уничтожение отдельных метастаз в регионарных лимфатических узлах. Когда новообразование уменьшается в размере, оно может перейти из неоперабельного типа в операбельный, когда врачи ещё могут попробовать осуществить оперативное вмешательство;
комплексное воздействие лучевой и химиотерапии. Такая методика выполняется довольно часто при неоперабельном состоянии пациента. Такая тактика позволяет добиться уничтожения отдельных метастаз, а также приостановить рост опухоли и её распад.

Прогноз

К сожалению, рак шейки матки группы неоперабельных новообразований имеют неблагоприятный прогноз, в связи с невозможностью удалить опухоль хирургическим путём. Как правило, это третья или четвёртая стадия, прогноз определяется согласно степени распространения процесса. Согласно статистике, на третьей стадии порог пятилетней выживаемости достигают до 42% больных. Четвёртая стадия имеет ещё менее оптимистический прогноз, шанс на жизнь существует не более чем у 16% пациенток.

Крайне важно не допустить развитие процесса до неоперабельного состояния, так как в этом случае лечение носит в большей степени паллиативный характер. Даже при успешном первоначальном лечении часто возникают рецидивы заболевания, что связано с распространённостью процесса. После лечения остаётся незамеченными одна-две раковых клетки, из которых повторно вырастает опухоль.

Профилактика женских болезней

Профилактикой развития неоперабельной опухоли является своевременное прохождения медицинского осмотра у гинеколога. Сдача необходимых анализов и мазков. Цитологический скрининг позволяет во многих случаях выявить болезнь на ранней стадии её развития. Будьте внимательны к своему организму, не пропустите первых сигналов серьёзной патологии. При малейших отклонениях следует обращаться за помощью к специалисту, а также своевременно лечить предраковые заболевания половых органов.

Информативное видео

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку