Что такое внутрипротоковый неинвазивный рак молочной железы

Рак in situ — это особая форма РМЖ. Распространение опухолевых клеток ограничено базальной мембраной эпителия протока (Рис 1). Опухолевые клетки не имеют доступа к лимфатическим и кровеносным сосудам, расположенным в строме молочной железы, таким образом, не могут метастазировать.

Выделяют два главных типа неинвазивных РМЖ: внутрипротоковый рак — in situ (DCIS) и дольковый рак — in situ (LCIS). Принципиальное различие между этими формами основывается на том, что DCIS является истинным прединвазивным поражением, тогда как LCIS считают фактором риска РМЖ. Это положение базируется на том, что у 30% женщин с DCIS после не радикальной операции в течение 10 лет развился инвазивный РМЖ в зоне операции, чего не наблюдалось в подобной ситуации у женщин с LCIS. РМЖ у женщин с LCIS может встречаться, как в этой молочной железе, так и в контрлатеральной молочной железе, а не в зоне операции. Риск развития инвазивного РМЖ при LCIS составляет до 1% в год (Rossen Р.Р., Lieberman R.N. 1978 г.).

Внутрипротоковый рак in situ (DCIS). Включает несколько гистологических вариантов. Наиболее часто используемая классификация делит DCIS на два типа: более агрессивный — комедокарцинома (8501/2) и менее агрессивный — не-комедокарцинома 8503/2 (имеет морфологические подтипы: неинвазивный папиллярный (сосочковый) РМЖ и крибриформный РМЖ).

В действительности гистологические подтипы DCIS являются часто промежуточными и смешанными, и прогноз зависит от степени ядерного полиморфизма клеток.

Рис.2 Рентгенограмма молочной железы в прямой проекции: на фоне жировой инволюции в центральном отделе несколько участков скопления разнокалиберных червеобразных, по типу «битого камня», точечных микрокальцинатов (выделенный фрагмент с микрокальцинатами дан с увеличением). DCIS.

Большинство DCIS не имеет клинических симптомов. В редких случаях определяются: уплотнение в молочной железе (5%), киста с разрастаниями по капсуле (4%) или выделения из соска (4%) серозного или кровянистого характера. Комедокарцинома чаще проявляется уплотнением в молочной железе, а при гистологическом исследовании выявляются очаги инфильтративного роста.

Маммография играет ключевую роль в обнаружении DCIS, так как это поражение в большинстве случаев клинически не идентифицируется (Рис.2).

По данным различных авторов DCIS выявляется при скрининговых маммографических обследованиях и составляет 30% от всех выявленных РМЖ (Bassett

Основной маммографический признак DCIS — наличие микрокальцинатов.

И только в 10% случаев DCIS проявляется асимметричным нарушением архитектоники ткани без микрокальцинатов.

Микрокальцинаты выявляются на фоне неизмененной ткани молочной железы в 71% случаев, в 16% — сочетаются с нарушением архитектоники ткани железы, а в 13% — с уплотнением ткани молочной железы (за счет перидуктального воспаления, отёка и фиброза).

Другая важная особенность DCIS — это распределение микрокальцинатов. Обычно это сгруппированные микрокальцинаты имеющие линейное, ветвистое или сегментарное расположение. Распределение микрокальцинатов индивидуально и зависит от анатомической локализации опухоли (Рис.За,б).

Рис.3а,б Рентгенограммы левой молочной железы в двух проекциях (а — прямая проекция, б — косая проекция): на фоне жировой инволюции у границы верхних квадрантов левой молочной железы определяется участок повышенной плотности звездчатой структуры, на фоне которого, тонкие линейные и червеобразные протоковые кальцинаты расположенные сегментарно (выделенные фрагменты даны с увеличением). DCIS.

Микрокальцинаты обычно полиморфные: линейные или точечные (зернистые) с размытыми контурами по типу «змеиной кожи».

При комедокарциноме более характерны множественные линейные, червеобразные микрокальцинаты.

Для некомедокарциномы — микрокальцинаты более мелкие, зернистые.

Однако, эти рентгенологические особенности не надежны в дифференциальной диагностике двух типов DCIS.

В главных протоках микрокальцинаты будут распределены по линии к соску. В дистальных отделах протоковой системы распределение хаотично (соответствуют междольковым и внутридольковым протокам).

Hollad R. и Hendriks J. Н 1990 г. отметили, что при комедокарциноме мик-рокальцинаты соответствуют фактической зоне опухолевого поражения, а при не-комедокарциноме зона поражение больше, чем выявляемые микрокальцинаты.

Часто встречается сочетание внутрипротокового неинвазивного рака (DCIS) с инвазивным протоковым РМЖ. Имеет значение выявление DCIS в протоках в пределах инвазивного РМЖ или DCIS находится в тканях смежных с инвазивной опухолью (Рис.4а,б).

Рис.4а,б Рентгенограммы левой молочной железы в двух проекциях (а — косая проекция, б — прямая проекция): в нижне-внутреннем квадранте молочной железы на фоне ретромаммарной клетчатки определяется участок уплотнения с неровными полициклическими контурами (стрелки), неоднородной структуры (плотность сравнима с плотностью ткани железы). На фоне уплотнения определяются множественные сгруппированные микрокальцинаты. Подобные кальцинаты занимаю практически всю ткань молочной железы. DCIS в сочетание с инвазивным протоковым РМЖ.

При проведении органосохранной операции важно, чтобы все группы мик-рокальцинатов были удалены (Рис.5). Свободны ли границы удаленного сектора от опухоли показывает патологоанатомическое исследование резецированной ткани. После операции, спустя 3-4 недели, рекомендуется сделать повторную маммографию для выявления оставшихся микрокальцинатов.

В 10% случаев DCIS диагностируется на маммограммах нарушением архитектоники, уплотнением ткани молочной железы без микрокальцинатов (выявляется асимметричная плотность, расширение протоков, искажение нормальной архитектоники тканей) (Рис.6).

Рис.5 Рентгенограмма молочной железы в прямой проекции: на фоне остаточных проявлений фиброзной мастопатии в центральном отделе участок уплотнения тяжистой структуры. По ходу протоков и на фоне уплотнения множественные неравномерно расположенные червеобразные, точечные микрокальцинаты. DCIS мик-рокальцинаты в сочетании с очаговым уплотнением ткани.

Рис.6 Фрагмент рентгенограммы молочной железы: определяется зона нарушения архитектоники ткани молочной железы. DCIS.

Неинвазивный папиллярный (сосочковый) РМЖ (вариант DCIS). Неинвазивная папиллярная карцинома встречается в двух формах: внутрипротоко-вая 8503/2 и внутрикистозная (8504/2). Клинически проявляется кровянистыми выделениями из соска в 20% случаев. Киста с разрастаниями по капсуле — в 4%.

Сосочковый рак, локализованный в крупных протоках, может проявляться на маммограммах сгруппированными мик-рокальцинатами.

В случае кровянистых и серозных выделений из соска при отсутствии мик-рокальцинатов на стандартных снимках показано проведение дуктографии (га-лактографии) после цитологического исследования отделяемого из соска.

При дуктографии определяются дефекты наполнения без четких контуров, нарушение архитектоники протоков с изъеденностью контура (Рис.7а,б).

Неинвазивный дольковый рак (LCIS). Впервые классифицирован Stewart F.W и Foote F.W. в 1941 году. В подавляющем большинстве случаев не имеет никаких клинических симптомов, маммографических и сонографических проявлений.

В очень редких случаях на рентгенограммах выявляются сгруппированные микрокальцинаты на фоне неизмененных окружающих тканей или звездчатая тяжистость. Обычно это случайная находка при биопсии молочной железы по поводу иной патологии. Процесс многоочаговый, часто двухсторонний и является маркером высокого риска РМЖ.

Женщина с LCIS имеет в 11 раз выше риск развития инвазивного РМЖ (Рис.8).

Рис.7а,б Дуктография правой молочной железы (а — прямая проекция, б — боковая проекция): главный проток расширен, определяется обширный дефект наполнения в главном протоке (стрелки) с переходом на протоки второго порядка. Контуры протоков неровные, нечеткие, изъеденные. Нарушение нормальной архитектоники протоков. DCIS, неинвазивная папиллярная карцинома.

Рис.8 Фрагмент рентгенограммы молочной железы в косой проекции: на фоне грубой фиброзно-кистозной мастопатии в верхне-наружном квадранте визуализируется участок скопления микрокальцинатов по типу «пудры». ЬСК.

Анализируя данные рентгенографии важно уделять особое внимание внимательному просмотру всех отделов молочной железы.

Часто, акцентируя внимание на явных изменениях, мы пропускаем более серьезную патологию в других участках молочной железы (Рис. 9а, б,в,г, д, е,ж) .

Комплексное рентгено-сонографическое исследование молочной железы (наличие сочетанной патологии в различных квадрантах).

а,б — рентгенограммы левой молочной железы в двух проекциях:

— в нижне-внутреннем квадранте определяется овальное образование с четким ровным контуром;

— в верхне-наружном квадранте визуализируется участок микрокальцинатов на фоне нарушения архитектоники ткани, множественные расширенные и штопорообразно извитые сосуды.

в, г,д,е — сонограммы той же молочной железы:

в — в В-режиме в нижне-вну греннем квадранте (соответственно овальному уплотнению) определяется анэхогенное образование с нечеткими контурами неоднородной структуры, множественные перегородки и разрастания по внутренней поверхности капсулы, дистальное усиление сигнала, боковые акустические тени.

г, д,е — при допплерографии определяются сосуды по периферии данного образования и в солидном пристеночном компоненте.

ж — сонограмма той же молочной железы: в верхне-наружном квадранте определяется участок гипо-эхогенности неоднородной структуры с дистальной тенью и обильной васкуляризацией.

При гистологическом исследовании:

— папиллярный РМЖ в кисте во нижне-внутреннем квадранте:

— инвазивный протоковый РМЖ в сочетании с DCIS в верхне-наружном квадранте.

Злокачественные новообразования груди считаются частыми заболеваниями, которые приводят к смерти женщины. Рак молочной железы – это лидер среди онкологических болезней. Он может встречаться у пациентов женского пола и мужчин. Иногда образование начинает возникать в протоках, не затрагивая соседние органы, считается серьёзным раковым течением.

Протоковый рак молочной железы – когда злокачественное развитие наблюдается внутри протоков, иногда распространяясь на ближайшие ткани.

Разновидности

Внутрипротоковый рак не относится к распространённым видам онкологических процессов. Может разрастаться на мягкую ткань соседней области. Данный вид относится к карциноме грудной железы. Существует двух типов:

1. Карцинома неинвазивная (неинфильтрующая). Для этой формы возникновения заболевания характерен онкологический процесс развития во внутренней части протока, который не разрастается за границы и не прорастает в рядом расположенную ткань. Эта форма узла молочной железы не угрожает жизни. Злокачественные клетки имеются на очерченном участке и не размножаются. Опухоль не увеличивается в размере, не образуются метастазы.
2. Инвазивный (инфильтрующий) злокачественный узел считается серьёзным и опасным. Для него характерно поражение протоков, разрастание на соседние тканевые участки ускоренными темпами. Разновидность такого заболевания возникает чаще. Инфильтративный рак может формироваться стремительно и замедленно. Это зависит от организма женщины. Образование характеризуется уплотненной структурой, с размытыми границами.

Неинвазивная онкология имеет три степени протекания; низкую, среднюю, высокую. При достижении 3 ступени переходит в инфильтрирующую форму рака.

Инвазивный узел подразделяется на следующие виды:

• Инвазивный проточный рак – аномальные изменения затрагивают млечный проток, затем разрастаются в области соска, деформируя его. Раковые клетки попадают в кровоток, который начинает их распространять по организму.
• Прединвазивный рак протока – возникает на клеточном слое, не разрастается на близлежащие участки. Замедленное развитие временное.
• Дольковый тип онкологии – образуется в долях молочной железы, распространяется на другие области. Опухолевое образование бывает множественным, поражающим с двух сторон. Диагностировать этот вид трудно.

Что провоцирует болезнь, как проявляется

На возникновение заболевания влияют указанные факторы:

• Возрастная категория женщины. Опасность образования карциномы повышается после завершения месячного цикла, после 45 лет.
• Наследственность. Наличие онкологических новообразований по женской линии повышает возможность возникновения рака.
• Первое родоразрешение после 35 лет или если не наблюдалась ни одной беременности.
• Прерывания беременностей. Высокий риск для развития онкологии оказывает первое зачатие, которое закончилось абортом. Сильные менструальные кровотечения после выскабливания.
• Отсутствие грудного кормления после рождения ребёнка.
• Половое созревание в раннем возрасте.
• Позднее окончание менструального цикла оказывает негативное воздействие на гормональный фон груди.
• Потребление гормональных препаратов продолжительное время, больше 5 лет.
• Наличие аномально развитых генов.
• Неимение регулярной половой жизни или полное её отсутствие.
• Мастопатия.
• Облучение кожи груди.

Протоковый рак молочной железы характеризуется бессимптомным развитием болезни. Неинвазивный узел обнаруживается случайно, в ходе регулярных медосмотров. Инвазивный тип распространяется быстро, его симптомы наблюдаются выраженно.

Болезнь характеризуется следующими показателями:

• Плотность внутри грудной железы. Она может обладать чёткими или размытыми границами, это зависит от формы рака. Иногда уплотнения удаётся прощупать самостоятельно.
• Жидкие выделения из сосков, с кровяной или светлой составляющей.
• Меняется форма, размер соска, он может втягиваться. Возможно изменение цвета кожных покровов около сосковой области.
• Кожа груди меняет оттенок. Область развития выглядит небольшой либо обширной. Эпидермис сморщивается, шелушится, краснеет или бледнеет. Кожные покровы на ощупь грубые, сухие.
• При значительном поражении желёз изменяются размеры и формы груди.
• Грудь начинает инфильтрировать (отекать), наблюдается чувство тяжести, распирания, дискомфортные ощущения. Возможны болевые спазмы.
• Поражение подмышечных лимфоузлов. Они бывают небольшими или увеличенными, характеризуются болезненной плотностью.

Развитие заболевания проходит за несколько этапов. Стадия определяется размерами, поражениями лимфоузлов, метастазами.

• Нулевая стадия характерна для неинвазивной формы, дольчатой карциномы без поражения слоя клеток.
• Для первой степени характерны образования, не превышающие 2 см, без метастазов, не прорастающие в соседние структуры.
• Вторая степень проявляется увеличением ракового узла до 5 см, клетки рака находятся в лимфоузлах. Клетка не срастается с другими тканями, метастазирования нет.
• 3 степень характеризуется нечёткими проявлениями долькового или проточного образования, лимфатические узлы соединены между собой и с тканями, расположенными рядом. Метастазы не распространяются по всем органам.
• 4 ступень – поражение лимфоузлов, наличие метастазов в отдалённых органах.

Диагностирование

При обнаружении нескольких или одного симптома необходимо обратиться для консультации медицинского специалиста. Врач назначает необходимые обследования.

В необходимый женский список исследования входят:

• Маммография – проводится рентгеном или в цифровом виде обследование молочных желёз, с применением аппаратов – маммографов.
• Дуктография – протоки заполняются контрастным препаратом, затем проводится рентген.
• УЗИ используют для просмотра внутреннего строения желёз, выявляя новообразования небольших размеров, которые незаметны при маммографии.
• КТ, МРТ позволяют увидеть изображение первичной опухоли, метастазы, поражённые лимфатические узлы.
• Использование онкологических маркеров.
• Биопсия пункционная, проводится с применением УЗИ. Возможно получить образец ткани из опухоли. Затем материал для исследования изучают по следующим направлениям: гистология, определяющая вид клеток узла; молекулярно-генетическое исследование для нахождения рецепторов ER, PR, HER2.

Изучение рецепторов проходит по двум методикам, которые позволяют широко исследовать аномальный процесс. К ним относятся:

1. Иммуногистохимия – микроскопический способ с использованием светлого поля для установки статуса HER2 (положительный или отрицательный), даётся оценка тканям. Метод считается быстрым, простым и не затратным. Точный результат не даёт, нужно повторно провести исследование с использованием гибридизации.
2. Гибридизация in situ – микроскопический способ с применением тёмного поля с использованием ДНК зонда. Методику можно применять не только для подтверждения показателей иммуногистохимии, но и для первоначального и основного обследования.

После завершения лабораторных исследований с исключением ошибочного диагноза заболеванию присваивается кодирование по МКБ-10. Это может быть:

• C50 – злокачественное заболевание молочной железы;
• 0 – ареола и сосок;
• 1 – центральная часть молочной железы;
• 0 – дольковая карцинома in situ;
• 1 – карцинома внутрипротоковая in situ.

Определив точный диагноз, медицинские специалисты (онколог, маммолог, хирург, радиолог, гистолог) выбирают метод проведения терапии.

Лечение

Излечение ракового течения болезни может состоять из распространённых методов, которыми являются хирургическое вмешательство с последующей радиотерапией.

Оперативное вмешательство составляет первый способ лечения неинвазивного и инвазивного протокового рака грудной железы, на любых стадиях развития. Проводится для полного иссякания опухолевого узла. Врачи стараются провести операцию с вероятностью сохранения молочной части органа. Это возможно только на первых этапах развития рака. Хирургическое вмешательство проводится двумя методами:

• Лампэктомия – вырезается участок железы, на котором локализуется опухоль, захватывая небольшой соседний участок здоровой ткани.
• Мастэктомия – происходит удаление всей грудной железы, совместно с рассеканием подмышечных лимфоузлов, крупной мышцы груди. Возможно проведение операции с сохранением части кожных покровов, соска, области околососковой и выполнение реконструкции груди для имплантата.

Использование УЗИ при хирургическом способе позволяет выполнить лечение точно. Одновременная реконструкция органа во время операции помогает восстановить внешний вид груди.

Применяется после оперативного вмешательства для ликвидации раковых клеток. Считается вторым значимым способом для излечения онкологии. Назначается как вспомогательный метод лечения. Женщина получает облучение во время операции разово или курсом внешней радиотерапии после удаления онкологического узла. Грудь облучается участками либо полностью по назначению врача. Это препятствует разивтию злокачественных клеток.

Метод не применяется, если нет опасности повторного возникновения заболевания.

К основным методикам лечения добавляют вспомогательные, если стадия развития узла выше первой. Сюда относятся терапия химией и гормонами.

Считается комплексным добавлением к излечению карциномы. Пациенткам назначаются цитотоксические препараты, которые оказывают снижение и подавление на развитие узла, разрушают клеточные образования онкологии. Проведение химиотерапии происходит до и после оперативного вмешательства или назначают лечение курсами.

Использование перед операцией позволяет снизить воспалительный процесс, сократить размеры образования. После хирургического метода позволяет приостановить метастазы, не допустить повторного возникновения болезни.

На грудном органе благоприятно сказывается влияние некоторых гормонов, контролирующих рост и развитие клеточного слоя. Они являются основными составляющими тканевой структуры организма. Влияние гормональных веществ оказывает стойкие результаты для благоприятных изменений в тканях.

Гормональный способ лечения влияет на организм постепенно. Медикаментозные препараты назначают для положительного ракового течения или при повторном развитии заболевания. Имеются различия между гормонотерапией во время менопаузы и лечением онкологического протекания.

Основой излечения препаратами считается ликвидация раковых клеток после первой хирургической операции или после проведения других методов. Лечение гормонами может показать лучший эффект, чем использование химиотерапии. Эти 2 способа применяют комплексно.

Если клетка опухоли обладает положительным типом HER2, то лечение сложное, онкология характеризуется ускоренным развитием. Использование химиотерапии не даёт благоприятный результат на излечение. Химические препараты повышают рост опухолевого образования. И при таком типе повышается риск повторного заболевания. Поэтому важно установить показатель белка во время лабораторных исследований.

Дальнейшие прогнозы

Выживаемость после лечения зависит от стадии карциномы. Для начального этапа характерен показатель от 90%, для второй выздоровление наступает в 66%, третья составляет 40%, четвёртая около 10%. Для наружного распространения рака прогноз продолжительности жизни увеличивается на 5%.

Чтобы не допустить и не запустить раковое образование, нужно в профилактических целях проводить раннюю диагностику. Для этого требуется проведение скрининга, самостоятельный осмотр груди, посещение врача, проведение маммографии. Любой симптом, указывающий на проточный узел, требует посещения медучреждения.

Пациентки старше 40 лет маммографическое обследование проходят раз в 2 года, после 50 лет один раз в год. Для женщин с наследственным риском возникновения болезни назначается пожизненное употребление лекарственных средств, которые тормозят развитие опухоли.

Современные методики излечения позволяют восстановить здоровье, улучшить качество жизни после перенесенных способов лечения. Внутрипротоковый рак – тяжёлая, но излечимая форма онкологии. Главное, обнаружить на ранних этапах формирования.

Существуют различные виды рака молочной железы. Данная патология может отличаться локализацией, типом злокачественных клеток, их дифференцировкой, характером роста и др. В зависимости от вида рака молочной железы у женщин будет выбрана та или иная тактика лечения. Также от вида онкологического новообразования зависит дальнейший прогноз. Для определения вида патологии используют различные методы исследования: биопсия, определение онкологических маркеров в крови, исследование на гормон-зависимость клеток и т.д. От того, насколько точно будет установлен диагноз, зависит правильность выбора лечения. В Юсуповской больнице для диагностики онкологических заболеваний используется современное высокоточное оборудование. Это позволяет врачам составлять максимально эффективный план лечения, который позволит повысить шансы на выживаемость при данной патологии.

Внутрипротоковый рак молочной железы

Внутрипротоковый рак молочной железы – это наиболее распространенный вид онкологии данного органа. Его симптомы будут зависеть от вида новообразования, его размеров, стадии заболевания.

Выделяют две основные формы внутрипротокового рака:

Внутрипротоковый неинвазивный рак молочной железы определяют, анализируя микропрепарат, который берется во время биопсии. При неинвазивном раке опухоль не покидает пределы протока и не поражает соседние ткани. Данный вид рака не представляет особой угрозы для жизни женщины, однако, он имеет высокую вероятность перерасти в инвазивную опухоль с дальнейшими метастазами. Внутрипротоковый неинвазивный рак хорошо поддается лечению, но пациентке необходимо будет обязательно регулярно посещать маммолога и онколога для контроля состояния молочной железы.

Инвазивный внутрипротоковый рак молочной железы имеет более неблагоприятный прогноз после лечения. В этом случае злокачественные клетки распространяются на соседние ткани, а со временем поражают кровеносные сосуды и лимфатические узлы. Внутрипротоковый рак может возникнуть в любом возрасте, но более склонны к нему женщины в периоде постменопаузы.

Лечение внутрипротокового рака будет включать радикальную мастэктомию, химиотерапию, лучевую терапию, применение гормональных препаратов (в случае гормонозависимой опухоли), а также таргетную терапию, способствующую остановке роста злокачественных клеток.

Дольковый рак молочной железы

Дольковый рак молочной железы – это второй по частоте встречаемости вид онкологических новообразований в груди. Опухоль начинает свое развитие в дольках молочных желез (отсюда и название) из эпителиальных клеток. Данный вид рака также разделяют на неинвазивный и инвазивный. Первый имеет благоприятный прогноз и хорошо поддается лечению. Во втором случае будет применено полномасштабное лечение с удалением молочной железы и последующей химио- и лучевой терапией.

Дольковый рак молочной железы имеет благоприятный прогноз в случае обнаружения опухоли на 1-2 стадии. На более поздних сроках значительно увеличивается вероятность метастазирования и рецидива патологии даже после полного курса лечения.

Тубулярная карцинома молочной железы

Лечение тубулярной карциномы относительно несложное, поскольку данный вид патологии относится к неагрессивным опухолям. Это подвид инвазивного протокового рака, который встречается достаточно редко (1-4% всех случаев рака молочной железы). Тубулярная карцинома имеет небольшие размеры и часто представлена несколькими новообразованиями 1-2 см в диаметре. Она имеет трубчатую структуру и отличается медленным ростом. Из-за этого достаточно часто происходит ошибочная постановка диагноза, и карцинома не подвергается своевременному лечению (новообразование принимают за доброкачественную опухоль).

Прогноз для данного вида опухоли благоприятный. В лечении может даже не использоваться радикальная мастэктомия, а только лампэктомия с удалением пораженной ткани. В дальнейшем используется лучевая терапия и гормональные препараты (в случае, если опухоль является гормонозависимой). Химиотерапия назначается по показаниям, но в этом случае она применяется редко.

Медуллярный рак молочной железы

Еще одним видом протокового инвазивного рак груди является медуллярная карцинома. Свое название опухоль получила из-за мягкой структуры и схожести с продолговатым мозгом (медуллой). Заболевание относится к редким и встречается в 3-5% случаев онкологии молочных желез. Чаще отмечается у женщин в возрасте 40-50 лет.

Клетки опухоли по своему поведению похожи на агрессивные, но на самом деле таковыми не являются. Поэтому данный вид рака хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. Наибольший процент десятилетней выживаемости отмечается после лечения патологии первой и второй стадии. Он составляет 70-90%. На третьей стадии пятилетняя выживаемость составляет 40-70%. Четвертая стадия практически лечению не поддается, поэтому все мероприятия направлены на облегчение состояния пациентки.

Слизистый рак молочной железы

Еще одна протоковая форма рака молочной железы. Встречается в 5% случаев онкологии груди у женщин. Слизистая (коллоидная) карцинома относится к муцинозному раку молочной железы. Она характеризуется скоплением большого количества слизи в клетках. В норме клетки молочных желез делятся, выполняют свои функции и отмирают. Эти процессы происходят постоянно и беспрерывно, обеспечивая нормальную работу органа. Злокачественные клетки делятся намного быстрее и кровь не успевает утилизировать пораженные клетки, поэтому они остаются в молочной железе, превратившись в слизь.

Для слизистого рака характерно медленное развитие, отсутствие метастазов, отсутствие болей в груди. При своевременной адекватной терапии прогноз благоприятен.

Мультицентричный рак молочной железы

Мультицентрический рак молочной железы подразумевает более двух новообразований в органе. Они могут располагаться рядом или находиться на некотором отдалении друг от друга.

Мультицентрический рак встречается редко. Он может быть первичным или следствием метастазирования из другого органа. Это состояние имеет неблагоприятный прогноз, поскольку во многих случаях опухоль диагностируется уже на 3 или 4 стадии, когда лечение не будет достаточно эффективным.

Метапластический рак молочной железы

Метапластический рак молочной железы также имеет неблагоприятный прогноз, поскольку относиться к онкологическим патологиям с высокой степенью агрессивности. В большинстве случаев он обнаруживается на 3-4 стадии, что значительно усложняет лечение. Данный вид рака встречается редко и составляет 3-5% случаев.

Метапластический рак представляет собой группу опухолей, которые будут объединены морфологическими признаками. Гистология рака молочной железы может показать наличие нескольких видов сарком (липосаркома, фибросаркома, остеосаркома и т.д.). Метапластический рак относиться в гормон независимым патологиям, что значительно усложняет процесс лечения.

Лечение рака молочной железы в Москве

В Юсуповской больнице города Москвы работает профильное отделение – клиника онкологии, которое специализируется на терапии злокачественных опухолей различного вида и степени. В больнице работают опытные онкологи, доктора наук, которые используют в своей практике современные международные протоколы лечения онкологических патологий, являющихся наиболее эффективными в устранении новообразований различного типа. Терапия патологии составляется строго индивидуально в зависимости от особенностей течения заболевания у пациента, его состояния здоровья, дополнительных факторов.

Высокий профессионализм врачей, а также хорошая оснащенность больницы, позволяют достигать положительных результатов даже в самых сложных случаях. Процесс лечения направлен на устранение самой раковой опухоли и снижение вероятности рецидива патологии в будущем. Больным на поздних стадиях предоставляется качественная паллиативная помощь, которая значительно снижает выраженность симптоматики онкологии. Лечение проходит в комфортном стационаре, где за больными осуществляет уход специально обученный персонал.