Что такое предрасположенность к раку матки

Что такое рак шейки матки

Опухоли органов женской репродуктивной системы могут локализоваться в разных участках. Разрастание ткани в области шейки матки называется раком шейки матки.

Болезнь имеет несколько стадий развития – на первых этапах она легко излечима и гарантирует положительный прогноз в 90% случаев. В запущенных случаях опухоль метастазирует в другие органы малого таза, поражает кишечник и мочевой пузырь.

Рак шейки матки входит в пятерку самых распространенных опухолевых болезней. Средний возраст возникновения злокачественных образований – 40-60 лет, однако клинические случаи проявления заболевания наблюдаются у пациенток более молодого возраста.

Причины появления болезни

Процесс перерождения здоровых клеток в раковые обусловлен накоплением генетических нарушений, например, мутаций в генах MTHFR и EPHX1. Эти изменения ДНК могут быть наследственными, или возникают при воздействии неблагоприятных условий в течение жизни.

К факторам риска появления рака шейки матки относятся следующие:

ВПЧ (вирус папилломы человека);

раннее начало половой жизни, в т.ч. ранняя беременность;

несоблюдение личной гигиены;

курение и употребление алкоголя;

изменения состояния шейки матки;

травмы репродуктивного органа;

хронические воспалительные заболевания;

Доказано, что основным фактором риска, является ВПЧ преимущественно двух типов – 16 и 18. Вирус папилломы человека определяется у подавляющего большинства больных раком шейки матки. Онкомаркеры ВПЧ вызывают нестабильность генома зараженной пациентки и являются причиной нарушения контроля клеточного цикла. Наличие вируса не гарантирует образование опухоли, но требует постоянного наблюдения.

Начальные стадии заболевания не характеризуются какой-либо симптоматикой. Ранняя диагностика возможна только при прохождении кольпоскопии.

Разрастание опухолевой ткани может приводить к дискомфортным и болевым ощущениям, а также оказывать влияние на органы мочеполовой системы. Основные жалобы, с которыми обращаются пациентки – болевой синдром в области поясницы, крестца и низа живота, а также наличие кровянистых выделений.

Разрастание опухоли может спровоцировать отек наружных половых органов и нижних конечностей, задержку оттока мочи и гнойные инфекции мочевыводящей системы. На поздних стадиях образуются свищи, серьезно ухудшающие самочувствие пациента.

К особой группе риска относятся женщины, имеющие наследственную предрасположенность к образованию злокачественных опухолей репродуктивных органов. Наличие генных мутаций повышает риск возникновения рака матки и яичников.

Генетическая предрасположенность к раку шейки матки выявляется при проведении молекулярного исследования крови. Анализ необходимо проводить пациенткам, в ближайшем родстве которых были выявлены схожие формы рака, в том числе рак яичников и молочных желез.

Исследователями также была доказана гипотеза о расовой принадлежности больных. Рак шейки матки встречается в 2 раза чаще у латиноамериканок, нежели у представительниц европеоидной расы.

Ранняя диагностика заболевания позволяет сохранить целостность матки и репродуктивную функцию. Способ лечения зависит от тяжести заболевания и подбирается индивидуально для каждого пациента.

На первой стадии болезни выполняется хирургическая операция по иссечению поврежденных тканей (конизация шейки матки). В дополнение к проведенной операции врач может назначить химиотерапию для закрепления результата.

На второй и третьей стадиях рака используется лучевая терапия, тогда как операции проводятся крайне редко. В запущенных случаях применяется химиотерапия или паллиативное облучение.

Профилактика заболевания и его раннее выявление являются действенными методами против рака шейки матки. Рекомендуется регулярно посещать своего лечащего врача и проходить необходимые процедуры – кольпоскопию, PAP-тесты и сдавать необходимые анализы.

Своевременное лечение ЗППП и использование барьерных контрацептивов также позволяет снизить риски возникновения злокачественных новообразований шейки матки.

В качестве превентивной меры подросткам и девушкам от 9 до 26 лет может быть сделана специальная вакцина. Принцип действия лекарственного препарата основан на подавлении активности ВПЧ, который вызывает опухоль. Вакцинация проводится курсом из нескольких прививок.

Своевременная диагностика и правильное лечение практически исключают возможность разрастания раковых клеток и в большинстве случаев позволяют полностью избавиться от проблемы.

К предраковым заболеваниям относятся специфические и неспецифические хронические воспалительные процессы и многие другие заболевания.

Предрак шейки матки имеет две фазы – это облигатная и факультативная фазы предрака. В случаях ранней онкологической патологии можно выделить прединвазивный рак и ранний инвазивный рак.

Предрак шейки матки (дисплазия шейки матки) факультативного значения может возникнуть на фоне эрозии, травмы, воздействия химических контрацептивов, воспалительных процессов, воспалительных процессов во влагалище, воздействия канцерогенов. В качестве вещества с определенными свойствами канцерогена определяют смегму, которая выделяется из крайней плоти полового члена. Наиболее частой причиной предракового состояния шейки матки и развития рака становится вирус папилломы человека (ВПЧ). Он может быть причиной внутриэпительной неоплазии шейки матки. Также на развитие предракового состояния и рака может повлиять вирус герпеса. Развитию предраковых состояний способствуют ранние роды, тяжелые роды с травмой шейки матки, многочисленные роды, раннее начало половой жизни, нарушение менструального цикла, аборты, частая смена половых партнеров и многие другие факторы. Вредные привычки, такие как злоупотребление алкоголем и курение, также являются факторами развития предраковых и раковых заболеваний шейки матки.

Предрак шейки матки облигатного значения развивается на фоне изменений в морфологической структуре эпителия шейки, вызванных наследственным (генетическим) фактором. Женщинам, в семье которых наблюдались случаи рака шейки матки, следует проходить регулярное обследование у гинеколога. Рекомендуется ставить на диспансерный учет пациенток с наследственной предрасположенностью к раку шейки матки. Развитие предраковых заболеваний у таких больных – это тревожный сигнал, требующий особого внимания врачей.

Предрак шейки матки не обязательно превратится в рак, во многих случаях может наступить выздоровление. Чем длительнее женщина больна предраковым заболеванием шейки матки, тем больше шансов, что заболевание переродится в раковое. Диагностировать предраковые заболевания сложно, предрак протекает практически бессимптомно, обнаруживается дисплазия при осмотре гинекологом. Точный диагноз можно поставить только после проведения морфологических исследований.

Прединвазивный рак шейки матки часто встречается у молодых женщин. При прединвазивном раке отсутствуют признаки роста опухоли в окружающие ткани и разрушения их, но происходят изменения в эпителии. Прединвазивный рак считают одним из звеньев развития инвазивного рака.

Ранний инвазивный рак шейки матки развивается на фоне прединвазивного рака, дисплазии шейки матки. Основными симптомами заболевания являются кровянистые выделения и бели. В результате обследования, до проведения цитологического исследования, нарушения слизистого слоя шейки матки диагностируются как цервицит, эрозия шейки матки, только у 30% женщин возникает подозрение на рак. Во многих случаях изменения на шейке матки не видны.

Рак шейки матки различают по гистологической форме: железистый (развивается из цилиндрического эпителия цервикального канала), плоскоклеточный (развивается из клеток влагалищной части шейки матки, многослойного плоского эпителия).

Развитие предрака и рака шейки матки

Исследователи в области онкологии считают, что развитие патологии начинается под воздействием многих факторов, особое внимание они уделяют генетической предрасположенности. Большое значение в развитии предопухолевых и опухолевых заболеваний играют: возраст, состояние иммунитета, пол, факторы окружающей среды, состояние эндокринной системы, воздействие вредных веществ, канцерогенов, вирусов. Развитию опухоли предшествуют определенные стадии: трансформация клеток и тканей организма в опухолевые; определенная реакция организма на опухолевый процесс; образование опухолевого зачатка и прогресс в развитии заболевания; воздействие факторов, влияющих на рост и метастазирование злокачественной опухоли. При воздействии канцерогенов на клетки организма женщины увеличивается риск перерождения нормальных клеток в атипичные (опухолевые) клетки.

Все больные, у которых диагностировали предрак шейки матки, находятся под пристальным наблюдением врачей. Своевременное выявление предраковых состояний женской половой сферы, их лечение относятся к профилактике рака. Комплекс мер для профилактики рака: профилактический осмотр, активное выявление предраковых состояний, лечение злокачественных опухолей на ранней стадии развития, профилактика возникновения рецидивов рака, метастазирования опухоли.

Появлению и развитию злокачественного заболевания женских половых органов способствуют несколько факторов – это окружающая среда и ее воздействие на организм (действие канцерогенов, повышенная радиация и многие другие факторы), индивидуальные особенности организма (генетическая предрасположенность к развитию опухолей, возраст). В качестве первичной профилактики развития онкологических заболеваний женской половой сферы и состояний, предшествующих опухолевому процессу (предрак), применяют определенный комплекс мер: повышение сопротивляемости организма к воздействию канцерогенов, негативному влиянию окружающей среды, устранение воздействия неблагоприятных факторов.

Предраковые заболевания шейки матки

Изменение эпителиальной поверхности шейки матки без нарушения структуры клетки, ее способности делиться, без сокращения срока продолжительности жизни клетки, считается фоновым состоянием. Заболевания, приводящие к фоновому состоянию: лейкоплакия, эритроплакия шейки матки, полипы шейки матки, папиллома, цервицит, эктропион, папиллярная и фолликулярная эрозии шейки матки и другие. Лечение предраковых заболеваний не уменьшает риск развития злокачественной опухоли, если не была устранена причина развития предрака шейки матки.

Полипы чаще всего исходят из шеечного канала матки. Злокачественность клеток полипов появляется в случае изъязвления, возникновения полипов во время менструации. Лейкоплакия – это утолщение участка, пораженного заболеванием, слоем плоского многослойного эпителия и ороговения поверхностного слоя. Участки поражения, сопровождающиеся изъязвлениями, считаются наиболее опасными и подозрительными на рак. Характер выделений при заболевании может быть сукровичный или гнойный (при инфицировании).

Папиллярные, фолликулярные эрозии могут сочетаться с эктропионом, в этом случае происходит инфицирование слизистой, появляются участки поражения (предраковое состояние слизистой), которые служат почвой для развития рака шейки матки. Поверхность шейки матки покрыта множеством наботовых кист, которые возникают из-за скопления слизи в шеечных железах (вновь образованных).

Такое заболевание, как эритроплакия, изучено плохо, обнаруживается при осмотре гинекологом. Выглядит эритроплакия как истонченный участок внешнего эпителиального слоя шейки матки, представляет собой покрасневшие участки слизистых тканей. Выделения при заболевании — клейкие, желтоватого цвета. Эритроплакия характеризуется атрофией эпителия, относится к дискератозам. Причиной заболевания считают травмы шейки матки, инфекционные болезни половой сферы женщины, сбои в работе эндокринной системы и иммунитета, наследственную предрасположенность.

Рак шейки матки – любая женщина, услышав этот диагноз, содрогнётся от ужаса и мыслей о длительной и тяжёлой терапии со всеми вытекающими последствиями. Однако, как и в случае с другими заболеваниями – чем раньше будет диагностирован недуг, и установлена его первопричина — тем эффективнее будет лечение.

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки – это онкологическая опухоль, разрастающаяся в шейке матки. Успешно лечится на ранних стадиях. Свести риск развития заболевания к минимуму можно, если вовремя устранить имеющиеся эрозии и дисплазии.

К основной группе риска относятся женщины в возрасте от 35 до 55 лет. Согласно медицинским исследованиям, предрасположенность к этому онкологическому заболеванию также зависит от расовой принадлежности. Было установлено, что латиноамериканки страдают от рака шейки матки в 2 раза чаще, нежели европейки.

Вопреки распространённому мнению рак шейки матки не является смертельным приговором. В 90% случаев из 100 пациентки успешно реабилитируются без потери репродуктивной функции.

Причины образования рака

Механизм образования раковой опухоли в области шейки матки до сих пор изучен недостаточно, однако, удалось установить основные причины развития заболевания:

Вирус папилломы человека 16 и 18 типа — более чем у 50% пациенток больных раком была выявлена эта инфекция.
Начало половой жизни до наступления функциональной зрелости – беременность, наступившая раньше 19 лет, сильно повреждает выстилающий матку эпителий, чтоувеличивает риск развития ракового заболевания.
Беспорядочные половые связи/ частая смена сексуального партнёра – согласно медицинской статистике, рак чаще диагностируется у женщин, которые за всю жизнь имели более 10 половых партнёров.
Неверность сексуального партнёра – риск развития заболевания возрастает, если постоянный половой партнёр имеет связи на стороне.
Злоупотребление табаком – 5 выкуренных сигарет в сутки. Именно столько достаточно для того, чтобы в тканях начались патологические процессы. Это обусловлено тем, что организм пытается вывести канцерогены через цервикальную слизь.
Приём противозачаточных препаратов – влияет на развитие рака лишь косвенно. Половой партнёр женщины перестаёт пользоваться барьерной защитой, в связи с чем увеличивается риск развития патологических процессов в шейке матки.
Несоблюдение личной гигиены/несоблюдение личной гигиены партнёром – этот вопрос стоит особенно остро, если сексуальный партнёр не обрезан. Смегма, скапливающаяся под крайней плотью, оказывает губительное воздействие на эпителий шейки матки.
Слабый иммунитет – возникает в период авитаминоза, после болезни, хирургического вмешательства, приёма сильнодействующих антибиотических препаратов и т. д.
Изменение состояния тканей шейки матки – к их числу относится дисплазия, эритроплакия, дискератоз и т. п.
Наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям шейки матки.
Наличие хронического воспалительного заболевания мочеполовой системы.
Травма шейки матки, полученная в результате хирургического вмешательства, тяжёлых или многочисленных родов.
Ожирение – излишняя масса тела негативно влияет на состояние внутренних органов.
Пренебрежение необходимостью регулярных гинекологических осмотров.

Признаки, симптомы и проявления

На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно. Опухоль может быть выявлена совершенно случайно во время гинекологического осмотра.

Если женщина тянет с визитом к гинекологу до последнего, высока вероятность того, что маленькая доброкачественная опухоль со временем перерастёт в злокачественную.

Вырастая, онкологическая опухоль начинает оказывать сильное негативное влияние на функционирование мочеполовой системы и всего организма женщины в целом. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

Небольшое кровотечение после полового контакта – эпителий, поражённый болезнью, становится очень чувствительным к механическому воздействию. Реже встречаются случаи, когда кровянистые выделения появляются безо всякого контакта с раковыми тканями.
Прозрачные или желтоватые выделения из влагалища также могут свидетельствовать о наличии раковой опухоли в шейке матки. На вид их сложно отличить от обычных влагалищных выделений, однако, для гинеколога это не является проблемой.
Болевой синдром – о наличии злокачественной опухоли могут свидетельствовать специфические боли внизу живота, в области позвоночника и внизу крестца. Половой акт приносит массу неприятных ощущений.
Отёк — по мере того, как опухоль вырастает, может появиться отёчность в районе наружных половых органов или ног. Это происходит из-за блокировки кровеносных сосудов.
Образование свищей – на более поздних стадиях рака, могут образоваться отверстия между влагалищем, прямой кишкой и мочевым пузырём. Это может привести к очень серьёзному ухудшению самочувствия пациентки.
Задержка оттока мочи – растущие метастазы сдавливают мочеточники, а увеличенные лимфатические узлы – почки. Моча перестаёт выводиться и организм отравляется. В этом случае пациентку может спасти только экстренное хирургическое вмешательство.
Инфекции и нагноения в мочевыводящих путях – возникают в результате гидронефроза. В кровь больной начинает просачиваться гной. Спасти ситуацию может только экстренное хирургическое вмешательство.

Стадии рака шейки матки

Женщина может находиться в предраковом состоянии от 2 до 14 лет и не догадываться об этом без визита к врачу.

От 0 стадии рака до 4 болезнь прогрессирует в течение одного-двух дет.

0 стадия – патология поражает верхние слои тканей. Эта стадия также называется, как внутриэпителиальный рак, так как опухоль не поражает базальную мембрану эпителия. На этом этапе заболевание легко излечимо путём иссечения поражённого участка шейки матки.
1 стадия – болезнь уже поразила строму шейки матки, однако, еще не успела проникнуть глубже. Лечится эта стадия также при помощи хирургического удаления поражённых тканей.
2 стадия – структура шейки матки сильно деформируется. Есть три варианта развития болезни– влагалищный, параметральный и маточный. Вероятность полной ремиссии со второй стадией рака – 50% случаев их 100.
3 стадия – опухоль начинается распространяться на почки и органы таза. Болезнь протекает в одной из трёх форм – влагалищной, параметральной или метастатической. Вероятность выздоровления -30%.
4 стадия – злокачественная опухоль разрастается до прямой кишки, кишечника и мочевого пузыря. Вероятность выживаемости снижается до 10%.

Лечение рака шейки матки

Сохранить целостность матки и репродуктивную функцию можно только в случае диагностирования заболевания на ранних этапах. Способ лечения зависит от того, на какой стадии находится заболевание.

Чаще всего для лечения рака шейки матки используют хирургическое иссечение поражённых тканей или лучевую терапию.

На первой стадии заболевания производится иссечение матки и придатков. В некоторых случаях вслед за хирургическим вмешательством врач проводит лучевую терапию.
На второй стадии лучевая терапия является основным методом лечения. Хирургическое вмешательство проводится крайне редко.
На третьей стадии также проводится лучевая терапия.
На четвёртой стадии в некоторых случаях применяется химиотерапия, в остальных же – паллиативное облучение.

Профилактика рака матки

Чтобы обезопасить себя от волнений и поиска симптомов заболевания, стоит придерживаться следующих профилактических мер:

Регулярное посещение кабинета гинеколога для контроля состояния здоровья.
Кальпокскопия -1 раз в год поможет вовремя заметить развитие предраковых процессов.
Сдача PAP-теста для выявления наличия раковых клеток в организме.
Своевременное лечение ЗППП.
Использование барьерной защиты во время полового акта.
Получение четырехкомпонентной вакцины от рака шейки матки. Её могут получить девочки младшего подросткового возраста от 9 до 12 лет, а также девушки в возрасте от 13 до 26.

То, насколько успешным будет лечение зависит от множества факторов, включая возраст пациентки, стадии заболевания и выбранных терапевтических методов. Если рак шейки матки был диагностирован на ранних стадиях – в большинстве случаев прогноз благоприятен.

Генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям показывает риски развития злокачественных образований. При должной профилактике и лечении возможно предотвратить развитие рака.

Рак шейки матки — это заболевание, вызванное разрастанием злокачественной опухоли в области шейки матки. Исход этого онкологического заболевания зависит от стадии развития рака. Если диагностировать патологию на ранних стадиях и вовремя начать лечение, то с 90% вероятностью результата будет положительный.

Если запустить развитие опухоли до образования метастаз, шансы резко снижаются. Патологические клетки проникают в другие органы, в том числе мочевой пузырь и кишечник.

Несмотря на то, что рак шейки матки диагностируют все в более молодом возрасте, возрастной порог остается по-прежнему на 40-60 лет. По достижении этого возраста женщины попадают в группу риске. Согласно мировой статистике, злокачественные опухоли шейки матки входят в пятерку самых распространенных онкологических заболеваний среди женского пола.