В онкологии активно используются лабораторные методы диагностики. Онкомаркеры яичников помогают определить пролиферацию злокачественных новообразований в женских половых органах даже лучше, чем инструментальные методы — ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография. Но общий анализ крови не выявит этих веществ. Для их обнаружения доктора и ученые рекомендуют выполнить биохимическую диагностику, включающую онкоскрининг.
Норма маркерных веществ часто колеблется и тесно связана с фазами менструального цикла или менопаузой женщины. Поэтому забору биологического материала на онкоскрининг всегда предшествуют консультации гинеколога, эндокринолога и иммунолога. Но даже они не исключают необходимости повторного проведения анализа.
Виды карциномных молекул
- Са 125. Он был признан в научных кругах самым распространенным, поскольку отображает адекватную картину динамики лечебного процесса или наличия рецидивов.
- Альфафетопротенин (АФП). В норме он продуцируется в клеточных структурах зародышей. АФП используется для определения ответной реакции на прием медикаментов, облучение новообразования и другую лечебную тактику.
- Бета-хорионический гонадотропин человека (бета-ХГЧ). Это биологически активное вещество, которое позволяет выявить злокачественные структуры еще на этапе их зарождения и рассчитать прогноз патологии.
- НЕ 4. Даже невысокие концентрации молекул позволяют установить присутствие в организме человека раковых новообразований.
- Ингибин В. Повышение его концентрации наиболее характерно для муцинозных и эпителиальных карциноматозных образований. Выявление этой молекулы в кровеносном русле является признанным передовым скрининговым методом.
- Карциноэмбриональный антиген (СЕА). Эта антигенная структура является чужеродной для организма с нормальным метаболизмом. Ее обнаружение свидетельствует о разгаре болезни.
Вернуться к оглавлению
| Наименование | Норма, единицы измерения | |
| Альфафетопротеин | 0,5—2,5 МоМ | |
| Бета-хорионический гонадотропин человека | 0—0,5 мМЕ/мл | |
| НЕ 4 | В пременопаузе | 0—70 ммоль/л |
| В постменопаузе | 0—140 ммоль/л | |
| Ингибин В | 40,0—100,0 ммоль/л | |
| Карциноэмбриональный антиген | 0—5 нг/мл | |
Вернуться к оглавлению
Показания к анализам
Манифестация клинической симптоматики, подтвержденная данными инструментальных обследований, всегда влечет за собой более детальный лабораторный скрининг. Анализ крови при раке органов женской половой системы выполняется в обязательном порядке и в несколько этапов. Онкомаркеры яичников назначают, если у пациентки присутствуют следующие симптомы и предпосылки:
- Хронические тянущие или ноющие болезненные ощущения внизу живота. Возникновение их не зависит от менструального цикла.
- Периодические кровянистые выделения из влагалища, которые также нельзя соотнести с периодом месячных.
- Бесплодие. Если молодая женщина длительно не может забеременеть, следует в обязательном порядке исключить злокачественные новообразования половых желез.
- Прием комбинированных оральных контрацептивов. Эти противозачаточные таблетки резко нарушают гормональный фон женского организма.
- Пожилой возраст. У многих пациенток болезнь манифестирует с наступлением менопаузы.
- Хронический эндометриоз. Это воспалительное заболевание эндометрия также является провоцирующим фактором.
- Химические или радиационные вредности на работе.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностки
Онкомаркер рака яичников — не единственный способ выявить заболевания женских половых желез. Для диагностики последних используются следующие физикальные, лабораторные и инструментальные методики:
- Сбор анамнеза. У пациентки выясняют, когда у нее начались менструации. Важно детализировать: как они протекали, были ли беременности, произвольные или медикаментозные аборты, выкидыши и другие проблемы в женской сфере.
- Общий осмотр. Обращают внимание на оволосение по женскому типу, наличие и степень развития вторичных половых признаков.
- Пальпация. При прощупывании живота обращают внимание на присутствие выпячиваний или новообразований, плотность и структуру последних.
- Общий анализ крови. При злокачественной опухоли в нем повышается скорость оседания эритроцитов.
- Биохимия крови. В рамках этого анализа выполняют исследования на онкологические маркеры. Но, кроме них, можно также изучить гормональную панель.
- Анализ мочи. Наличие хорионического гонадотропина часто помогает дифференцировать онкологию с беременностью.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Эта инструментальная методика позволяет обнаружить новообразования в характерных участках.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти методы являются более точными и показывают сами образования, их размеры и степень инвазии в подлежащие ткани.
Вернуться к оглавлению
Расшифровка результатов
Смирнова Т. Л., Игонин Ю. А. — к. м н. Чувашского госуниверситета — предлагают ориентироваться на результаты определения онкомаркера р-53, а именно на площадь экспрессии белка, не забывая что диагностика рака яичников должна быть комплексной.
Интерпретацию полученных результатов должен проводить только опытный онколог. Если в крови пациентки был выявлен онкомаркер на рак яичников и концентрация его оказалось достаточно высока, требуется немедленная расшифровка этого анализа. Наиболее точным признаком злокачественного новообразования женских половых желез является маркер Са 125. Если он был обнаружен, в 99% случаев речь идет об уже установленном диагнозе рака яичников. Лишь 1% погрешности дается на особые состояния организма, при которых молекулы этого вещества циркулируют в крови. Для подтверждения диагноза требуется повторное лабораторное исследование с обнаружением других онкомаркеров. Если оно дает отсутствие характерного маркера, диагноз злокачественного новообразования можно исключить.