Рак яичек представляет собой злокачественную опухоль, которая поражает мужские половые железы. Прежде всего, в группу риска по возникновению онкологии яичек попадают мужчины от 35 до 40 лет, однако такой вид рака может быть диагностирован и в более раннем возрасте. Главная опасность заключается в стремительном прогрессировании болезни, поэтому очень важно своевременно провести диагностику и качественное лечение рака яичек.
В Городской больнице №40 для лечения различных видов онкологии, в том числе и рака яичка у мужчин, проводятся операции с использованием робота да Винчи. Специалисты, которые оперируют пациентов при помощи робота да Винчи в нашей клинике, прошли серьёзную подготовку в ведущих мировых клиниках. Кроме того, благодаря этой инновационной методике удаления рака яичка значительно сокращается реабилитационный период, а болевые ощущения становятся менее выраженными.
Такое заболевание, как рак яичка, чаще всего встречается у мужчин в возрасте около 35 лет. Точные причины возникновения различных видов онкологии яичек пока не установлены, однако врачи выделяют ряд факторов, которые могут значительно повысить вероятность возникновения злокачественных новообразований. Считается, что главными факторами риска являются перенесённый в детстве крипторхизм (неопущение яичка), а также случаи заболевания раком яичка в семейном анамнезе. Вирусный орхит, приём эстрогенов и травмы нарушают клеточную трофику и функции яичек, что также увеличивает вероятность развития онкологии у мужчин.
Существуют два основных вида злокачественных новообразований яичка:
- семиномные опухоли – семинома и сперматоцитная семинома;
- несеминомные опухоли – рак желточного мешка, тератома и хорионкарцинома.
Такие новообразования образуются из герминогенных клеток, из которых же формируются и сперматозоиды. Чаще всего диагностируются именно несеминомные опухоли, при этом они развиваются более стремительно, чем семиномные. Другие виды злокачественных новообразований у мужчин формируются из стромы яичка: к таким относят, к примеру, саркому, сертолиому и лейдигому. Очень важно при диагностике определить вид опухоли, чтобы подобрать корректный курс лечения рака яичек.
Врачи выделяют следующие стадии онкологии яичек у мужчин:
- I стадия – опухоль находится в пределах мошонки, отсутствуют признаки метастазирования в лимфоузлы и другие органы;
- II стадия – появляются метастазы в заблюшинных лимфоузлах;
- III стадия – опухоль может распространяться за пределы яичка, а метастазы обнаруживаются не только в лимфатических узлах, но и в отдалённых органах (легких, почках и т.д.).
Рак яичек у мужчин – быстро прогрессирующее заболевание, поэтому оно требует своевременной диагностики. Поэтому рекомендуется проходить осмотр у врача-уролога не реже одного-двух раз в год даже при отсутствии тревожных симптомов. Чем раньше болезнь будет выявлена, тем проще будет и её лечение.
Незамедлительная консультация врача-уролога нужна, если:
- появилось уплотнение в мошонке;
- яичко значительно увеличилось в размерах;
- изменилась текстура яичка (оно стало мягким или твердым);
- наблюдаются тяжесть и болезненные ощущения в пораженном яичке;
- появляются боли внизу живота;
- отмечаются нарушения мочеиспускания;
- утрачивается тактильная чувствительность в яичке.
Эти симптомы могут быть также признаками других заболеваний мочеполовой системы у мужчин, поэтому очень важно вовремя посетить врача для определения верного диагноза. На более поздних стадиях онкологии яичек мужчина может заметить появление симптомов, характерных для всех онкологических заболеваний: резкая потеря веса, повышение температуры тела, быстрая утомляемость. В таком случае врач назначит пациенту комплексную диагностику, чтобы исключить и такое заболевание, как рак предстательной железы.
Кроме того, своевременно обнаружить первые признаки развития онкологии яичек позволит регулярное проведение самостоятельного осмотра мошонки. Прежде всего, нужно осмотреть мошонку и исключить наличие припухлостей и покраснений. После этого следует ощупать каждое яичко: в норме оно должно быть без уплотнений и узелков. При ощупывании не должно возникать болезненных ощущений. Если же Вы заметили патологические изменения в структуре яичка, Вам следует обратиться за помощью к урологу Городской больницы № 40.
На последних стадиях рака яичка, при появлении метастазов могут появляться более специфические признаки, указывающие на поражение онкологией других органов. Например, при развитии рака почек, почечной лоханки или мочеточников пациент страдает от гидронефроза и почечной недостаточности. Если же поражается кишечник, то могут наблюдаться признаки кишечной непроходимости.
Также стоит обратить внимание на то, что при негерминогенных злокачественных новообразованиях яичка у мужчины могут начаться гормональные нарушения. На них указывают: снижение полового влечения, импотенция, изменения голоса, избыточный рост волос на лице и теле больного. На приёме у врача в отделении онкоурологии важно упомянуть все тревожные симптомы, чтобы быстрее установить точный диагноз.
В отделении онкоурологии Городской больницы № 40 проводится комплексная диагностика заболеваний мочеполовой системы у мужчин и мочевыделительной системы у женщин. Современное оборудование, которым оснащена наша клиника, позволяет выявить онкологию, в том числе и рак яичек, на ранних стадиях. Если в ходе консультации врач-уролог обнаружил патологические изменения в мошонке, которые могут свидетельствовать о развитии рака яичка, пациент будет направлен на ряд дополнительных исследований.
Диагностика рака яичка включает:
- лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, тумор маркеры; анализ мочи);
- ультразвуковое исследование мошонки;
- магниторезонансную томографию;
- спиральную компьютерную томографию;
- биопсию тканей новообразования.
Исходя из результатов исследований, уролог сможет сделать вывод о типе новообразования, а также о степени тяжести заболевания. На последних стадиях рака яичек, когда появляются метастазы в отдалённых органах, может также понадобиться дополнительное обследование, включающее в себя рентген, эндоскопические исследования с проведением морфологического анализа или fusion-биопсию для диагностики рака предстательной железы.
После определения стадии заболевания онкоуролог назначает пациенту индивидуальный курс лечения. Как правильно, сначала проводится хирургическое удаление рака яичка: в нашей клинике для таких операций мы используем уникальный робот да Винчи, который позволяет нам достичь превосходных результатов.
Затем в зависимости от стадии рака яичек могут быть проведены:
Лучевая терапия для лечения рака яичка используется довольно редко, потому что она оказывает слишком слабое воздействие на опухоль. Однако она может быть необходима, когда у пациента по тем или иным причинам нет возможности пройти курс химиотерапии.
Химиотерапия может быть назначена до хирургического вмешательства, если нужно уменьшить размеры новообразования, а также после операции – для уничтожения оставшихся злокачественных клеток. Кроме того, для предотвращения возможных осложнений во время курса химиотерапии врачи назначают дополнительное медикаментозное лечение. Обычно используются препараты, усиливающие иммунитет организма и нормализующие работу желудочно-кишечного тракта.
После полного выздоровления, по желанию пациента, на место удаленного яичка может быть вживлён силиконовый протез. Способность к зачатию у мужчин восстанавливается в среднем через год после окончания лечебного курса. Однако пациенту следует даже после выздоровления наблюдаться в отделении онкологии в течение некоторого времени, чтобы предотвратить появление и прогрессирование метастазов.