При проблемах с менструальным циклом врачи рекомендуют проверить концентрацию гормонов в крови. Нередко возникает вопрос, на какой день цикла сдавать пролактин. От соблюдения правил зависят результаты анализа.
Пролактин оказывает влияние на цикл и женское здоровье
Что такое пролактин
Уменьшение или увеличение активных веществ в крови оказывает влияние на работу репродуктивной системы. Гормон пролактин (ПРЛ) вырабатывает передняя доля гипофиза. Вещество воздействует на молочные железы. Выработка гормона увеличивается в конце беременности.
ПРЛ влияет на овуляцию, от него зависит продолжительность менструального цикла. Повышенная концентрация препятствует наступлению и развитию беременности. Один из методов естественной контрацепции – увеличить период кормления грудью.
Повышение выработки гормона у мужчин отрицательно влияет на половую функцию и подавляет либидо. Также исследования показали изменения в составе спермы, ведущие к нарушению оплодотворения.
Кому назначают анализ на пролактин
Обследование помогает выявить расстройства эндокринной системы. Основные цели сдачи пролактина – установление верного диагноза и подбор лечения.
Анализ показан, если ощущается дискомфорт или есть выделения из молочной железы
Показания для исследования:
- имеются выделения из грудной железы у женщин вне периода грудного вскармливания и беременности, а также у мужчин;
- проблемы с выработкой молозива в послеродовом периоде;
- анализ крови на пролактин назначается, если имеется болезненность и уплотнение груди;
- длительный менструальный цикл;
- позднее половое развитие;
- лишний вес;
- проблемы с бесплодием;
- снижение потенции.
Определение уровня в сыворотке крови гормонов ФСГ, ЛГ и пролактина назначается для диагностики хронического воспаления яичников.
Какие особенности сдачи анализа
Для исследования необходима кровь из вены. Используется специальный шприц. Подготовка к анализу на определение пролактина одинакова у мужчин и женщин. Лаборант набирает 4-5 мл крови в стерильную пробирку. В лаборатории производится отделение сыворотки.
Важно соблюдать правила сдачи крови
- сдавать анализ крови на содержание пролактина через три часа после ночного сна;
- за день до процедуры отказаться от половой близости и посещения бани;
- избегать нервного перенапряжения и физических нагрузок перед посещением лаборатории;
- за три дня до исследования подготовиться к сдаче пролактина, исключив из ежедневного меню жирную пищу и алкогольные напитки;
- воздержаться от курения за час до процедуры;
- голодная пауза перед лабораторным обследованием – не менее 8 часов.
Для получения верного результата важно соблюдение всех правил сдачи пролактина. Нарушения ведут к диагностическим ошибкам и назначению ненужных препаратов.
На какой день цикла лучше сдавать анализ
Содержание ПРЛ в крови не зависит от работы женских половых желез. Проверять уровень гормона в первый раз рекомендуется с 1 по 4 день цикла. Это лучшее время для сдачи пролактина. Контрольные исследования можно делать в любое время. Очень удобно одновременно сдавать кровь на пролактин и прогестерон. Самые верные анализы – в первые дни цикла.
Иногда при повышенных показателях эндокринологи рекомендуют проверять уровень ПРЛ в разное время суток. Это помогает установить колебания выделения вещества в течение дня.
Сдавать анализ лучше всего в первые дни цикла
Какие причины повышенного и пониженного пролактина
Плохой анализ – всегда повод для волнения. Отклонение от нормы может быть как в сторону уменьшения, так и увеличения концентрации вещества в сыворотке крови.
Рост концентрации отмечается при:
- патологии гипоталамуса;
- опухоли гипофиза;
- снижении выработки гормонов щитовидной железы;
- поликистозе яичников;
- тяжелых заболеваниях почек;
- беременности;
- циррозе печени;
- хроническом воспалении простаты.
Наиболее часто анализ на пролактин показывает высокие значения при опухоли гипофиза. Для небольших аденом характерно отсутствие симптомов. По мере росте опухоли появляются головные боли и нарушается зрение.
Также повышение уровня гормона может быть при употреблении различных медицинских препаратов (противозачаточных таблеток, нейролептиков и противорвотных средств). В этом случае для выздоровления достаточно отменить лекарство.
Прием противозачаточных таблеток может приводить к росту гормона крови
Причины снижения показателей:
- недостаточность функции гипофиза (синдром Шихана, развивается после массивной потери крови в родах);
- переношенная беременность;
- прием лекарств (противосудорожных препаратов и эстрогенов);
- туберкулезное поражение гипофиза;
- лучевая терапия;
- травма.
Результаты анализа на пролактин оцениваются эндокринологом.
Какие нормы пролактина
Каждый больной с трепетом ожидает результаты анализа. На какие нормы можно ориентироваться должна знать каждая женщина.
Анализ на общий пролактин ин витро (в пробирке) включает:
- Определение ПРЛ со значительной молекулярной массой. Макропролактин медленно выводится из крови, поэтому часто обнаруживается в сыворотке в больших количествах. Эта форма малоактивна, заболевание протекает бессимптомно. Причина повышения секреции – микроскопические опухоли гипофиза.
- Мономерный пролактин – высокоактивная форма.
При проведении анализа определяются разные показатели
При значительном превышении нормы рекомендуется сделать анализ на определении высокомолекулярного соединения. Это поможет избежать ненужного лечения.
Расшифровка анализа на определение пролактина представлена в таблице.
Женщины | Вне периода беременности и лактации | От 59 до 619 мкМЕ/мл |
Беременные | От 205 до 4420 мкМЕ/мл | |
В менопаузе | От 38 до 430 мкМЕ/мл | |
Мужчины | От 44 до 375 мкМЕ/мл |
Большинство лабораторий отмечают, имеется ли в сыворотке крови высокомолекулярная фракция. Стоимость анализа на концентрацию пролактина составляет от 750 до 1550 рублей. В государственной лаборатории исследование производится бесплатно.
Анализ на пролактин, как сдавать? Об этом расскажут в этом видео:
Как проходит восстановление пролактина
Лечение зависит от причины заболевания.
Терапия аденомы гипофиза:
- назначение медицинских препаратов с действием, аналогичным дофамину (Каберголин, Бромокриптин);
- хирургическое удаление опухоли (при осложнениях);
- лучевое лечение (при тяжелом течении заболевания и отказе от операции).
При гипотиреозе проводится терапия гормонами щитовидной железы.
Какие дополнительные обследования могут потребоваться
Для установления точного диагноза нужны многочисленные исследования. Проводится:
- определение содержания в крови гормонов щитовидной железы, ТТГ, тестстерона, эстрадиола;
- рентгенограмма черепа;
- компьютерная томография;
Иногда может потребоваться пройти МРТ
- МРТ;
- проверка глазного дна;
- измерение полей зрения;
- УЗИ яичников, матки и щитовидной железы.
Самостоятельное лечение запрещено. Нужные препараты подбирает эндокринолог. После терапии патологические симптомы исчезают и восстанавливается фертильность.