Стул ребенка – один из важнейших показателей здоровья. Уже в роддоме врачи при обходе обязательно спрашивают мамочек, покакал ли малыш. Как и сколько какает ребенок, будут в дальнейшем интересоваться участковые педиатры и медицинские сестры – при патронажах на дому и при осмотре в поликлинике. В этой статье рассмотрим все о стуле грудничков, так как это крайне важная составляющая жизни маленьких детей, причем рассмотрим не только стул детей, находящихся на грудном вскармливании, но и тех, которые получают искусственное питание.
Почему так важно обращать внимание на то, как ребенок какает? Частота актов дефекации и основные характеристики стула (количество, цвет, наличие/отсутствие примесей, консистенция, запах) позволяют оценить, в первую очередь, работу желудочно-кишечного тракта ребенка. Кроме того, по ним можно сделать заключение о питании малыша (в том числе и о том, хватает ли ему грудного молока); изменения характеристик стула могут свидетельствовать о наличии заболеваний в других органах и системах. Немалое значение имеет и тот факт, что дефекация у детей происходит регулярно (чаще ежедневно), большую часть свойств кала можно легко оценить визуально (при осмотре), а поэтому для внимательных родителей любые изменения стула не проходят незамеченными.
Но что делать при изменении регулярности или качеств стула: вызывать врача, лечить самостоятельно или вовсе не стоит беспокоиться – все пройдет само? Как вообще грудничок в норме должен какать, и каким образом меняется стул в разные периоды его жизни?
О норме и ее вариациях
После отхождения мекония (первородного кала вязковатой консистенции, бурого или черно-зеленого цвета), со 2-3 дня у ребенка отмечается переходный кал – темно-зеленый или желто-зеленый, полужидкий. С 4-5 суток жизни у новорожденного устанавливается определенный ритм опорожнения кишечника. Частота актов дефекации колеблется в довольно значительных пределах: от 1 раза в 1-2 дня до 10-12 раз в сутки. Большинство малышей какает во время или сразу после еды – после каждого кормления (или почти после каждого). Но и стул раз в 2 дня тоже будет являться вариантом нормы – при условии, что это регулярный стул (происходит каждые два дня), а сам акт дефекации не причиняет ребенку беспокойства или боли (малыш не кричит, а только слегка кряхтит, кал отходит легко, нет чрезмерного натуживания).
С ростом ребенок начинает какать реже: если в период новорожденности стул у него был в среднем 8-10 раз, то к 2-3 месяцам жизни малыш какает уже 3-6 раз в сутки, в 6 месяцев – 2-3 раза, а к году – 1-2 раза в сутки. Если же с первых дней жизни малыш какал 1 раз в день, то обычно такая частота и сохраняется в дальнейшем, меняется только консистенция (стул из кашицеобразного постепенно становится оформленным).
Количество кала напрямую связано с объемом пищи, употребляемой ребенком. На первом месяце жизни ребенок какает совсем понемногу – около 5 г за один раз (15-20 г в сутки), к 6 месяцам – около 40-50 г, к году – 100-200 г в сутки.
Нормой для новорожденных детей является мягкая кашицеобразная консистенция. Но и здесь вполне допустимы колебания в пределах нормы – от жидкой до достаточно густой кашицы. В идеале стул однородный, равномерно мажущийся, но может быть жидкий с комочками (если ребенок покакал в подгузник, то жидкая составляющая впитывается, слегка прокрашивая поверхность, а сверху может оставаться небольшое количество мелких комочков).
Чем старше ребенок, тем более плотным становится его стул, представляя собой к полугоду густую кашицу, а к году становится практически оформленным, но при этом достаточно мягким и пластичным.
Желтый, золотисто-желтый, темно-желтый, желто-зеленый, желтый с белыми комочками, желто-коричневый, зеленый – каждый из этих цветов будет нормальным для стула новорожденного. После завершения грудного вскармливания кал становится темнее и постепенно приобретает коричневый цвет.
Обратите внимание, что зеленоватый, болотно-зеленый, желто-зеленый цвета – варианты нормы, и зеленое окрашивание кала обусловлено наличием в нем билирубина и (или) биливердина. Билирубин может выделяться с калом до 6-9 месяцев, то есть зеленоватая окраска стула в этот возрастной период вполне нормальна. У новорожденных деток переход от желтого к зеленому стулу и обратно особенно заметен во время физиологической желтухи, когда распадается материнский гемоглобин и активно выделяется билирубин. Но и в последующие дни и месяцы жизни, до полного становления кишечной микрофлоры, допустимо наличие в стуле билирубина, придающего калу зеленый цвет.
С другой стороны, если у малыша (исключая ребенка с желтухой) никогда раньше не было стула зеленого цвета, и вдруг каловые массы становятся зелеными или с прожилками зелени, более вероятным будет либо функциональное расстройство пищеварения (на фоне перекорма, введения прикормов и т.д.), либо нехватка молока у матери, либо какое-то заболевание у ребенка (кишечная инфекция, дисбактериоз и др.).
У младенца, находящегося на естественном вскармливании, стул имеет своеобразный, слегка кисловатый запах. У деток-искусственников испражнения приобретают неприятный, гнилостный или тухлый запах.
Вообще любые примеси в стуле – непереваренные частицы пищи и другие включения, кровь, зелень, слизь, гной – считаются патологическими. Но период новорожденности и грудного возраста – исключительные периоды, тут даже патологические примеси могут оказаться вполне нормальными. О зелени мы уже поговорили и выяснили, почему зеленый цвет может (хотя и не всегда) быть вариантом нормы. Разберем теперь другие примеси в стуле ребенка.
В норме у грудничка в стуле могут отмечаться следующие примеси:
Белые комочки – обусловлены незрелостью пищеварительной системы и ферментов у малыша, из-за чего ребенок не полностью усваивает молоко (особенно при перекормах). При условии удовлетворительного самочувствия ребенка и нормальной прибавки в весе эти включения можно отнести к нормальным.
Непереваренные частицы пищи – появляются после введения прикорма и объясняются все той же физиологической незрелостью желудочно-кишечного тракта. Обычно стул нормализуется в течение недели, если за это время характер кала у крохи не приходит в норму, прикорм, скорее всего, введен слишком рано и младенец к нему еще не готов.
Слизь – слизь в кишечнике присутствует постоянно и выполняет защитную функцию. Появление ее в небольших количествах у детей, находящихся на грудном вскармливании – вариант нормы.
Каких примесей не должно быть в стуле грудничка:
Их наличие – опасный симптом, и при появлении даже небольших количеств гноя или крови следует немедленно обратиться к врачу.
Изменения стула в зависимости от питания ребенка
Питание малыша, находящегося на грудном вскармливании, определяется питанием мамы, и от того, каким образом питается мама, будет зависеть стул малыша. При соблюдении матерью основных правил питания для кормящих женщин, ограничении в рационе чрезмерно жирных продуктов и сладостей стул малыша обычно соответствует всем критериям нормы – желтоватого цвета, кашицеобразный, без примесей, регулярный, однородный. При переизбытке в меню женщины жиров грудное молоко тоже становится более жирным, затрудняется его переваривание, в связи с чем у грудничка могут отмечаться запоры и включения белых комочков в кале. Питание, богатое легкоусвояемыми углеводами, часто приводит к усилению бродильных процессов в кишечнике ребенка, и сопровождается учащенным, жидким, иногда даже пенистым стулом, на фоне урчания, вздутия в животе и кишечных колик. При сильном вздутии вместо жидкого стула возможны запоры.
Определенные продукты в рационе кормящей мамы могут вызвать аллергию у грудничка, что проявляется не только в виде высыпаний на коже, но и в виде изменений стула – он становится жидким, со слизью.
При нехватке молока у кормящей мамы стул младенца становится сначала вязким, густым, затем сухим, зеленого или серовато-зеленого цвета, крошащимся, отходит малыми количествами или возникают стойкие запоры.
По сравнению с младенцами, получающими материнское молоко, малыши на искусственном вскармливании какают реже (в первые месяцы жизни – по 3-4 раза в сутки, к полугоду – 1-2 раза в день), стул их более плотный, замазкообразной консистенции, темно-желтого цвета, с неприятным гнилостным или резко кислым запахом. При резком переходе на искусственное вскармливание, при смене привычной смеси возможны задержки стула (запоры) или, напротив, появляется жидкий стул.
Кормление смесями с высоким содержанием железа (для профилактики анемии) может сопровождаться выделением кала темно-зеленого цвета из-за наличия в нем невсосавшегося железа.
Сами по себе прикормы, являющиеся для ребенка абсолютно новым видом пищи, требуют активной работы всех отделов пищеварительного тракта и ферментов. В большинстве случаев первый прикорм дети усваивают не полностью, и непереваренные частицы выходят со стулом, их легко можно увидеть в кале малыша в виде разнородных включений, зерен, комочков и т.д. Одновременно в стуле может появиться небольшое количество слизи. Если подобные изменения не сопровождаются беспокойством ребенка, рвотой, поносом и другими болезненными симптомами, отменять прикорм не нужно – его введение следует продолжить, очень медленно увеличивая разовую порцию блюда и внимательно наблюдая за самочувствием и характером стула малыша.
Другие блюда, напротив, оказывают закрепляющее действие и увеличивают вязкость стула (рисовая каша).
Все это следует учитывать и соотносить с особенностями пищеварения ребенка при введении ему прикормов.
В целом введение любых прикормов у здоровых детей сопровождается увеличением количества стула, его неоднородностью, изменениями запаха и цвета.
Патологические изменения стула и способы лечения
Теперь рассмотрим, какие изменения в регулярности дефекации или в качественных характеристиках кала являются ненормальными и свидетельствуют о нарушении пищеварения, заболеваниях или других патологических состояниях.
Здесь возможны три варианта: запор, диарея или нерегулярный стул.
Понятие запора включает один или несколько из следующих симптомов:
Основные причины запоров у грудничка:
- нехватка молока у мамы;
- нерациональное вскармливание (перекормы, неправильный подбор смесей, кормление коровьим молоком, раннее введение прикормов, нехватка жидкости);
- низкая физическая активность;
- незрелость или патология пищеварительной системы;
- сопутствующие заболевания (гипотиреоз, патология нервной системы, рахит и т.д.);
- органические причины (непроходимость кишечника, долихосигма, болезнь Гиршпрунга и т.д.).
Иногда затруднения при дефекации бывают обусловлены большим количеством газиков в кишечнике малыша – это достаточно легко понять по тому, как малыш плачет при попытке покакать, животик его вздут, может слышаться урчание, но газы и кал не отходят. В таких ситуациях также применяется массаж живота и приведение ножек; можно просто попробовать выложить младенца на животик, поносить его на руках, положив животом на свои предплечья. Облегчают отхождение газиков (а вслед за ними и стула) согревание животика (мама может положить малыша себе на живот, лицом к лицу; приложить прогретую пеленку к животу). Из лекарственных средств достаточно быстрый эффект по устранению колик дают препараты симетикона (Боботик, Эспумизан, Сабсимплекс), для улучшения отхождения газиков используются растительные средства (укропная вода, Плантекс, отвар фенхеля, Беби калм).
Под диареей понимают учащенное (на 2 и более раз по сравнению с индивидуальной и возрастной нормой) опорожнение кишечника с выделением разжиженного стула. К диарее не относится постоянное выделение небольших количеств кала (слегка мажущих поверхность подгузника) при отхождении газов – это происходит из-за физиологической слабости анального сфинктера, и с ростом ребенка при отхождении газов кал перестает выходить.
В таблице ниже приведены наиболее вероятные причины диареи у грудничков.
| Причина | Признаки | Способы лечения |
| Реакция на прорезывание зубов |
|
|
| Острая кишечная инфекция |
|
|
| Лактозная недостаточность |
|
При умеренной выраженности симптомов помощь не требуется. При явных нарушениях – обратиться к врачу, назначаются ферменты, реже требуется перевод на безлактозные смеси. |
| Функциональное расстройство пищеварения (перекорм, раннее введение прикормов) |
|
Коррекция режима питания:
|
| Прием лекарственных препаратов | Связь с приемом лекарств (антибиотиков, сульфаниламидов, жаропонижающих). При лечении некоторыми препаратами (в т.ч. антибиотиками, содержащими клавулановую кислоту – амоксиклав, аугментин) диарея развивается сразу за счет стимулирования перистальтики кишечника. Длительная антибактериальная терапия может вызвать дисбактериоз и уже на этом фоне диарею. | Консультация с врачом. Может потребоваться отмена (замена) препарата или дополнительное назначение пробиотиков. |
| Дисбактериоз кишечника | Длительная диарея или нерегулярный стул без температуры, возможны другие симптомы (вялость, плохой аппетит, плохая прибавка в весе, сухость кожи и т.д.). Подтверждается при лабораторном исследовании, но следует учитывать, что анализ кала на дисбиоз не показателен у младенцев до 3 месяцев жизни: в этот период кишечник ребенка еще только заселяется нормальной микрофлорой. | Лечение проводится по назначениям врача. |
Нерегулярный стул – это чередование запоров с поносами, либо чередование нормального стула с запорами и (или) поносами. Наиболее вероятные причины – нерациональное вскармливание, дисбактериоз кишечника. Нерегулярный стул может быть проявлением хронических запоров, когда после длительного отсутствия стула появляется большое количество жидкого кала.
При нерегулярном стуле следует, прежде всего, обратить внимание на характер питания ребенка. Если погрешности в питании исключены, перекормов нет, младенец получает пищу по возрасту, то нужно обратиться к врачу за дальнейшим обследованием и назначением лечения.
Снижение суточных количеств кала у грудничка наблюдается, в основном, при запорах и голодании – в обоих случаях кал плотный, плохо отходит, темно-желтого или желто-коричневого цвета. Обильный стул возможен на фоне перекорма. Постоянное выделение больших количеств кала, особенно необычного цвета, с резким неприятным запахом, требует обязательного обследования ребенка (для исключения ферментативной недостаточности, болезней кишечника и др.).
Кал становится более плотным при запорах, обезвоживании и нехватке пищи; жидким – на фоне диареи по любой из причин.
Как мы уже разобрали, цвет испражнений грудного ребенка весьма вариабелен, и чаще всего изменения цвета опасности не представляют – за некоторыми исключениями – кал малыша не должен быть бесцветным или черным.
Бесцветный кал (белый или слабоокрашенный) возникает при механической желтухе (появлении препятствий оттоку желчи – закупорка желчных ходов клубком паразитов при глистных инвазиях, у новорожденных – атрезия желчных ходов и другие врожденные аномалии строения желчных протоков, поджелудочной железы и желчного пузыря). Одновременно с ахоличным (бесцветным) калом отмечается желтое окрашивание кожи, склер и слизистых ротовой полости ребенка. Механическая желтуха самостоятельно не проходит, для ее устранения требуется хирургическая помощь, поэтому при бесцветном кале обязательно вызвать врача.
Черный цвет – это тревожный симптом, который может быть признаком кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и при черном стуле всегда следует в первую очередь исключить кровотечение. Помимо черного стула (мелены), кровотечение может сопровождаться бледностью, вялостью ребенка, нередко бывает рвота с примесью алой крови. Также черный стул отмечается при заглатывании крови в случае носового кровотечения.
Впрочем, есть и вполне безобидные причины отхождения у малыша кала черного цвета:
- прием препаратов железа;
- заглатывание грудничком крови во время сосания при трещинах сосков у мамы.
В стуле грудничка никогда не должно быть примесей гноя или алой крови (даже прожилок крови) – при их обнаружении нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью. Гной может появиться при воспалительных (инфекционных и неинфекционных) заболеваниях кишечника, кровь – в случае кровотечений из нижних отделов пищеварительного тракта, при тяжелых инфекционных диареях, при нарушениях свертываемости крови, при трещинах в заднем проходе и т.д.
Когда нужно немедленно обратиться к врачу
К какому врачу обратиться
При изменении стула у ребенка необходимо обратиться к педиатру. После проведения диагностики и анализов врач может направить родителей и ребенка на консультацию гастроэнтеролога, инфекциониста, аллерголога, эндокринолога, хирурга, гематолога.
Доктор Комаровский о запорах у детей:
Вопросы о том, почему ребенок в 4 месяца часто какает, опорожняется с трудом или не делает этого вовсе, интересуют многих молодых мам и пап. Рассмотрим причины того, почему ребенок в 4 месяца (грудное/искусственное вскармливание) подвержен запорам, и определим, как с ними бороться.
Сколько раз в день должен опорожнить свой кишечник здоровый малыш, напрямую зависит от его возраста, а также типа вскармливания.
По утверждениям педиатров, нормальная частота стула для ребенка в возрасте от рождения до 4 месяцев включительно такова:
- если мама кормит свое чадо грудным молоком, какать ребенок должен от 2-х до 5-ти раз в сутки. Чаще всего то, сколько раз он опорожнит кишечник, зависит от количества приемов пищи;
- если малыш находится на искусственном вскармливании, то он в норме должен какать реже, чем в предыдущем варианте — 1–2 дефекации на протяжении суток.
Зная, сколько должен какать ребенок в 4 месяца, а также ознакомившись с тем, что делать разрешено, а что не рекомендуется при возникновении запора у грудничка, можно своевременно выявить проблему и устранить ее до того, как она причинит серьезный вред неокрепшему организму крохи.
Для малыша, питающегося грудным молоком, характерен полужидкий кал желтого оттенка, не имеющий ярко выраженного неприятного запаха. Вне зависимости от того, сколько раз какает ребенок в 4 месяца, в массе испражнений могут присутствовать небольшие творожистые вкрапления — это непереваренное до конца материнское молоко.
Для младенца-искусственника нормой считаются более плотные каловые массы со специфическим запахом. Располагая информацией о том, как должен какать ребенок в 4 месяца, можно вовремя выявить факт запора и начать своевременное лечение.
Запор и его симптоматика
Запор у ребенка в 4 месяца — это либо полное отсутствие дефекаций свыше 24 часов подряд, либо затруднения, возникающие у новорожденных в процессе опорожнения кишечника.
Он характеризуется такими прямыми симптомами:
- каловые массы отходят нерегулярно, стул задерживается от одного до двух дней;
- наблюдается вздутие животика и отсутствие газов;
- попытки младенцев покакать сопровождаются сильными потугами, подтягиванием коленей к грудной клетке, беспокойным поведением и плачем из-за появляющейся боли;
- стул у 4-месячного карапуза является твердым, при этом вся масса или похожа на горошек, или состоит из двух частей, первая — пробкообразная, а вторая напоминает по консистенции кашу;
- поверхность кала покрыта следами крови.
К дополнительным признакам, которыми может сопровождаться запор у грудничка в 4 месяца, относятся: неспокойный сон, полный отказ от приема пищи, а также периодическая рвота. Зачастую по наличию одного симптома нельзя сделать вывод о том, что у 4-месячного ребенка именно такой диагноз, но появление двух и более признаков говорит о том, что следует оказать малышу помощь и начать при необходимости терапию.
Причины детского запора
Многие мамы и папы интересуются, какие причины вызывают детские запоры.
Рассмотрим подробно, от чего может быть запор у грудничка в 4 месяца:
У ребенка в 4 месяца (грудное вскармливание) запоры могут вызывать и другие заболевания и патологии. К их числу относят генетическую предрасположенность к такого рода проблемам, рахит, врожденный дефект органов ЖКТ, болезни печени, нервной системы, аллергию, лактозную недостаточность и т. д.
Первая помощь при запоре у малыша
Если у грудничка в 4 месяца возник запор, каждый родитель должен знать что делать, чтобы оказать ему помощь в домашних условиях.
В таком случае ребенку показаны:
- мягкий массаж для животика (сделайте его легкими движениями вокруг пупка по часовой стрелке, согните ножки в коленях и подведите их к животику с плавными надавливаниями);
- клизма, с помощью которой малыш должен какать легче;
- стимуляция заднего прохода газоотводной трубкой;
- допаивание теплой водой.
Если кроха в 4 месяца не какает 3 или 4 дня подряд, и проблема по нескольку раз повторяется, то не стоит злоупотреблять вторым и третьим методами во избежание привыкания кишечника к принудительной дефекации.
Что делать противопоказано
Что категорически нельзя делать — это использовать какие-либо лекарственные препараты со слабительным эффектом по своему усмотрению, если ребенку 4 месяца и у него запор. Необходимо проконсультироваться с врачом.
К чему могут привести запоры у 4-месячного ребенка
Если ребенок в возрасте 4 месяца долго не какает, в его организме могут возникнуть сопутствующие проблемы:
- анемия, сонливость, снижение аппетита, ухудшение иммунитета из-за плохого всасывания полезных веществ, если ребенок в 4 месяца не какает 3 дня и более;
- интоксикация в связи с несвоевременным выведением из организма продуктов переработки;
- развитие патологической микрофлоры;
- растяжение стенок кишечника;
- воспалительные процессы слизистой оболочки ЖТК;
- нарушение процессов кровообращения местного характера, когда ребенок в 4 месяца не какает очень долго;
- появление трещин в прямой кишке.
На фоне болезненности процесса опорожнения у детей в дальнейшем могут возникать проблемы психологического характера, связанные с боязнью дефекации.
Когда следует обращаться к врачу
Если у крохи случилась непродолжительная (выражается в одном или двух днях) задержка дефекации, которая не получила регулярного характера, а кал после этого приобрел сразу же нормальную консистенцию и цвет, то повода для беспокойства нет.
Если же малыш в 4 месяца не может самостоятельно опорожнить кишечник по три — четыре дня или имеет твердый стул с проблемной дефекацией (при искусственном или при грудном вскармливании), выглядит болезненно, ведет себя беспокойно, это сигнал к тому, что нужно безотлагательно обратиться в больницу.
Какой врач занимается лечением запоров у 4-месячных детей
Чтобы вылечить запор, случившийся у ребенка в возрасте 4 месяца, стоит сразу показать его педиатру. Доктор проведет комплексное обследование, по его результатам определит причину проблемы, назначит терапию или же по необходимости выпишет направление к узкому детскому специалисту (гастроэнтерологу, проктологу, хирургу).
Сколько должен какать ребенок в 4 месяца? На грудном вскармливании до 5 раз в сутки, на искусственном — 1–2 раза. Если количество дефекаций отклоняется от нормы или они проходят тяжело, можно говорить о запоре. Подобное состояние опасно для малыша в таком возрасте, поэтому необходимо обратиться к педиатру.
Полезное видео о том, как лечить запоры у грудничка
В литературе по уходу за грудным ребенком много сказано о том, что для грудничка естественно испражняться самостоятельно практически после каждого кормления. Если новорожденный не какает сутки, два дня, или у него постоянно редкая дефекация, то родители начинают тревожиться, пытаться выяснить причину проблемы, могут начать что-то делать, чтобы исправить положение вещей. Стоит ли прибегать к какому-либо лечению маленького ребенка, или происходящее считается нормальным явлением?
Новорожденному малышу меняют памперс
Особенности опорожнения грудничков
Норма у каждого малыша своя. Если грудничок не какает после каждого кормления, или его испражнения не имеют желтоватого оттенка, то это не означает, что с малюткой какие-то проблемы.
Условия и вид дефекации зависят от различных составляющих:
- зрелость пищеварительной системы;
- тип вскармливания;
- какие были роды;
- есть ли патологии в развитии и здоровье;
- как питается мама;
- какой смесью кормится кроха, или какого состава грудное молоко.
Важно! Если у крохи стул стал редким, но при этом писать малыш продолжает не менее 10 раз, активный, бодрый, хорошо набирает в весе, то паниковать сразу не стоит. Вполне вероятно, в скором времени ситуация выровняется.
Определить норму испражнений можно не только по количеству и виду кала, но и по показателям:
- хорошее самочувствие ребенка;
- безболезненная дефекация;
- отсутствие примесей, слизи в экскрементах.
Режим опорожнения зависит от:
- Частоты дефекации.
- Количества кала. В первый месяц жизни это всего 5 гр. (15-20 – за сутки). В год за один присест количество достигает 100-200 гр.
- Консистенции экскрементов. У грудничков это кашицеобразная субстанция, но она также может быть более густой или жидкой. В идеале – стул однородный, равномерно мажущийся, иногда с комочками. С возрастом он становится более твердым.
- Цвета. Может быть золотисто-желтым, зеленовато-желтым, с белыми комочками. После завершения гв становится коричневым.
Цвет кала и причины
- Запаха. У грудничков на гв кал имеет кисловатый аромат, у деток на искусственном вскармливании – неприятный, гнилостно-тухлый запах.
- Примесей. Допустимы комочки непереваренной смеси. Не должно быть гноя, крови.
Почему грудничок на гв не какает? Самая главная причина тому – полное усвоение молока. На грудном вскармливании малыши могут испражняться до 7-10 раз в сутки (совпадает с частотой кормлений). Но бывает задержка стула до недели.
Обратите внимание! Евгений Комаровский, русский педиатр, призывает родителей не беспокоиться, если у крохи не было испражнений несколько дней. За границей бьют тревогу только тогда, когда стула не было больше недели.
Питание малютки на гв прямо зависит от рациона мамы. Ей необходимо хорошо продумывать свое питание, исключить жирные продукты и сладости, чтобы в кале новорожденного не было комков, примесей, его не тревожили запор и газики.
Дополнительная информация. Избыток углеводов в меню мамы усилит брожение в кишечнике младенца, у него могут начаться колики, метеоризм, дефекация усилится и будет иметь пенистый вид.
Некоторые продукты в рационе кормящей мамы вызывают аллергию у малыша, высыпания на коже, стул становится жидким, со слизью. При нехватке молока у малютки может начаться запор.
Если новорожденный на искусственном вскармливании плохо какает, то самой главной причиной тому может служить неправильно подобранная смесь. У деток начинаются запоры, затрудняется самостоятельная дефекация, кроха постоянно кричит, а животик напрягается.
Бристольская шкала формы кала
Искусственники испражняются 3-5 раз в день в первые месяцы. Их стул более вязкий, плотный, темно-желтого цвета, сильно мажется, имеет неприятный аромат. Если на смесь родители перевели малыша резко, то вероятны задержки стула, или, наоборот, появится диарея.
Обратите внимание! При кормлениях смесями с железом в составе кал может становиться желтовато-зеленым.
Ни в коем случае нельзя кормить новорожденных коровьим молоком. Стул в таких случаях становится жидким, пищеварение ухудшается, запах напоминает отдаленно аромат плесневого сыра.
Почему грудничок плохо испражняется
Почему новорожденный не какает, если его питание никак не менялось, и стоит ли беспокоиться? За рубежом в этом случае рекомендовано наблюдать за малышом. Если он хорошо при этом набирает в весе, мочится регулярно, то задержка дефекации может достигать и 10 дней.
На гв стул может задерживаться неделю ввиду полного усвоения молока
Прямая причина отсутствия регулярной дефекации кроется в том, что у мамы хорошее грудное молоко, поэтому оно усваивается полностью. Крохе просто нечем испражняться. Если искусственник вдруг стал нерегулярно какать, следует попробовать заменить смесь.
В моменты прорезывания зубов дефекация может отсутствовать 2-3 дня.
Сколько может не быть дефекации
Сколько суток может не какать грудничок? На грудном вскармливании такие ситуации очень редки, но задержка может быть в пределах 7-10 дней. У детей-искусственников при правильно подобранной смеси не должно быть запоров и сопутствующих им проблем.
Стоит ли беспокоиться
Врачи всего мира сходятся во мнении: если кроха бодр, активен и отлично набирает в весе, то все у него в порядке со здоровьем.
Что делать, если кроха не испражняется:
Важно! Когда новорожденный целый день не какает, но при этом пускает газики, значит, у него все в порядке с проходимостью в кишечнике.
Какие симптомы должны насторожить:
Также важно понимать, что при запоре кал становится твердым, он тяжело выходит из кишечника. Если ребенок испражняется раз в 4-5 дней кашеобразной субстанцией, значит, все у него хорошо. Ждать дефекации следует до 7-10 дней, уже затем обращаться к врачу.
Почему новорожденный ребенок сутки и более не какает? Это может сигнализировать о начале заболевания. Поскольку инкубационный период некоторых болезней длится несколько дней, то они могут проявить себя несколько позже. Следует подождать до 7-10 дней, затем при необходимости обращаться к врачу.
Что делать, если дефекация отсутствует
Если сам грудничок не какает, то нельзя сразу тянуть руки к лекарствам. От клизмы также стоит отказаться. Как показывает практика, дети и даже взрослые, которые страдают запорами, – это те, кому в младенчестве часто ставили клизму.
7-10 дней отсутствия дефекации – нормальное явление, но не стоит пускать эти дни на самотек. Можно и нужно помочь крохе покакать.
Если новорожденный малыш не какает сутки, при этом газы у него не отходят, стоит выполнить ему мягкий массаж. Круговыми движениями по часовой стрелке полной ладонью следует провести по животику. Так улучшится перистальтика жкт, усилится кровообращение, мышцы расслабятся.
Если грудничок плохо и редко какает, то в качестве профилактики с ним следует постоянно выполнять легкие упражнения:
Если грудничок больше суток не какает, то в помощь приходит теплая ванна. Если при этом еще и покормить кроху в ванной, то процесс ускорится. Теплая вода (до 37 градусов) расслабит грудничка, успокоит, а вскармливание запустит процесс дефекации.
Совет. После купания можно сделать крохе массаж, растереть ручки и ножки, нанести детское масло.
Если ребенок в 1 месяц не какает, и все способы уже испробованы, можно приступить к механическим вариантам стимуляции:
- Вставить газоотводную трубочку. Помогает, если газики не выходят;
- Глицериновая свечка;
- Гигиеническая палочка, смазанная детским маслом. Перед введением следует провести подготовку: вымыть руки, смазать анальное отверстие малыша маслом, приборы также должны быть чистыми.
- Лекарственные препараты при согласовании с педиатром.
Обратите внимание! Когда месячный ребенок сутки и более не какает, мамы сильно переживают и стремятся сразу прибегнуть к опасным методам воздействия. Некоторые из них совершают самую большую ошибку: дают несколько капель фруктового сока, ведь это запустит пищеварение. Однако это может вызвать раздражение слизистой кишечника и привести к сильному обезвоживанию.
Что делать нельзя
Чего не стоит делать:
- Ставить клизмы. Нарушается микрофлора, которая только установилась. Это может иметь последствия в будущем.
Микролакс для детей
Задержка дефекации у младенцев может случаться по разным причинам. Изначально необходимо проконсультироваться по данному вопросу с педиатром. Врач проанализирует все данные, предложит выполнение массажа, упражнений или других методов лечения. В случае, если у крохи будет обнаружен дисбактериоз, ему пропишут медикаменты для восстановления флоры.