Сколько дней идут месячные после родов и какие они должны быть

29.08.2015
Менструация Кровяные выделения, которые идут у женщины после родов, называют лохиями. Их часто путают с месячными.

Каждый месяц у женщин бывают критические дни – месячные, сопровождающиеся кровотечением. Это отторгается слой эндометрия.

Лохии состоят из чистой крови на 80%, остальное – фрагменты отмирающего эпителия и слизь. Между лохиями и месячными есть существенные различия.

Когда и сколько идут месячные после родов?

Выделяя лохии, матка тем самым очищается и принимает свои изначальные размеры. В первые шесть суток после родоразрешения лохи выделяются очень обильно, иногда в них содержатся сгустки крови.

Если на первой неделе эти выделения ярко-красные, то на второй неделе лохи становятся коричневыми. С каждой неделей количество их уменьшается, они светлеют до светло-желтого. Выделяются лохи до 40 дней.

Очень важно в это время соблюдать гигиену, менять как можно чаще прокладки, так как микроорганизмы, находящиеся в выделениях, попадая в комфортные условия (тепло, влажность), начинают стремительно размножаться, что чревато разными заболеваниями мочеполовой системы.

После операции кесарева сечения выделения продолжаются немного дольше – матка очищается и сокращается помедленнее. Она травмирована, отток выделений происходит медленно, поэтому лохи могут длиться много дней. В матке образуется застой. Отток выделений может улучшиться в случае, когда происходит грудное вскармливание – в процессе этого матка лучше сокращается.

Когда помощь врача безотлагательна?

У каждой женщины по-разному происходит процесс восстановления организма. В это время могут появиться симптомы, при которых надо срочно обратиться за помощью специалистов. Это такие признаки:

длящиеся более недели лохии, имеющие ярко-красный цвет, и они обильны;
выделения увеличиваются за короткое время;
лохии содержат много сгустков;
выделения имеют неприятный запах;
лохии резко прекращаются;
болит в нижней части живота;
в выделениях наблюдаются слизь и гной;
женщину знобит;
повышенная температура.

Эти симптомы указывают на воспалительный процесс, или, возможно, остатки детского места. При наличии этих симптомов надо немедленно обращаться к врачу, потому что это весьма небезопасно.

Правила гигиены в послеродовой период

Женщина очень ослаблена после родов. Микроорганизмы легко могут поселиться в кровоточащих половых органах. Чтобы этого не случилось, ей надо скрупулезно следить за своей гигиеной, пока наблюдаются лохии. Не следует забывать:

обмывать половые органы каждый раз после испражнений;
для интимной гигиены пользоваться детским мылом;
использовать прокладки;
ни в коем случае не использовать тампоны;
менять прокладки раз в четыре часа, не реже;
не мыться в горячей воде.

Когда наступят настоящие месячные после родов?

Организм после родов будет восстанавливаться очень долго. У каждой женщины наступают первая менструация индивидуально. Это зависит от ее гормонального фона.

При кормлении грудью в женском организме присутствует гормон пролактин. Пока в организме его достаточное количество, месячные не наступают. Если лактация снижается, пролактин постепенно перестает вырабатываться. Тогда в ближайшее время стоит ждать менструации. Первые несколько месяцев она может быть нерегулярной, но цикл рано или поздно восстанавливается. Если месячные наступают до окончания лохий, это может быть отклонением. Для предотвращения кровотечения следует обратиться к специалисту.

Первая менструация после родов по ощущениям могут сильно отличаться от того, как они проходили до этого. У многих исчезают сильные боли в животе перед критическими днями. Это объясняется тем, что, возможно, произошел загиб матки. Продолжительность менструации может увеличиться или уменьшиться.

Если по окончанию кормления грудью через два месяца менструация так и не наступила, надо обратиться к врачу. Он может обнаружить у вас опухоли, разнообразные заболевания и даже новую беременность.

Всех молодых женщин, готовящихся стать мамами, либо только что родивших, в числе прочих больше всего волнует вопрос: когда должны начаться, сколько идут месячные после родов?

В процессе восстановления организма может сильно измениться их характер, продолжительность, интенсивность, болезненность. Часто это является нормой, но, все-таки, чаще всего бывает необходима консультация гинеколога. Особенно, если имеют место обильные месячные после родов.

Кровотечения после родов

Первое время после родов, когда имеют место многочисленные травмы в женских детородных органах, риск получить инфекцию особенно велик. Поэтому женщина в этот период должна очень внимательно следить за своей гигиеной, регулярно менять прокладки, отслеживать характер выделений и их изменения. Лохии имеют очень выраженный характер в первые трое суток, потом постепенно ослабевают.

Как отличить кровотечение после родов от месячных? Выделения постепенно меняются по цвету, составу, интенсивности, частоте. Через 7 суток они становятся светлее, еще через 7 суток приобретают слизистый характер. Кровоточить может периодически в течение месяца, но количество крови незначительное.

Чаще всего женщинам без проблем удается отличить, что именно происходит – месячные или кровотечение после родов. Обычно восстановление месячных после родов начинается не раньше, чем через 2 недели. Но восстановление менструального цикла после родов во многом зависит от типа вскармливания – грудного или искусственного.

Во время беременности менструальный цикл приостанавливается, т.к. включается природный защитный механизм для сохранения плода. Это регулируется гормонами. После родоразрешения организм женщины начинает восстанавливать нормальный гормональный статус.

Продолжительность этого периода зависит от того, кормит ли мать грудью, или приходится кормить искусственно. Выработку молока регулирует гормон гипофиза пролактина. Именно под его воздействием происходит подавление роста яйцеклетки в яичнике во время лактации. Уровень эстрогенов не растет, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем, через 2 месяца после родов.

В среднем, при нормальном протекании процесса восстановления женского организма после родов (после естественных родов), очищение матки длится не одну неделю. Чаще всего начинаются месячные через месяц-полтора после родов. Если имело место хирургическое вмешательство, то этот срок может увеличиться, т.к. заживление рубцов требует большего времени, поэтому в этот период могут быть обильные месячные после родов, которые, по сути, месячными не являются.

Как долго восстанавливаются месячные, изменяется ли их характер? После родов месячные могут быть не такими, какими они были до родов.

Нерегулярность. В течение какого-то времени месячные могут начинаться раньше или позже, нежели в предыдущий раз.
Когда наступают месячные, продолжительность цикла, как и продолжительность самих месячных (в количестве дней), тоже бывает разной.
Объем и цвет выделений может меняться. В норме оно составляет от 50 до 150 мл. Обычной стандартной прокладки должно хватить на 5-6 часов.
Послеродовые выделения могут появляться регулярно перед месячными, или могут быть обильные месячные после родов со сгустками, и это является патологией. Это может быть симптомом эндометриоза или эндометрита.
Боль. Если она сильная, мешает нормально жить и работать, вынуждает принимать лекарства, то это тоже является патологией. А если выделения имеют неприятный запах, то это может быть симптомом обострения хронических заболеваний.
Отсутствие боли. Если до родов боли при месячных были, а потом исчезли, то это не повод для радости. Это может свидетельствовать о послеродовом изменении положения матки, поэтому нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
ПMC. Под ним имеется в виду сильное эмоциональное перенапряжение – злость, раздражительность и т.д.
Нарушения функций яичников.
Незапланированная беременность.

Когда начинаются менструации?

После рождения ребенка работа всех органов и систем в организме женщины возвращается в прежнее состояние. Все эти изменения продолжаются 1,5-2 месяца. Не реже, чем через каждые две недели женщине желательно наблюдаться у врача. В это время происходят важные физиологические процессы.

Первые месячные после родов — какие они? Как восстанавливается менструальный цикл после родов? Чаще всего без отклонений. Но процесс формирования нормального цикла может занять не один месяц. Нередко это является нормой, но все равно надо обращаться к врачу, на всякий случай, чтобы исключить возможность воспалительных заболеваний.

Сколько дней идут месячные после родов? Нормальный менструальный цикл длится в среднем 28 суток. Первый день менструального кровотечения называют первым днем менструального цикла. Продолжительность месячных в среднем составляет 4-6 суток. Самые большие выделения крови наблюдаются в течение первых двух суток. Объем крови, вытекающей за один цикл, чаще всего не превышает 80 мл.

Когда приходят месячные после родов, то характер менструаций может измениться.

Например, если до родов месячные были нерегулярными, то после родов могут стать регулярными (или наоборот – могут начаться нерегулярные месячные после родов). Если раньше объемы вытекающей крови были небольшими, то потом могут начаться обильные месячные после родов. Первые месячные после родов очень обильные.

Когда начинаются месячные после родов у кормящих женщин? При грудном вскармливании новорожденного восстановление цикла после родов может не начаться несколько месяцев или даже на протяжении всего периода кормления. У некоторых женщин менструальный цикл восстанавливается уже через 2 месяца после родов при ГB (грудном вскармливании). В этом нет как таковой нормы или патологии. Это у всех женщин происходит по-разному. Все зависит от индивидуальных особенностей лактации и количества молока. Если происходят обильные месячные после родов, то необходимо наблюдаться у врача.

При искусственном вскармливании месячные должны прийти через 3-4 месяца. Если они восстановились быстро, при интимной близости нужно предохранятся, если не хотите сразу же снова забеременеть.

Секс при выделениях после месячных

Восстановление организма после родов – процесс длительный, поэтому для здоровья женщины нежелательно вступать в половые отношения раньше времени. Но если все-таки решились на это, то не забывайте о контрацепции.

Если месячных нет – стоит ли паниковать?

Как восстановить месячные после родов, если их нет? Стоит ли ждать, когда менструальный цикл после родов восстановится сам, или надо что-то предпринимать? Стоит ли беспокоиться из-за нерегулярности цикла?

На все эти вопросы ответ дать может только врач. Поэтому при отсутствии месячных в течение долгого времени не рекомендуется заниматься самолечением, пытаться найти ответы в интернете или у подружек. Это дело всегда индивидуальное, и разобраться в причинах может только опытный специалист.

Восстановление менструального цикла

Не стоит ждать восстановления нормального менструального цикла через 2-3 недели после родов. Чаще всего при благоприятной ситуации месячные восстанавливаются не раньше, чем через 6 недель после родов.

Роды – это естественный процесс. После родовой деятельности у каждой женщины идут кровянистые выделения (лохии). Путать с месячными их не стоит, так как лохии – это выделения, которые выводят наружу детское место и слизь, оставшиеся в полости матки. А месячные – это выделения, которые идут у женщины регулярно каждый месяц, их продолжительность до 7 дней. Лохии могут длиться до 40, а иногда 80 дней.

Кровянистые выделения(лохии) после родов

Послеродовые выделения освобождают полость матки от ненужной слизи, бактерий и крови, которая там накопилась. Актуальный вопрос, беспокоящий каждую молодую маму, это сколько идут послеродовые выделения? Этот процесс индивидуальный, все зависит от особенностей женского организма и от времени его восстановления.

В первые 7 дней лохии интенсивные и обильного характера, могут быть с примесями крови или слизи. Цвет лохий красный, как у обыкновенной крови.

Следующая неделя также может сопровождаться обильными выделениями, только цвет становиться коричневатый. С каждой последующей неделей интенсивность лохий уменьшается, цвет приобретает светло-желтый или светло-коричневый оттенок, характер выделений становится скудный. Послеродовые выделения длятся до 40 дней.

Немного отличаются выделения после родов с помощью кесарева сечения. Матка травмирована и сокращается медленнее, поэтому лохии могут идти дольше. Может произойти застой в полости матки, поэтому врачи рекомендуют наладить грудное вскармливание, которое помогает сокращаться матке и процесс послеродовых выделений наладится.

Важно, в послеродовой период следить за личной интимной гигиеной. Подмываться, как можно чаще менять прокладки и надевать чистое белье.

Настоящие месячные: когда и сколько дней ждать?

Месячные после родов приходят в норму постепенно. Сроки появления месячных зависят напрямую от разных факторов: свойств организма, лактации и послеродовой депрессии.

Если младенец полностью на грудном вскармливании, то месячных может и не быть.
Если процесс кормления затягивается на год и больше, то аменорея заканчивается и месячные наступают в период кормления грудью.
Если женщина не кормит грудью, то первая овуляция должна наступить через 11 недель, а это значит, что первые месячные наступят, примерно начиная с 11 до 13 недели – примерно по истечении 3 месяцев.
Если младенец на смешанном кормлении (грудное молоко + адаптированная смесь), то первые месячные наступят примерно через 5 месяцев.
Способ деторождения не влияет на сроки наступления месячных. Поэтому при кесаревом сечении менструальный цикл восстановиться в такие сроки, как при естественных родах.
Есть и исключения из правил – это, если роды были тяжелыми, которые сопровождались кровопотерями, эндометритом, сепсисом и другими тяжелыми болезнями. Такие осложнения замедляют восстановление матки, поэтому первые месячные могут наступить немного позже.

Все сроки не абсолютны, и указанны приближенно, с учетом средней статистики. Все зависит от влияющих факторов и особенностей женского организма, поэтому не существует определенного промежутка времени, через сколько дней начинаются настоящие месячные после родов.

Когда стоит бить тревогу?

Не всегда послеродовые выделения и первые месячные проходят хорошо. Не исключено и появление осложнений. Для начала рекомендовано после того, как наступили первые месячные показаться гинекологу, чтобы он посмотрел и оценил состояние матки, яичников.

Также, есть перечень симптомов, при наличии которых нужно незамедлительно обратиться к врачу:

выделения обильного характера, которые ярко-красного цвета и продолжительность их более 1 недели – это может свидетельствовать об эндометриозе, гиперплазии, аденомиозе или о гормональном сбое;
увеличение интенсивности выделений за маленький промежуток времени. Может говорить о том, что из полости матки вышли не все плодные частички. Свойственно появление необычного резкого запаха;
задержка месячных дольше, чем среднестатистический срок наступления. Может свидетельствовать о заболеваниях, как правило, это связанно с высоким уровнем гормона пролактина. Если женщина прекратила грудное вскармливание, а месячных нет в течение 3 месяцев, нужно идти к врачу. Также рекомендовано посетить врача, если цикл стал длиннее, а месячные скудного характера;
если цикл нерегулярный. Такой сбой может говорить о том, что в организме нарушены процессы, которые отвечают за восстановления цикла после родов;
если выделения резко прекратились в течение нескольких дней;
выделения сопровождаются болями внизу живота;
плохое самочувствие, озноб или высокая температура;
выделения с примесями гноя или слизи.

Не стоит забыть, что после родов организм требует отдыха и восстановления, поэтому нужно должное внимание уделять питанию, сну и режиму дня. Все эти факторы влияют на возобновление регулярного менструального цикла.

Продолжительность выделений после родов

Какие после родов выделения бывают? Сначала кровотечение очень сильное. Женщина лежит на одноразовых впитывающих пеленках. Затем, когда встает, рекомендуется носить гигиенические прокладки с максимальным число капель, так называемые ночные, а еще лучше — урологические. И учитывать то, что если будут колоть внутримышечно окситоцин, для лучшего сокращения матки, кровотечение усилится.

Лохии после родов длятся у всех по-разному. У одних женщин они продолжаются 2-3 недели, а у других до двух месяцев. Но уже с 5-7 дня после родов в норме выделения становятся намного скуднее. И с каждым днем их количество снижается. Цвет выделений после родов тоже изменяется. Сначала выделения ярко-красные, потом бурые и, наконец, серозные. Длительное их наличие и необходимость пользоваться ежедневными прокладками не должна пугать.

Помимо сгустков, есть и другие симптомы, которые должны насторожить.

1. Выделения с запахом после родов — возможно, это говорит о воспалительном процессе или инфекции.

2. Первые месячные после рождения малыша, появившиеся на фоне активной лактации в первые 4-5 недель после родов и которые идут обильно. Скорее всего, это не менструация, а вновь кровотечение, природу которого нужно выяснить).

3. Сильные боли в животе — когда матка сокращается (уменьшается в размерах, что сопровождается выделением лохий), живот может болеть. Причем особенно сильно у повторнородящих женщин. Однако если боль появляется через неделю после родов или позднее — это уже неблагоприятный симптом.

4. Повышение температуры тела — когда женщина лежит в роддоме, за ее температурой всегда следят медицинские сестры, если она поднимается выше 38 градусов — возможно воспаление матки или лактостаз.

5. Резкое усиление кровотечения — выделения после родов в норме идут сначала очень обильно, но постепенно объем потерянной крови уменьшается. Со временем кровотечение сходит на нет. Если же оно усилилось, и появились сгустки, скорее всего, лохии по какой-то причине задержались в матке. Возможно, необходимо их оттуда убрать, или же сформировался полип на месте бывшей плаценты.

6. Если кровотечение резко окончилось, или кровопотеря резко снизилась. Возможно, имеет место спазм цервикального канала, и жидкость просто не может найти отток из матки, что провоцирует развитие воспалительного процесса — эндометрита. Ну а нелеченный эндометрит — это одна из вероятных причин бесплодия в будущем.

Если же кровянистые выделения после родов появились через 2-3 месяца, но они были скудные и быстро окончились — возможно, это не месячные и не лохии, а. прервавшаяся беременность или симптом угрозы ее прерывания. Дело в том, что овуляция по своим срокам часто опережает первую менструацию после родов. И на деле получается так, что женщина не менструировала, но уже опять беременна. В такой ситуации, если есть малейшая вероятность наступления беременности (были незащищенные половые акты), нужно сделать тест на беременность.

Первые критические дни могут появиться в промежутке между 6 неделями после родов и несколькими месяцами. Восстановление репродуктивной функции происходит очень индивидуально. И даже у одной женщины эти сроки могут сильно разниться после рождения детей.

Обычно месячные после родов у некормящих приходят скорее. То есть у тех женщин, которые вовсе не дают грудь ребенку и не сцеживаются (никак не стимулируют выработку грудного молока). До исполнения ребенку 6-8 месяцев, цикл восстанавливается. Чаще первые менструации появляются уже через 6-8 недель после родов, если женщина вообще не кормила грудью.

Менструации после родов если кормишь грудью обычно начинаются через несколько месяцев, а то и через 1-2 года. Зависит от индивидуальных особенностей организма и того, насколько часто ребенок сосет грудь. Дело в том, что при стимуляции сосков вырабатывается гормон пролактин. И именно его высокие значения не дают установиться менструальному циклу. Таким своеобразным способом природа защищает женский организм от новой беременности.

Часто менструации у кормящих женщин начинаются при введении прикорма ребенку, когда промежутки между кормлениями становятся намного больше, и малыш уже получает дополнительное питье.

Нужно быть готовой к тому, что менструации после родов при кормлении грудью могут быть нерегулярными. Если гинеколог не видит отклонений, это считается вариантом нормы. Но предохраняться от беременности, если та пока не желательна, нужно обязательно.

После рождения ребенка необходимо внимательно наблюдать за характером выделений. Это делается для того, чтобы не пропустить опасную симптоматику и вовремя пройти курс терапии. Сколько идут месячные после родов, какими они должны быть? Что происходит в первые дни после родоразрешения, как осуществлять гигиенический уход, чтобы не навредить своему здоровью?

Первые месячные после родов

Непосредственно после родоразрешения менструация отсутствует. Это объясняется повышенным уровнем гормона пролактина в организме — он отвечает за грудное вскармливание и подавляет функцию яичников. В большинстве случаев овуляция не происходит, поэтому месячных тоже нет.

При кормлении грудью менструация может не наступать до момента завершения ГВ. Однако если ребенок достиг годовалого возраста, яичники могут начать функционировать и на фоне грудного вскармливания.

Если мама кормит малыша искусственными смесями, прихода месячных стоит ожидать примерно через 3 месяца после родов. Первая менструация длится около 5-7 суток, объем выделений в большинстве случаев не меняется по сравнению с дородовым периодом.Однако бывают и исключения — меняется продолжительность цикла (он становится коротким или слишком долгим).

Некоторые женщины отмечают, что после рождения ребенка менструации становятся менее болезненными. В первые несколько циклов могут наблюдаться сбои графика, иногда месячные отсутствуют в положенный срок. Не стоит беспокоиться, поскольку так организм постепенно приходит в норму после тяжелого стресса из-за беременности и последующего родоразрешения.

Симптомы, которые должны насторожить новоиспеченную маму:

Начало месячных сразу после окончания лохий, резкий неприятный запах выделений. Такие признаки могут говорить о присутствии воспалительного процесса в матке, вызванного неполным выведением плаценты во время родоразрешения.
Слишком обильная менструация, напоминающая кровотечение. Необходимо обратиться к врачу для исключения эндометриоза или других патологий эндометрия.
Полное отсутствие месячных или их скудное количество даже при окончании грудного вскармливания. Подобная симптоматика чаще всего свидетельствует о гормональном сбое в женском организме.

Важно помнить о необходимости предохраняться до наступления первой менструации после рождения ребенка. Распространенное заблуждение о том, что кормящая мать не может забеременеть, ничем научно не подкреплено. Овуляция может произойти даже в этот период.

Менструацию не стоит путать с лохиями — послеродовыми выделениями остатков крови, слизи и тканей из матки, которые могут длиться больше месяца. В течение 1-2 недель они постепенно становятся светло-розового цвета.

Также новоиспеченную маму могут беспокоить следующие явления:

Кровоизлияния на глазах. Это случается, когда женщина неправильно тужится в родах или имеет особенности сосудистой стенки. При потугах в сосудах головы повышается давление, поэтому они могут разорваться. Для избавления от проблемы рекомендуется делать компрессы с чаем. Достаточно несколько раз в день накладывать на глаза ватные диски, смоченные в заварке, примерно на 10 минут. На исчезновение неприятного симптома потребуется около недели.
Схваткообразные боли в области живота. Они связаны с естественными послеродовыми маточными сокращениями. Матка со временем должна вернуться к добеременным размерам. В большинстве случаев этот процесс проходит безболезненно. Неприятные ощущения, как правило, возникают у повторнородящих женщин и после многоплодной беременности. Боль усиливается во время грудного кормления, поскольку выделяющийся при этом гормон окситоцин стимулирует сокращения детородного органа.
Боль различных групп мышц. Они связаны с физическими нагрузками во время родоразрешения.
Болевые ощущения и иной дискомфорт в промежности. Даже если в процессе родов обошлось без разрывов и эпизиотомии, эта область все равно испытывала колоссальные нагрузки.
Боль в груди и уплотнения. Необходимо почаще прикладывать ребенка к груди. Во избежание появления трещин на сосках стоит обрабатывать их Бепантеном или другим кремом со схожим действием и составом.
Затрудненное мочеиспускание. Мочевой пузырь должен быть обязательно опорожнен через 6-8 часов после родов. Если этого не происходит, женщине устанавливают катетер.
Проблемы со стулом. Для опорожнения кишечника нужно включить в дневной рацион продукты, содержащие много клетчатки (сухофрукты, свеклу, фрукты), и кисломолочные напитки (кефир, ряженку).
Психическая нестабильность. Роды истощают женский организм не только физически, но и психически. Приподнятое настроение сменяется полной апатией, активное участие в этих процессах принимают гормоны, концентрация которых меняется после рождения ребенка.

В первые сутки после родов важно побольше отдыхать и выполнять все назначения наблюдающего акушера-гинеколога. Не стоит постоянно носить ребенка на руках (для этого в родильном отделении есть специальные кроватки на колесах), поднимать тяжести. В этот период нужно отдавать предпочтение легкоусваиваемой пище, положительно влияющей на пищеварение. Недопустимы аэробные физические нагрузки и интимная жизнь. Если женщине сделали кесарево сечение, сроки восстановления увеличиваются до нескольких месяцев. Однако не рекомендуется постоянно лежать — двигательная активность способствует возникновению маточных сокращений, что позволяет быстрее привести организм в прежнее состояние.

Во время выделения лохий важно подмываться после каждого посещения туалета. Это особенно актуально, если во время родов женщине наложили швы на промежность. Нельзя использовать гели для душа, в том числе для интимной гигиены — необходимо остановить свой выбор на детском мыле без красителей, ароматизаторов и других добавок. Прокладки должны быть специальными послеродовыми (можно применять урологические), их следует менять каждые 3-4 часа, но лучше делать это чаще. Когда выделения станут светлыми и менее обильными, можно перейти к обычным прокладкам (без сеточки). Тампоны категорически противопоказаны, поскольку препятствуют свободному оттоку крови и могут вызвать осложнения.

После прихода первой менструации после родов женщина может вернуться к привычным средствам гигиены, которыми она пользовалась до беременности. Это могут быть тампоны, прокладки, менструальные чаши и другие аксессуары. При этом важно предварительно проконсультироваться с врачом для проведения осмотра и других методов диагностики, исключения возможных патологических процессов.

Первые месячные после естественных родов или кесарева сечения начинаются при возвращении детородного органа в добеременное состояние. Многие женщины путают менструацию с лохиями — естественными выделениями в период заживления матки, которые длятся до нескольких месяцев и не имеют ничего общего с месячными. Регулярный цикл устанавливается не сразу, возможны сбои, которые со временем должны прекратиться.

автор-эксперт: Фаина Эдуардовна Львова,
врач-дезинфектолог, директор Центра семейной культуры

Теперь вы все знаете о месячных после родов. Надеемся, вам понравилась наша статья. Делитесь с друзьями, оставляйте комментарии – мы с радостью ответим!

После рождения ребёнка женщина нуждается не только в заботе, но и во внимательном отношении к восстановительным процессам в организме. И если первое может быть отдано на откуп близким и родным людям, то забота о своём здоровье остаётся за молодой мамой. Одним из самых важных симптомов восстановления организма является начало менструаций. Однако первые месячные после родов по ряду показателей, в том числе и по срокам, могут существенно отличаться от тех, что были до беременности. Поэтому этот серьёзный вопрос требует детального рассмотрения.

Лохии и месячные: что есть что

Многие женщины кровянистые выделения со сгустками после родов называют месячными. Однако они имеют другую природу, название и менструацией не являются.

Начало восстановительного процесса после родов ознаменовано лохиями

Чтобы понять, чем отличаются послеродовые выделения и менструация, необходимо разобраться в физиологическом процессе восстановления матки после рождения ребёнка. Вне зависимости от того, каким способом происходило родоразрешение — естественным или оперативным (кесарево сечение), матка представляет собой кровоточащую рану. Это связано с тем, что от детородного органа отрывается плацента, тем самым происходит разрыв множества сосудов, соединявший её с маткой. К тому же от самого тела матки, благодаря действию гормона окситоцина, провоцирующего маточные сокращения, отделяется часть волокон, что ведёт к восстановлению её добеременного состояния. Всё это приводит к тому, что молодая мама наблюдает у себя кровянистые выделения со сгустками, постепенно уменьшающиеся в объёме — лохии. Средние сроки их завершения, то есть заживления матки — до 40 дней после родов.

За интенсивностью лохий нужно следить очень внимательно, так как это важный показатель нормального восстановления организма

Менструация (регулы) – это физиологическое явление, представляющее собой отторжение слизистой поверхности женского детородного органа, которое происходит под влиянием гормонального фона женщины. Менструальный цикл определяется работой эндокринной системы, поэтому без представлений о его сути понять механизм прихода месячных сложно.

Фаза	Сроки	Что происходит	Результат
Первая (фолликулярная)	Две недели с момента первого дня последних месячных	Развиваются фолликулы (компоненты яйцеклетки).	Выделяется 1–2 доминантных фолликула, которые разрастаются.
Вторая (овуляторная)	14–16 день цикла	Разрываются стенки фолликула, из которого выходит созревшая яйцеклетка.	Происходит овуляция, то есть женщина может забеременеть.
Третья (лютеиновая)	13–14 дней с момента овуляции	Матка готовится к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Если она не наступает, то внутренняя слизистая оболочка отекает, ткани начинают отмирать.	Начинаются месячные.

Это интересно. Все три фазы месячного цикла происходят под влиянием конкретных гормонов: овуляторная под действием эстрадиола, лютеиновая под действием прогестерона.

Каждая фаза происходит в определённые дни цикла

Первые месячные после родов

Исходя из механизма прихода менструации и природы лохий, приходим к выводу, что это два разных процесса, хоть оба и характеризуются кровянистыми выделениями. Завершение лохий — это отнюдь не сигнал к началу полноценных менструаций. Дело в том, что их приход обусловлен целым рядом сопутствующих факторов.

Во время лактации у женщины активно вырабатывается пролактин — гормон, обеспечивающий, в свою очередь, выработку грудного молока, но между тем тормозящий гормоны ответственные за подготовку женщины к беременности. Получается, что пока пролактина будет много, молодая мама месячные может не ждать. Однако этот вывод можно оспорить, приведя несколько аргументов, связанных с индивидуальными особенностями гормонального фона, а также с учётом:

наследственного фактора (безусловно, полного совпадения сроков начала месячных после родов у мамы, бабушки и дочки ожидать не стоит, но и сильных разбегов в сроках тоже не будет);
наличия патологий (возобновление менструации при воспалениях, инфекционных заболеваниях в анамнезе предсказать сложно);
типа и срока кормления грудью.

Последний фактор стоит рассмотреть подробно.

Пролактин, вырабатываемый при лактации, отвечает за торможение овуляции и отсутствие месячных

Выработка пролактина уменьшается с введением прикорма и допаивания в рацион ребёнка. То есть по опыту последних нескольких лет, когда педиатры стали рекомендовать прикорм с 4–6 месяцев, можно сказать, что именно этот период является точкой отсчёта для ожидания менструации.

Это интересно. У некоторых женщин даже с учётом прикорма, но при сохранении частичного грудного вскармливания (особенно по ночам, когда выработка пролактина идёт быстрее), месячные могут не приходит вплоть до полного отлучения от груди.

В этой ситуации пролактин в больших количествах не вырабатывается, поэтому завершение лохий и заживление матки — время начала месячных. Обычно это происходит через 1,5 месяца после родов. Но и отсутствие менструации в течение 4–5 месяцев отклонением не считается. В ситуациях, когда лактация была по каким-то причинам завершена, регулы восстановятся после того, как пролактин станет вырабатываться в дородовом режиме.

Это интересно. Женщина, у которой месячные отсутствуют после 4–5 месяцев с момента завершения послеродовых выделений, нуждается в консультации гинеколога.

При искусственном вскармливании менструации начинаются раньше

Если малыш получает и материнское молоко, и смеси, месячные приходят спустя 3–12 месяцев. Большой диапазон связан со временем суток, в которое сократилось число кормлений: если утром и вечером, когда пролактин вырабатывается особенно активно, то и менструация начнётся раньше.

Особенности первых месячных: симптомы, характер выделений и сроки

тянущие боли внизу живота;
перепады настроения;
головные боли.

Перед первыми месячными после родов женщина может ощущать усиление ПМС

Ещё один важный момент, к которому нужно подготовиться заранее: это возможное изменение характера выделений. После родов они могут стать:

более болезненными;
обильнее или более скудными по сравнению с теми, что были до беременности;
со сгустками (обычно такие комочки характерны для месячных, которые начались в скором времени после завершения лохий, и эти вкрапления — остатки повреждённых тканей и волокон, свидетельствующие о том, что эндометрий всё ещё восстанавливается).

Что касается сроков первой менструации, то они могут быть чуть дольше или, наоборот, чуть короче. В целом, месячные кровотечения при отсутствии отклонений не должны идти дольше 7–8 дней. При этом первые несколько циклов будут в пределах 21–30 дней, затем сроки отрегулируются.

Это интересно. Возобновление менструации после кесарева сечения происходит так же, как и после естественных родов. После аборта или выкидыша цикл возвращается в зависимости от состояния здоровья женщины, а также наличия осложнений после выскабливания.

Когда нужно быть тревогу

Есть несколько поводов, связанных с возобновлением менструации, требующих скорейшего обращения к врачу. Стоит отметить, что сделать выводы по поводу отклонений уже после первых месячных нельзя. Исключение составляет только обильное кровотечение или нестерпимые боли. Для составления объективной картины нужно понаблюдать за состоянием своего здоровья 2–3 цикла.

Это интересно. Несмотря на отсутствие месячных, после завершения лохий, женщина может снова забеременеть. Это опять-таки обусловлено индивидуальными особенностями её организма, поэтому стоит озаботиться выбором контрацепции. При этом стоит учитывать, что если выбрана внутриматочная спираль, то первые месячные могут быть продолжитльнее, обильнее и болезненнее, а если противозачаточные таблетки, то, наоборот, выделения станут непродолжительными, скудными, иногда даже мажущими.

На продолжительность и интенсивность месячных влияет и способ контрацепции

Затяжными считаются месячные, которые длятся дольше 8 дней. Зачастую продолжительные регулы сопровождаются обильными выделениями. Если прокладку в двух и более циклах приходится менять чаще 2,5–3 часов, то кровотечение считается интенсивным. Особенно часто такие отклонения бывают у женщин, переживших кесарево или аборт. Кроме того, таким образом организм сигнализирует о том, что:

на стенках матки остались частицы плодных оболочек;
развивается воспаление;
женщина находилась (или находится) в стрессовом состоянии;
во время беременности молодая мама страдала железодефицитной анемией.

Консервативным лечением считаются:

кровоостанавливающие препараты;
витамины;
лекарства, восполняющие запасы железа в организме.

Если эти средства результата не дают, что женщине назначается выскабливание, преследующее срезу две цели: исключение развития новообразований в эндометрии и остановка кровотечения.

Частыми причинами ускоренной менструации (менее 2 дней) являются:

резкое похудение женщины;
обильное кровотечение после родов;
гиперпролактинемия — сильное повышение пролактина.

Месячные менее двух дней считаются отклонением от нормы

Выделения, напоминающие мазню (при отсутствии гормональной контрацепции), повторяющиеся более трёх циклов подряд также должны вызвать тревогу. Такое нарушение цикла может говорить о гормональном дисбалансе, эндометрите (воспалении слизистой поверхности матки) или синдроме Шихана (нейроэндокринном расстройстве, вызванным отмиранием клеток гипофиза из-за осложнений в родах или при аборте).

Нестабильный цикл спустя полгода после первой менструации, а также перерыв более трёх месяцев между месячными могут быть вызваны:

патологией яичников;
общим истощением организма;
любыми осложнениями после родов (в том числе и вызванные использованием эпидуральной анестезии);
опухолью в малом тазу;
нарушениями в работе эндокринной системы.

Более трёх циклов подряд это явление может быть вызвано отклонениями в работе гипофиза, который, воздействуя гормонами на яичники, провоцирует нарушения в фолликулярной фазе цикла.

Гормональные нарушения требуют точной коррекции, так что обязатльна консультация эндокринолога

Резкий запах выделений, яркий цвет, а также лихорадка, сильные боли внизу живота — симптомы, вызванные инфекциями или онкологией. Зуд и выделения творожистого характера являются признаками молочницы.

В этом случае, прежде всего, нужно исключить новую беременность. Причиной такой остановки течения физиологического процесса может быть и довольно редкое состояние — ранний климакс.

Это интересно. Любые тревожные состояния, связанные с женским здоровьем, необходимо обсуждать со специалистом. Поэтому не стоит пренебрегать походами к гинекологу.

Личная гигиена при восстановлении месячных

Гигиенические процедуры во время возобновления менструации после родов ничем не отличаются от тех, что проводились до беременности:

замена прокладки не реже, чем через каждые 4 часа;
использование нижнего белья из натуральных тканей;
обязательное подмывание после дефекации (в идеале женщина должна подмываться каждый раз перед сменой прокладки);
использование геля для интимной гигиены или детского мыла, настоя трав (некоторые гинекологи советуют ничего не использовать, только воду, можно с добавлением слабого раствора марганца для ликвидации бактерий);

Подмываться желательно специальным гелем для интимной гигиены,

Как стабилизировать месячные

О восстановлении менструации стоит подумать заранее, обсудив этот вопрос с гинекологом. Особенно если при родах были осложнения. Кроме того, стоит прислушаться к рекомендациям специалистов и:

обогатить рацион продуктами с большим содержанием витаминов и микроэлементов;
понемногу заниматься физкультурой (плаванием, йогой, пилатесом);

Можно проводить совместные с малышом тренировки

Это интересно. Женщинам с послеродовым синдромом (депрессией) рекомендуется пить травяные чаи, лёгкие успокоительные препараты на натуральных компонентах. При необходимости посещать психолога.

Длительность и характер месячных после родов обусловлены несколькими факторами, которые носят индивидуальный характер. Важно вовремя отличить нормальное течение восстановительного процесса после родов от патологии. Для этого женщине нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья и регулярно посещать гинеколога. А также не пренебрегать советами по стабилизации месячного цикла.