Незначительная тянущая боль внизу живота знакома многим женщинам. Но не все знают, почему она возникает и является ли это нормой. Особое беспокойство вызывает необычно сильная боль или появление болезненных ощущений при условии, что раньше их никогда не было. Почему может болеть матка или яичник?
На самом деле очень сложно сказать, что стало причиной боли в середине цикла. Это может быть нормой или свидетельствовать о серьёзных проблемах со здоровьем, когда нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Точно сказать, что вызвало дискомфорт, сможет лишь врач, но женщине тоже важно знать возможные причины.
Гинекологические
Тянущие боли внизу живота очень часто оказываются связанными со здоровьем половой сферы. Если женщина замечает четкую связь с периодами менструального цикла и временем появления неприятных ощущений, для решения проблемы в первую очередь ей необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Также стоит обратить внимание на наличие или отсутствие другой симптоматики. Например, могут появляться выделения, может тошнить, а при некоторых состояниях возможен даже обморок. Для того чтобы понять, как избавится от дискомфорта, не навредив себе, важно быть очень внимательной и разобраться, что именно происходит.
Если болит живот в середине цикла, это не обязательно является признаком какой-то болезни. Особенно верно это в тех случаях, когда неприятные ощущения очень слабые и регулярно повторяются в определенных ситуациях. Обычно в таких случаях женщины сами знают или догадываются, что с ними происходит.
Возможные естественные причины, почему тянет низ живота в середине цикла:
- Овуляция. Обычно бывает за 12–14 дней до ожидаемой даты следующей менструации. В этот день зрелая яйцеклетка выходит из яичника, что сопровождается микроскопическим кровотечением. Кровь может попадать на брюшную стенку и раздражать её, вызывая небольшое воспаление. Это может чувствоваться, особенно если у девушки низкий болевой порог. Дискомфорт не длится дольше 2 дней, обычно только несколько часов. Чаще всего, кажется, что болит яичник, но может быть похоже на боль при месячных.
- Беременность. На ранних сроках беременности матка еще не достигла таких размеров, чтобы её могли поддерживать кости таза, и нагрузка идёт на связки. Этот фактор и факт увеличения матки может приводить к сдавливанию близлежащих рецепторов, что вызывает ноющие боли в пояснице. Но это происходит постепенно и не настолько выражено, чтобы мешать жить привычным образом.
Обычно такие неприятные ощущения внизу живота или в области поясницы проходят или заметно уменьшаются в состоянии покоя. Для этого нужно удобно лечь, укрыться, приложить тепло, желательно пить достаточно тёплой жидкости. Поэтому, если боль тянущая и не мешает нормально жить и работать, женщина знает, что у неё в этот период должна быть овуляция или она могла забеременеть, ни в коем случае не стоит сильно волноваться. Иногда достаточно подождать несколько часов, чтобы всё прошло. Если беспокойства остаётся, можно сходить к врачу.
Если боли внизу живота в середине цикла появились впервые или очень сильно выражены, скорее всего, это говорит о развитии в организме какого-то патологического процесса. Если дискомфорт не сильный, но постоянный, стоит, не откладывая на потом, сходить в больницу. Если кроме болезненных ощущений, присутствует слабость, бледность, тошнота, кровотечение или потеря сознания, необходимо сразу же вызвать врача на дом.
Существует огромное количество патологических состояний, которые могут проявляться болевыми ощущениями внизу живота. При этом их выраженность может варьироваться от тянущих или ноющих, которые только немного мешают, до острых, способных вызвать болевой шок.
Вот некоторые из них:
- Инфекция. При этом могут наблюдаться выделения, возможно с неприятным запахом. В области наружных половых органов возникает зуд или жжение. Но при переходе в хроническую форму болезни могут присутствовать лишь ноющие боли внизу живота. Этот фактор нельзя исключать, если был незащищенный секс, но после него еще не сдавался анализ на инфекции.
- Переохлаждение. Если на днях замерзли ноги, живот или спина, есть большие риски простудить яичники.
- Хронические заболевания репродуктивной системы.
- Новообразования: кисты, полипы, онкология. Боль обычно сочетается с небольшим выделением кровянистых или коричневатых выделений.
- Внематочная беременность, разрыв трубы. Обычно боль локализируется с одной стороны, где находится пораженная труба. Состояние быстро ухудшается, поднимается температура.
В любом из перечисленных выше состояний необходимо лечение, иногда экстренное (при внематочной беременности, выкидыше, разрыве кисты). Но в любом случае начать нужно как можно быстрей. Но лекарства не следует подбирать самостоятельно, чтобы не усугубить положение. Если неизвестны причины плохого самочувствия, нежелательно прикладывать грелку ил другое тепло, так как это может усилить кровотечение.
Негинекологические
Конечно же, живот может болеть и по другим причинам, которые совсем не связаны с половой сферой. Это могут быть любые болезни внутренних органов, особенно острые состояния. В таких ситуациях болезненность обычно возникает без связи с периодом менструального цикла.
Можно сделать вывод, что если из месяца в месяц в середине цикла тянет низ живота, это может быть просто признаком наличия овуляции. Поэтому не стоит чрезмерно переживать. Но не будет лишним сходить к врачу и убедиться, что всё в порядке. Каждой женщине необходимо раз в полгода посещать гинеколога. Но если боль резкая, длительная, сопровождается необычными симптомами, визит в больницу откладывать нель
Схваткообразные боли в животе, отдающие в поясницу, перед началом и в первые дни менструации знакомы каждой женщине и девушке. Их причиной является отслоение от стенок матки эндометрия – необходимого для развития эмбриона рыхлого эпителиального слоя, пронизанного кровеносными сосудами. Если зачатия не происходит, организм избавляется от ненужной ткани. При этом низ живота начинает тянуть, сократительная деятельность маточной мускулатуры вызывает спазмы, сопровождающиеся кровянистыми выделениями – начинаются месячные, знаменующие собой старт очередного менструального цикла. Но иногда женщины ощущают болезненность, напоминающую предменструальную, за полторы-две недели до его начала.
Физиологические причины болей
Тянущие боли внизу живота, как перед месячными, в середине цикла у женщин могут иметь несколько причин как физиологического, так и патологического происхождения. В первом случае их вызывают специфические особенности женского организма, имеющие отношение к его репродуктивной функции. Чаще всего физиологическая боль в этот период объясняется овуляцией – так называется процесс отделения созревшей яйцеклетки от яичника. Иногда она бывает настолько крупной, что разрывает стенки фолликула, повреждая кровеносные сосуды. Поэтому возможно выделение небольшого количества крови. Боль может локализоваться как справа, так и слева. Как правило, при каждой овуляции происходит отделение от правого либо левого яичника только одной яйцеклетки.
Боль в животе в середине цикла при овуляции напоминает признаки дисменореи. Интенсивность болевой симптоматики, вызываемой овуляторным синдромом, обычно намного слабее – это скорее покалывание, которое продолжается не более суток. Из всех трех фаз, входящих в менструальный цикл – фолликулярной, овуляционной и лютеиновой – средняя самая короткая: продолжительность процесса овуляции не превышает 32 часов.
Еще одна физиологическая причина того, что у женщины в середине цикла болит низ живота, как при месячных, – беременность. Период овуляции наиболее благоприятен для зачатия, и если оно происходит, эмбрион, продвигаясь по фаллопиевым трубам, попадает в матку. Там он старается имплантироваться для дальнейшего развития, вживляясь в эндометриальный слой и повреждая при этом его ткани. Процесс сопровождается выделением белой или розоватой слизи. Также при этом может ощущаться чувство некоторого напряжения в грудных железах.
Если болевой синдром, возникающий в середине менструального цикла, носит кратковременный характер и не становится таким сильным, как во время месячных, он не должен пугать женщину. Ситуация нормализуется естественным образом без медицинского вмешательства, как только овуляция, либо вживление зародыша в матку завершится.
Патологические причины болей
Боль, спазмы и чувство тяжести внизу живота у женщин в середине менструального цикла могут иметь и патологическую этиологию. Такую симптоматику в первую очередь способны вызывать заболевания органов женской репродуктивной системы. К ним относится эндометрит – воспаление слизистой оболочки внутриматочной полости, эндометриоз – патологическое разрастание эндометрия, воспаление яичников и маточных труб (аднексит), разрыв кисты яичника, перекручивание кистозной ножки, внутриматочные спайки, фибромы и миомы. Помимо болезненных ощущений они могут сопровождаться выделениями коричневого цвета, иногда с неприятным запахом, и даже кровотечением.
К негинекологическим причинам гипогастрального болевого синдрома относятся:
- Заболевания, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз или гонорея.
- Острый или хронический цистит – воспаление мочевого пузыря, характеризующееся частым мочеиспусканием и жжением в области мочеточника.
- Проктит – воспалительный процесс слизистой оболочки прямой кишки.
- Геморрой – воспаление геморроидальных узлов, расположенных вблизи анального отверстия.
- Трещины в заднем проходе – в этом случае боль обостряется в момент дефекации.
При возникновении тревожных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи. Разрыв яичниковой кисты, приступ аппендицита, почечнокаменной либо мочекаменной болезни, а также кишечная непроходимость требуют неотложной госпитализации с целью проведения хирургического вмешательства.
Диагностические процедуры
Первый врач, к которому женщина должна обратиться с жалобой на боль внизу живота – это терапевт. После первичного осмотра, заключающегося в пальпации брюшины, он направляет пациентку к гинекологу либо хирургу, иногда к обоим специалистам одновременно. Кроме того, назначается проведение лабораторных исследований крови и мочи на предмет выявления признаков воспалительного процесса в организме.
Гинекологические виды обследования включают:
- Колькоскопию – исследование шейки матки на предмет обнаружения патологических изменений ткани. После нанесения на слизистую оболочку специального состава здоровые клетки меняют цвет, а больные остаются прежними. Изменения обнаруживаются при осмотре с помощью зеркала, вводимого во влагалище.
- Гистероскопию – малоинвазивную методику исследования внутриматочной полости при помощи специального аппарата – гистероскопа. Поскольку для его введения требуется максимально расширить цервикальный канал – шейку матки, манипуляция проводится под общим наркозом. Методика позволяет совмещать обследование с малоинвазивным хирургическим вмешательством – удалением полипов, остатков плодного яйца либо внутриматочного контрацептива (спирали). С помощью гистероскопа берутся пробы ткани для дальнейшего исследования.
При подозрении на инфекции, передающиеся половым путем, делается соскоб слизистой оболочки для проведения бактериального посева. Таким образом выявляется хламидиоз и гонорея.
Также проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее обнаружить функциональные и структурные нарушения в органах мочевыделительной и половой систем. УЗИ у женщин проводится двумя способами: абдоминальным – через переднюю стенку брюшного пресса (определяются патологии почек и мочевого пузыря, либо воспаление аппендикса), и трансвагинальным – через влагалищный вход (при подозрении на гинекологические заболевания). Для уточнения результатов УЗИ органов малого таза дополняется компьютерной и магнитно-резонансной томографией.
Терапия и профилактика
Боли в гипогастральной области, объясняющиеся физиологическими причинами, в специальном лечении не нуждаются и проходят сами собой по мере нормализации ситуации. При необходимости допустим кратковременный прием обезболивающих препаратов ненаркотического свойства – Анальгина, Пенталгина, Баралгина.
Терапия патологического болевого синдрома внизу живота зависит от его этиологии и характера. При эндометриозе, а также на ранних стадиях фиброматоза в курс лечения входят гормональные средства. Воспалительные процессы гасятся антибиотическими либо антибактериальными препаратами, принимаемыми по назначению и под контролем врача.