Что такое месячные (менструация) известно не понаслышке практически каждой представительнице женского пола. Женщины также знают, что для данного биологического процесса характерны цикличные изменения, происходящие на протяжении месяца в организме всех половозрелых дам. Такие изменения обычно заканчиваются кровянистыми выделениями из половых органов. Первые месячные начинаются у девушек в 11-15 лет, а заканчивается менструация у женщин в возрасте 45-55 лет, во время менопаузы.
Скудные и обильные месячные
Если менструальный цикл не вызывает болезненных ощущений и отклонений по продолжительности (не короче 20 и не более 35 дней), количеству выделений (не менее 50 и не более 150 мл) и цикличности, то он считается нормально протекающим. Обычно во время месячных женщины чувствует ноющую и тянущую боль внизу живота, но это нормально для данного процесса.
Как утверждают врачи, каждая женщина должна знать периодичность своего менструального цикла, чтобы своевременно отреагировать на какие-либо изменения в нормальной деятельности организма. Для этого необходимо завести календарь, где следует отмечать дату начала и конца менструации, степень кровотечения.
Скудные и редкие выделения, отсутствие месячных или, наоборот, длительные и обильные выделения, а также маточное кровотечение, не связанное с менструальным циклом, являются симптомами целого ряда гинекологических заболеваний. При повторении подобных явлений женщине следует срочно обратиться к врачу.
Так, олигоменорея относится к нарушениям менструального цикла, характеризующимся скудными и редкими кровянистыми выделениями. Месячные в этом случае проходят реже, чем раз в 35 дней. Такое нарушение сопровождается ростом нежелательных волос на теле и увеличением веса, что указывает на дисфункцию яичников.
Причины возникновения дисфункции яичников
Причины возникновения дисфункции яичников различны. Это могут быть:
врожденные патологии яичников,
заболевания щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса, надпочечников,
выкидыши (самопроизвольное прерывание беременности) либо аборты (искусственное прерывание беременности),
длительные стрессы или инфекционные заболевания половых органов.
Также олигоменорея может являться признаком эндометриоза и поликистоза яичников.
Обильные месячные – это ещё одно из нарушений менструального цикла, называемое меноррагия (гиперменорея), при котором кровотечение продолжается свыше 7 дней, а общий объем выделений составляет более 100 мл.
Чаще всего причинами меноррагии являются:
заболевания органов малого таза,
нарушение свертываемости крови.
Задержка или отсутствие месячных
Задержка месячных – одна из распространенных женских проблем, требующая посещения гинеколога.
Если причиной задержки менструации не является беременность, то это могут быть такие внешние факторы, как:
чрезмерные физические нагрузки – спортсменки и балерины часто страдают задержкой или отсутствием месячных;
резкое похудение – у подиумных моделей отсутствие или задержка менструации обычное дело;
психологический стресс – организм женщины устроен таким образом, что на любое неблагоприятное воздействие на психику может отреагировать задержкой месячных. Организм как бы самостоятельно решает можно или нельзя беременеть женщине в конкретной ситуации и тогда в головном мозге происходят процессы, вызывающие сбой менструального цикла;
Помимо внешних факторов, женский организм может давать сбой и в случаях:
нарушения работы яичников (отсутсвие овуляции, поликистоз),
при вирусной или бактериальной инфекции,
при гипотиреозе (нарушении функции щитовидной железы) или недостаточной выработке некоторых женских половых гормонов.
Еще одной женской проблемой является отсутствие месячных – аменорея. Она бывает: ложной – из-за механического препятствия оттоку крови, например, при заращении девственной плевы. Такие случаи требуют срочного хирургического вмешательства. Аменорея может быть физиологической и возникает во время беременности или после родов, при кормлении ребенка грудью. Ещё различают патологическую или вторичную аменорею – нарушение менструального цикла с отсутствием кровянистых выделений свыше полугода при различных заболеваниях.
Сбой и боли при месячных
Специалистам известно, что существуют разные причины возникновения тянущей боли в животе, и они условно разделяют их на 3 группы:
Боли во время месячных при гинекологических заболеваниях. Одним из таких заболеваний является эндометриоз, когда клетки внутреннего слоя матки (эндометрия) произрастают в шейке матки, брюшине, прямой кишке, яичниках, мышечном слое матки. А поскольку эндометрий подвержен циклическим изменениям даже в нетипичных для него местах, то это и вызывает боли в животе при месячных.
Боли во время месячных при гормональных нарушениях . Если наблюдаются и другие нарушения менструального цикла, то чаще всего боли во время месячных связаны с гормональными нарушениями в организме. Лечат такие нарушения препаратами женских половых гормонов. Боль, впервые возникшая во время менструации, может указывать на внематочную беременность.
Боли во время месячных при генетической предрасположенности. Боли в этом случае обычно возникают на протяжении первых менструальных циклов и причиной этому может быть нарушение нормального развития соединительной ткани – дисплазия. Естественно, что при постановке такого диагноза врач должен убедиться в отсутствии гинекологических заболеваний у пациентки.
При дисплазии соединительной ткани женщинам рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься аэробикой и плаванием, а также другими видами спорта в оздоровительных целях. Профессиональный спорт и танцы запрещены. Помогут также справиться с болью и продукты, богатые магнием и кальцием, поскольку у людей с дисплазией, концентрация данных микроэлементов в крови снижена.
В зависимости от результатов обследования, гинеколог при нарушениях менструального цикла назначает женщине соответствующее лечение. Так при обильных и длительных кровотечениях врач, в первую очередь, использует лекарственные препараты для их остановки, а затем уже выписывает препараты прогестерона для стимуляции овуляции, чтобы нормализовать менструальный цикл. Обычно такие лекарства женщина принимает на протяжении нескольких менструальных циклов.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
О чем говорят месячные? Конечно же, о женском здоровье. Сбился цикл, появились сгустки, выделения стали обильными или скудными, поменялся их цвет – организм подсказывает: возможно, у вас проблемы со здоровьем?
Нормальный цикл
О чем говорят регулярные месячные, понятно всем – с репродуктивным здоровьем женщины все в порядке:
- Во-первых, наступление месячных говорит о том, что женщина не беременна. Особенно это актуально для нежелательной беременности.
- Во-вторых, менструация говорит о том, что у женщины нет климакса, значит, в организме продолжают вырабатываться гормоны, которые отвечают за работу сердечно-сосудистой системы.
- В-третьих, при месячных в организме женщины происходит естественный процесс избавления от излишка железа в крови, что исключает его избыточное накопление и нарушение железообмена. Переизбыток железа в организме ведет к серьезной болезни – гемохроматозу. К слову, мужчинам, чтобы избежать этой проблемы, рекомендуется периодически делать кровопускание.
Большинству женщин с нормальным циклом, можно сказать, в этом плане повезло.
Главное, чтобы они были регулярными и не приносили ощутимого дискомфорта. Регулярной менструацией считается та, которая наступает своевременно (ориентировочно раз в месяц), при этом характеризуется нормальным количеством выделений и их консистенцией (не слишком обильные и не слишком скудные), определенным цветом и запахом, а также нормальной длительностью (не менее 3 и не более 7 дней).
Но в жизни женщин иногда возникают периоды, когда менструация вызывает ряд вопросов:
- О чем говорит задержка месячных, кроме беременности?
- О чем говорят болезненные месячные, обильные или скудные?
- О чем говорят сгустки крови при месячных или коричневый (черный, розовый) цвет выделений?
Любые отклонения от нормы могут говорить о том, что со здоровьем что-то не так.
Задержка месячных
Отсутствие менструации может носить естественный характер при беременности, кормлении грудью или при наступлении климакса. Но задержка может наступить не только из-за этого.
О чем еще говорит отсутствие месячных? Причин, вызывающих это состояние, несколько, и не всегда они напрямую связаны с гинекологическими проблемами.
Цикл может сбиться, и месячные не наступить вовремя при резком похудении женщины. Очень часто современные женщины ищут радикальные способы борьбы с лишним весом и обращаются к всевозможным быстрым диетам, в результате которых вес резко падает вниз, и нарушается процесс формирования гормонов, отвечающих за работу яичников. Особенно опасны монодиеты, с исключением из питания мясных продуктов, яиц и рыбы.
Недостаток веса может вызвать аменорею – полное отсутствие менструаций.
Следовательно, яйцеклетке нельзя выходить для оплодотворения, эндометрию, который должен принять яйцеклетку, отторгаться тоже нельзя.
Репродуктивная система делает паузу — месячных нет.
Также задержка месячных может происходить при избыточном весе. В этом случае в жировой прослойке происходит скапливание гормона эстрогена, избыток которого сказывается на регулярности менструаций – они либо вообще прекращаются, либо начинается не вовремя.
То есть, слишком худым женщинам (ниже 45-47 кг) нужно набирать вес, а полненьким – сбрасывать. С нормализацией веса произойдет восстановление цикла. Помочь убрать эту причину задержки месячных помогут диетолог и эндокринолог.
О чем может рассказать задержка месячных, кроме беременности? Естественные изменения гормонального уровня происходят при наступлении климакса – перестают вырабатываться гормоны в яичниках. Также они могут перестать производиться при сбоях в работе гормональной системы в более молодом возрасте.
Особенно часто у женщин наблюдается сбой цикла при дисфункции щитовидной железы (чрезмерная или недостаточная ее активность).
Поэтому при задержке месячных, если гинекологическая причина исключена, женщину чаще всего направляют на проверку щитовидки и определения состояния гормонального статуса. Направление на обследование выдает эндокринолог.
Вызвать задержку месячных может прием контрацептивов. Особенно эта причина актуальна в самом начале приема гормональных контрацептивов, когда организму нужно время для того, чтобы подстроиться к новому количеству гормонов.
- Месячные могут наступать нерегулярно при гинекологических болезнях, связанных с нарушением целостности внутреннего слоя матки, будь то самопроизвольные выкидыши или аборты.
- Месячные могут не наступить вовремя при смене климата, после стресса и от чрезмерных физических нагрузок.
О чем говорят обильные или скудные месячные?
Для нормальной менструации характерно определенное количество выделений – в среднем 50 мл крови. В случае превышения или уменьшения объема выделений говорят о гиперменории (обильных месячных) или гипоменории (скудных месячных).
Основные признаки обильных месячных:
- Вместе с кровью выходят сгустки.
- Самые большие прокладки приходится менять чуть ли не каждый час.
- Выделения сопровождаются ноющей болью внизу живота.
- Месячные могут наступать несколько раз за цикл.
- Длительность менструации свыше 7 дней.
О чем говорят обильные месячные (меноррагия)?
- Если у вас раньше месячные были нормальными, а в этот раз очень сильные и носят непривычный характер, то, возможно, вы были беременны и у вас случился выкидыш.
- Обильными могут быть месячные при неустановившемся цикле у девочек-подростков и у женщин климактерического возраста. В такие периоды происходит установление гормонального баланса, и могут быть сбои в работе системы.
- Месячные характеризуются особой обильностью при различных гинекологических болезнях – фибромах, эндометриозе, аденомиозе, онкологических болезнях. Точную причину устанавливает гинеколог.
Нельзя оставлять без внимания скудные месячные, для которых характерны следующие признаки:
О чем говорят скудные месячные?
- В первую очередь, скудные месячные говорят о нарушение гормонального уровня в организме.
- Так же, как и при обильных месячных, причиной гипоменории могут быть гинекологические заболевания, связанные с нарушением работы органов репродуктивной системы: дисфункция яичников, опухоли (злокачественные и доброкачественные), эндометриоз, прерывание беременности, воспалительные процессы женских органов.
- Нарушения в работе щитовидки тоже относят к одной из причин, из-за которой выделения при менструации могут быть скудными.
- Уменьшить количество выделений могут те же причины, что вызывают задержку месячных: значительная резкая потеря веса или ожирение, стрессы, прием контрацептивов.
- Месячные могут быть скудными или вовсе отсутствовать в период лактации — кормлении ребенка грудью.
- Количество выделений может снизиться при интоксикации организма.
Как при обильных, так и при скудных месячных женщина обязательно должна обратиться к врачу и получить рекомендации, как урегулировать цикл.
О чем говорят месячные: сгустки в выделениях
В крови при менструации могут содержаться небольшие сгустки — частички отслаиваемого эндометрия и эпителия. Это нормально. Но в выделениях также присутствуют ферменты, которые разжижают сгустки.
Поэтому появления крупных сгустков не считается нормой. О чем говорят сгустки крови при месячных? Их появление сигнализирует об избыточном разрастании внутреннего слоя матки, который начинает отторгаться при месячных.
- Частой причиной появления сильных сгустков является аденомиоз – образование в матке тканей, похожих на слизистую, которые при месячных начинают отторгаться и выходить наружу.
- Сгустки крови могут отторгаться при миоме, фиброме матки, полипах на женских органах.
- Появлением сгустков сопровождается прерывание беременности.
- Также сгустки могут появиться при нарушении свертываемости крови.
О чем расскажет цвет выделений при месячных?
О женском здоровье может рассказать цвет и запах выделений при месячных. В норме они должны быть естественного не слишком яркого красного цвета, без отталкивающего резкого запаха.
Изменение цвета и запаха свидетельствуют о возможных проблемах в здоровье женщины:
- Коричневые выделения наблюдаются после внутриматочных вмешательств, при скудных месячных, при эндометрите. Также такие коричневые выделения могут быть при начальном приеме контрацептивных препаратов. При этом болевых ощущений, как правило, не наблюдается, зато есть характерный отталкивающий запах выделений.
- Черные темные выделения тоже должны насторожить женщину – они сообщают о патологических отклонениях. Черная мазня в первые дни предполагаемых месячных может говорить о том, что женщина беременна.
- Выделения темного цвета могут быть в период наступления менопаузы, так же в дни предполагаемых месячных.
- О сбоях в работе организма могут говорить также слишком жидкие водянистые выделения светлого (розового) цвета, которые не характерны для нормальных месячных.
Женский организм уникален: о том, что происходит что-то неладное со здоровьем, подсказывают ежемесячные менструации. Достаточно обращать внимание на их регулярность, цвет и консистенцию выделений, чтобы вовремя обратиться за помощью.
Любые отклонения, вызывающие сомнения или вопросы, должны стать причиной обращения к врачу. Следите за своим здоровьем!