Резкое прекращение месячных — аменорея — возникает на фоне различных заболеваний и функциональных нарушений репродуктивной системы. Одной из причин отсутствия менструаций у девушек является похудение. В этом случае наблюдается нарушение гормональной регуляции циклических процессов в яичниках и матке. Диагностика патологии бывает затруднительной, поскольку пациентки, соблюдающие строгую диету, часто скрывают этот факт. Для восстановления цикла необходимы полноценное питание, консультации врачей — гинеколога и психиатра.
Прекращение менструаций на фоне соблюдения низкокалорийной диеты называют косметической аменореей. Патология чаще наблюдается у девочек-подростков и молодых женщин, желающих похудеть. Помимо ограничений в питании, пациентки используют лекарственные препараты для снижения веса, мочегонные средства, интенсивные физические нагрузки. Для уменьшения всасывания веществ, поступивших с едой, применяют очистительные клизмы, искусственно вызывают рвоту.
Заболевание развивается постепенно и точное время его начала определить сложно. Реакция организма на похудение индивидуальна, возможно длительное сохранение хорошего самочувствия на фоне голодания. У некоторых девушек менструации исчезают даже при незначительном снижении веса — 3–10% от исходной массы тела.
Существуют особые черты характера, свойственные пациенткам с косметической аменореей:
- эмоциональная неустойчивость;
- сильно выраженные волевые качества;
- лидерство в коллективах;
- отличная учеба в образовательных учреждениях.
Началу соблюдения строгой диеты часто предшествуют следующие факторы:
- перенесенные нейроинфекции;
- стрессовые ситуации;
- грубые замечания окружающих по поводу дефекта фигуры девушки или незначительной полноты.
В контроле менструального цикла участвуют гонадотропин-рилизинг фактор гипоталамуса — гонадолиберин, гонадотропины гипофиза — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. Они регулируют уровни эстрогенов и прогестерона в разные фазы цикла. Определенную роль играют и другие вещества, отвечающие за продукцию и работу гормонально-активных клеток.
У худеющих девушек нарушается процесс передачи импульсов в центральной нервной системе, что приводит к уменьшению секреции гонадолиберина. Подавляется выработка ЛГ и ФСГ, и, соответственно, половых гормонов.
При потере жировой массы в организме также наблюдается дефицит лептина — белкового вещества, производимого в клетках жира. Оно оказывает влияние на синтез эстрогенов в яичниках и регулярность месячных. Для правильной работы репродуктивной системы его концентрация должна находиться в очень узком диапазоне. Недостаток или избыток лептина сопровождается аменореей.
Основным симптомом патологии является аменорея. На фоне голодания наблюдаются снижение температуры тела, редкое сердцебиение, низкое артериальное давление. Развиваются нарушения в работе желудка и кишечника, часто беспокоят боли в животе, запоры. Понижен уровень сахара в крови.
Симптомы, развивающиеся при строгом соблюдении косметической диеты
Страдает нервно-психическая сфера. У худеющих девушек возникают конфликты с родственниками, заставляющими питаться их правильно. Это приводит к повышенной раздражительности, агрессии, плаксивости, бессоннице. Возможны депрессивные состояния. В дальнейшем пациентки начинают испытывать отвращение к еде.
При внешнем осмотре заметны дефицит массы тела и недостаточное содержание подкожного жира. При полной потере аппетита развивается крайняя степень истощения — кахексия. Женские половые признаки сформированы неправильно. При гинекологическом обследовании выявляются сухость слизистых вульвы и влагалища, уменьшение размеров матки.
Для диагностики заболевания используются следующие методы:
- Опрос, в ходе которого выясняют характер питания, сопоставляют потерю веса и время появления аменореи.
- Гормональные исследования — оценка уровня ФСГ и ЛГ, эстрадиола, пролактина, тиреотропина и других.
- Проведение функциональных проб — прогестероновой, циклической, кломифеновой.
- УЗИ малого таза.
- Консультация эндокринолога (по показаниям).
Если у девушки перестали идти менструации, прежде всего исключают беременность. При отсутствии зачатия необходимо обратиться к гинекологу для определения причины патологии. Не следует скрывать факт голодания, поскольку это затрудняет постановку диагноза. При назначении неверного лечения состояние репродуктивной системы только ухудшится.
На фоне прекращения месячных при голодании прогестероновый тест может быть как положительным, так и отрицательным. Его результат зависит от длительности заболевания и состояния слизистой оболочки матки. Циклическая проба всегда положительна. Содержание гонадотропинов и эстрадиола в крови снижено.
У молодых женщин менструации могут закончиться из-за раннего климакса. Существует несколько отличий этого состояния от косметической аменореи:
Для того чтобы вернуть пропавшие месячные, требуются консультации гинеколога и психиатра. Пациентке объясняют причину аменореи, убеждают в необходимости полноценного питания. По показаниям назначают успокоительные — настои пустырника, валерианы — или психотропные препараты. Обязательно применение витаминов группы В или циклической витаминотерапии.
Восстановить регулярные менструации можно только при достижении нормальных показателей массы тела и отмены лекарств, влияющих на психический статус. Для набора веса используют высококалорийную диету с добавлением острых и соленых блюд, повышающих аппетит. Употребляют легкоусвояемые продукты, разделяя прием пищи на 5–6 раз в день.
На фоне лечебных мероприятий уже через 6–8 месяцев наблюдается улучшение общего состояния, стабилизируется гормональный фон. У большинства девушек менструации возвращаются. При отсутствии эффекта от терапии в домашних условиях требуется госпитализация в специализированный стационар и дальнейшее обследование. Иногда гинекологи рекомендуют противозачаточные препараты, содержащие натуральные эстрогены и гестагены. Их применяют в циклическом режиме в течение 3–6 месяцев, используя микродозы.
Если лечение было назначено сразу после того, как прекратились месячные, прогноз заболевания — благоприятный. Регулярный менструальный цикл восстанавливается, возможно дальнейшее планирование беременности.
Регулярный менструальный цикл указывает на то, что репродуктивная система находится в норме. Любые отклонения должны насторожить женщину. В ситуациях, когда месячные пропали и не появляются длительное время, нужна врачебная консультация. Выявив причины этого нарушения, удастся восстановить цикл и избежать нежелательных осложнений.
Задумываясь над тем, почему пропали месячные, женщины прежде всего подозревают беременность. Если же тест показал отрицательный результат, то нужно искать другую причину. Их существует огромное количество.
Спровоцировать нарушения менструального цикла способны физиологические и патологические процессы, протекающие в организме.
Далеко не всегда месячные прекращают идти по причине развития заболевания. Такие изменения нередко бывают временными и даже считаются вариантом нормы. В некоторых случаях менструации не идут при гормональных сбоях.
Все причины, которые могут спровоцировать задержку, подразделяют на такие группы:
- физиологические;
- патологические;
- внешнее воздействие.
Среди физиологических факторов, способных вызвать задержку, выделяются следующие:
- подростковый возраст, когда менструальный цикл только устанавливается;
- появление климакса;
- беременность и период лактации;
- наследственность.
Если пропали месячные, первое, о чем думает женщина – это беременность. Зачатие возможно в том случае, когда за цикл была хотя бы одна интимная близость. Средства контрацепции не дают стопроцентной гарантии, независимо от того, какой вид использовался.
Иногда оплодотворение происходит даже тогда, когда половой акт был совершен накануне предыдущих месячных. Обусловлено это сдвигом овуляции.
Чтобы подтвердить или опровергнуть факт зачатия, проводится тест на беременность.
Отсутствие месячных может быть обусловлено наследственной предрасположенностью. Перед визитом к гинекологу нужно поинтересоваться у близких, не было ли у них таких нарушений менструального цикла.
Задержка при климаксе считается вариантом нормы. Репродуктивная функция постепенно угасает, и менструации полностью исчезают. Наступает менопауза в возрасте от 45 до 55 лет, но иногда такие изменения в организме происходят намного раньше. В медицинской практике были случаи, когда климакс у женщин начинался в 35–36 лет.
Вызвать аменорею (полное прекращение менструальных выделений на срок более полугода) могут оперативные мероприятия, в процессе которых удаляются яичники или матка. При этом наступает искусственный климакс.
Патологическое прекращение месячных происходит при развитии или обострении различных заболеваний. Причиной этого явления зачастую выступает гормональный дисбаланс. Спровоцировать аменорею могут гинекологические недуги и нарушения в работе эндокринной системы.
Женщине при отсутствии менструаций нужна консультация гинеколога. После проведения обследования удастся поставить диагноз. В большинстве случаев менструальный цикл удается восстановить.
Все гинекологические причины, по которым у женщин перестали идти месячные, подразделяют на такие группы:
- патологии мочеполовой системы;
- абортивные мероприятия.
При длительной задержке и отрицательном тесте женщине необходимо обратиться к гинекологу. Не исключено, что ее здоровью грозит опасность. Тревогу вызывает не сам факт отсутствия менструаций, а заболевание, по причине которого отмечается нарушение цикла.
Развитие рака шейки матки или опухоли способно серьезно отразиться на здоровье и вывести его из строя на длительное время. Во избежание этого нужно выявить болезнь и провести должную терапию.
Воспалительные процессы в органах половой системы также способны спровоцировать аменорею. Такие патологии нуждаются в лечении, после завершения которого цикл зачастую удается восстановить.
Негативно сказываются на репродуктивной функции и абортивные мероприятия. Задержи на их фоне встречаются достаточно часто. В большинстве случаев спустя несколько месяцев цикл приходит в норму.
В случаях, когда вес достигает критической отметки, менструации могут исчезнуть. Порог наступления аменореи у каждой женщины свой. Только при нормализации питания цикл удается восстановить.
Такие нарушения на сегодняшний день не редкость. Ситуации, когда женщина соблюдала изнуряющую диету и потеряла 20 кг, способны привести к аменорее. Симптом является крайне опасным. В дальнейшем на этом фоне развиваются серьезные осложнения. В данном случае нужно сразу отказаться от голодания и вернуться к привычному рациону. Необходима также врачебная консультация.
Нарушения цикла, вызванные внешними факторами, удается восстановить намного легче, чем те, которые провоцируются заболеваниями. Для этого лишь нужно устранить негативное воздействие извне.
Особенность репродуктивной системы в том, что она нормально функционирует только при благоприятных условиях. Если здоровью что-то угрожает, блокируется способность к деторождению. По этой причине менструальный цикл напрямую зависит от интенсивности физических нагрузок, смены климатических условий и психоэмоционального состояния.
Чрезмерный расход энергии способен привести к нарушениям функций репродуктивной системы. Изнурительные физические занятия провоцируют гормональные перестройки и аменорею. Именно поэтому отсутствие менструаций у профессиональных спортсменок не редкость. По сути, это компенсаторная реакция на слишком большие нагрузки.
Зачастую нарушения цикла наблюдаются перед важными соревнованиями, когда тренировки проводятся в повышенном темпе. Как только нагрузки будут снижены – менструации начнут идти в привычном графике.
Если женщина подвержена сильным стрессам или находится в эмоциональном напряжении, то незначительная задержка на нервной почве считается вариантом нормы. Во время подобных ситуаций происходит сбой гормонального фона и нарушается репродуктивная функция.
В этом случае нужно посетить гинеколога и психолога, исключить физические нагрузки, пропить успокоительные лекарственные средства и избегать нервных потрясений. Благодаря таким действиям удастся нормализовать цикл и восстановить репродуктивную функцию.
Состояние женского организма существенно ухудшается при резкой смене климатических условий. Спровоцировать сбой способно длительное пребывание на солнце и перегрев. Нормой в этой ситуации считается сбой цикла до двух недель. Если за это время месячные не появляются, то причину нарушений нужно искать не в изменении климата. Вполне возможно, что в организме развивается инфекционное или воспалительное заболевание.
Отсутствие месячных бывает обусловлено применением лекарственных средств в процессе лечения различных заболеваний. Также вызвать задержку могут гормональные контрацептивы. Сбой цикла возможен при приеме следующих групп медикаментов:
- мочегонные;
- антидепрессанты;
- гормональные;
- противотуберкулезные;
- анаболики.
Для устранения проблемы зачастую достаточно отказаться от использования этих средств.
Чтобы восстановить менструальный цикл, нужно обязательно пройти медицинское обследование. Независимо от того, какой именно фактор вызвал нарушение репродуктивной функции, женщине нужно пересмотреть свой образ жизни. Рекомендуется отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Внимание уделяется и рациону питания. Его делают сбалансированным и исключают вредные продукты. Положительно скажутся на состоянии организма прогулки на свежем воздухе и регулярный отдых.
Причин, способных спровоцировать сбой менструального цикла, существует немало. Чтобы восстановить репродуктивную функцию, нужно выявить провоцирующий фактор. Только при этом все терапевтические мероприятия будут успешными.
Протекание менструального цикла – это важный показатель общего и репродуктивного здоровья женщины. При этом практически каждая представительница прекрасного пола сталкивалась с нарушениями длительности или объема выделений. Яркий пример – ситуация, когда месячные начались и сразу закончились.
Обнаружив у себя подобное отклонение, в первую очередь следует узнать о возможных физиологических и патологических причинах сбоя ежемесячного цикла, а также о том, чем поможет в таких случаях медицина.
Нормальная продолжительность цикла – 21-35 дней. У каждой женщины этот срок индивидуален, но обычно стабилен в течение всего репродуктивного периода.
Менструация призвана очистить организм от отмерших клеток эндометрия и остатков фолликулов в случае, если зачатия не произошло. В норме этот процесс занимает 3-7 дней.