Почему при рассеянном склерозе нет месячных

Что это такое рассеянный склероз и его причины

Рассеянный склероз – хроническая аутоиммунная патология центральной нервной системы. Болезнь сопровождается выработкой антител, которые ведут активную борьбу против собственных нервных клеток, так как воспринимают их за чужеродные микроорганизмы.

Симптомы рассеянного склероза у женщин требуют срочной диагностики и подбора лечения

Причинами могут стать:

стрессы;
неблагоприятная экологическая ситуация;
частые инфекционные болезни;
отравление тяжелыми металлами и химическими соединениями;
генетическая склонность;
вредные привычки;
травмы головного и спинного мозга;
неправильное питание с преобладанием жиров и белков растительного происхождения;
использование оральных контрацептивов;
недостаток витамина Д;
осложнения после операций.

Выраженность клинической картины и скорость ее нарастания зависит от причин, которые привели к патологическому поражению нервных волокон головного и спинного мозга.

Признаки рассеянного склероза у женщин

Распознать рассеянный склероз у женщин можно по симптомам:

Поражение черепно-мозговых нервов сопровождается нарушением зрительных функций и чувствительности, ухудшением памяти и мышления. Пациентка впадает в депрессию. Состояние характеризуется периодами ремиссии и обострения, которые каждый раз носят более выраженный характер.
Мозжечковые расстройства развиваются постепенно. Характеризуются нарушением двигательной активности, координации и речи, спазмами мышц и изменением походки.
Тазовые расстройства можно распознать по поражению мочевыделительной системы и нарушению диуреза. У больной появляется чувство тяжести и неполного опорожнения, ухудшается напор мочи, появляются ложные позывы или отсутствуют вовсе. Развивается половая дисфункция.
Двигательные расстройства сопровождаются мышечной слабостью, непроизвольным сокращением мышечных волокон, тремором конечностей. По мере прогрессирования дегенеративные изменения становятся причиной паралича рук и ног.
Эмоциональные и умственные расстройства. Женщина сталкивается с эмоциональной нестабильностью – хорошее настроение сменяется апатией. Нарушается способность выражать мысли, воспринимать новую информацию, ухудшается память и внимание.

Причиной рассеянного склероза является поражение нервных волокон и их дисфункция

Первые признаки неврологической патологии, по которой женщина может распознать болезнь:

изменяется сила рук и ног;
ухудшается качество зрения;
появляется покалывание в различных частях тела;
снижается чувствительность кожи;
появляется тремор конечностей, изменяется походка.

На начальной стадии симптомы указывают на поражение менее половины нервных волокон, когда патологический процесс можно замедлить или остановить. Поэтому необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Диагностика

Для постановки диагноза и определения возможной причины заболевания назначается ряд исследований:

поясничная пункция для забора ликвора и выявления отклонений;
МРТ для оценки плотности спинного и головного мозга и степени их поражения;
протонная магнитно-резонансная спектроскопия для оценки обменных процессов в головном мозге;
электроэнцефалограмма для выявления мозговой активности и определения состояния нервных волокон в области черепной коробки.

Течение рассеянного склероза у женщины

Рассеянный склероз протекает в четырех формах:

Ремиттирующий – обострение болезни сопровождается нормализацией состояния, когда признаки становятся незаметными или отступают.
Первично-прогрессирующий сопровождается стремительным ухудшением состояния и яркой клиникой.
Вторично-прогрессирующий. Начальная стадия сопровождается периодами ремиссии и обострения, после чего состояние пациентки стремительно ухудшается.
Прогрессирующий с обострениями характеризуется медленным развитием симптомов с осложнениями.

Кроме этого, в последние годы встречаются атипичные формы патологии. Болезнь диагностируется у молодых девушек до 16 лет или пациенток старше 45 лет. Также участились случаи злокачественной формы, когда необратимые изменения в ЦНС происходят в течение 2 лет.

Мягкий рассеянный склероз не нарушает работоспособность длительное время, однако через 20 лет может привести к обострению и серьезным дегенеративным процессам в головном и спинном мозге.

Диагностика рассеянного склероза на начальной стадии позволяет замедлить процесс атрофии нервных клеток

Лечение рассеянного склероза у женщин

Рассеянный склероз поражает нервные волокна, поэтому полностью остановить патологический процесс невозможно. Однако, предупредить осложнения и замедлить течение болезни можно при помощи своевременного лечения.

Стандартная терапевтическая схема включает:

миорелаксанты для снятия мышечных спазмов;
противосудорожные средства для устранения тремора конечностей и нормализации психического состояния;
холиномиметики для восстановления диуреза;
противоэпилептические препараты для купирования судорожного синдрома;
антидепрессанты для восстановления психоэмоционального состояния;
ноотропные средства для нормализации мозгового кровообращения.

В качестве дополнительного лечения врач может назначить:

цитостатики для предупреждения опухолевых процессов;
специфические иммуномодуляторы для снижения выраженности клиники и предотвращения деструкции оболочки нервных волокон;
кортикостероидные средства путем внутривенного введения для ускорения обновления клеточных структур нервных окончаний, спинного и головного мозга, что позволяет сократить время обострений.

Лечение дополняется общеукрепляющими средствами в виде витаминно-минеральных комплексов, которые содержат тиамин, витамины С и группы В, фолиевую и тиоктовую кислоту, необходимые для функционирования нервной системы.

Прогноз при рассеянном склерозе: сколько с ним живут?

При своевременно лечении прогноз благоприятный — удается продлить жизнь и предупредить инвалидность

При своевременном лечении удается отдалить наступление инвалидности.

Риск развития осложнений высок у таких пациенток:

в возрасте до 15 лет и старше 40 лет;
с дистрофическими изменениями органов зрения;
с обширной клиникой, которая указывает на поражение большой части органов;
с гнойными язвами, которые могут стать причиной сепсиса;
психическими расстройствами.

Вероятность летального исхода существует у женщин с:

дисфункцией почек;
инфекционными процессами в мочевыделительной системе;
нарушением дыхательной функции вплоть до остановки дыхания;
инфарктом миокарда в анамнезе.

Прогноз продолжительности жизни устанавливают, опираясь на возраст пациентки, своевременность и корректность терапии. Если патология диагностирована у молодых девушек на ранних этапах развития, при этом назначена соответствующая терапия, пациентки живут долгую жизнь и умирают на 7 лет раньше здоровых людей.

В случае, когда заболевание выявлено у женщин старше 50 лет при выполнении всех рекомендаций врача удается продлить жизнь до 70 лет. Если в возрасте старше 50 лет патология сопровождается осложнениями, сохранить работоспособность, возможно, но не более чем на 10 лет. Если болезнь сопровождается выраженной клиникой с поражением всех органов, которая развивается молниеносно, вне зависимости от возраста пациентки, продлить жизнь лечением удается не более чем 10 лет.

Рассеянный склероз поражает нервную систему. Прогрессирование патологии и развитие неприятных последствий удается замедлить при помощи медикаментозных препаратов. Для поддержания хорошего самочувствия и предупреждения осложнений женщине следует правильно питаться, много гулять на свежем воздухе, выполнять рекомендации врача по ЛФК, проходить курсы массажа. Также важно регулярно выполнять ежегодные осмотры для предупреждения осложнений.

Как отличается рассеянный склероз у женщин

Любой человек может получить диагноз рассеянный склероз. Но болезнь имеет заметный гендерный разрыв, который ставит в тупик экспертов.

В возрасте 20-40 лет диагноз РС у женщин ставится в 2 или 3 раза чаще, чем у мужчин из той же возрастной группы. Врачи не знают обоснования этой статистики, почему так происходит, хотя у них есть несколько теорий по этому вопросу.

“Гормоны могут быть частично связанные с этим”, говорит Джозеф Бергер, доктор медицинских наук, руководитель подразделения рассеянного склероза в медицинском институте Пенсильвании. «Но мы еще не уверены.”

Несмотря на то, что женщины получают РС чаще мужчин в этом есть и плюс, пусть даже еле заметный. Более мягкая форма протекания заболевания свойственна именно женскому полу. Поэтому даже несмотря на восприимчивость к болезни, факт частоты диагноза вовсе не означает, что женщины испытывают более серьезные признаки и симптомы при рассеянном склерозе.

Женщины с РС, сталкиваются с рядом осложнений в силу гендерной специфики, поскольку им приходится иметь дело с последствиями РС на гормоны, менструацию, беременность, роды, и менопаузу.

Оба пола имеют одинаковый набор симптомов, свойственные заболеванию. Имеются проблемы с:

— зрение
— мышцы(редко судороги)
— спазмы
— покалывание и онемение
— головокружение
— баланс тела
— депрессия
— усталость
— сонливость
— мочевым пузырем
— кишечником

“Если и существует разница между симптомами рассеянного склероза у женщин, то они как правило имеют тривиальный характер”, говорит доктор Бергер.

Тем не менее, различия имеются, и сказать о них нужна.

Это вопрос чистой анатомии. У женщин, как правило, инфекции мочевыводящих путей встречаются чаще, чем у мужчин.

«Бактериальные и вирусные инфекции могут повлиять на симптомы РС и спровоцировать рецидивы”, говорит он. «ИМП имеют тенденцию ухудшать клинические симптомы, что уже имеются.”

Как утверждают врачи, для некоторых женщин с рассеянным склерозом, периоды овуляции и менструальные циклы могут временно ухудшить их симптомы РС.

Это вовсе не означает, что появится сразу же обострение. Как правило, ухудшения длятся не дольше 24 часов, после чего становится лучше.

Если подобное происходит, то эти женщины могут чувствовать усталость, депрессию , проблемы с равновесием и слабость. Температура тела может немного подняться, а тепло , как известно, не является хорошим показателем для РС.

Подобные изменения, причины и следствия не являются 100% частью течения заболевания. Они могут как происходить, так и вовсе не появляться. Рассеянный склероз индивидуальная болезнь и для более тщательного прогноза у себя, необходимы наблюдения. Не обязательно все сводится к научным исследованиям, но каждый пациент в силах замечать закономерность и характерные изменения в своем собственном организме.

Женщине с диагнозом рассеянный склероз, которая хочет забеременеть следует поговорить с врачом. Сообщить вашему лечащему врачу о планах забеременеть важно, так как это позволит изменить или скорректировать прием лекарств. Новый план лечения позволит контролировать болезнь. Ни один из лекарственных препаратом РС (например ПИТРС) не одобрены для использования во время беременности или кормления грудью.

РС не должно повлиять на вашу способность забеременеть или родить ребенка. По причинам, которые не понятны врачам, во втором и третьем триместрах беременности вероятность появления рецидивов значительно уменьшается.

«Тем не менее, в течение 3-х до 4 месяцев после родов, частота обострений, как правило, возрастает”. Это может быть частично связано с гормональными изменениями.

В конечном счете, наличие РС вероятнее всего не повлияет на беременность и рождение ребенка.

Рассеянный склероз у женщин диагностируется в основном в период пременопаузы. Этот факт заставляет многих исследователей задаться вопросом, играю ли гормоны прямую или косвенную роль в развитии РС. Женские гормоны, такие как эстроген и прогестерон не только влияют на репродуктивную систему, но они также играют определенную роль в нервной и иммунной системе.

Несмотря на то, что до сих пор не доказано, некоторые ученые полагают, что гормоны влияют на развитие рассеянного склероза.

Остается неясным, будет ли заместительная гормональная терапия, которая используется для лечения распространенных симптомов менопаузы и старения, сказываться на рассеянном склерозе. Врачи могут назначать терапию во время или после менопаузы.

Если вы заметили изменения в вашем организме, такие как проблемы с сексом, радикальные и быстрые изменения вашего настроения, проблемы со сном или отметили проблему работы мочевого пузыря и кишечника, сообщите об этом своему врачу. Это не всегда легко узнать, вызывает ли рассеянный склероз эти изменения или гормональная терапия. Работа с вашим врачом необходима для принятия своевременных решений, чтобы найти способы чувствовать себя лучше.

Заболевание в сфере миелиновых оболочек нервных клеток, из-за которого происходит нарушение подачи нервных импульсов от центов головного мозга к органам, называют рассеянным склерозом. Наиболее часто такая болезнь поражает молодых женщин. Рассеянный склероз у женщин на ранних стадиях проявляется разнообразными симптомами в зависимости от очага поражения.

Природа рассеянного склероза

На сегодняшний день выделяют:

вирусную;
бактериальную;
наследственную природу патологии.

Проникая в организм, вирусы и бактерии встраиваются в клетки, изменяют генетическую структуру. Это нарушает иммунные реакции. При наследственной предрасположенности обычно человек носит в себе поврежденные гены, полученные им от предыдущего поколения. Проявление симптомов на ранних стадиях рассеянного склероза у женщин всегда бывает самым непредвиденным, врачам остается только констатировать факт заболевания.

Интересно! Симптомы и лечение коклюша у детей

Причины развития РС у женщин

Точных причин появления патологии ученые назвать пока не могут. Отмечаются только факторы, провоцирующие развитие рассеянного склероза.

Такими факторами считаются:

Ранее перенесенные вирусные заболевания.

Загруженность организма шлаками.

Перенесенные травмы спины, черепной коробки.

Работа в зоне с радиационным облучением.

Генетическая предрасположенность.

Нахождение в постоянных стрессовых ситуациях.

Выполнение физической работы не по силам.

Вредные привычки.

Осложнение после хирургических операций.

Избыточное содержание белковых и жировых продуктов в ежедневном питании.

Неблагополучные экологические, климатические условия проживания, места работы.

Если у молодой женщины есть в жизни хотя бы несколько из указанных факторов, у нее может развиться рассеянный склероз.

Симптомы рассеянного склероза у молодых женщин

Развивается болезнь, когда иммунитет распознает Т-лимфоциты в своих и чужеродных клетках. При попадании в головной мозг чужие клетки приводят к воспалению цитокинов, макрофагов – основных клеток иммунитета. Воспаление разрушает миелиновые ткани оболочки нейронов, что замедляет, а затем полностью прекращает передачу нервных импульсов. Этим определяются клинические проявления болезни.

После отмирания нейронов в мозге образуются очаги демиелинизации. На ранних стадиях рассеянный склероз у женщин проявляется слабо выраженными симптомами, невропатологу сложно определить этиологию болезни.

Признаки рассеянного склероза у молодых женщин на начальной стадии болезни:

Скрытое течение РС может длиться несколько лет, из-за этого сложно своевременно заметить и диагностировать заболевание.

Молодые женщины отмечают у себя отдельное нарушение зрения, когда в глазах начинают мелькать темные пятна, мушки. Или вдруг появляется снижение слуха, шумит в ушах, сложно расслышать речь говорящего человека.

При развитии болезни симптомы расширяются, появляются:

постоянная общая слабость;
распространенные по всей голове боли;
головокружения;
ощущение дискомфорта в области живота.

Первые симптомы рассеянного склероз у женщин на ранних стадиях проявляются задолго до того, как врач сможет увидеть клиническую картину болезни, назначить направленное лечение. Да женщины с ними и не обращаются к врачу, потому что признаки то исчезают, то появляются. Обычно это списывается на усталость, раздражительность. Нарушений интеллекта на ранней стадии патологии не проявляется.

А вы сталкивались с рассеянный склерозом?

У меня у самой рассеянный склероз…

Если у женщин нарушается менструальный цикл, проявляются кровотечения, они лечатся у своего гинеколога, зачастую применяя оральные контрацептивы. Это на время снимает симптоматику, дает патологии уйти в латентную стадию течения.

Дальнейшее течение болезни может развиться спустя несколько месяцев или много лет. В таком случае признаки патологии нарастают. Женщины замечают односторонние нарушения в движениях, паралич. Со стороны поражения усиливаются сухожильные рефлексы. Врачи наблюдают нарушения в форме парапареза, который выражается в мышечной слабости. Это уже не ранняя стадия рассеянного склероза у женщин, а симптомы хорошо развитой патологии. Здесь требуется активное, направленное лечение независимо от этиологии заболевания.

Лечение рассеянного склероза

В стадии паралича симптомы рассеянного склероза у женщин отличаются от его проявления на ранних стадиях, нарастают, поражая все тело. Без эффективного лечения женщине грозит инвалидность, с потерей многих жизненно важных функций, способности к самообслуживанию. Если демиелинизация затрагивает дыхательные пути, это приводит к парализации дыхательных мышц, а это уже очень серьезное осложнение. Поэтому так важно не доводить заболевание до тяжелой степени течения, начинать лечение с первых признаков патологии.

Главное направление лечения – уменьшить скорость нарастания симптоматики, смягчить клиническую картину заболевания, чтобы человек не стал в результате развития патологии инвалидом. Главная цель лечения – предотвратить прогресс клинических симптомов, длительно поддерживать стадию ремиссии.

Для этого женщинам назначается иммуномодулирующее лечение, включающее инъекции Интерферона, корректирующего реакции иммунитета в организме. Используются препараты группы бета-интерферонов, их эффективность доказана научными исследованиями и практикой применения у молодых женщин с заболеванием разной этиологии.

РС лечат:

В остром течении заболевания для лечения используют иммуносупрессоры, активно снижающие воспаление в тканях мозга.

Курс терапии включает глюкокортикостероидные гормоны:

Преднизолон;
Дексаметазон;
Метилпреднизолон.

Кроме глюкокортикостероидных препаратов, курс лечения, по усмотрению врача, дополняется адренокортикотропным гормоном. Эти лекарства пациенткам требуется принимать в уменьшенной дозе и на стадии ремиссии.

Лечить рассеянный склероз у женщин легче на ранних стадиях, когда симптомы еще слабо выражены. Но это удается редко, так как именно ранние симптомы женщины обычно списывают на другие состояния, не связывают с развитием опасной патологии.

Лечение РС инновационными препаратами

На сегодняшний день принцип терапии рассеянного склероза основан на применении глюкокортикостероидов. Их эффективность различная у разных пациенток, лечебное действие препарата снижается после длительного применения, его приходится менять.

Ученые всего мира разрабатывают новейшие лекарства для терапии РС. Министерством здравоохранения России зарегистрированы препараты американской фармакологической компании Genetech – Окревус, Окрелизумаб.

Клинически доказано, что эти лекарственные средства помогают предупреждать и лечить тяжелые стадии РС.

Интересно! Опасно ли делать массаж при грыже позвоночника

Сейчас российские ученые работают над отечественным препаратом – Ксемусом. Его разрабатывают специально для пациентов, у которых выработалась устойчивость к иммуномодуляторам стандартного вида. Новое лекарственное средство проходит очередной этап клинических исследований. Отечественные фармакологи планируют его выпуск на 2020 год.

Ученые США создают новейшую методику терапии РС, основанную на защите генной структуры от поломок. Предполагается внедрение исправленных генетических структур с применением особого вируса. Все врачи предупреждают: не надо пытаться самим лечить РС народными средствами, отказываясь при этом от традиционных препаратов. Это неизбежно ведет к затяжному течению болезни, резкому ухудшению клинической картины, к инвалидности.

Лечение беременных женщин с рассеянным склерозом

Возможно ли женщине, имеющей диагноз РС, планировать беременность, родить полноценного, здорового ребенка, – на этот вопрос врачи отвечают неоднозначно. Но все же, если женщина с такой патологией решает забеременеть, ей обязательно проводят полное обследование, предварительное лечение глюкокортикоидами, интерферонами.

Лечение перед зачатием ребенка обязательно, оно обеспечивает профилактику обострения болезни в ходе вынашивания плода. Женщине надо помнить, что зачать ребенка важно на стадии стойкой ремиссии. Наступление беременности врачи допускают, когда состояние женщины позволит ей нормально вынашивать, перенести роды, восстановиться после родов, осуществлять полноценный уход за младенцем.

Женщине на этапе планирования беременности надо знать, что патология несет за собой генетический фактор и болезнь, вероятно, передастся по наследству ребенку, особенно если в ходе беременности начинается обострение. В такой ситуации для лечения можно применять только Метилпреднизолон, так как его метаболизм кончается быстро, лекарство не успевает проникнуть в плаценту.

Все болезни, так или иначе влияющие на вашу иммунную систему, в том числе рассеянный склероз, могут вызвать аменорею — или прекращение менструаций. Нарушение цикла могут вызвать такие относительно безобидные причины как грипп, стресс, прием антибиотиков или даже путешествие, но если месячных нет три месяца и более, если цикл стал неустойчивым — самое время обратиться к врачу.

Многие думают, что все дело в неуклюжести или проблемах с удержанием равновесия, но внезапная слабость в конечностях может быть признаком того, что с нервной системой что-то не так. Если вы часто спотыкаетесь, легко теряете равновесие и даже падаете — немедленно обращайтесь к врачу.

Есть много причин, по которым может ухудшиться память, повыситься тревожность и раздражительность — и большинство из них довольно безопасны. Но, как отмечают врачи, работающие с пациентами с рассеянным склерозом, в более чем 60% случаев РС сопровождается когнитивными нарушениями и расстройством памяти Также вам стоит обратиться к врачу, если вы на протяжении длительного времени (несколько месяцев) отмечаете за собой депрессию, раздражительность, резкие колебания настроения и неконтролируемые приступы плача или смеха.

Большинство пациентов с рассеянным склерозом отмечают, что у них изменились телесные ощущения: так, они по‑другому ощущают ткань, надев одежду. Но есть и более конкретные проявления — хроническая боль, которая обычно сочетается с непроизвольными спазмами, необъяснимой слабостью или жесткостью в мышцах.

Оптический неврит — один из основных симптомов рассеянного склероза. Он может проявляться в виде частичной слепоты, цветовой слепоты, слепого пятна. Некоторые пациенты сравнивают ощущения с тем, как будто они смотрят на мир сквозь очки с запотевшими линзами или воду Трудности со зрением при РС развиваются довольно медленно, но, если вы заметили у себя даже незначительные симптомы, надо обязательно обратиться к врачу.

Нарушение кратковременной памяти — один из самых распространенных симптомов РС у молодых женщин. Если вы третий раз за неделю не можете вспомнить, куда положили ключи, если забыли поздравить лучшую подругу с днем рождения и не можете найти чистые полотенца, которые всю жизнь складываете в один и тот же ящик шкафа — пора показаться неврологу.

Если вы пьете то же количество жидкости, что и обычно, но внезапно стали реже ходить в туалет — это может быть серьезнее, чем вы думаете. Изменение частоты мочеиспусканий — важный симптом, который встречается у 80% пациентов с рассеянным склерозом Вас особенно должно насторожить, если с момента последнего визита в уборную прошло более 24 часов. Впрочем, слишком частые позывы — также могут сигнализировать о начале заболевания.

Набрать смс, набить текст на клавиатуре планшета, втянуть нитку в иголку — все это может стать непосильной задачей при рассеянном склерозе. И резкое ухудшение мелкой моторики — один из самых ранних признаков болезни. Не игнорируйте его.

Кончики пальцев теряют чувствительность — вы не можете определить, льется из крана холодная или горячая вода. Это серьезный симптом, обратитесь к врачу как можно скорее.

Трудные дни, когда мы все чувствуем меньше сил и энергии, чем обычно, бывают у каждой — но если ощущение сильного истощения сохраняется в течение нескольких недель, стоит обратиться к врачу. Причиной хронической усталости могут быть проблемы со щитовидной железой, дефицит витамина, анемия — и, к сожалению, рассеянный склероз.