Почему после задержки болезненные месячные

Давайте попробуем разобраться, почему могут наблюдаться очень болезненные месячные, и назовем основные причины их появления.

Какие виды альгоменореи существуют?

Прежде чем говорить о причинах данного нарушения, необходимо сказать, что альгоменорея может иметь как первичный, так и вторичный характер.

Так, о первичной форме говорят в том случае, если у девушки болезненность во время менструации наблюдается в период становления цикла.

Подобное нередко отмечается у подростков 13-14 лет. Вместе с болью появляются: учащение сердцебиения, нарушение сна, бледность кожных покровов. Кроме того, могут присутствовать нарушения в опорно-двигательном аппарате (плоскостопие, сколиоз).

Вторичная форма нарушения характеризуется появлением болезненных ощущений у тех женщин, которые ранее никогда не испытывали проблем с циклом. Как правило, такое характерно для женщин, возраст которых больше 30 лет. Согласно статистике, такие нарушения ощущают на себе примерно около 30% женщин репродуктивного возраста.

Как правило, вторичная альгоменорея протекает более болезненно. Так, нередко на фоне боли в животе во время месячных происходит снижение работоспособности, появляются симптомы, которые обычно выглядят следующим образом:

• вегетативные — вздутие живота, тошнота, рвота, появление икоты;
• вегето-сосудистые нарушения — появление головокружения, онемение рук и ног, обморок, головная боль, учащение сердцебиения;
• психо-эмоциональные проявления — нарушение вкуса, обоняния, повышенная раздражительность.
• эндокринные нарушения – повышенная, ничем необоснованная слабость, боль в области суставов, зуд кожных покровов, появление рвоты.

Из-за чего и в каких случаях могут наблюдаться болезненные менструации?

Как уже было сказано выше, болезненные ощущения при менструации могут быть вызваны множеством причин.

Так, к примеру, болезненные месячные после родов, в основном вызваны изменением гормонального фона. В это время происходит увеличение концентрации эстрогенов в организме женщины и снижение прогестерона.

Также болезненные месячные могут наблюдаться и после выскабливания, которое проводится при прерывании беременности или же удалении остатков плода при самопроизвольном аборте. Причиной боли в таких случаях является сильная травмавтизация маточного эндометрия, который еще полностью не успевает восстановиться до менструации.

Очень болезненные месячные после задержки могут свидетельствовать о наличии гормонального сбоя в организме, что и приводит к нарушению цикла.

Болезненные месячные могут отмечаться и после проведенной лапароиояскопии. В таких случаях они обусловлены травматизацией маточных тканей, которые находятся в стадии регенерации. Как правило, в таких ситуациях боль исчезает самостоятельно, и при следующей менструации не наблюдается.

Причинами болезненных месячных со сгустками могут быть такого рода нарушения, как эндометриоз, сальпингит, оофорит.

Также стоит отметить, что болезненные месячные могут быть вызваны психосоматикой, т.е. обусловлены повышенной чувствительностью самой женщины.

С болезненными месячными (дисменорея, альгодисменорея) сталкиваются многие представительницы прекрасной половины человечества. В большинстве случаев сильные боли во время менструации говорят о наличии каких-либо патологий женской половой сферы. Далее рассмотрим почему болезненные месячные возникают, о каких патологиях и нарушениях могут свидетельствовать, а также требуется ли лечение болезненных месячных.

Что такое месячные и предменструальный синдром

С наступлением полового созревания ежемесячно происходит отторжение некоторой части маточного эндометрия, который вместе с яйцеклеткой и небольшим количеством крови выделяется наружу через половые пути. Такой цикличный процесс и есть менструация. В этот период у женщин происходит значительный гормональный сдвиг, который обусловливает наличие некоторых неприятных симптомов перед менструацией или непосредственно во время нее.

Если нет наступления беременности, то матка отторгает ненужные ей ткани. Эта ситуация сопровождается раскрытием шейки и спазмами, поэтому умеренные боли при менструации являются показателем нормы.

К нормальным симптомам перед менструацией в середине цикла (боли при ПМС) или во время нее относятся:

• тянущие боли перед месячными внизу живота низкой или средней интенсивности. Иногда перед месячными болит только один бок, это говорит о том, что именно в данном яичнике произошла овуляция;
• дискомфорт в области поясницы;
• повышенный аппетит;
• чувствительность молочных желез и боли перед менструацией в груди;
• незначительные изменения настроения;
• увеличение либидо в середине цикла и до начала менструации.

Вышеперечисленные симптомы связаны и непосредственно контролируются выработкой гормона – прогестерона. Иногда болезненные месячные возникают после задержки. Это не является отклонением от нормы, если имеет место единичный случай.

Виды дисменореи. Причины появления боли

Очень болезненные месячные бывают первичного вида и вторичного. Первичный не связан с какими-либо серьезными заболеваниями или патологиями. Такого вида дисменорея возникает у девушек с нестабильной нервной системой (так как при этом имеется незначительный гормональный сбой), астенического типа сложения (очень худенькие), у девочек в первый год появления менструаций или при анатомически неправильном положении матки.

Вторичная дисменорея обычно связана с воспалительными или иными заболеваниями женской половой сферы и их последствиями. Так, спровоцировать сильные менструальные боли могут:

1. Воспаление придатков (оофорит, аднексит), которое способствует возникновению спаечных процессов. При наличии спаек даже после месячных болит низ живота и тянет поясницу.
2. Эндометриоз матки и яичников. Клетки маточного эндометрия усиленно делятся и распространяются на близлежащие органы.
3. Различные новообразования (кисты, полипы).
4. Воспалительные процессы близлежащих органов (например, мочевого пузыря).
5. Гормональные нарушения. К примеру, месячные после Дюфастона (гормональное лекарство) иногда приходят с небольшой задержкой и способны вызывать боли внизу живота ноющего характера.
6. Варикозное расширение вен малого таза.
7. Гормональные нарушения.
8. Хирургические вмешательства (в том числе аборты). Например, месячные после гистероскопии часто приходят с задержкой в один месяц. Менструация протекает не как обычно – может измениться интенсивность выделений и наблюдаться сильные боли.
9. Внутриматочная спираль. При неправильной ее установке или извлечении, вызывает острые боли как при месячных, так и в середине цикла.

Болезненная симптоматика при месячных

В первый день менструации может наблюдаться некий дискомфорт. Так, у женщины появляются такие симптомы:

Вышеуказанные симптомы могут сделать женщину абсолютно нетрудоспособной, поэтому требуется соблюдение постельного режима, по крайней мере, до тех пор, пока сильные боли во время месячных не утихнут.

Нервная система в этот период тоже страдает. Сильное недомогание делает женщину чрезмерно раздражительной, может появиться тревожность, бессонница, слабость. Хронический стресс часто увеличивает продолжительность и частоту симптомов. Именно поэтому у женщин часто отмечаются не только боли после месячных, но и в середине цикла.

Часто врачи рекомендуют пациенткам с указанными выше симптомами вести дневник и календарь цикла, куда должны записывать даты начала и окончания месячных, болезненно ли они проходят, а также наблюдавшиеся в этот период иные недомогания.

В некоторых источниках можно встретить информацию о том, что при болях во время менструации необходимо больше двигаться или выполнять физические упражнения. Однако в действительности делать при месячных этого не следует, так как лишние движения при сильных болях только усугубят ситуацию.

Месячные при беременности

Если будущая мама здорова, то месячных при беременности быть не должно. Наибольшую опасность представляют кровотечения в первом триместре, до 12 недель. Именно в этот период вынашивания ребенка велик риск выкидыша.

Если у женщины бывают болезненные месячные при беременности на ранних сроках, а она даже не догадывается о своем интересном положении, это усугубляет ситуацию. Будущая мама может пить алкоголь, курить основываясь на маточные кровотечения и боль внизу живота, предполагая что началась менструация. Именно поэтому и случаются ситуации, когда женщина узнает о беременности спустя три месяца после зачатия.

Если у беременной наблюдаются боли внизу живота, выделения коричневого или красноватого цвета следует немедленно посетить гинеколога для предотвращения печальных последствий. С целью сохранить ребенка, устранить причину болей и саму болезненную симптоматику чаще всего женщине назначают лечение в стационаре.

Таким образом, месячные при беременности в большинстве случаев говорят о патологическом процессе, который требует срочной диагностики.

Диагностика

Очень сильные боли при месячных, которые длятся более двух-трех суток и не проходят после приема анальгетиков, требуют врачебного вмешательства. Чтобы подобрать верное лечение, необходимо провести комплексную диагностику и выяснить причину патологических симптомов.

Осмотр должен проводиться в начале цикла, желательно на 5-7 день. В крайнем случае – в середине цикла, до наступления овуляции. В этот период гормональный фон восстанавливается, боли чаще всего проходят и результаты исследований будут более точными.

Диагностические мероприятия проводятся гинекологом в несколько этапов.

Для начала составляется анамнез пациентки. Врач выясняет, живет ли пациентка половой жизнью, какие использует методы контрацепции, были ли беременности, аборты, хирургические вмешательства, есть ли хронические заболевания.

Затем приступает к осмотру в гинекологическом кресле. Опытный гинеколог методом пальпации может определить наличие возможного воспаления яичников, придатков или матки. Место воспаления обычно болезненно и увеличено в размерах.

Указанных выше методов часто недостаточно для верной постановки диагноза, поэтому во избежание врачебных ошибок проводятся дополнительные лабораторные и аппаратные исследования. Берется мазок на определение возможных инфекций, кровь из пальца (вены). В некоторых случаях проводится исследование крови на гормоны.

Затем женщине необходимо сделать ультразвуковое исследование органов малого таза для определения наличия кисты и иных образований. Иногда врач назначает лапароскопию – исследование, которое позволяет определить наличие спаечного процесса и более подробно, чем УЗИ, проверить органы малого таза.

Болезненные менструации могут быть и при патологиях сосудов. В таком случае проводится допплерография сосудов.

По результатам диагностики, при отсутствии гинекологических патологий, необходимо пройти обследование у невролога и психотерапевта, так как сбои в нервной системе могут напрямую воздействовать на изменения цикла и усугублять течение его неприятных симптомов.

Что делать при болях во время месячных

Лечение дисменореи включает в себя не только купирование болевого синдрома и симптоматическую терапию, но и обязательное устранение заболевания, явившегося ее причиной. Так, при воспалительных процессах инфекционного и неинфекционного характера назначается антибактериальная и противовирусная терапия, а также противовоспалительные и иммуномодулирующие свечи и таблетки.

При новообразованиях внутренних половых органов, которые могут вызывать боли внизу живота после месячных, принимается решение об их удалении хирургическим путем.

Болезненные и обильные месячные, вызванные гормональными нарушениями, лечатся препаратами, корректирующими гормональный фон. Чаще других назначают таблетки Ярина, Диане-35.

Если дисменорея вызвана нарушениями в работе нервной системы на фоне хронического стресса, то лечение назначает невролог или психотерапевт. Здесь могут употребляться как обычные успокоительные седативные таблетки, так и более серьезная терапия – транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты. Вагинальные свечи в данном случае не применяются.

Для непосредственного устранения болезненных и обильных месячных применяются обезболивающие таблетки, такие как Найз, Нурофен, Анальгин, Темпалгин, Кеторол, Но-Шпа. Свечи во время месячных применять не рекомендуется.

Параллельно с названными мерами при сильных болях во время месячных показан прием витаминов Е, А, С. Продолжительность и схему приема определяет гинеколог в каждом конкретном случае.

Нельзя игнорировать и народную медицину. Широко применяются травы при обильных месячных – ромашка, боровая матка. Приняв такой травяной отвар можно уменьшить интенсивность болей.

Что нельзя делать при месячных:

• жить половой жизнью;
• греть или охлаждать места локализации болей;
• выполнять интенсивные физические упражнения;
• посещать бани, сауны, бассейны, лежать в ванне.

Профилактика

После медикаментозного устранения причины дисменореи нужно соблюдать несложные профилактические меры, чтобы не допускать возвращения болезненных симптомов.

1. Правильный распорядок дня, чередование работы и отдыха. Нужно не допускать умственных и физических перегрузок, спать не менее 8-9 часов. Несоблюдение этих правил ведет к синдрому хронической усталости и стрессу. А стресс, как известно, причина 90% заболеваний, в том числе и дисменореи.
2. При болезненных месячных умеренные физические нагрузки помогают привести в тонус мышцы, улучшить метаболизм и обменные процессы организма, могут даже привести в норму гормональный фон.
3. Вовремя принимать меры для устранения стресса.
4. Правильное питание и употребление достаточного количества жидкости также благотворно влияют на организм.
5. Отказ от вредных привычек (прием алкогольных напитков, курение) просто необходим при обильных месячных.

Дисменорея – это не приговор. При грамотном подходе к лечению, а также при соблюдении профилактических мероприятий эта болезнь полностью устранима.