Со сбоем менструального цикла сталкивается практически каждая женщина. Нарушение гормонального фона, стрессы оказывают влияние на регулярность, объем и характер менструальных выделений. Однако почему нет месячных длительное время, с чем это связано, можно узнать только после комплексного обследования.
Почему нет месячных при беременности?
Физиологическим состоянием женского организма, объясняющим, почему нет месячных больше месяца, может стать беременность. В это время под действием гормона прогестерона происходит усиленный рост эндометрия, который уже не отторгается. Таким способом матка старается сохранить плод до момента образования плаценты. Поэтому, если зачатие состоялось, месячные идти не могут.
Однако в некоторых случаях менструации могут отмечаться в первом месяце беременности. Такое явление объясняется сдвигом овуляции. Когда она происходит ближе к концу цикла, даже если яйцеклетка оплодотворилась, но еще не успела имплантироваться, могут наблюдаться месячные. Они необильные, имеют малую продолжительность и напоминают мазню. Уже во втором месяце выделения отсутствуют.
Задержка месячных – норма
Чтобы отличить допустимое физиологическое явление от патологии, каждая женщина должна знать, как долго может продолжаться задержка месячных (норма), сколько дней выделения могут отсутствовать. Для начала необходимо сказать, что нормальную продолжительность менструального цикла врачи принимают за 28–35 дней. Первая менструация, менархе, наблюдается в возрасте 12–16 лет.
В зависимости от индивидуальных особенностей женского организма, допускаются незначительные колебания в меньшую или большую сторону. В течение 1,5–2 лет с момента первых месячных происходит становление цикла, поэтому могут отмечаться задержки.
Нормальный цикл месячных должен иметь следующие характеристики:
- длина – 21–35 дней;
- период выделений – 3–7 дней;
- количество теряемой крови – 50–150 мл.
Если тест указывает на отсутствие беременности, а месячные не задерживаются больше 10 дней, необходимо обратиться к гинекологу. В ходе диагностики можно установить, почему нет месячных. В большинстве случаев причины связаны с наличием патологии в репродуктивной системе или нарушением гормонального фона. Чтобы выяснить, почему задерживаются месячные, необходимо пройти обследование.
Нет месячных – причины
Зачастую выяснить, почему нет менструации, самостоятельно у женщины не получается. Для точного определения причины требуется комплексная диагностика и обследование организма. Только на основании результатов проведенных исследований лабораторных анализов можно сделать выводы о наличии отклонений в работе репродуктивной системы.
Среди самых частых факторов отсутствия очередной менструации можно назвать следующие причины задержки:
- Сильное переживание или физическое напряжение: стресс, повышенные физические нагрузки.
- Изменение привычного уклада жизни: смена климата, характера работы.
- Частое соблюдение диеты, неправильный рацион.
- Гормональные перестройки в организме: период полового созревания, климакса, беременность.
- Длительное использование гормональных контрацептивов, препаратов экстренной контрацепции.
- Послеродовой период.
- Перенесенные вирусные заболевания, ОРВИ, грипп.
- Хронические заболевания внутренних органов: гастрит, нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет, болезни почек, печени.
В случае если задержка месячных вызвана не патологическими причинами, продолжительность ее не должна превышать 10 дней. В этом случае девушке необходимо обратиться к врачу. Для установления точной причины, объясняющей, почему нет месячных, требуется комплексное обследование, включающее в себя:
Согласно особенностям женской физиологии, нормальным считается наступления менструации впервые в промежутке 11–13 лет. Это норма может иметь свои вариации, поэтому гинекологи допускают менархе в период 9–15 лет. Однако родителей чаще настораживает ситуация, когда не наступают месячные в положенный срок.
Согласно существующим положениям, допустимой нормой считается отсутствие менархе на протяжении двух с половиной лет. Это значит, что крайний срок ее появления – 15–15,5 лет. Если менархе длительное время не наступает, причины задержки менструации могут иметь связь с:
- недостатком половых гормонов в крови;
- нарушением эндокринной системы: сахарным диабетом, гипотиреозом;
- хроническими инфекционными заболеваниями;
- сильными переживаниями;
- недостаточной массой тела.
Отсутствие месячных не всегда связано с наступлением беременности. Часто такое нарушение менструального цикла является симптомом наличия патологии репродуктивной системы. Среди патологий, являющихся объяснением того, почему нет месячных, а тест отрицательный, необходимо выделить:
- воспалительные процессы: аднексит цервицит сальпингит, оофорит;
- опухоли органов малого таза (миома матки);
- поликистоз яичников;
- киста желтого тела;
- полипы в матке;
- частые аборты в анамнезе;
- хирургическая операции на органах малого таза;
- тактический набор или потеря массы тела (избыточный вес или анорексия).
После рождения младенца на свет железы внутренней секреции постепенно приходят к своему состоянию до беременности. Начинается процесс восстановления с момента изгнания последа и длится в норме 6–8 недель. Наблюдается изменение гормонального фона. Концентрация прогестерона в крови постепенно уменьшается, происходит рост пролактина. Данное явление и объясняет, почему нет месячных при ГВ.
Пролактин запускает процесс секреции железами грудного молока. Одновременно происходит подавление функционирования яичников. Наступает пролактиновая аменорея, объясняющая, почему нет долго месячных после рождения малыша. Если женщина не кормит ребенка грудью, то месячные появляются спустя 2–3 месяца с момента родов. На протяжении периода грудного вскармливания менструации практически отсутствуют или очень скудные.
Во время выкидыша вместе с зародышем полость матки покидает также и эндометрий. Женщина замечает появление обильных выделений из влагалища, которые длятся несколько дней. В зависимости от даты прерывания беременности, врачи рассчитывают первый день следующего цикла месячных. Ввиду сильного гормонального сбоя в дальнейшем может отмечаться отсутствие менструации на протяжении 2-3 менструальных циклов. В каких случаях женщина жалуется на ситуации, когда живот болит, а месячные не начинаются.
На восстановление цикла требуется определенное время. В таком случае решающее значение имеет время выкидыша, метод очищения маточной полости. В норме месячные после произошедшего выкидыша должны наблюдаться в течение 25–35 дней. Причины их отсутствия:
- инфицирование полости матки;
- нарушение гормонального фона;
- спайки в матке и малом тазу;
- полипы;
- эндометриоз.
Гормональные препараты оказывают влияние на цикл месячных, поэтому врачи назначают в перерывах между курсами. Но даже если женщина не принимает таблетки, месячные могут отсутствовать. Среди причин, объясняющих, почему нет менструации после отмены ОК (оральных контрацептивов):
- пропуски таблеток;
- несвоевременный прием;
- прием других препаратов, снижающих эффективность ОК;
- наступление беременности (в редких случаях).
Когда наступает климакс?
Климактерический период включает в себя несколько этапов:
Угнетение функции яичников происходит к 37–38 годам. В это время месячные задерживаются каждый месяц, овуляция происходит не в каждом цикле. Завершение климактерического периода происходит к 45–50 годам. Ситуация, объясняющая, почему нет месячных в 40 лет, может иметь связь с ранним климаксом.
Нет месячных – что делать?
Средства и препараты, вызывающие месячные, могут приниматься только по назначению врача. Самостоятельно предпринятые меры могут навредить здоровью.
Чтобы выяснить, почему задержка месячных возникла, необходимо:
- Сделать тест на беременность.
- Обратиться к врачу.
- Пройти назначенные обследования (УЗИ, мазки из уретры и влагалища, анализы крови, КТ, МРТ).