Выскабливание — это процедура, при которой гинеколог удаляет верхней слизистый слой матки при помощи кюретки или вакуумного устройства. Гинекологическая чистка проводится для лечения различных патологий, например, эндометрита, эндометриоза, полипоза и тд., а также в целях прерывания беременности.
В большинстве случаев врачи применяют вакуумную чистку. Этот метод гораздо безопаснее и эффективнее. Ручной кюретаж может привести к механическим повреждениям или пробиванию стенки влагалища из-за неосторожного движения врача. Вакуумная аспирация снижает вероятность таких осложнений.
Выскабливание повреждает слизистую оболочку матки, вызывая кровотечение, но месячными эти выделения не являются. Рассмотрим, когда наступают месячные после абортивного или лечебного выскабливания.
Особенности
Начнем с того, что матка состоит из трех слоев:
- Периметрий.
- Миометрий.
- Внутренняя слизистая оболочка.
Третий слой разделяется на глубокий и функциональный. Роль эпидермиса вспомогательная и заключаются в росте эндометрия каждую менструацию. Увеличение ширины для дальнейшего расположения яйцеклетки — это задача для второго слоя. В тех случаях, когда оплодотворение не происходит, то ненужная часть отторгается и выделяется из организма в виде менструации.
Выскабливание проводится в разный срок — это зависит от причины, по которой необходима процедура. В диагностических целях чистка нужна перед менструацией и весь процесс будет максимально похож на естественный.
Функциональный слой снова восстановится, но в лечебных целях кюретаж проводят после месячных. В таких случаях убирают часть функционального слоя, который не отслоился во время менструации. После такой процедуры цикл восстановится не раньше, чем через полтора месяца. Поэтому иногда после чистки нет месячных 2 месяца.
С момента прохождения выскабливания 72 часа пациентку могут мучить необильные, коричневые выделения. Стоит отметить, что этот факт обязательный. Если выделение отсутствуют, возможно появление судорог в шейки полового органа, которое приводит к тому, что все остается в организме, развивается гематометра. Через некоторое время кровь поддается процессам гниения, возникает воспаление. Во время этого пациентку мучают болевые ощущения в области матки, температура около 37,9 градусов, кружение головы, тяжесть, сонливость.
При отсутствии выделений или изменения их цвета на желтый, зеленый, а также при увеличение обильности — стоит обратиться к специалисту, который проводил процедуру. 14 дней после выскабливание не рекомендуется заниматься сексом, пользоваться тампонами или проводить спринцевание.
После чистки эндометрия первые месячные идут через полтора месяца. Если почему то нет месячных после выскабливания, то стоит обратиться к гинекологу. Выскабливание — это процедура, которая может влиять на гормональный фон и вызывать сбои.
Отклонения
Самой популярной аномалией является задержка менструации. Если после выскабливания нет месячных 8 недель, то стоит сдать анализы и обратиться к гинекологу.
Причиной проблемы может быть спазм в шейке матки в результате которого кровь, и все выделения остаются в организме. Из-за процессов гниения происходит разрастание клеток эндометрия за пределами этого слоя, воспаление висцеральной и париетальной брюшины малого таза, а также заболевания, которые передаются половым путем.
Еще одной из причин задержки может быть гормональный сбой. Такие изменения характерны для выскабливания, которое проводилось для прерывания беременности. Из-за перестройки на вынашивание плода начинается активная выработка прогестерона. Поэтому месячные после абортивного выскабливания идут с задержкой.
При проведении чистки для прерывания беременности рекомендуют дальнейшие 6 месяцев принимать оральные контрацептивы, после процедуры менструация может выйти из цикла. Месячные после лечебной чистки эндометрия тоже могут значительно задержаться из-за удаления более глубоких слоев слизистой оболочки матки.
К осложнениям ведет отказ от рекомендаций гинеколога. Без антибиотиков в организме начинаются воспалительный процессы, которые влекут за собой головную боль, повышение температуры тела, неприятный запах и цвет выделений.
Кроме задержки, долгожданная менструация может длиться более десяти дней, что свидетельствует о протекании воспалительных процессов, которые проявляются из-за недостаточной чистки. В качестве остатков могут быть: сгустки крови, частицы плодного яйца, куски слизистой оболочки.
Основная причина нарушений цикла — это гормональные сбои.
Норма при диагностическом выскабливании — месячные через 21 день. Если цикл начинается через 7 дней, то это свидетельствует о кровотечении.
Обильность
Обильность определяется интервалом, через который нужно менять прокладку. Если это происходит раньше, чем три часа, то такой процесс свидетельствует о кровотечении. Его вызывает:
Кровотечение перетекает в состояние, характеризующееся низким содержанием гемоглобина в крови. Для пациентки характерна повышенная утомляемость и сонливость. Так проявляется железодефицитная анемия, которая развивается после кровопотери.
Скудная менструация может свидетельствовать об аномалии. Для таких месячных характерны острые болевые ощущения внизу живота, неприятный запах и темный цвет. Все признаки указывают на эндометриоз.
Если менструация не наступает, то стоит записаться к гинекологу. Лечение лучше начинать сразу, чтобы потом не бороться с последствиями и осложнениями.
Обязательный анализ при проблемах с месячным циклом — анализ на кровь и гормоны. Они помогают определить диагноз и решить проблемы с дифференцированием.
Здравствуйте! Прошло уже 3 месяца после выскабливания (замерщая беременность, чистили в 12 недель), а месячных нет, два цикла пила регулон-но потом бросила, в перерывах месячные так и не начинались. Узи показало кисты на обоих яичниках, из гормонов-повышен пролактин(1800), МРТ гипофиза показало гиперплазию, эндометрий 9 мм. Врач прописал достинекс по 1/2 таблетки 2 раза в неделю и дюфастон 3 раза в день, но они так и неначинаются, пью 2 недели. Ужасное психическое состояние, успокоительные не помагают, часто болит голова. Анализы крови и мочи в норме.Не знаю что делать, гинеколог постоянно твердит, что ничего страшного нет. Что сделать, чтоб восстановился цикл?
Ответы
Лариса Скопина
Здравствуйте, Ирина! Наиболее вероятная причина аменореи ( отсутствия месячных) в Вашем случае может быть гипепролактинемия, что часто наблюдается после прерывания беерменности, поскольку, судя по УЗИ, внутриматочных спаек нет. Эффект от приема Достинекса не обязательно должен наступить в первые 2 недели, нередко он начинается в течение 1-го месяца приема, тем более, что принимаемая доза Достинекса невелика и имеет смысл ее увеличить и оценить результат через месяц. ТТГ не повышен? Вам не стоит так сильно переживать, отсутствие менструации в течение 3 месяцев не является опасным состоянием, после выскабливания такое явление не редкость, нужно время, чтобы организм восстановился после такого стресса.
Сеньорита Гиацинта ®
Ничего необычного в этом нет. Ваш организм был настроен на вынашивание беременности, был создан определённый гормональный фон — в частности, повышение пролактина. Для перестраивания и изменения гормонального фона до уровня, который должен быть у небеременной женщины, после выскабливания нужно время — это не так просто. К тому же, известие о замершей беременности и выскабливание — стресс и немалый. И Вы до сих пор в стрессовом состоянии и это усугубляется переживаниями по поводу отсутствия месячных. Успокойтесь и помогите своему организму восстановиться. 3 месяца — это очень мало для восстановления. Достинекс и Дюфастон Вы принимаете всего 2 недели — это очень мало. Продолжайте приём препаратов, успокойтесь. Цикл обязательно восстановится.