Количество теряемой во время одного менструального цикла крови не должно превышать 100 мл. Но иногда женщины отмечают тенденцию не к увеличению, а к уменьшению объема выделений. Они становятся мажущими. Причины мазни вместо месячных могут быть физиологическими и патологическими. Можно ли самостоятельно отличить эти состояния, и когда нужна помощь врача?
Менструации — это показатель женского здоровья. Они отражают работу гормональной системы, зависят от эмоционального состояния, особенностей конституции, наличия заболеваний.
Физиологические изменения
Менструации не появляются и не исчезают за один день. Для установления цикла у подростка должно пройти не меньше года. Первые месячные могут быть мазней на белье, а последующие уже отличаться по объему. Но может произойти обратная ситуация, когда после нескольких нормальных менструаций начинается мазня. Нужно выждать несколько циклов. Если ситуация не исправится, то это повод сходить к врачу.
У женщин старше 40 лет постепенно начинаются гормональные изменения, которые приводят к климаксу. Снижение концентрации эстрадиола становится заметным за пять лет до исчезновения месячных. Поэтому вероятны изменения цикличности менструации, кровопотеря может увеличиваться или уменьшаться. Постепенно месячные в пременопаузе становятся скудными, приобретают вид мазни.
Если у женщины репродуктивного возраста появляется мазня вместо месячных, то первое, о чем следует подумать — это беременность. В качестве признака беременности мазня вместо месячных возникает при имплантации эмбриона. Оплодотворение яйцеклетки происходит в маточных трубах, а затем в течение недели (иногда десяти дней) зародыш постепенно растет и продвигается в полость матки. Затем наступает момент имплантации.
Эмбрион выбирает наиболее подходящее место на слизистой матки, где много сосудов. Он выделяет специальные ферменты, которые растворяют эндометрий. При этом может выделяться небольшое количество крови.
Прием правильно подобранных комбинированных оральных контрацептивов (ОК) не должен сопровождаться появлением мазни вместо месячных коричневого цвета. Но допускается (в середине первых трех циклов) межменструальное мажущее выделение крови. Это адаптационный механизм, и состояние должно нормализоваться самостоятельно. Если и на четвертый цикл появляются мажущие красные выделения, то нужно поменять препарат на содержащий большее количество гестагенов.
Курс приема таблеток длится 21 день. Затем должен быть семидневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение. Но у некоторых женщин вместо этого может быть мазня. Аналогичный признак может появиться, если женщина забыла сделать перерыв.
Мазня вместо месячных: патологические причины
Иногда скудные выделения начинаются после непродолжительной задержки. В этом случае мазня вместо месячных может свидетельствовать об угрозе прерывания или внематочной беременности. Прерывание происходит следующими путями:
- трубный аборт — яйцеклетка выходит из трубы в брюшную полость;
- разрыв трубы — нарушение целостности трубы с массивным кровотечением.
Внешне могут появиться дополнительные симптомы, которые зависят от тяжести кровопотери. Обычно:
- остро болит живот;
- есть признаки раздражения брюшины;
- снижается артериальное давление;
- появляется тахикардия.
Иногда возникает боль в пояснице. Это состояние требует хирургического вмешательства. Лечение часто завершается потерей маточной трубы.
Любые эндокринные гинекологические патологии могут привести к изменению характера менструации. При эндометриозе, миоме, гиперплазии эндометрия вместо менструации может быть коричневая мазня. Это связано с особенностями гормонального фона, а также с нарушением отделения эндометрия. При выраженном эндометриозе наблюдается даже черная мазня — результат опорожнения эндометриоидных очагов.
Розовая мазня вместо месячных говорит о хронической или острой половой инфекции. Виновниками выступают хламидии, трихомонады, гонорея. При обострении воспаления может подниматься температура, беспокоит тянущая боль внизу живота, которая отдает в поясницу. Иногда выделения приобретают неприятный запах. Цвет тоже может изменяться от розового до желтоватого, бежевого или коричневого, вероятны примеси слизи.
На характер менструации могут повлиять такие эндокринные патологии:
- гипертиреоз;
- гипотиреоз;
- гиперкортицизм;
- гиперпролактинемия.
При сахарном диабете также происходит сбой менструального цикла, месячные могут становиться редкими, непродолжительными, скудными.
Аборты, выскабливания полости матки приравниваются к хирургическим манипуляциям. Во время их проведения врач специальным инструментом — кюреткой — практически вслепую выскабливает содержимое матки. При этом возможны микроповреждения подслизистого слоя матки.
После выскабливания требуется определенное время на восстановление. Для женщины последствия этого могут проявиться уже в следующем менструальном цикле: длительная мазня, которая возникает вовремя или раньше срока.
Эрозия шейки матки, рак могут сопровождаться появлением нетипичных выделений. Они имеют различную интенсивность: от слабой мазни до явного кровотечения. Иногда выделения появляются после полового акта. При сопутствующих гормональных патологиях сбой цикла проявляется в виде мазни вместо менструации.
Если причиной выделений становится рак, то дополнительно могут появляться примеси с неприятным запахом, гной.
Как с этим справиться
Диагностику причин скудных выделений можно начать самостоятельно. Женщина может провести экспресс-тест на беременность. Но при отсутствии задержки, когда концентрация ХГЧ в крови еще недостаточная, тест может быть и отрицательный. Тогда поможет анализ крови на ХГЧ.
Репродуктивное здоровье женщины определяет ее образ жизни. Тяжелые физические нагрузки также могут привести к тому, что вместо месячных идет мазня. Это состояние характерно для профессиональных спортсменок. Но в обычной жизни изменение характера выделений должно настораживать, если это не признак приближающегося климакса.