Физиологические причины длительной менструации
Менструальное кровотечение у здоровой женщины имеет одинаковую продолжительность. В первые дни выделения могут быть обильными и умеренно болезненными, что также не считается отклонением от нормы. У женщин с повышенной свертываемостью крови могут наблюдаться месячные со сгустками и слизью, но они не должны доставлять дискомфорта. Нормальная продолжительность менструального кровотечения составляет от 3 до 7 суток. Если однократно коричневые выделения продолжаются до 8-9 дней, то повода для паники нет. Однако регулярные затяжные менструации могут негативно повлиять на состояние здоровья и даже привести к анемии.
Частыми причинами, почему месячные идут долго, становятся миома матки и эндометриоз
Причины длительных выделений:
- Переходный возраст. В первый год при становлении менструального цикла у девочек в норме могу быть сбои. Кровотечения приходят несвоевременно, могут быть очень скудными или обильными.
- Прием лекарственных средств. Менструации имеют большую длительность, и выделения мажут на протяжении 5-10 суток при использовании некоторых медикаментов. Чаще всего такую реакцию вызывают гормональные препараты. Этот побочный эффект всегда указывается в аннотации к лекарственному веществу.
- Использование внутриматочного контрацептива. Спирали, защищающие от беременности, часто вызывают такую реакцию организма. Менструации становятся не только долгими, но и обильными.
- Нарушение менструального цикла. Месячные дольше, чем обычно, могут быть на фоне задержки. Повода для паники нет, если следующая менструация приходит вовремя и не сопровождается долгими выделениями.
- Последствия аборта. При прерывании беременности кровотечение по длительности превышает обычную менструацию. Обычно о таких реакциях организма врач предупреждает пациентку заранее.
- Период после родов. В течение 1.5-2 месяцев после родоразрешения у женщины выделяются лохии. Они не имеют ничего общего с месячными, но некоторые пациентки называют их долгой менструацией.
Повлиять на продолжительность менструальных выделений могут стресс, смена климата, резкое похудение, изменение рациона питания и другие факторы, которые не относятся к патологическим причинам.
Патологии, вызывающие кровотечение
Если выделения не заканчиваются более 9-11 суток, это говорит о патологии. Такое состояние требует дифференциальной диагностики, поскольку может быть симптомом различных патологий. В перечень обязательных исследований входят:
- УЗИ малого таза;
- общий и биохимический анализ крови;
- коагулограмма;
- мазок из влагалища на степень чистоты;
- ПАП-тест;
- кольпоскопия шейки;
- пайпель-биопсия эндометрия;
- МРТ матки.
При необходимости выполняют выскабливание с последующим изучением полученного биоптата или назначают гистероскопию. Чаще всего поставить диагноз не составляет труда.
Если длительность кровотечения на 1-2 дня больше, чем обычно, повода для паники нет
Патологическое кровотечение вызывают следующие заболевания:
- Эндометриоз матки. Патология характеризуется распространением функционального слоя матки в толщу миометрия. У женщин появляются выделения до и после менструального кровотечения, присутствуют сгустки.
- Миома матки. Доброкачественная опухоль миометрия при больших размерах вызывает деформацию органа и затяжные месячные.
- Опухоли яичников. Регулярный цикл обеспечивают половые железы. При появлении новообразований их работа нарушается.
- Эндокринные нарушения. На менструальном цикле отражаются заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса и гипофиза.
- Гормональный сбой. Долгие кровянистые выделения вызывает избыток мужских гормонов, недостаток прогестерона.
После сорока лет у женщин часто возникают сбои в цикле. Это состояние говорит о приближении к менопаузе. Долгие менструации на фоне задержки являются поводом для обследования.
Что делать
Если кровотечение обильное, женщина часто начинает паниковать и не знает, как остановить выделения. Первое, что необходимо сделать при резком ухудшении самочувствия, вызвать скорую помощь. Пока бригада медиков едет на вызов, надо принять горизонтальное положение и приложить к нижней части живота холод. До появления врачей нельзя принимать лекарственные средства, поскольку они могу затруднить диагностику.
Если менструации длительные повторяются не один цикл, но не вызывают серьезного ухудшения самочувствия, необходимо посетить гинеколога. После проведенного обследования врач поставит диагноз и назначит подходящую схему коррекции.
Лечение при коричневых выделениях
Для остановки менструального кровотечения и оказания экстренной помощи используются гемостатики. Они стимулируют формирование тромбов в сосудах, с помощью которых купируется кровотечение. Принимать гемостатики можно только при отсутствии противопоказаний.
Вторым этапом коррекции выполняется этиотропное лечение. В зависимости от причин, вызвавших кровотечение, подбираются препараты. Часто женщинам назначаются оральные контрацептивы. Они подавляют выработку собственных гормонов, снижают активность яичников и обеспечивают регулярные менструальноподобные выделения.
При долгом кровотечении может понадобиться хирургическое вмешательство. Данная методика лечения применяется чаще всего при проблемах с эндометрием. Во время выскабливания устраняется функциональный слой матки. В дальнейшем женщине выписывают антибиотики для профилактики инфекционных процессов, инъекции для повышения сократительной активности мышечного слоя и препараты гормонального происхождения.
Менструации должны идти регулярно, но не обильно. Длительность кровотечения и продолжительность перерыва между менструациями позволяет оценить работу репродуктивных органов.