Если после года половой жизни без контрацепции беременность не наступила, нужно обследоваться.
Для женщины старше 35 лет шести месяцев достаточно, чтобы начать обследование.
25% составляет вероятность забеременеть у пар без каких-либо проблем за один цикл. Поэтому не удручайте себя чувством вины и переживаниями. Наберитесь терпения и максимально отпустите свои негативные мысли.
А как быть, если зачатие не наступает более года при регулярной половой жизни? Гинеколог Дмитрий Гусев советует искать причину.
Для начала нужно оценить 4 следующих пункта, — перечисляет доктор.
Чтобы забеременеть, нужна овуляция. У женщины с регулярным менструальным циклом необходимо проводить оценку уровня прогестерона в сыворотке крови на 21 день для подтверждения овуляции. Если уровень прогестерона выше 5 нг/мл (15,9 нмоль/л) — была овуляция.
Оцениваем проходимость маточных труб в 1 фазу цикла (6-11 день цикла). Есть 3 метода: ультразвуковой (соногистеросальпингоскопия), рентгеновский (гистеросальпингография), хромогидротубация — делается во время операции.
Оценивать нужно эндометрий на 2 фазу цикла. В идеале на 7 день после овуляции. Для простоты при регулярном 28-дневном цикле — на 20-24 день цикла.
Расскажите о планировании своей беременности!
Очень часто случается так, что женщина тщательно и точно определяет дату овуляции, в этот период происходит незащищенный половой акт, а забеременеть ей все же не удается. И так длится несколько месяцев подряд. В чем же дело? Почему так происходит? Попробуем разобраться.
Овуляция, секс и зачатие
Благоприятный для зачатия период менструального цикла длится 24-48 часов. Он называется овуляцией. В это время сформировавшаяся яйцеклетка выходит в маточную трубу — она готова к оплодотворению. Чтобы оно произошло, яйцеклетка в период овуляции должна встретиться со здоровым и активным сперматозоидом. Другими словами, должен произойти незащищенный половой акт.
Мужские половые клетки способны сохранять свои функции в течение 5-6 дней после попадания в организм женщины. То есть половые акты с целью зачатия малыша необходимо планировать уже за несколько дней до самой овуляции. Но медики, которые занимаются проблемами бесплодия, рекомендуют парам для успешного зачатия воздерживаться от занятий сексом несколько дней до овуляции. Три или четыре дня воздержания улучшают качество спермы, активность сперматозоидов.
Если в период овуляции яйцеклетка и здоровый сперматозоид встречаются, и он ее оплодотворяет, то тогда она движется к матке, чтобы прикрепиться. Внедрившаяся в полость матки клетка при оптимальных условиях развивается. Наступает задержка месячных, женщина делает тест и узнает, что беременна.
Почему зачатие не удается
Если в течение нескольких месяцев попытки зачать малыша в период овуляции заканчиваются неудачами, то причины могут зависеть от мужчины:
-
Варикоцеле. Так называют расширение мужского семенного канала или вен яичек. При этом в яичках повышается температура, а сперматозоиды становятся менее активными. Снижается их способность к оплодотворению. Мужчина при таком диагнозе чувствует себя вполне здоровым. Он бодр и энергичен. Но, тем не менее, надо пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии варикоцеле.
Женские и мужские причины бесплодия, обследование
Беременность не наступает полгода, год, 2 года, что делать в данном случае, нужно ли обследоваться обоим партнерам и как именно? У каких врачей?
Однако есть способы поторопить события. Для этого необходимо определить дату овуляции. Наиболее точно это получится сделать с помощью УЗИ. Если овуляция присутствует, и сперматозоиды в норме, можно очень скоро увидеть признаки наступившей беременности. Но нужно учитывать то, что овуляция с возрастом у женщин происходит все реже. Это тоже мешает скорому зачатию.
Если 2 года активной половой жизни не дали результатов, паре нужно посетить врача-репродуктолога. Если такового, узкого специалиста нет, то женщине сходить к гинекологу, а он подскажет какие анализы нужно сдать ее мужу. Партнер будет проходить обследование у уролога.
Нужно понимать, что причины почему беременность не наступает могут быть как по женской части, так и по мужской. Примерно одинаковый процент. А еще проблемы могут быть с обеих сторон. Реже причина почему не наступает беременность если все анализы в норме и оба здоровы идиопатическая, то есть остается не ясной. В данном случае паре рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
В первую очередь женщину ждет гинекологический осмотр и беседа с врачом. На осмотре он сможет выявить некоторые новообразования матки, которые могут мешать наступлению беременности, заподозрить половую инфекцию, патологию шейки матки.
Следующий этап — ультразвуковое исследование матки и придатков. Если на нем видно, что овуляция есть, а беременность не наступает, то причина может быть с женской стороны, например, в полипе эндометрия, который выступает в роли внутриматочного контрацептива, не позволяющего оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к эндометрию. Когда вторая беременность не наступает, а с первой проблем вовсе не было, вполне может быть, причина именно в такого рода новообразовании. Его в большинстве случаев можно убрать гистероскопически. То есть даже не потребуется разреза.
А вот без лапароскопии не обойтись женщинам, в маточных трубах у которых с помощью процедуры ГСГ были обнаружены спайки. Но почему после лапароскопии не наступает беременность у некоторых женщин? Ведь говорят, что это очень эффективная операция. К сожалению, далеко не всегда бесплодие обусловлено только одной причиной.
Обязательным этапом исследования является проверка гормонального фона. Причем некоторые анализы сдаются дважды за один менструальный цикл, в разные его фазы. Среди гормонов, на которые обязательно нужно сдать кровь: ФСГ, ЛГ, тестостерон, прогестерон, пролактин, ТТГ и другие. Если будут выявлены отклонения, то наверняка понадобится еще и консультация эндокринолога.
Мужчина обязательно сдает спермограмму после небольшого полового воздержания. Оценивается объем спермы, цвет, PH, время разжижения, вязкость, концентрация, количество, подвижность, морфология и другие показатели. По анализу спермы можно не только выявить причину мужского бесплодия, но и диагностировать у него возможные заболевания. Например, простатит.
Может ли наступить беременность при плохом анализе спермы? Вполне, но только шансы совсем небольшие. Имеет смысл пролечиться и их увеличить.
Вместе мужчина и женщина проходят обследование у генетика, сдают анализ на кариотип.
Выполняется анализ на совместимость, так называемый посткоитальный тест.