Как часто плачет среднестатистический младенец или ребенок постарше? Точных статистических данных нет, но опытные родители знают, что начинать рыдать дети могут до 20 или даже 30 в сутки. Обычный плач – это нормальная реакция ребенка на любое раздражение: голод, страх, скуку или невозможность немедленно получить желаемое. Но что делать, если ребенок закатывается при плаче? Потеря сознания, бледность или синюшность кожи могут сильно напугать окружающих, но, по мнению педиатров, такое состояние не всегда является патологией и не нуждается в лечении.
Аффективно-респираторные приступы
Дети часто плачут из-за самых разных причин, обычно ребенок самостоятельно или с помощью окружающих успокаивается через несколько минут, но иногда дети начинают заходиться в плаче, они закатываются в истерике, не могут самостоятельно успокоиться и могут потерять сознание на фоне такого приступа.
Такие пароксизмы называют аффективно-респираторными приступами. Они возникают задержки дыхания на фоне плача. На вдохе дыхание останавливается, воздух перестает поступать в органы дыхания, из-за недостатка кислорода ребенок может потерять сознание, его кожа бледнеет или синеет. Иногда гипоксия провоцирует развитие судорог, слабость и апатию после приступов.
Причины
Аффективно-респираторные приступы, из-за которых ребенок закатывается и синеет, возникают у здоровых детей в возрасте от 0 до 5 (реже 8) лет. Чаще всего в возрасте от 6 месяцев до 2-3 лет. Причины их возникновения – в особенностях обмена веществ в детском возрасте и незрелости нервной системы. Если такие приступы возникают редко – не чаще 1 раза в несколько месяцев, их длительность не превышает нескольких минут, достаточно рассказать о них педиатру или невропатологу и внимательнее следить за здоровьем ребенка.
Причиной таких приступов может быть:
- Чрезмерное утомление ребенка – дети часто начинают капризничать при усталости или голоде. Они устраивают истерики, закатываются перед сном, после активного отдыха или игры.
- Сильные негативные эмоции – страх, невнимание окружающих или запреты могут спровоцировать приступ закатывания. Такое поведение характерно для легковозбудимых, эмоциональных и избалованных детей, которые не умеют справляться с эмоциями.
- Чрезмерная подвижность и активность ребенка – гипервозбудимость тоже провоцирует такие приступы.
- Резкая смена температуры – иногда ребенок закатывается при плаче и теряет сознание после купания, или во время купания. Это может быть вызвано резкой сменой температуры и сужением сосудов.
Но иногда причиной того, что ребенок закатывается при плаче становится патология. Часто повторяющиеся приступы должны насторожить родителей, необходимо исключить такие заболевания, как:
- Эпилепсия
- Травмы головного мозга
- Инфекционные заболевания головного мозга
- Новообразования нервной системы
- Неврологические заболевания
- Заболевания дыхательной системы
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Определить почему ребенок закатывается при плаче может только специалист. Для этого необходимо провести комплексное обследование, изучить анализы крови, сделать ЭЭГ и ЭКГ.
Симптомы
Определить, что это именно аффективно респираторный приступ достаточно легко — ребенок закатывается при плаче и теряет сознание, его кожа становится бледной, губы синеют, глаза могут закатиться.
Лечение
Когда ребенок закатывается и синеет, родители часто впадают в панику и не знают, что им делать. Важно не терять контроля над ситуацией и знать, как оказать первую помощь ребенку:
- Если ребенок в сознании – взять его на руки, прижать к себе.
- Если ребенок потерял сознание – уложить его на бок, повернуть голову и следить, чтобы его язык не запал в горло. После этого лучше вызвать скорую помощь.
- Не рекомендуется пытаться вывести ребенка из приступа какими-то насильственными методами – трясти его, брызгать холодной водой, кричать и так далее.
Лучшее средство, если ребенок закатывается при плаче – не допускать развития приступов. Для этого необходимо соблюдать режим дня, не допускать чрезмерного перевозбуждения, утомления, негативных эмоций.
Профилактикой нервного перевозбуждения также будет достаточный ночной и дневной сон, отказ или уменьшение в рационе сладкого, правильное питание. Полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе, отказ от просмотра телепередач, игр на компьютерах и так далее. Подробнее узнать о том, как правильно реагировать на такие приступы можно у доктора Комаровского, которые дает простые и понятные рекомендации для родителей.
Аффективно-респираторные приступы, именно так по-научному называется состояние, когда ребенок во время истерики или плача вдруг перестает дышать, замолкает и может даже потерять сознание.
Что происходит во время приступа
В силу недостаточно развитых дыхательной и мышечной систем ребенка, когда он делает слишком сильный выдох, его легкие могут оказаться лишены кислорода, а спазм гортани не позволит своевременно сделать вдох. Вероятность спазма гортани возрастает при дефиците в организме кальция, витамина D, а так же при пониженном гемоглобине в крови у ребенка.
Поскольку потребность в кальции у ребенка достаточно высока – он очень активно расходуется при построении костной и зубной ткани, в той или иной степени дефицит этого минерала случается довольно часто.
- Бледный пароксизм случается после падения ребенка, внезапного удара, укола, сильного испуга, при этом ребенок может только начать плакать, но чаще дыхание останавливается еще до крика. Ребенок не может вдохнуть, рот при этом открыт, но плача нет. Задерживается сердцебиение и почти не прощупывается пульс, кожа ребенка при этом бледнеет, а в будущей жизни дети склонные к бледным АРП чаще падают в обморок.
- Синий приступ это обычно реакция на эмоциональную бурю, недовольство и гнев, с которыми ребенок не может справиться. Такая реакция может развиться при отказе удовлетворить сиюминутное желание малыша – купить игрушку, дать папин телефон, шоколадку.
Источник: Burda Media
Не смотря на то, что приступ выглядит очень страшно, детские неврологи и педиатры утверждают – здоровью ребенка, а тем более жизни, ничего не угрожает. Спазм проходит самостоятельно спустя несколько секунд и ребенок, как правило, чувствует себя вполне нормально, если не брать во внимание, что причина спровоцировавшая приступ остается.
Как помочь ребенку
Как правило, приступ проходит в течение 20-30 секунд самостоятельно – спазм отпускает и ребенок делает вдох. Однако если ждать нет сил и очень страшно, можно попробовать включить дыхание, брызнув прохладной водой на лицо, слегка дунув в открытый рот или очень легко похлопать по щеке – это поможет сделать рефлекторный вдох. Не нужно ребенка трясти, бить, и вообще делать резкие движения, прежде всего, нужно глубоко вздохнуть самим и взять себя в руки.
Однако не стоит уступать в этот момент требованию, которое стало причиной истерики, таким образом можно лишь закрепить в его сознании связь: просьба-отказ-истерика-получение желаемого.
Необходимо учить ребенка справляться с приступами гнева и ярости, для этого, прежде всего, нужно научиться этому всем членам семьи.
Насколько опасны аффективно-респираторные приступы
Важно убедиться, что приступы являются действительно АРП, а не проявлением более серьезных неврологических проблем, для этого необходима консультация специалиста.
Источник: Fotolia
К неврологу следует обратиться если:
- Приступы не прекратились после 4-5-летнего возраста либо начались раньше 6 месяцев.
- Впервые приступ случился у ребенка старше 3-летнего возраста.
- Остановка дыхания происходит более 1-2 раз в неделю, возможно из-за частых истерик. В этом случае может понадобиться помощь психолога и коррекция поведения родителей.
- Стоит обратиться к врачу, если во время пароксизма у ребенка начинаются судороги.