Гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам знать, какие выделения должны быть в норме, а что считать уже патологией. Это поможет при малейшем изменении состояния здоровья вовремя обратиться к врачу, выявить заболевание и пройти лечение. Своевременно начатое, оно будет максимально эффективным. А если приходят месячные и черные выделения вместе с ними, нормально ли это? Следует разбираться в каждом конкретном случае, ведь причин явления множество, лечение необходимо не всегда.
Читайте в этой статье
Нормальные выделения
В течение менструального цикла выделения у женщины меняют свой характер. Вкратце это можно представить следующим образом:
- Менструация, во время которой у женщины из полости матки выходит кровь, частички эндометрия и некоторые другие элементы. В норме они должны продолжаться от 3 до 5 — 7 суток, причем с каждым днем интенсивность их уменьшается.
- Как только менструации заканчиваются, выделения приобретают слизистый характер. Чем ближе к овуляции, тем более жидкими и обильными они становятся, и где-то в середине цикла приобретают консистенцию, сходную с белком куриного яйца.
- После этого выделения начинают становиться немного мутноватыми, тягучими. Такими они остаются до очередных месячных, о начале которых свидетельствует появление крови.
При том или ином состоянии или заболевании выделения меняют свой характер. Опытный врач уже только по ним может предположить, какая патология скрывается за этим.
В большинстве случаев черные выделения – это не что иное, как незначительное количество крови с примесью влагалищного секрета. Дело в том, что эритроциты и все элементы подвергаются воздействию ферментов и бактерий половых путей, в результате происходит сгущение и сворачивание элементов, что придает более темный оттенок.
Причины черных выделений
Черные выделения после месячных, во время и накануне них не всегда свидетельствуют о патологии. Подобный их характер может в норме быть в некоторых возрастных периодах женщины, а также после определенных манипуляций и операций.
Известно, что период становления менструальной функции и ее угасания у девушек и женщин сопровождается всякого рода изменениями, а также порою нехарактерными выделениями. И если в течение двух лет от менархе или в перименопаузальное время появляются черные выделения, например, вместо менструаций или накануне них, в большинстве случаев за этим не скрывает ничего серьезного.
Чаще всего приходится сталкиваться с черными выделениями на фоне беременности. В следующих ситуациях такое возможно:
| Причины | Почему это происходит |
| Внематочная беременность | О том, что произошло оплодотворение, наступила беременность, иногда женщина даже не догадывается. Но в один момент, возможно даже в предполагаемые дни менструаций, начинаются черные мажущие выделения. Интенсивность их может быть различна, как и цвет – начиная от ярких, алых и кровянистых. На этом фоне появляются боли внизу живота, возможно с преимущественным характером справа или слева.
Тест на беременность в это время может быть отрицательным, наиболее достоверно узнать о произошедшем зачатии можно, сдав анализ крови на ХГЧ. Также некую информацию можно добавить, выполнив УЗИ органов малого таза. Иногда женщина в недоразумении от того, почему месячные идут черными выделениями. На самом же деле это не менструации, а опасный симптом. Однако даже при малейшем подозрении на внематочную беременность следует обратиться за медицинской помощью, так как состояние может угрожать жизни женщины. |
| Кровотечение имплантации | Дело в том, что оплодотворение яйцеклетки и ее внедрение в стенку матки может по нормативным срокам не совпадать с предполагаемыми. В итоге может произойти отторжение части эндометрия, пока плодное яйцо дойдет до полости.
Как результат возникает небольшая мазня, которую иногда женщина может принять за скудные менструации. Тогда она считает, что это месячные начались черными выделениями, а через 20 — 30 дней уже узнает о беременности. |
| Угроза выкидыша | При угрозе выкидыша на любом сроке у женщины единственным симптомом могут быть черные выделения, очень скудные. Болей внизу живота и других признаков данного патологического процесса может и не присутствовать. Очень часто симптомы угрозы возникают в дни, когда обычно у женщины были менструации, например, в конце месяца и т.д. Связано это с меняющимся гормональным фоном в это время. |
| Осмотр гинеколога или половой контакт | При беременности сразу после осмотра гинеколога или полового контакта, особенно если на шейке матки есть эктопия или эрозия. Дело в том, что гормональный фон в это время способствует высокой ранимости тканей, а в условиях богатого кровоснабжения можно получить небольшую мазню. Бояться этого не стоит, но лучше поставить в известность своего врача и не провоцировать подобного в дальнейшем. |
На фоне воспалительного процесса в малом тазу, который практически всегда затрагивает полость матки, придатки и слизистую влагалища, может происходить нарушение менструального цикла. В итоге у женщины могут появляться ациклические выделения, часто они носят мажущий характер и имеют темный цвет.
Как правило, параллельно с этим женщину беспокоят тянущие боли внизу живота, возможны неприятные ощущения при мочеиспускании, а также другие симптомы воспаления.
Если недавно у женщины проводились какие-то оперативные вмешательства, вероятность подобных эпизодов также увеличивается. Черные выделения перед месячными в этом случае обусловлены всеми этими процедурами.
Также после выполнения абдоминальных и лапароскопических операций, особенно со вскрытием полости матки.
Смотрите на видео о выделениях у женщины:
Воспаление внутреннего слоя матки, следствием чего является образование полипов, а также гиперплатические процессы на фоне гормональных нарушений могут приводить к черным или шоколадным мажущим выделениям в середине цикла, накануне месячных и после них. В подобных ситуациях очень помогает диагностике выполнение ультразвукового исследования органов малого таза.
Также если у девушки стоит внутриматочная спираль, то такие выделения могут периодически появляться. Они не свидетельствуют о каких-то серьезных проблемах и проходят сразу же после удаления ВМС.
Эрозия или даже эктопия, полипы шейки матки или цервикального канала при микротравматизации, например, во время полового акта, также могут давать подобную мазню в течение нескольких дней.
Один из наиболее ярких и достоверных симптомов эндометриоза – шоколадная мазня на фоне болей или даже без нее. Она может появляться в любой день цикла, но все-таки чаще обнаруживаются черные выделения в конце месячных или накануне, а также после половых контактов. Чем более выраженный процесс, тем больше и дольше идет мазня. При локализации очагов на шейке матки, в полости (аденомиоз) черные выделения наиболее характерны.
Если девушка длительно принимает оральные контрацептивы, месячные очень часто становятся крайне скудными. Часто данные менструалоподобные выделения становятся крайне темными, длятся 1 — 3 дня. И тогда черные выделения вместо месячных – постоянное явление при приеме таблеток.
При возникновении темных мажущих выделений, особенно нерегулярных и после половых контактов, в первую очередь необходимо исключить злокачественную онкологическую патологию. Именно поэтому при их появлении следует немедленно обратиться к врачу, так как часто данные заболевания не имеют других симптомов.
После того, как лохии у женщины становятся очень скудными, они еще неделю-полторы могут появляться в виде темной мазни или прожилок крови. Если подобное вписывается в 42 дня после родов, можно не беспокоиться в случае, когда больше ничего не тревожит. Если уже прошло больше времени, обязательно необходимо обратиться к врачу.
Если женщина не ведет половую жизнь, можно исключить беременность и связанные с ней выделения, а также вероятность инфекций. Все же остальные проблемы могут появляться вне зависимо от интимных отношений.
Если женщина накануне месячных или во время них вдруг заболевает, и это сопровождается высокой температурой, ознобом, вирусные и микробные токсины так могут изменять свойства крови, что она быстрее свертывается. В итоге может замедляться выход ее из полости матки, особенно при загибе или других анатомических особенностях. Клинически это проявляется тем, что идут месячные выделения черного цвета, густые и длительные.
Что делать при обнаружении
Если женщина постоянно замечает, что у нее появляются черные мажущие выделения, связанные с циклом или нет, лучше обратиться к врачу для обследования. Только специалист может после осмотра и выполнения ряда диагностических манипуляций с уверенностью исключить серьезные и опасные для здоровья состояния. Врач сможет назначить наиболее действенное и подходящее в конкретной ситуации лечение.
Черные выделения во время месячных, накануне или после них могут появляться вследствие функциональных нарушений, но также и при развитии онкологической патологии и других серьезных заболеваний. Если это эпизодическая мазня, например, на фоне стресса или при приеме экстренной контрацепции, можно самостоятельно понаблюдать за своим состоянием. Но при повторяющихся эпизодах лучше обратиться за помощью к врачу незамедлительно.
Появление черных выделений перед месячными не может не настораживать. И даже если при этом боль, зуд и другие неприятные симптомы отсутствуют, женщина невольно задает вопрос: а все ли у неё в порядке и нужно ли обратиться к врачу. Поскольку черные выделения перед месячными могут спровоцировать разные причины, начиная от возрастных изменений и заканчивая онкологией, визит к гинекологу необходим. В ходе обследования он назначит сдать различные анализы, которые позволят определить реальную причину патологии.
Симптомы патологии
Черные выделения до месячных могут говорить о различных болезнях, развивающихся в репродуктивных органах женщины. В большинстве случаев темный цвет выделениям придает небольшое количество крови, смешавшейся с влагалищным секретом (состоит из отмерших клеток эпителия, а также слизи, выделяемой половыми железами и шейкой матки).
Важно! Особенно следует насторожиться и выяснить причины, если черный секрет у женщины появляется регулярно, за 5-6 дней до месячных. Появление коричневых мазков за два-три дня до события – вполне нормальное явление, которое говорит о близком отторжении слоя эндометрия и начале месячных.
Также не стоит особо переживать, если появились черные выделения в первый день месячных. Обычно они возникают во время мочеиспускания в виде сгустков и являют собой частички эндометрия, а также кровь, которая задержалась во влагалище, свернулась и вышла из организма при физическом напряжении.
Необходимо обратиться к гинекологу, если чёрные выделения у женщины перед месячными сочетаются с:
- Чувством зуда, жжения в половых органах.
- Неприятным запахом, ранее отсутствующим.
- Периодическим появлением женского секрета со сгустками крови.
- Нерегулярными месячными или разными по количеству выделяемой крови.
- Алыми выделениями, не связанными с месячными.
- Усталостью, частыми головокружениями и т.д.
Эти симптомы могут свидетельствовать о различных патологических заболеваниях половой системы. Чем раньше будут определены причины и начато лечение, тем лучше.
Непатологические факторы
Иногда чёрные выделения у женщин перед месячными появляются по причинам, не связанными с ухудшением здоровья. Например, их возникновение может быть спровоцировано сексом, в ходе которого травмировались ткани половых органов, что привело к появлению незначительного количества крови, смешиванию её частиц с влагалищным секретом.
Черные сгустки могут появиться, если старая кровь, свернувшаяся во время предыдущего цикла, по каким-то причинам не вышла из организма. В таком случае возникают чёрные выделения в первый день месячных или незадолго до этого.
Возрастные изменения также среди причин выделений черного цвета в первый день месячных или перед ними. Подобный секрет может появиться как у молодых девушек в период становления менструации, так и у женщин во время климакса. В этот период в организме происходят различные гормональные и другие изменения, способные привести к нехарактерным выделениям.
Продолжительное употребление оральных контрацептивов или некоторых гормональных лекарств нередко приводят к гормональному дисбалансу, – и черные выделения у женщин могут свидетельствовать об этом нарушении. Подобные мазки не только появляются в первый день месячных, но и могут их заменять: под влиянием препаратов они становятся очень скудными, длятся один-три дня. Внутриматочная спираль также может быть причиной тёмных выделений.
Важно! Стресс, депрессия, нервозность могут спровоцировать появление черных мазков незадолго до месячных. В этот период женский организм испытывает сильные гормональные изменения, которые вызывают сбои в работе половой системы.
Изменение рациона или недостаточное употребление веществ, необходимых организму для нормального развития (гиповитаминоз), может спровоцировать в организме патологии, связанные с работой половых органах.
Патологические факторы
Черные выделения у женщин перед месячными способны вызвать различные заболевания. Одна из причин – нарушение гормонального баланса. Помимо возраста и различных лекарств, спровоцировать патологию способны и другие причины. Например, чрезмерный или недостаточный вес (анорексия), различные болезни эндокринной системы (болезни гипофиза, надпочечников, щитовидки и т.д.).
Помимо гормональных, женский секрет чёрного цвета, перед менструацией, может быть вызван следующими факторами:
- Половые инфекции, в т. ч. – венерические болезни.
- Кисты, доброкачественные и злокачественные образования, развивающиеся в половой системе.
- Полипоз матки.
- Воспаление органов малого таза.
- Хирургические манипуляции на половых органах (аборты, удаление кисты яичников и т.п.).
К основным факторам, которые вызывают появление черных выделений, относят половые инфекции (сифилис, хламидиоз, гонорея). Эти причины способны серьезно подорвать здоровье и даже привести к смерти. При этом требуют продолжительного и дорогого лечения. Эти заболевания нередко сопровождает болезненная менструация, чёрные выделения в начале месячных или перед ними, зуд половых органов, дискомфорт во время секса, острые боли внизу живота.
Воспаление яичников и других органов малого таза способна спровоцировать инфекция, проникшая в половые пути (эндометрит, бактериальный вагиноз), доброкачественные или злокачественные опухоли. Также появляется боль в животе, сильный зуд, жжение, температура, специфический запах. Чтобы не допустить развития заболевания и сопутствующих болезней, женщина должна как можно скорее заняться лечением. При онкологии выделения могут быть разного цвета, менструация становится нерегулярной, темные мазки могут появиться как перед месячными, так и посреди цикла.
Причиной появления черных мазков является полипоз матки. Так называют болезнь, при которой на этом органе формируется большое количество доброкачественных образований. Это приводит к гормональным изменениям, в некоторых случаях – к травмированию полипов, что вызывает выделения черного цвета.
Иногда подобные пятна свидетельствуют о проблемах при беременности, когда женщина даже не подозревает, что ждет малыша. Темные мазки могут говорить о внутреннем кровотечении (например, может появиться при разрыве фаллопиевой трубы). Подобная ситуация угрожает жизни не только малыша, но и женщины, поэтому нужна срочная госпитализация.
Очевидно, что появление черных пятен перед месячными может быть спровоцировано разными причинами, и нередко довольно опасными. Чтобы не допустить беды, при любых подозрительных выделениях следует обратиться к гинекологу, сдать анализы и, если обследование покажет наличие проблемы, заняться лечением. Своевременная диагностика может спасти жизнь, если проблема спровоцирована раком, сифилисом или другой опасной патологией.