Боль часто является признаком патологий внутренних органов, что особенно касается дискомфорта в животе или боку. Однако иногда неприятные ощущения могут быть следствием физиологических процессов. Почему перед месячными болит слева или справа внизу живота, и что делать, если такая боль возникает слишком часто?
Причины болей в боку перед месячными
Покалывающие, режущие, ноющие ощущения в боку перед началом менструаций могут иметь как непатологический, так и патологический характер. В первом случае они являются следствием происходящих во внутренних половых органах физиологических процессов, во втором — указывают на наличие гинекологических и негинекологических недугов.
В начале менструального цикла в одном из яичников — правом или левом — формируется доминантный фолликул. В нем созревает яйцеклетка. В середине месяца, за 2 недели до начала следующих менструаций, происходит овуляция. Стенка доминантного фолликула лопается, при этом выделяется небольшое количество крови, и зрелый ооцит попадает в фаллопиеву трубу.
Некоторые женщины обладают высокой чувствительностью и в преддверии овуляции, во время и после нее чувствуют дискомфорт в животе справа или слева. При разрыве стенки фолликула они ощущают режущую острую боль, которая иррадиирует в тот бок, в котором произошло созревание ооцита, однако дискомфорт быстро проходит. В медицине такое явление получило название овуляторного синдрома.
Болевые ощущения могут быть связаны со следующими патологиями:
- Киста яичника. Бывает фолликулярной, когда доминантный фолликул при овуляции не лопается и продолжает расти, и лютеиновой, при которой желтое тело не регрессирует в конце цикла. Небольшие кисты проходят самостоятельно и не нуждаются в специальном лечении. Образования значительных размеров могут причинять боль при физических нагрузках, половом акте, особенно опасен разрыв кисты, который причиняет сильнейшую боль и приводит к тяжелым осложнениям.
- Апоплексия яичника — разрыв железы. Происходит из-за травм или гормональных нарушений. Сопровождается колющей болью в боку. Поднимается температура, открывается кровотечение, возникает лихорадочное состояние.
- Аднексит — воспаление придатков. Характеризуется ноющей или острой болью внизу живота справа или слева, которая иррадиирует в бок и поясницу. Боль усиливается перед месячными, а после них немного утихает.
- Внематочная беременность. Если прикрепление плодного яйца произошло в фаллопиевой трубе или яичнике, такую беременность называют внематочной. У женщины ноет, тянет низ живота, болевой приступ распространяется на правый или левый бок в зависимости от локализации патологии. Со временем боль усиливается. Если вовремя не обратиться в больницу, происходит разрыв трубы.
- Аппендицит. Не всегда боли в боку связаны с гинекологическими недугами. Острый приступ может оказаться симптомом аппендицита — воспаления отростка слепой кишки.
- Холецистит — воспаление желчного пузыря. Недуг проявляется колющей болью в правом боку, которая отдается в живот, поясницу, подреберье.
- Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. При панкреатите болит левый бок, появляются проблемы с пищеварением, нарушается стул.
Боли не гинекологического генеза могут появляться в любое время – и после, и перед менструацией. Если болит непосредственно перед месячными это может быть как совпадением, так и следствием повышенного тонуса матки, что влияет на близлежащие органы.
Характер и локализация боли перед месячными
Ощущения ноющие, тянущие, изредка может покалывать в боку. Болит обычно внизу живота ближе к левой или правой стороне. Иногда может отдавать в бок или поясницу.
Какие симптомы должны насторожить?
Когда нужно обращаться к врачу? Тревожные симптомы:
- боль длится больше суток, медицинские препараты не помогают;
- сильный приступ – боль резкая и острая;
- вагинальное кровотечение в период, когда месячных быть не должно;
- повышенная температура тела;
- тошнота и рвота;
- общая слабость, сонливость, помутнение сознания;
- нарушения пищеварения и дефекации.
Как избавиться от неприятных ощущений?
Если боли в боку и внизу живота являются периодическими или слишком сильными и доставляют существенный дискомфорт, то в первую очередь следует обратиться к гинекологу. Врач сможет установить, являются ли подобные ощущения физиологическими, или это симптомы заболеваний.
При необходимости используются следующие методы диагностики:
- осмотр на гинекологическом кресле;
- УЗИ;
- мазок на микрофлору;
- кольпоскопия.
Воспаление лечат с помощью антибиотиков. Киста, как правило, не требует специфического лечения, за ней наблюдают и удаляют в том случае, если она начинает расти. Если причина болей – не гинекологического характера, врач перенаправит к другим специалистам. Нередко требуется помощь уролога, гастроэнтеролога. При обострении аппендицита, разрыве кисты или яичника проводят срочную операцию.
Как избавиться от дискомфорта, который вызван естественными причинами? Гинекологи назначают комбинированные оральные контрацептивы, которые угнетают овуляцию, делают менструации менее болезненными. Во время приступа боли можно выпить спазмолитик или анальгетик, например, Но-шпу, Ибупрофен, Нурофен. Для профилактики болей в предменструальный период следует ограничить физическую активность, исключить из рациона продукты, вызывающие избыточное газообразование. Заниматься самолечением и принимать лекарственные препараты без предварительной консультации с врачом категорически запрещено.
Боль в правом боку внизу живота у женщин может носить как патологический, так и физиологический характер. Второй случай в медицинской практике наблюдается гораздо реже. При любых обстоятельствах ситуация требует пристального внимания со стороны пациентки и медицинских работников.
Почему болит?
Чтобы распознать причины неприятных ощущений, специалистам следует провести детализацию локальной зоны: определить охват органов и выяснить вероятные провоцирующие факторы болезненных ощущений.
В правом боку внизу живота женского организма размещены:
- фаллопиева труба;
- основная доля кишечника;
- аппендикс;
- мочеточник с правой стороны.
Чаще всего причины боли в правом боку имеют патологический характер – процесс наблюдается в одном из локальных органов. В ряде случаев провоцирующую роль на себя берут физиологические факторы.
При диагностике болевого синдрома выявляется одна из органических причин появления неприятного симптомы:
- развитие болезни, связанной с репродуктивной системой (миома матки, кистозное образование, полип);
- заболевание органов мочевыделительной системы, болезнь ЖКТ, сложная форма хирургической патологии (цистит, инфекционный процесс в кишечнике, воспаление аппендицита);
- заболевание опорно-двигательной системы (повреждение копчика, тазобедренного сустава, пояснично-крестцового отдела позвоночника);
- присутствие инородного тела в области малого таза (спираль в маточной полости врастает в ткань или используется несоответствующим образом);
- патологический процесс, спровоцированный перенесенным хирургическим вмешательством. Чаще развивается в ответ на аборт, выскабливание;
- патологии беременности (развитие выкидыша, отслойка плаценты, внематочная беременность).
Функциональные причины явления называют одним словом – альгодисменорея, к которой относятся нарушения менструации, дисфункциональные кровотечения, загиб детородного органа.
Если у женщины тянет правый бок накануне месячных – это один из вероятных симптомов предменструального синдрома.
Если перед месячными болит правый бок внизу живота, стимулировать этот симптом может целый ряд факторов:
Симулировать боль в правом боку внизу живота накануне месячных способна также установленная внутриматочная спираль, гинекологическая патология, болезнь пищеварительной системы, воспаление органов мочеполовой системы, послеоперационное осложнение.
Если у пациентки болит правый бок на уровне талии, обычно это связано с патологиями желудочно-кишечного тракта. В числе прочих причин неприятного явления:
- остеохондроз;
- невралгия;
- патология мочеиспускательной системы;
- болезнь органов дыхания;
- заболевание репродуктивной системы;
- рак.
Характер симптома
Для выяснения точной причины болезненности в животе справа внизу необходимо определить характер синдрома.
Тянущая боль в правом боку внизу у женщин бывает терпимой или ярко выраженной. В медицинской практике симптом чаще всего указывает на развитие воспаления в придатках, вызванного кокковыми, грибками, вирусами или другими микроорганизмами. Клиническая картина процесса напоминает проявления аппендицита. Протекает болезнь в трех формах:
Другой причиной явления нередко становится киста яичника с правой стороны. В начальной стадии патология протекает практически бессимптомно. С прогрессированием болезни женщина ощущает боль.
Самый нестерпимый вариант боли – ноющая. Она накладывает отпечаток на внешность пациентки: женщину занимают мысли о болезни, больная плохо спит, не может кушать. Такое восприятие ситуации чаще касается эмоционально нестабильных, чувствительных представительниц. Так склонны трактовать свое состояние женщины накануне родов.
Ноющая боль в правом боку живота внизу способна не иметь постоянной локализации и распространяться повсеместно. В таком случае речь заходит о синдроме раздраженного кишечника, который бывает вызван:
- нарушением режима питания;
- дисбиозом (усиленным ростом бактерий в кишечнике);
- сбоем моторики и пр.
В медицинской практике ноющие боли в нижней области живота нередко принимают за симптом опухолей доброкачественного или злокачественного характера. Новообразования локализуются в тонком и толстом кишечнике. Этиология симптома при описанных обстоятельствах связана с давлением опухоли на близлежащую ткань. Синдром проявляется в ответ на прогрессирование воспаления, разрушение новообразования или его прорастание через стенку органа.
Резкая, острая боль в правом боку внизу проявляется, если у женщины:
- Аппендицит. Болевой синдром у женщины имеет приступообразный характер. Единожды появившись, боль обязательно возобновляется.
- Перекрут ножки кисты яичника справа. Болезненность в боку очень сильная. Синдром способен спровоцировать потерю сознания. Наиболее интенсивны ощущения при движении корпусом. В лежачем положении больной становится легче. Клиническая картина дополняется гипертермией, учащенным пульсом, понижением давления.
- Разрыв яичника. Опасное состояние, при котором резкая боль способна привести к смерти больной женщины. Пациентке необходима незамедлительная операция.
- Опухоли кишечника. Резкие болевые ощущения с правой стороны сменяются острыми.
Очень опасно, когда пульсирующие болевые ощущения наблюдаются после перенесенной операции при повышенной температуре, измененной форме крови. Осложненное состояние способно привести к сепсису. Симптом отмечается и при экстренном аборте, после тяжелых родов.
В числе дополнительных симптомов оказываются:
- озноб;
- повышенное потоотделение;
- позывы к рвоте;
- жажда.
Жжение в правом боку внизу живота указывает на развитие таких патологий, как:
- Цистит. Помимо основного симптома, у женщины наблюдается учащенное и болезненное опорожнение мочевого пузыря. Клиническая картина дополняется повышением температуры, резью и зудом в уретре. При осложненном течении болезни из влагалища женщины появляются белые выделения, количество выделяемой мочи приумножается в несколько раз.
- Опоясывающий лишай. Заболевание проявляется пузырчатыми высыпаниями в зонах поражения. К развитию патологии приводит вирус герпеса.
- Формирование камней в почках и мочевом пузыре. Помимо жгучей боли в правом боку, женщина жалуется на неприятные ощущения при походе в туалет. Недуг прогрессирует на фоне мигрени, суставных судорог, ухудшения аппетита, слабости. Моча больной приобретает неестественный оттенок.
- Язвенный колит. Женщина жалуется на чувство жжения, головную боль, обезвоживание, учащенное сердцебиение, рвоту.
- Внематочная беременность. Типичными симптомами патологии, помимо жгучей боли в правом боку, становятся: затрудненная дефекация и мочеиспускание, болезненность в поясничном отделе и нижних конечностях. Пациентке показано срочное операционное вмешательство.
Чувство жжения справа внизу живота может иметь и физиологический характер. Симптом наблюдается у большинства женщин в первом триместре беременности. Матка растягивается, утесняя близлежащие органы – появляется жгучая боль умеренного характера.
Если, кроме жжения, будущая мать отмечает слабость, скачок температуры, обильные вагинальные выделения, тошноту, необходимо незамедлительно обратиться к доктору.
Колющая боль различной интенсивности в большинстве случаев указывает на развитие у женщины гинекологических заболеваний. В зоне риска оказываются представительницы детородного возраста (от 20 до 45 лет). В числе вероятных заболеваний оказываются:
- Эндометриоз. Наиболее частая причина колющей боли, отдающей в область копчика и крестца. Болевой синдром носит циклический характер и прогрессирует в пмс. Клиническая картина болезни дополняется мажущими выделениями из матки, дискомфортом при интимном контакте, болезненным мочеиспусканием.
- Эндометрит. При воспалении мышечного слоя матки у женщины поднимается температура, ее лихорадит, отмечаются кровянистые выделения и маточные кровотечения.
- Апоплексия яичника. Хирургический вид патологии, сопровождающийся разрывом тканей правого яичника. Колющая боль всегда сопровождается обильным кровотечением.
- Воспаление маточных придатков (сальпингоофорит, оофорит, сальпингит). Заболевания протекают в острой форме, вызывают повышение температуры, утомляемость, ухудшение самочувствия. Боль при патологиях ярко выражена – женщине не удается вести привычный образ жизни.
В числе прочих причин, характерных для болевых ощущений, оказывается холецистит, дуоденит.
Тупая боль может пройти самостоятельно, если неприятные ощущения последовали за созреванием яйцеклетки у женщины. В таком случае дискомфорт проявляется один раз в несколько месяцев. Если же болезненность беспокоит больную периодически, речь заходит о развитии воспалительного процесса.
Продолжительность и периодичность болезненных ощущений помогает выявить характер патологии (острая или хроническая). Если такие боли беспокоили женщину и раньше, наиболее вероятно развитие хронического заболевания.
О чем говорит у мужчин?
Причина боли в правом боку снизу у мужчин определяется временем ее возникновения, характером и точной локализацией. Обычно дискомфорт связывают с развитием патологических процессов в половой, пищеварительной, нервной, мочевыделительной системе.
В числе поврежденных локальных органов оказываются:
- предстательная железа;
- кишечник;
- структурные элементы мочевыделительной системы.
При простатите больной жалуется на тянущую боль выше лобка. Болезненные ощущения могут локализоваться с правой стороны внизу. В случае проблем с кишечником наблюдаются тянущие боли, спровоцированные спазмами стенок органа. На фоне поражений элементов мочевыделительной системы болезненность носит колющий и режущий характер, дополняется резью и жжением.
Описанный симптом встречается у мужчин гораздо реже, чем у женщин, однако, также требует оперативной реакции со стороны пациента и медперсонала.
Полезное видео
Как отличить боль при аппендиците от других, расскажет врач: