Живот болит, а месячных нет – нормально ли это? Ответ врача
Если вы обратитесь с этим вопросом к гинекологу, то он не сможет сразу дать вам внятный ответ. Чтобы выяснить причины отсутствия кровотечения, необходимо пройти диагностику. В первую очередь доктор уточняет продолжительность аменореи. При этом сразу подозрение падает на то, что пациентка беременна. После этого проводится гинекологический осмотр на специальном кресле. Во время него медик возьмет мазок на анализ для выяснения состояния вашей микрофлоры. Далее назначаются дополнительные исследования. В большинстве случаев для выяснения обстоятельств достаточно одного ультразвукового обследования. Однако врач может порекомендовать сдать кровь на определение уровня гормонов.
Стоит отметить, что в некоторых случаях боль в животе и отсутствие менструации является нормальным физиологическим процессом. Однако нельзя исключить и патологию. Рассмотрим основные причины того, почему живот болит, а месячных нет. Может быть не менее пяти поводов для такого состояния организма.
Наступление беременности у женщины
Если у вас живот болит, а месячных нет (тест положительный при этом), то это свидетельствует о наступлении оплодотворения. Во время менструации полость детородного органа у женщины очищается. Далее начинает активно вырабатываться гормон эстроген. Он влияет на эндометрий – слизистый слой матки. В течение нескольких недель происходит его наращение.
После овуляции вступает в силу прогестерон. Этот гормон также благотворно влияет на эндометрий, подготавливая его к имплантации. Если оплодотворение совершилось, то образовавшийся набор клеток внедряется в рыхлую слизистую оболочку. Этот процесс провоцирует дальнейшую выработку прогестерона. Из-за этого женщина отмечает задержку менструации. Боли в животе в этом случае становятся следствием того, что повреждается внутренняя часть матки. Однако данный признак может указывать на угрозу прерывания нового состояния. Именно поэтому стоит обратиться к врачу.
Нарушения репродуктивной системы
- дисфункция яичников;
- поликистоз яичников;
- аднексит;
- сальпингоофорит;
- миома матки.
Эти заболевания развиваются после серьезных гормональных нарушений. При этом особую роль играет количество вырабатываемых гипофизом лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина. Их дисбаланс вызывает проблемы с вызреванием яйцеклетки, овуляцией, а позже и с оплодотворением. Могут эти нарушения также способны передаваться по наследству. Например, если у матери была миома матки, то у дочери высок риск возникновения этой патологии.
Патология, связанная с возникновением спаек в полости матки (синдром Ашермана), появляется как следствие перенесенного аборта и выскабливания слизистой детородного органа. Причиной могут стать также инфекционные заболевания половых органов, хронический эндометрит, иногда – нарушения после замирания плода во время беременности.
Уменьшение объема маточной полости приводит к нарушению месячного цикла. Это проявляется обильными кровотечениями, сопровождающимися сильнейшими болями. Иногда месячные могут задерживаться или полностью пропадать. Чаще всего это связано с затруднением отслоения эндометрия и его выведения наружу.
В этом случае живот может надуться, а боль настолько сильная, что снять приступ невозможно даже обезболивающими препаратами. Часто не вышедшая кровь становится средой для бактерий, которые вызывают воспаление. Тогда нижний отдел живота не только будет ныть, как при месячных, но женщина почувствует слабость, повышение температуры, потливость.
Одной из возможных причин того, что происходит задержка, а тест отрицательный может быть киста яичника (фолликулярная), а иногда желтого тела (лютеиновая), которое не вовремя регрессировало. Это состояние – не патология, а сбой в работе органа. Чаще всего киста рассасывается через 2-3 цикла самостоятельно. Но иногда она может наполняться жидкостью, надуваться и становиться настолько большой, что начинает сдавливать органы, находящиеся рядом.
В таком случае женщина чувствует следующие симптомы:
- ноющий низ живота с той стороны, где появилась киста;
- тяжесть, сдавливание в паху;
- при разрыве кисты внеплановое обильное кровотечение.
С появлением функциональной кисты врачи связывают и нарушения месячного цикла. Их проявления: болезненные менструации с потерей слишком большого объема крови либо, наоборот, скудные выделения мажущего характера. Они появляются после значительной задержки.
Маточные кровотечения, связанные с неправильной выработкой гормонов, называют дисфункциональными. Их часто наблюдают у подростков в период становления репродуктивных функций, а также у женщин, вступающих в климактерический период, но иногда они появляются и в репродуктивном возрасте.
Эти кровотечения отличаются от менструальных большим объемом теряемой крови, а также тем, что длятся дольше. Возникают они без цикличности. Периоды длительных задержек сменяются частыми выделениями. Приближение кровотечения после периода задержки сопровождается неприятными для женщин симптомами: болит живот, иногда ломит в области поясницы, часто меняется настроение.
Ановуляторный цикл: нормальная работа организма
Почему бывает так, что живот болит, а месячных нет? Тест отрицательный при этом свидетельствует о том, что женщина не является беременной. Объясняется все довольно просто.
У здоровой представительницы слабого пола каждый месяц происходит овуляция. В этот момент из доминантного фолликула выходит яйцеклетка. Однако могут быть и такие периоды, когда яичники попросту отдыхают. При этом цикл называется ановуляторным. Стоит отметить, что в такие периоды нарушается баланс эстрогенов и прогестерона. Зачастую это приводит к небольшой задержке. Женщины отмечают, что в ановуляторные циклы менструация задерживается не больше, чем на неделю. При этом ощущаются боли в нижней части живота.
Профилактические способы
Изменить некоторые особенности организма, например, то, насколько чувствительна матка к процессу овуляции, естественно, невозможно. Но поддержание тела в состоянии физического и психического здоровья повысит шансы того, что менструальный цикл будет проходить без задержек и менее болезненно.
По этой причине женщине, особенно уже столкнувшейся с подобной проблемой, лучше отказаться от никотина и алкоголя, уменьшить потребление кофеина, больше двигаться и бывать на воздухе.
Причина задержки месячных – опухоль в малом тазу
Бывает так, что живот болит, а месячных нет (но должны быть). То есть женщина точно знает о том, что она не беременна. Что же является причиной отсутствия выделений в этом случае?
Врачи говорят о том, что аменорея может быть вызвана опухолевым процессом. При этом наиболее частая его локализация – яичники. Различные доброкачественные и злокачественные опухоли могут вызвать задержку кровотечения. Среди функциональных кист можно выделить фолликулярное образование. Оно практически всегда становится причиной того, что отсутствуют месячные. Женщина же чувствует незначительную боль в нижней части живота из-за увеличения размера яичника.
Тактика лечения
Принципы лечения болей внизу живота зависят от их причины. Если низ живота болит по естественным причинам, специальная терапия не нужна. Для восстановления цикла нужно наладить питание, снизить физические нагрузки, оградиться от стресса. Для снижения болезненных симптомов разрешается однократный прием Но-шпы.
В случае патологических отклонений тактика лечения определяется в зависимости от заболевания. Заниматься самолечением нельзя. Что делать, определит врач после постановки точного диагноза. Вид препаратов и схему из приема подбирают в зависимости от следующих факторов:
- тяжести патологии;
- возраста пациента;
- наличия беременности;
- сопутствующих проявлений.
Гормональный сбой и влияние внешних факторов
Живот болит, а месячных нет неделю и более. Почему так происходит? В этом случае речь может идти о гормональном дисбалансе. В большинстве случаев он вызывается внешними раздражителями. К таковым можно отнести усталость, болезнь, стресс, смену климата и так далее.
Скорее всего, менструация начнется самостоятельно. Тем более, если болит живот, то сократительная работа матки уже началась. Однако для ускорения процесса стоит обратиться к гинекологу или эндокринологу. При помощи современных медицинских препаратов можно довольно быстро вызвать менструацию и восстановить цикл.
Ациклические боли
Почему болит живот, месячные не начинаются, а тесты на беременность отрицательные? Возможно, причина этих ощущений не связана с приближением критических дней. Вызвать боли могут такие состояния:
- травмы органов малого таза;
- воспаление аппендикса;
- воспаление органов мочеполовой системы;
- воспалительный процесс в кишечнике;
- грыжи нижних отделов позвоночника;
- невралгия.
Каждое из этих заболеваний сопровождается сопутствующими симптомами. Например, воспаление половых органов – температурой, цистит или пиелонефрит – резями при мочеиспускании, а воспаление кишечника – диареей и вздутием. Но самостоятельно ставить себе диагноз и тем более заниматься лечением нельзя. Наличие дополнительных симптомов должно подсказать, к какому врачу лучше обратиться в первую очередь: гинекологу, урологу, хирургу либо другому специалисту.
Воспалительный процесс: аднексит или метрит
Задержку менструации и боль в животе может вызвать воспаление. Обычно оно поражает матку. В этом случае речь идет о метрите или эндометрите. Также в процесс могут быть вовлечены яичники (аднексит) и фаллопиевы трубы (сальпингит). В более запущенных ситуациях болезнь распространяется сразу в нескольких местах. Наиболее опасной формой воспаления является перитонит. При нем поражается слизистая оболочка брюшины.
Часто воспалительные процессы этого характера возникают после перенесенных половых инфекций. При этом в большинстве случаев лечение не проводилось или было подобрано неверно. Острая форма патологии характеризуется такими симптомами, как лихорадка, слабость и необычные выделения. Хроническое воспаление выражено не так сильно, однако является более опасным врагом. В обоих случаях у женщины отмечается задержка месячных и боли в брюшной полости.
Неверный подсчет дня цикла: женская ошибка
Почему случается так, что живот болит, а месячных нет? Причина может быть в том, что цикл рассчитан неверно. Довольно часто женщины забывают о том, когда у них было последнее кровотечение. Это приводит к тому, что срок следующей менструации рассчитывается неправильно. В большинстве случаев он сдвигается на 7 дней, так как многие представительницы слабого пола именно неделям и считают свой менструальный цикл.
Боли в брюшине при этом имеют иной характер. Довольно часто такие симптомы дают патологии кишечника или мочевого пузыря. Женщины же принимают их за предменструальные симптомы и задаются вопросом, почему же живот болит, а кровотечение не начинается.
При наличии каких симптомов следует срочно обратиться к врачу?
Консультация гинеколога необходима, если в менструальном цикле наблюдаются изменения на протяжении нескольких месяцев. Врач оценит состояние женщины, назначит необходимые анализы и при необходимости направит к другому специалисту.
Срочная помощь врача нужна при наличии следующих симптомов:
- боль, которая не позволяет вести нормальный образ жизни;
- дискомфорт внизу живота, возникающий при движении;
- интенсивное кровотечение из влагалища (необходимость менять прокладку каждые 1–1,5 часа или чаще);
- появление выделений с неприятным запахом;
- кровянистые выделения в день, когда менструации не должно быть, или при беременности (рекомендуем прочитать: выделения во время беременности перед задержкой месячных);
- внезапные рези в боку;
- обморок;
- помутнение сознания;
- повышение температуры тела;
- рвота;
- боль при мочеиспускании и появление крови в моче.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: может ли на ранних сроках беременности присутствовать боль как во время месячных?
Обращаться к специалистам необходимо независимо от дня цикла, в котором проявились симптомы. Наиболее опасны кровотечения при беременности. Появление крови указывает на начинающийся выкидыш. Нельзя медлить, когда кровотечение сопровождается ознобом, рвотой и интенсивными болями. Данные признаки сопровождают внематочную беременность. Если не обратиться за помощью, женщина может погибнуть от потери крови.