По некоторым врачебным показаниям женщине приходится прибегать к чистке – отделению из маточной полости слизистого слоя. Это случается при замершей беременности, в результате ее самопроизвольного прерывания, с целью медицинского аборта, при родовых осложнениях и кровотечениях.
Иногда выскабливание (кюретаж) производится, чтобы избавиться от патологических новообразований, для проведения диагностики.
В результате кюретажа слизистый слой становится тонким, внутренняя поверхность матки представляет собой незажившую рану, и беременность после выскабливания может не наступить.
По мнению врачей, после такой манипуляции возможно забеременеть, но рисковать здоровьем будущей мамы и младенца не стоит.
Показания к выскабливанию
К вопросу, можно ли забеременеть после выскабливания, каждая представительница слабого пола должна подойти ответственно. Медики считают, что теоретически зачать можно сразу же с наступлением цикла, но репродуктивные органы пока не подготовлены к вынашиванию плода.
После кюретажа меняется гормональный фон, о чем свидетельствует отсутствие нормальных месячных более 35 дней. Чтобы его восстановить, понадобится почти 2 месяца.
Обычная неосложненная чистка позволит женщине забеременеть быстро, но, чтобы не случилось угрозы здоровью матери и ребенка, не стоит с этим спешить. Учитывая факторы, приведшие к выскабливанию, доктор даст рекомендации, когда планировать зачатие:
- В случае аборта период регенерации занимает не менее трех месяцев. Чем позднее пришлось прервать беременность, тем больший период отводят на восстановление, потому что эндометрий сильно истончается, и появится проблема с внедрением эмбриона.
- Если пришлось делать кюретаж для удаления полипов, потребуется время для получения гистологических анализов. Если они в норме, можно планировать ребенка.
- Время на лечение и восстановление понадобится после операции при эндометриозе и гиперплазии, нарушающих слизистый слой.
- Патология беременности, приведшая к чистке, требует внимательного изучения. Ее риск нужно свести к минимуму, думая о будущем зачатии.
- Случаются осложнения после удаления остатков плодного яйца, когда фрагмент остается в полости матки. Это сопровождается повышением температуры, кровянистыми выделениями, увеличением детородного органа. Медики советуют воздержаться от беременности еще хотя бы полгода.
- При выкидышах выясняют их причину (инфекция, опухолевые образования, эндокринные неполадки, иммунологическая несовместимость, стресс) и планируют новое зачатие, устранив ее.
Как происходит выскабливание
Процедура выскабливания полости матки проводится за пару дней до начала менструации, что предполагает меньшую кровопотерю и скорейшую реабилитацию. Кюретажу предшествует сдача анализов:
- крови;
- на инфекции;
- влагалищного мазка;
- коагулограммы (на свертываемость крови).
За пару недель до чистки матки прекращают пить пилюли, за 2–3 дня отказываются от половой жизни, не пользуются химическими средствами гигиены. За 8 часов до операции воздерживаются от приема пищи.
Сам процесс занимает 30–40 минут и проводится в женском кресле под анестезией. Половые органы обрабатывают антисептиком. Врач производит расширение шейки матки и вводит в нее зонд, проводя гистероскопию (осмотр внутренней маточной поверхности), или начинает выскабливание. Манипуляция проводится кюреткой, которой соскребается верхний слой слизистой. Материал в пробирке транспортируют для гистологии в лабораторию.
Восстанавливаются после выскабливания от полугода до года. Все это время необходимо обследоваться у врача и следить за здоровьем.
Зачатие после кюретажа
Возобновить сексуальные отношения после чистки можно не ранее чем через месяц, пока не закроется цервикальный канал, не сократится матка, не начнется восстановление слизистой.
Практически может наступить беременность сразу после выскабливания. Однако есть ряд условий, при которых от скорого зачатия воздерживаются:
- Пузырный занос, полипоз, аденоматоз, гиперпластический процесс – при этих заболеваниях, требующих чистки, необходимо дальнейшее лечение и врачебное наблюдение.
- Выскабливание при замершей беременности, выкидыше – в таких случаях женщина обычно испытывает сильное эмоциональное потрясение, поэтому не стоит спешить с новым зачатием.
Сколько времени реабилитируются после операции? Исключаются физические нагрузки до 6 недель, накладывается табу на секс в течение месяца, чтобы не произошло травмирование шейки матки и других органов, назначается прием гормональных препаратов для отдыха и возобновления репродуктивной функции. Женщине следует регулярно проходить осмотры у гинеколога.
Планировать беременность следует исходя из причин, по которым произошла чистка. Срок воздержания от зачатия составляет от 2–3 месяцев до полугода и больше. Доктор регулярно осматривает шейку матки и другие репродуктивные органы, чтобы дать рекомендации по поводу зачатия.
Возможные осложнения
Беременность после чистки матки сразу нежелательна, так как поверхность органа похожа на открытую рану и крайне уязвима.
Если месячные после кюретажа не начинаются в течение месяца, необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение. Вероятно, полное отсутствие выделений вызвано спазмом шейки матки и скоплением крови в ее полости.
Если выделения имеют неприятный запах и необычный цвет, речь может идти о проникновении инфекции.
Иногда после чистки бывают сильные боли при менструации. Их вызывают застойные явления в матке. Снимут спазм болеутоляющие средства типа Но-шпы.
Доктор назначает антибактериальную терапию и другие препараты для восстановления репродуктивной функции.
Поскольку операция проводится врачом вслепую, стопроцентный ее успех никто не может гарантировать. При повреждении росткового слоя эндометрия возможно бесплодие.
После чистки бывает осложнение – кровотечение. В норме оно продолжается не больше 10 дней. Если этот срок увеличивается, в организме следует искать инфекцию.
Бесплодие после выскабливания
Одним из последствий выскабливания становится бесплодие. Оно может стать результатом чистки на ранних сроках беременности наряду с хроническими воспалительными процессами, дисфункцией яичников, внематочным зачатием, аномалиями и кровотечениями при последующих родах.
Используя хирургические инструменты, доктор может нанести нарушение целостности матки, вплоть до ее перфорации – проникающего ранения. Впоследствии на стенке органа остаются рубцы, которые не дают прикрепиться плодному яйцу.
Невозможность выносить ребенка наблюдается у женщин с патологиями матки. Они препятствуют имплантации оплодотворенного зародыша и увеличивают опасность выкидыша. Маточное бесплодие сочетается с недомоганиями в области шейки – гипертрофией, атрезией и полипами.
Замершая беременность и процесс чистки нередко приводят к тому, что зачатие не происходит из-за развивающегося воспалительного процесса – эндометрита. Механическое воздействие на слизистую негативно влияет на иммунитет, в матку может проникнуть инфекция. Если затянуть с визитом к врачу, можно навсегда утратить шанс стать матерью.
Возобновление менструации
Обычно первые месячные появляются через 4–5 недель после оперативного вмешательства. Цикл регулируется через 3–6 месяцев.
Возможные препараты для восстановления репродуктивной функции – оральные контрацептивы, которые принимают согласно схеме.
Широко применяется физиотерапия:
- КВЧ (профилактика эндометрита);
- ультразвук (против спаек в матке);
- фототерапия (противовоспалительный эффект).
Лечение шейки матки проводят в виде сорбционной терапии, обрабатывая цервикальный канал специальным раствором, сочетающим свойства сорбента и антисептика.
Чтобы восстановить гормональный фон женщины, назначают противозачаточные средства, витамин Е, магний, цинк.
Для планирования беременности после чистки менструальный цикл у женщины должен быть восстановлен полностью. Правильное поведение и соблюдение всех предписаний снижают риск развития осложнений до нуля.
Под чисткой понимают гинекологическую процедуру выскабливания – удаления нежелательного содержимого матки. Чаще всего необходимость в проведении этой операции возникает после выкидыша, замершей беременности, аборта или при патологии матки. Женщины, перенесшие оперативное вмешательство, интересуются вероятностью зачать ребенка в будущем. В этой статье мы обсудим все нюансы, связанные с выскабливанием и беременностью.
Гинекологи уверяют – после чистки можно забеременеть, причем сравнительно быстро. Спустя месяц женщина уже способна зачать ребенка. Однако спешить с беременностью не следует, поскольку для полного восстановления организма требуется значительно больше времени.
Стандартные рекомендации профильных специалистов для женщин, перенесших выскабливание, – в течение месяца после операции воздерживаться от половых контактов, затем еще полгода не планировать беременность, предохраняясь контрацептивами, рекомендованными лечащим врачом.
Но в каждом конкретном случае время, после которого можно планировать беременность, будет отличаться. Дело в том, что чистка матки является полноценной операцией, которая делается только в условиях стационара под общим или местным наркозом. Последующее восстановление зависит от индивидуальных особенностей организма и может затянуться надолго.
Также не следует забывать о заболеваниях, вызвавших необходимость чистки. По результатам УЗИ врач может увидеть только саму проблему, но не причины. Поэтому сразу после выскабливания образцы материала сдают на гистологическую экспертизу, которая устанавливает причину выкидыша или замершей беременности. Далее назначается курс лечения, успешно пройдя который, можно планировать беременность. Сроки зависят от сложности заболевания и прогресса в лечении.
Самые высокие шансы на последующее успешное зачатие и вынашивание ребенка после чистки матки имеют женщины, у которых замершая или неразвивающаяся беременность случилась в первый раз. В любом случае отчаиваться нельзя, возможности современной медицины позволяют решать даже самые сложные проблемы, связанные с репродуктивной функцией женщины.
При чистке по причине прерывания нежелательной беременности предохраняться следует при первом же половом контакте, поскольку шансы забеременеть сразу после аборта еще выше, чем в случае выскабливания, необходимость которого вызвана другими факторами.
Если же женщина забеременела сразу после чистки, не выполняя рекомендации врачей, то это может стать проблемой, поскольку аборт противопоказан. Следует немедленно обратиться к врачу за консультацией. Есть немало примеров успешных беременностей после выскабливания, но и не меньше случаев, когда такая беременность вызывала опасные осложнения.
С уважением, Елена Минакова – практикующий акушер-гинеколог.
Женщины, перенёсшие выскабливание (чистку) полости матки, часто задают вопросы по поводу планирования следующей беременности. Сколько месяцев и почему необходимо ждать, что будет, если забеременела сразу после чистки?
О процедуре
Процедура выскабливания матки проводится по показаниям, преследуются различные цели.
С целью диагностики и лечения, чистку назначают при полипах, пузырном заносе, прервавшейся или замершей беременности, бесплодии, кровотечениях и прочих ситуациях. Чаще всего полученный материал отправляется на гистологическое исследование, результаты которого имеют большое значение при постановке окончательного диагноза и назначении лечения.
Манипуляция является болезненной, поэтому применяют обезболивание (местное, общий наркоз). Продолжительность вмешательства небольшая, варьируется от 15 до 40 минут.
В процессе вмешательства, по причине прерывания беременности, специалист производит удаление плодного яйца, плаценты (хориона) и эндометрия, слизистой стенки матки.
Период восстановления после операции составляет от 3 до 6 месяцев.
Время на восстановление
Все мы хотя бы раз получали различные травмы. Это могут быть порезы, ожоги или переломы. Вспомните, сколько времени потребовалось организму на восстановление? К примеру, перелом руки. Чтобы кости срослись, а затем полностью восстановились функции руки, необходимо от 4 до 8 недель. Попытка начать нагружать руку раньше времени может привести к печальным последствиям.
Примерно то же самое происходит и с главным детородным органом женщины, особенно если чистка была связана с прерыванием неразвивающейся беременности. Что же происходит в этом случае?
Первые 2-4 недели после чистки, необходимо воздерживаться от половой близости, занятий физической культурой, переохлаждений. В это время происходит интенсивное восстановление организма, заживление внутренней поверхности матки.
Если в это время не соблюдать половой покой, то увеличивается шанс присоединения инфекции. Например, из-за ослабления иммунных сил организма, могут начать усиленно размножаться условно-патогенные микроорганизмы, такие как стафилококки. Не исключён занос и кишечной палочки. Если же они доберутся до полости матки, то попадут в идеальные условия для жизнедеятельности. В результате возможно развитие эндометрита.
Как правило, после процедуры выскабливания назначается курсовой приём антибиотиков, для предотвращения развития осложнений после операции.
Поэтому в первые 15-20 дней необходимо соблюдать половой покой, тщательно следить за гигиеной.
Для восстановления регулярного менструального цикла может понадобиться от 3 до 6 месяцев. Весь этот период рекомендуется использовать контрацепцию во время полового акта. Это может быть презерватив, но чаще женщинам назначают оральные противозачаточные средства.
Итак, ожидание 3-6 месяцев после чистки — это не прихоть врачей, а необходимый период времени для восстановления организма. Лучше не рисковать, а немного подождать. И тогда беременность будет хорошо развиваться и окончится рождением долгожданного малыша.
Следует знать, что восстановление организма зависит от сроков прерванной беременности. Если срок вынашивания небольшой (до 7 недель), то период восстановления значительно сокращается. Если же беременность превышала 8-13 недель, то для восстановления организма требуется гораздо больше времени.
В любом случае о сроках планирования беременности, необходимо советоваться с лечащим врачом, ведь только он обладает всей информацией о вашем конкретном случае.
Беременность сразу после чистки
Иногда так случается, что беременность наступает через 1-2 месяца после процедуры выскабливания. Что делать в этом случае?
Прежде всего, не нужно паниковать и отказываться от посещения гинеколога. Некоторые женщины опасаются, что их заставят делать аборт. Это заблуждение. Если беременность после чистки наступила раньше срока, то прерывать её никто не заставит. Просто в этом случае необходимо более внимательное, пристальное наблюдение за развитием плода.
Поэтому если зачатие наступило в короткие сроки после выскабливания, необходимо своевременно обратиться к квалифицированному специалисту, который постарается предупредить возможные риски.
Однако следует помнить, что раннее зачатие после выскабливания может осложниться прерыванием вынашивания, потому как резервов организма попросту не достаточно для формирования плода и поддержания беременности.