Как он работает
Современные девушки сами решают, когда им рожать детей. К счастью, фармацевтическая индустрия предлагает множество контрацептивов, благодаря которым молодые семьи, да и люди постарше, могут контролировать процесс деторождения.
Производители, а вместе с ними и многие врачи утверждают, что прием эти таблеток благодаря минимальному содержанию в них эстрогена безопасен для женского организма. Тем не менее, КОК должен выбирать врач. Только акушер-гинеколог, учитывая ваш возраст, заболевания и уровень гормонов, может подобрать контрацептив, подходящий именно вам.
Факторы риска
Если женщина только начала принимать таблетки, ей стоит воздержаться от алкоголя хотя бы на месяц, чтобы в организме скопилась достаточная концентрация гормонов.
Если в течение трех часов после приема таблетки произошла рвота или началась диарея, следует принять таблетку повторно, так как предыдущая не успела усвоиться организмом. По этой причине, если женщина страдает постоянными расстройствами желудка, лучше выбрать другой метод контрацепции.
Если забеременела
Менструация должна начаться на 27-28 таблетке из упаковки. Если этого не произошло, и вы опасаетесь, что беременны (например, если во время приема таблеток была рвота или если вы пропустили прием), срочно делайте тест на беременность.
КОК: за и против
Впрочем, у оральной контрацепции есть немало противников, среди них и авторитетные медики. Они считают, что любое вмешательство в естественные процессы могут в будущем негативно сказаться на здоровье женщины.
Также есть мнение, что при приеме КОК возрастает риск тромбозов. А в менопаузе – риск рака груди. Если таблетки подобраны неправильно, это может привести к кровотечениям, гормональным сбоям, проблемам с кожей, головным болям, депрессии. Нередко на фоне КОК снижается либидо.
- Сахарный диабет.
- Мигрени.
- Тромбозы.
- Заболевания печени и сосудов мозга.
- Наступление беременности или кормление грудью.
Ребаунд-эффект
Многие гинекологи, как ни странно это звучит, назначают таблетки не только для предохранения от беременности. Но и для ее долгожданного наступления, которое очень часто происходит на отмене препарата (так называемый ребаунд-эффект). При приеме контрацептивов менструальный цикл нормализуется и вероятность зачатия повышается.
Это синтетическая производная фолиевой кислоты, способствующей улучшению работы репродуктивных органов женщины.
Предохраняться от беременности с помощью противозачаточных таблеток очень удобно. В случае регулярного их приема вероятность зачатия составляет один процент или меньше. Фармацевты утверждают, что препараты нового поколения не только обеспечивают надежную контрацепцию, но и обладают дополнительными полезными свойствами. Пример такого современного средства — противозачаточные таблетки Джес. Могут ли женщины чувствовать себя полностью защищенными от нежелательной беременности, принимая Джес?
Джес: описание и действие препарата
Таблетки Джес содержат следующие компоненты:
- активные (этинилэстрадиол и дроспиренон),
- вспомогательные (стеарат магния, моногидрат лактозы, гипролоза и другие вещества).
Активные составляющие препарата Джес являются синтетическими аналогами женских половых гормонов. Какой эффект они производят при попадании в организм? Этинилэстрадиол и дроспиренон тормозят процесс овуляции, делая цикл ановуляторным. Кроме того, они способствуют увеличению вязкости цервикальной слизи, которая закупоривает шейку матки, создавая механический барьер для сперматозоидов.
Эти гормоны делают слизистую полости матки малопригодной для имплантации яйцеклетки в случае, если произойдет оплодотворение. Дроспиренон имеет и дополнительные преимущества. По контрацептивному действию он близок к прогестину, но освобожден от свойственных прогестину побочных эффектов. Положительные эффекты от дроспиренона таковы:
- подавляет действие минералокортикоидов, вызывающих задержку жидкости (профилактика отеков и повышенного давления),
- обладает антиандрогенным свойством (устраняет гирсутизм, себорею и угревую сыпь),
- смягчает проявления предменструального синдрома.
Таблетки Джес относятся к однофазным противозачаточным средствам. Это означает, что каждая из них содержит одинаковые дозы активных компонентов. Согласно результатам наблюдений, у принимающих Джес женщин нормализовался цикл месячных, а также уменьшалась их интенсивность и длительность. В результате этого снизился риск развития железодефицитной анемии. По некоторым данным, Джес также уменьшает вероятность рака яичников и эндометрия.
Выпитая таблетка растворяется в желудке, и гормоны всасываются в кровь. Максимальная их концентрация наблюдается спустя 1-2 часа после приема.
Компоненты препарата расщепляются в печени и выходят из организма с мочой и калом. Приблизительный период полувыведения составляет 24 часа
Можно ли забеременеть во время приема?
Несмотря на все возрастающую надежность оральных контрацептивов, многие женщины продолжают волноваться и хотят знать, насколько высока вероятность зачатия на фоне приема контрацептивных таблеток. При соблюдении инструкции, приложенной к препарату, эта вероятность невелика. Однако существуют несколько факторов, которые могут отрицательно повлиять на эффективность оральной контрацепции. Это:
- нерегулярность приема таблеток женщиной (забытая или выпитая не вовремя таблетка приводит к колебаниям уровня гормонов, в результате чего могут произойти овуляция и зачатие),
- алкоголь (частично разрушает действующие вещества контрацептива, к тому же в состоянии опьянения дамы часто забывают выпить таблетку),
- антибиотики (имеются подтвержденные данные о том, что антибиотик Рифампицин взаимодействует с компонентами Джес, снижая их эффективность),
- зверобой, гепатопротекторы и другие БАДы, активирующие работу печени (печеночные ферменты быстрее расщепляют препарат, делая его неэффективным),
- понос и рвота (преждевременное выведение контрацептива из организма).
Когда наступает беременность после отмены?
Компоненты, содержащиеся в противозачаточных таблетках Джес, не обладают свойством накапливаться в организме. Они расщепляются ферментами печени до более простых веществ и выводятся с мочой и стулом. Это означает, что при прекращении поступления контрацептива в организм у женщины возобновляется овуляция, которая может восстановиться довольно быстро. Доказательством этого являются беременности, возникающие после одной не выпитой вовремя таблетки.
Отменив прием Джес, женщина может забеременеть уже в следующий менструальный цикл. Перед отменой препарата и зачатием желательно пройти профилактическое обследование у гинеколога и убедиться, что все в порядке и можно беременеть, не опасаясь осложнений. Отменять препарат с целью зачатия не рекомендуется, если у женщины имеются:
- инфекционное поражение органов репродуктивной или мочеполовой систем любой этиологии,
- острые воспалительные процессы,
- общие соматические заболевания, могущие осложнить будущую беременность,
- перенесенные недавно хирургические вмешательства на органах брюшной полости и малого таза,
- необходимость химио- или рентгенотерапии в ближайшем будущем.
Инструкция по применению
Джес выпускается в двух вариантах: по 21 и 28 таблеток в упаковке. Гормоны содержатся только в 21 таблетке. Для чего нужны 7 дополнительных таблеток? Они помогают женщине придерживаться определенного интервала между разными курсами. В случае варианта с 21 таблетками женщина может начать новый курс чуть раньше или позже. В результате этого нарушается гормональный баланс и контрацептив работает не так эффективно.
Когда следует начинать прием Джес? Примеры различных ситуаций и время начала курса:
- в стандартном случае первую таблетку пьют в первый день менструации, что соответствует началу цикла,
- после родов начало приема должно приходиться на 28-30 день,
- при переходе с мини-пили на Джес прием можно начинать в любой день, не выдерживая паузу между двумя препаратами,
- при контрацепции с помощью внутриматочной спирали таблетку принимают в день удаления ВМС,
- при инъекционном методе первую таблетку надо пить в день следующей инъекции,
- при аборте или выкидыше в 1 триместре контрацептив надо принять немедленно.
Если женщина забыла выпить Джес вовремя и вспомнила об этом в тот же день, то таблетку надо выпить сразу. Если уже наступил следующий день, то контрацептив принимают в обычное время. Категорически запрещено принимать две таблетки одновременно.
Эффект отмены — что это?
В данном случае под эффектом отмены понимают усиленную работу яичников после прерывания приема контрацептива. Джес относится к разновидности оральных контрацептивов, вызывающих такой эффект. Это свойство используют женщины, которые имеют проблемы с овуляцией. Для достижения эффекта отмены препарат необходимо принимать в течение трех или больше месяцев. Если женщина планирует забеременеть, используя данный способ, то ей необходимо предварительно проконсультироваться с гинекологом.
Как влияет препарат на беременность?
Возможна ли беременность на фоне приема препарата? Большинство таких случаев связано с нерегулярным использованием контрацептива или при состояниях, вызвавших его ускоренный распад или эвакуацию из организма.
Как влияет прием Джес на последующую беременность? Компоненты, содержащиеся в контрацептиве, не вредны для эмбриона. Замечено, что после отмены таблеток на некоторое время повышается вероятность того, что беременность будет многоплодной.
Побочные действия и противопоказания
При контрацепции с использованием Джес иногда могут возникать побочные эффекты со стороны разных систем организма:
- пищеварительная система (тошнота, боли в животе, рвота, понос),
- нервная система (астения, депрессия, нервозность, мигрень, изменения либидо),
- репродуктивная система (боль в молочных железах, кровянистые влагалищные выделения),
- зрение (непереносимость контактных линз),
- кожа (сыпь, редко — узловатая эритема),
- прочие (изменения веса, задержка жидкости, тромбоз).
Противопоказания к применению:
- наличие в анамнезе венозных или артериальных тромбозов, тромбоэмболии, цереброваскулярных нарушений,
- мигрень,
- панкреатит,
- ишемическая болезнь сердца, стенокардия,
- печеночная недостаточность и опухоли в печени,
- почечная недостаточность, заболевания надпочечников,
- гормонозависимые опухоли,
- лактация,
- беременность или подозрение на нее,
- аллергия на препарат.
Аналоги препарата
Существуют и другие противозачаточные с действием, аналогичным Джес: Ярина, Мидиана, Димиа. Они также являются однофазными препаратами. На аптечных прилавках имеется и усовершенствованный вариант Джес под названием Джес плюс. В состав Джес плюс добавлен левомефолат кальция. Благодаря этому компоненту, принимающие Джес плюс женщины обогащают свой организм фолиевой кислотой, недостаток которой приводит к нарушению развития нервной системы плода на ранних стадиях, в случаях зачатия сразу после отмены препарата или на фоне его приема.