Физиологические и нормальные менструации протекают 3-5 дней, любое отклонение от этого периода можно считать нарушением. Спровоцировать укорочение могут как физиологические, так и патологические причины, при этом будет различаться и симптоматика проявлений.
Диагностическое значение имеют сами выделения, их цвет, запах и консистенция, а также сопутствующие симптомы. В норме менструации не сопровождаются повышением температуры, сильными болями или обильными кровотечениями. Появление этих признаков свидетельствует о патологическом процессе, требующем обязательного медицинского лечения.
Причины гипоменореи (малой кровопотери) могут быть различными, но если менструации быстро закончились впервые, то состояние не является нормой и свидетельствует о каком-то нарушении в организме. Исключением считается гипоменорея у подростков в момент становления менструальной функции, у женщин во время предменопаузы, когда менструальная функция угасает, и в период лактации при восстановлении фертильности после родов и кормления.
Причина патологии часто заключается в дисбалансе половых гормонов. Искать ее надо в гипоталамо-гипофизарной системе, яичниках, надпочечниках и щитовидной железе. Гипоменорея способна возникать при неправильном приеме экзогенных гормонов — оральных контрацептивов. Физиологическим фактором является физический или психический стресс, перенесенный организмом: эмоциональное перенапряжение, избыточная физическая нагрузка, голодание и потеря массы тела, изнуряющее заболевание.
К распространенным причинам относятся воспалительные патологии. Инфекционные поражения органов малого таза нарушают их нормальную работу. Наиболее часто встречаются следующие заболевания:
- внелегочные формы туберкулеза, при которых поражаются матка или яичники;
- эндометрит — воспаление матки;
- заболевания, передающиеся половым путем, — гонорея, трихомониаз, сифилис;
- кисты и абсцессы репродуктивных органов;
- онкологические новообразования;
- осложнения после абортов, выскабливаний;
- аднексит — воспаление яичников.
Скудные месячные часто наблюдаются в течение нескольких циклов после прижигания эрозии шейки матки и выскабливания при эндометриозе, что связанно с недостаточным восстановлением слизистого слоя после тотального удаления. Если месячные идут 2 дня, состояние считается условно нормальным и продолжительность менструаций восстанавливается до пяти суток за несколько месяцев.
Редкие и скудные месячные менее 5 дней представляют угрозу для здоровья и репродуктивной функции только в том случае, если они не являются регулярными. В клинической практике встречаются случаи, когда у подростка после полового созревания формируется подобный менструальный цикл. После обследования и исключения патологии месячные в 2 дня считаются вариантом нормы и признаком индивидуальных особенностей организма.
Скудные кровянистые выделения продолжительностью два дня часто наблюдаются при беременности. Существует несколько причин, которые связаны с развитием плода.
| Причина | Механизм развития кровотечения | Симптомы |
| Имплантационное кровотечение | После оплодотворения зигота движется в полость матки и внедряется в эндометрий, где происходит дальнейшее формирование плаценты, обеспечивающей питание плода и фиксацию. В момент прикрепления происходит травматизация сосудов и, как следствие, кровянистые выделения | Имплантация происходит во второй половине менструального цикла, обычно за неделю до месячных, поэтому выделения появляются раньше срока. Женщина почувствует нагрубание молочных желез, дискомфорт в полости малого таза, умеренные и ноющие боли, схожие с предменструальным синдромом. Выделения носят слизистый характер, они алого цвета, реже темно-красного |
| Внематочная беременность | Когда происходит прикрепление зиготы внутри маточных труб, есть вероятность развития имплантационного кровотечения, но чаще оно ассоциировано с разрывом и травматизмом стенки | Кровяные выделения обильные, развиваются с запозданием по отношению к менструации. После двух дней кровотечения возможен перерыв, после чего оно возобновляется. Появляется слабость, недомогание, головные боли и нередко повышается температура |
| Плановая менструация | Оплодотворение и прикрепление плодного яйца не всегда соответствует срокам, при запоздании гормональный фон не успевает перестраиваться и эндометрий частично отторгается | Кровяные выделения скудные, вместо пяти дней продолжаются двое суток, на второй день преимущественно мажут. У женщины грубеют молочные железы, но после окончания менструации не приходят в нормальное состояние, что обусловлено развивающейся беременностью |
При подозрении на беременность, если за прошедший месяц были незащищенные половые контакты, женщине необходимо провести тест на беременность. Если тест отрицательный или есть сопутствующие симптомы в виде болей, слабости, повышения температуры, то нужно обратиться к гинекологу для диагностики.
Короткие по сроку менструации, когда они меньше, чем 3 дня, являются функциональным нарушением. Клиническая картина во многом зависит от причины, которая привела к развитию проблемы. Но гипоменорея, развившаяся в результате функциональных нарушений, не должна сильно отличаться от физиологических менструаций.
Клиническая картина патологического процесса сопровождается следующими признаками:
- жидкие выделения без примесей слизи, похожие на кровь;
- выраженный болевой синдром, который не купируется приемом таблетированных анальгетиков;
- слабость, недомогание;
- головная боль, головокружение;
- озноб, повышение температуры;
- коричневые, черные выделения, которые имеют специфический или зловонный запах;
- тошнота, рвота, жидкий стул.
При появлении патологических признаков необходимо экстренно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как это могут быть симптомы неотложного гинекологического состояния.
Гипоменорея и олигоменорея (сокращение продолжительности менструации) — симптомы заболеваний. Но эти состояния и сами способны вызывать некоторые изменения в самочувствии женщины. Появляются:
- тошнота;
- головокружение;
- метеоризм, расстройства пищеварения;
- слабость, сонливость;
- тянущие, ноющие боли внизу живота и в пояснице;
- снижение сексуальной активности;
- носовые кровотечения.