Вопрос: Когда лучше удалять спираль?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Здравствуйте, у меня стоит спираль Мультилоуд уже 2 года, теперь хотим второго ребеночка. Когда ее лучше вытащить(во время месячных или как?)), и через какой промежуток времени можно будет зачать 2го ребеночка?
Спираль рекомендуется удалять на 4-8 день менструального цикла. Зачатие ребенка можно планировать через 3 месяца после процедуры.
У меня стоит уже 3 спираль 4.5 года. Предыдущие 2 я удаляла во время менструации,а сейчас врач мне сказал,что это не имеет значения. Процедура эта довольно болезненная судя по моему опыту. Подскажите как лудше поступить? И чем можно обезболить эту процедуру?
Удалять спираль лучше во время менструации, в этот период, удаление происходит быстрее и с меньшим количеством осложнений. При необходимости, может быть применена общая анестезия, о возможности ее применения в Вашем случае, Вам нужно проконсультироваться с лечащим гинекологом.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я хочу удалить спираль. Мне врач сказала, что перед этим надо сделать какой-то анализ, а потом сразу же вынимать спираль. Она мне также сказала, что вынимают спираль за день до месячных. скажите, что это за анализ такой, больно ли его сдавать… и вообще больно удалять спираль?
Рекомендуется сдать мазок из влагалища, удалять спираль не больнее, чем ее ставить, поэтому нет необходимости так сильно переживать.
Скажите пожалуйста, а за день до месячных можно удалять спираль? Дело в том. Что когда я ей сказала, что я читала, что спираль вынимают во время месячных. она сказала, что перед снятием спирали у меня еще будут брать анализ и поэтому спираль надо снимать за один день до месячных. это так? Надо ли делать узи, перед удалением спирали? Мазок она у меня брала вовремя посещения.
Легче всего проходит удаление спирали в конце менструального цикла. Однако ваш врач может установить другие сроки удаления внутриматочной спирали. Если есть необходимости перед удалением спирали проводят УЗИ диагностику.
У меня стоит спираль, хотим завестис мужем второго ребенка, в ваших ответах я прочла, что после удаления спирали нужно подождать 3 месяца до зачатия ребенка. чем можно предохраняться в эти три месяца, кроме презервива? и что будет если беременность наступит раньше 3 месяцев?
Если Вы планируете беременность через 3 месяца, то применение гормональных контрацептивов нежелательно. Наиболее рекомендуемый в таких случаях способ — барьерный (презервативы). После удаления спирали интервал до наступления беременности необходим, чтобы беременность протекала наиболее благоприятно. Если беременность наступит раньше, страшного ничего не произойдет, но данный интервал нужен для восстановления физиологического состояния полости матки. Подробнее об этом Вы можете узнать из раздела нашего сайта: Внутриматочная спираль
В некоторых ситуациях удаление внутриматочного контрацептива осуществляется досрочно с целью предотвращения патологических осложнений и побочных эффектов.
ВМС извлечение проводится в следующих случаях:
- Окончание рекомендованного срока применения ВМС (внутриматочные спирали могут использоваться 5-10 лет);
- Наличие неконтролируемых кровянистых выделений из маточной полости, которые обусловлены введением ВМС;
- Беременность, которая наступила на фоне установленной ВМС;
- Изменение активности роста доброкачественного опухолевого новообразования в маточной полости после введения внутриматочной спирали (фибромиомы, миомы);
- Выявление злокачественных опухолевых процессов тазовых органов;
- Экспульсия ВМС — смещение внутриматочного контрацептива относительно правильного исходного его положения;
- Появление восходящего инфекционного процесса (гонорея);
- Наличие острых воспалительных патологий органов таза.
Подготовка к извлечению ВМС
Прежде чем проводить процедуру по удалению внутриматочного контрацептива, пациентке необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом. Доктор проведет тщательный гинекологический осмотр, оценив положение ВМС, длину усиков и вид внутриматочного контрацептива. Кроме того, врач выполнит ультразвуковое исследование тазовых органов, которое позволит оценить характер и локализацию возможных патологических процессов, а также возьмет мазок на микрофлору из влагалищной полости и цервикального канала.
Извлечение ВМС — удаление внутриматочной спирали из маточной полости при истечении срока ее использования.
Если удаление ВМС будет проводиться инструментальным способом, предварительно следует выполнить клиническое и биохимическое обследование крови, а также сдать кровь на гепатиты, ВИЧ, RW. В зависимости от медицинских показаний, индивидуальных особенностей и состояния здоровья пациентки могут быть проведены дополнительные инструментальные и лабораторные методы обследования (кольпоскопия, анализы мочи, бактериологический посев из влагалища).
При наличии активных процессов воспаления помимо стандартного алгоритма диагностики, пациентке назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия.
Методы и способы удаления ВМС
Чаще всего ВМС извлечение выполняется в амбулаторных условиях в средине цикла менструаций. Процедура стандартного удаления внутриматочной спирали не нуждается в обезболивании. Удаление ВМС осуществляется посредством потягивания корнцангом (специальный хирургический инструмент) или пинцетом за усики, которые, в норме, должны свисать из цервикального канала. Данный способ удаления внутриматочной спирали самый простой, безопасный и малозатратный.
Если усики ВМС отсутствуют, внутриматочный контрацептив может быть удален инструментально в процессе гистероскопии или с помощью экстрактора. Инструментальное удаление ВМС осуществляется под местным или внутривенным обезболиванием. После механического расширения цервикального канала в маточную полость вводится гистероскоп. Если внутриматочная спираль свободно лежит в полости матки, ее захватывают специальными щипцами, после чего достают наружу. В тяжелых случаях инструментальный метод удаления ВМС может сопровождаться повреждением стенок канала, матки и кровотечением. Если причиной удаления внутриматочного контрацептива стало наличие воспалительных, инфекционных или опухолевых процессов маточной полости, после удаления ВМС из нее берутся мазки в виде отпечатков для дальнейшего гистологического обследования.
Нередко в ходе предварительного гинекологического осмотра доктор может выявить ВМС, которая вросла в маточные стенки. В подобном случае удаление внутриматочного контрацептива выполняется путем выскабливания маточной полости с последующей гистологической диагностикой полученного биоматериала. Если часть ВМС находится возле крупных сосудов, мочеточника и мочевого пузыря либо вросла в брюшную полость, удаление спирали проводится посредством операции лапаротомии или лапароскопии.
В любом из случаев удаление ВМС должно осуществляться только квалифицированным врачом-гинекологом. Извлекать внутриматочную спираль самостоятельно в домашних условиях противопоказано. Подобные действия могут стать причиной механического повреждения слизистых оболочек половых органов и их инфицирования. При удалении ВМС доктор может установить возможные последствия использования спирали и при необходимости разработать индивидуальный курс терапевтического воздействия.
Период восстановления после удаления ВМС
На протяжении 5-6 суток после удаления ВМС, женщине следует воздержаться от интимной близости, использования вагинальных тампонов и суппозиториев (свечей). Также не рекомендуется спринцеваться, посещать сауну и баню, заниматься тяжелыми физическими нагрузками и спортом, принимать горячую ванну и лекарственные препараты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту. У некоторых женщин после удаления ВМС могут наблюдаться тянущие, ноющие болевые ощущения внизу живота, а также появление незначительных кровотечений или мажущих кровянистых выделений. Появление подобных патологических состояний считается нормой. Они не нуждаются в лечении, поскольку через несколько дней должны самостоятельно исчезнуть. Следующие менструации могут начаться с небольшой задержкой, что также считается нормой. Если была введена гормональная ВМС, времени для восстановления менструального цикла может уйти немного больше.
После удаления внутриматочного контрацептива у 30% пациенток беременность наступает в течении первого месяца, у 60% — на протяжении первых трех месяцев. В течении 1 года после удаления ВМС беременность наступает у 90-95% женщин, при условии, что в это время они не пользуются другими контрацептивными средствами.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Несмотря на явные преимущества ВМС (удобство, экономичность, эффективность, долговременность применения), все же возникает необходимость в ее удалении. И чем ближе день назначенной процедуры, тем больше страха и волнений испытывает женщина: больно ли это, как происходит, бывают ли осложнения?
Причины удаления спирали
Фото: Т-образная внутриматочная спираль
В основном, срок эксплуатации внутриматочной спирали составляет от 3 – 5 до 10 и даже 15 лет. Это зависит от вида и состава спирали: меньше служат медьсодержащие ВМС (3 – 5 лет), спирали с содержанием серебра и гормонов годны в течение 5 – 7 лет, а контрацептивы с золотом разрешено использовать 10 – 15 лет, если нет противопоказаний.
Удаление ВМС: показания
Удаление внутриматочной спирали производится по следующим показаниям:
Следует отметить, что сама по себе миома матки небольших размеров не является противопоказанием для установки ВМС. В данном случае врач порекомендует спираль с гестагеном.
Но если же миома матки впервые возникла на фоне ВМС или начала расти, то контрацептив следует удалить как можно быстрее.
Кем и как проводится удаление
Как правило, удаляют спираль из матки в условиях малой операционной женской консультации или гинекологического стационара. Процедуру проводит квалифицированный врач – гинеколог с соблюдением всех правил асептики и антисептики.
Фото: Пациентка на снятии ВМС
Перед началом манипуляции врач проводит гинекологический осмотр пациентки. После влагалищного исследования шейка матки обнажается специальными зеркалами и обрабатывается любым раствором антисептика. Затем контрольные нити контрацептива захватываются медицинским инструментом – корнцангом или пинцетом, и медленно потягивая, спираль вытаскивается из матки.
Если во время ношения ВМК у женщины не было осложнений и воспалительного процесса, то проблем при извлечении не происходит. Процедура проста и безболезненна.
В момент удаления может произойти отрыв нитей спирали. В таком случае врач будет вытаскивать спираль при помощи специального крючка. Лучше если это будет происходить под контролем УЗИ.
Встречаются ситуации, когда внутриматочный контрацептив врастает в стенку матки (обычно так бывает при пропуске срока эксплуатации) и снять его обычным способом не представляется возможным. Тогда удаление ВМС проводится в гинекологическом стационаре под внутривенным обезболиванием с помощью диагностического выскабливания полости матки или с использованием медицинского оптического прибора – гистероскопа.
Если невозможно удалить ВМК через канал шейки матки (такое случается при его атрезии или заращении), прибегают к вытаскиванию спирали через брюшную полость с помощью лапароскопических методов под общей анестезией.
После операции по удалению ВМК назначается курс антибактериальной и противовоспалительной терапии, проводится УЗИ органов малого таза.
Как долго длится процедура? Нужна ли анестезия?
Нужно отметить, что введение спирали процесс более болезненный и трудоемкий, чем ее удаление.
При отсутствии осложнений, правильном расположении ВМС в полости матки, наличии контрольных нитей процедура занимает несколько минут, проста и практически безболезненна.
Болевой порог у каждого человека индивидуален. И если женщина испытывает панический страх перед предстоящей процедурой, она может принять обезболивающее средство (анальгин, кеторол, но – шпу). Врач при низком болевом пороге может использовать местную анестезию в виде лидокаинового спрея.
Какие обследования необходимы перед процедурой удаления
Перед проведением процедуры необходимы те же анализы и аналогичное обследование, что и при установке ВК: общий анализ крови и мочи, мазок на микрофлору влагалища. Желательно пройти УЗИ матки и кольпоскопию.
Когда удаляют ВМС
Четко установленных сроков для того, чтобы вынуть контрацептив не имеется. Убирать его можно в любой период жизни женщины, который она посчитает нужным.
Специалисты рекомендуют снимать спираль во время менструации, потому как в этот период приоткрыт наружный зев шейки матки и извлечение происходит более мягко и безболезненно. Наиболее благоприятные дни для проведения манипуляции считаются первый и последний день месячных, когда выделения не так обильны. Однако, соблюдение этого условия не является обязательным и в случае необходимости снять спираль можно в любой день менструального цикла, в том числе до и после месячных.
Если женщина здорова и не имеет противопоказаний, то ввести новую спираль можно сразу же после извлечения предыдущей. Перерывов на отдых не требуется.
Беременность после спирали
Внутриматочная контрацепция не влияет на последующую беременность. Если женщина решила родить ребенка и не имеет проблем со здоровьем, то беременность наступает практически сразу после удаления спирали. В редких случаях, если на фоне стоявшего контрацептива развились осложнения (например, эндометрит), гинеколог посоветует воздержаться от зачатия до излечения воспаления. После выздоровления можно благополучно беременеть.
Но все же лучше отложить планирование беременности на 2 – 3 месяца. Это время необходимо для полного восстановления слизистой оболочки матки, куда после оплодотворения будет имплантироваться плодное яйцо. Целесообразным будет до зачатия и прием витаминных препаратов.
Возможные осложнения
Самые распространенные осложнения:
- хронический эндометрит;
- воспаление в придатках матки;
- кровотечение.
Допустимыми и непродолжительными симптомами после снятия внутриматочного контрацептива могут быть:
- мышечные спазмы в животе;
- умеренная болезненность в области малого таза;
- незначительные кровянистые выделения;
- ноющие (как при месячных) боли внизу живота.
Эти симптомы не относятся к патологическим, не требуют визита к врачу и специального лечения.
Какие правила нужно соблюдать после удаления
Особых специфических рекомендаций не существует, но ряд несложных правил после удаления ВК в течение одной недели выполнять все же необходимо:
- половой покой;
- ограничить тяжелые физические нагрузки;
- соблюдать интимную гигиену;
- отказаться от посещения сауны или бани;
- не использовать тампоны;
- не применять спринцевания.
Необходимо запомнить, что присутствие инородного тела в полости матки и длительное его ношение, гораздо страшнее и опаснее, чем процедура его извлечения. Женский организм очень хрупкий и не терпит грубого обращения. Поэтому, если наличие спирали доставляет дискомфорт и неудобства, не нужно дожидаться окончания срока ее эксплуатации. Лучше обратиться к врачу за советом как можно скорее.