Магнезия (или магния сульфат) — препарат, который уже много лет подряд успешно применяется во врачебной практике. Данный препарат, если принимать его перорально, оказывает желчегонный и слабительный эффект. При применении внутримышечно и внутривенно (уколы магнезии и капельницы) достигается гипотензивный эффект, расслабляется гладкая мускулатура, регулируется мышечная возбудимость. При введении высоких доз препарата наблюдается диуретическое, седативное действие. Препарат Магнезия успешно применяется в кардиологической практике — при аритмии и тахикардии. Является эффективным противосудорожным препаратом, в том числе при эпилепсии.
В современной медицинской практике успешно применяется Магнезия при беременности. С какой целью врачи назначают данный препарат? Давайте разбираться.
Применение Магнезии при беременности
В гинекологической практике Магнезия при беременности применяется как средство при угрожающем выкидыше. Первый признак угрожающего самопроизвольного аборта — схваткообразные сокращения матки, которые сопровождаются болезненными ощущениями, а иногда и кровотечением. Матка является мышечным органом, ее сокращения часто связаны с гипертонусом гладкой мускулатуры.
Если вы почувствовали те или иные изменения состояния, недомогания или боли, необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу, а если такой возможности нет — срочно вызвать скорую помощь.
Не только угроза прерывания беременности может стать поводом для назначения уколов и капельниц с сульфатом магния. Если у беременной женщины диагностирована гипертония (повышенное артериальное давление), предрасположенность к явлениям тромбофлебита (закупорке сосудов), острая нехватка магния в организме или сильные отеки при беременности, которые длительное время не поддаются другой терапии и т.д., также показано применение данного лекарственного средства.
Побочные действия при применении Магнезии
Передозировка препаратом может вызвать различные осложнения, среди которых слабость, одышка, сонливость, гипотония, тошнота и рвота, головная боль и т.д. вплоть до остановки сердца и дыхания. Поэтому хочется настоятельно порекомендовать вам никогда и ни при каких обстоятельствах не заниматься самолечением! В период беременности подобные эксперименты с собственным здоровьем — преступление по отношению к малышу. Вы не можете знать, каким образом тот или иной препарат повлияет на здоровье вашего малыша.
Применение сульфата магния в условиях стационара: терапевтический эффект
Если женщине поставлен диагноз угрожающего выкидыша, то лечение проводят в условиях стационара. Изучив отзывы женщин, которые столкнулись с подобной ситуацией, мы пришли к выводу, что в 80% случаев лечение угрозы прерывания беременности не обходится без применения уколов или капельниц магнезии.
Эффективность данного препарата доказана многолетним опытом акушеров-гинекологов. Однако дискуссионным остается вопрос о том, как магнезия действует на плод. Доказанный факт, что магнезия способна проникать через плацентарный барьер и концентрироваться в плазме крови плода.
Хорошо это или плохо — вопрос спорный. Исследования по воздействию данного препарата на развитие плода не проводились, но многолетний опыт отечественных врачей, говорит о том, что никаких явных патологий у новорожденных, мама которых делали инъекции магния сульфата, не обнаружено.
Применяется препарат исключительно во втором и третьем триместре беременности, когда у малыша уже сформированы все основные органы и системы. В этом случае принято считать, что гипертонус матки является более опасным для плода, чем применение сульфата магния при угрожающем аборте.
Применение магнезии при беременности обычно проводят исключительно под наблюдением врача в стационаре. Дело в том, что у пациентов по-разному проявляются многочисленные побочные эффекты препарата, и необходимо наблюдение специалиста, который будет следить за вашим состоянием.
В период беременности нужно осторожно принимать абсолютно все прапараты
Если во время процедуры, вы почувствуете какие-либо неприятные ощущения, нужно немедленно сообщить об этом медперсоналу. Бывает индивидуальная непереносимость к препаратам магния, стремительное развитие побочных эффектов и т.д.
В этом случае рекомендовано немедленное прекращение внутривенного введения препарата и срочный врачебный осмотр.
Ни при каких обстоятельствах не принимайте магнезию без назначения врача! Самолечение опасно для вашего здоровья, более того, вы несете ответственность и за вашего малыша. Данный материал не инструкция по применению препарата Магнезия при беременности, а носит исключительно информативный характер.
Магнезия является эффективным лекарственным средством высокого качества, предназначенным для использования в гастроэнтерологии, онкологии, гинекологии и неврологии.
Форма выпуска
Выпускается в форме раствора (используется в 95 случаях из 100) и сухого порошка.
В медицине востребованы обе формы MgSO4: из порошка готовят суспензии, раствор из ампул необходим для постановки уколов и капельниц (как внутривенно, так и внутримышечно). Упаковки содержат 10 или 25 г вещества. Есть и еще одна форма выпуска средства, разработанная для спортсменов: порошки или шарики, содержащие препарат сульфата магния.
Фармакологическое действие
Магний, являющийся физиологическим антагонистом кальция, обладает возможностью вытеснять последний из мест связывания. К тому же магний:
- способствует нормализации обменных процессов, нейрохимической передачи и мышечной возбудимости;
- создает препятствия для поступления ионов СА2+ через пресинаптическую мембрану;
- уменьшает содержание ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС;
- введенный инъекционно, организует блокаду нервно-мышечной трансмиссии, не дает развиваться судорогам, провоцирует периферическую вазодилатацию, притормаживает AV-проводимость, уменьшает частоту сердечных сокращений;
- примененный перорально, провоцирует выработку холецистокинина, вызывает раздражение рецепторов двенадцатиперстной кишки, улучшает отток желчи;
- плохо всасывающийся (не > 20%), способствует повышению осмотического давления в ЖКТ, задерживает жидкость и ее выход в просвет кишечника, увеличивает его перистальтику и вызывает дефекацию (спустя 4-6 часов).
С помощью сульфата магния, выпускаемого в таблетках или в форме порошка, осуществляют очищение кишечника и печени, борются с хроническими запорами, гипертонией и псориазом. Из-за внутриклеточного дефицита Mg2+ развиваются желудочковые аритмии.
Показания к применению
Магнезию успешно используют специалисты различных направлений:
- неврологи – для борьбы с эпилепсией, отеком мозга, нервной возбудимостью, энцефалопатией, судорогами;
- кардиологи – для борьбы с гипокалиемией и гипомагниемией (недостатком калия и магния в организме), желудочковой аритмией, тахикардией;
- терапевты – для борьбы с отравлениями солями тяжелых металлов, бронхиальной астмой, чрезмерной потливостью, проблемами мочеотделения, бородавками, ранами, инфильтратами;
- гастроэнтерологи – для борьбы с дискинезией желчных путей, запорами, холециститом;
- акушеры и гинекологи – для борьбы с преэклампсией и эклампсией, угрозой преждевременных родов.
Препарат, введенный инъекционно, способствует снижению артериального давления и препятствует возникновению судорог. Магнезия помогает справляться с запорами, действует как желчегонное и спазмолитическое средство.
Инструкция по применению магнезии
Раствор в ампулах используют для постановки уколов (внутривенно и внутримышечно). Благодаря внутривенному введению, результат достигается через 10-20 минут и держится в течение 2 часов.
Взрослым пациентам с гипертоническим кризом в судорожной форме внутривенно вводят 5-20 мл 25% раствора магнезии. При проведении такой процедуры контроль состояния пациента, ощущающего в процессе ее осуществления распространяющийся по всему телу жар, должен быть постоянным.
Порошок, предназначенный для использования перорально, разбавляют кипяченой водой в строго определенных пропорциях:
- При дискинезии желчевыводящих путей: 20 г вещества на 100 мл воды. Пьют 3 р/сутки по 1 ст. ложке за 10 мин. до приема пищи.
- При запорах: 20-30 г вещества на 100 мл воды. Пьют один раз в сутки – перед сном или на голодный желудок. Этот же раствор можно использовать для постановки клизмы.
- При отравлениях: 20 г вещества на 200 мл воды. Пьют один раз в сутки.
Противопоказания
- Уколы магнезии не назначают гиперчувствительным пациентам и больным гипермагниемией.
- Инъекционно препарат не вводят пациентам с артериальной гипотензией, угнетением дыхательного центра, выраженной брадикардией, AV-блокадой, почечной недостаточностью (с клиренсом креатинина Побочные действия
В некоторых случаях при пероральном приеме пациенты жалуются на:
- тошноту;
- рвоту;
- диарею;
- усугубление воспалительных процессов в ЖКТ;
- появление повышенной утомляемости, астении, спутанности сознания, аритмию, судороги;
- метеоризм;
- абдоминальные боли, имеющие спастический характер;
- жажду;
- появление признаков и симптомов гипермагниемии.
При введении препарата инъекционно возможно возникновение признаков и симптомов гипермагниемии – брадикардии, диплопии, приливов крови, потливости, снижения артериального давления, угнетения сердечной деятельности и деятельности ЦНС. Также возникновение тех или иных побочных эффектов зависит от доз:
- концентрация Mg2+ в крови 2–3,5 ммоль/л вызывает снижение глубоких сухожильных рефлексов;
- концентрация Mg2+ в крови 2,5–5 ммоль/л провоцирует удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме;
- концентрация Mg2+ в крови 4–5 ммоль/л приводит к утрате глубоких сухожильных рефлексов;
- концентрация Mg2+ в крови 5–6,5 ммоль/л грозит угнетением дыхательного центра;
- концентрация Mg2+ в крови 7,5 ммоль/л приводит к нарушению проводимости сердца;
- концентрация Mg2+ в крови 12,5 ммоль/л приводит к остановке сердца.
Иногда применение препарата вызывает у пациента необоснованное состояние тревожности, головную боль, слабость, атонию матки, гипотермию.
Известны случаи возникновения гипокальциемии, имеющей признаки вторичной тетании при закупоривании эклампсии.
Если препарат был введен быстрее, чем это допустимо, у пациента (особенно с почечной недостаточностью) могут возникнуть симптомы тошноты, рвоты, парестезии, полиурии.
Использование в период беременности и при грудном вскармливании
Беременные и кормящие женщины должны проявлять особую осторожность при использовании магнезии, так как препарат моментально проникает в кровоток и попадает в плаценту. Лекарство таким пациентам назначается только в том случае, если эффект от его применения будет выше, чем вероятность возникновения возможных осложнений.
Инъекциями препарата, которые беременным делают стационарно под наблюдением высококвалифицированного медицинского персонала, снимают гипертонус матки. Проводят такие процедуры с соблюдением всех мер осторожности, так как в процессе их осуществления возможно возникновение серьезных побочных эффектов как для матери (развитие гипотонии), так и для ребенка (угнетение функции дыхания).
Также магнезию беременным назначают в последнем триместре, чтобы снять отеки. При введении препарата в вену следят за ритмом сердца, давлением, сухожильными рефлексами, общим состоянием пациентки.
Применение в детском возрасте
При борьбе с запорами возрастных ограничений нет. Главное, назначая магнезию детям, не ошибиться с дозировкой:
- пациентам старше 14 лет: 15-30 г разбавляют 100 мл кипяченой воды;
- пациентам младше 14 лет дозу рассчитывают исходя из возраста: в 100 мл кипяченой воды разводят столько граммов препарата, сколько полных лет малышу.
Внутримышечно или внутривенно магнезию маленьким пациентам вводят только в критических ситуациях: при наличии высокого внутричерепного давления или симптомов удушья. Однако достаточно часто лекарственное средство используют для борьбы с родовой асфиксией у новорожденных младенцев, что еще раз подтверждает абсолютную безопасность магнезии и отсутствие ограничений по возрасту на ее применение.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При инъекционном или капельном введении магнезия оказывает определенное воздействие на другие лекарственные препараты:
- повышает эффективность миорелаксантов;
- снижает действие антикоагулянтов, сердечных гликозидов, Фенотиазина;
- при взаимодействии с Нифедипином становится причиной выраженной мышечной слабости;
- ослабляет антибактериальное действие Тобрамицина и Стрептомицина;
- повышает эффективность Ципрофлоксацина;
- ослабляет действие тетрациклинов в связи с уменьшением их всасывания из ЖКТ.
Специалисты отмечают абсолютную несовместимость сульфата магния с такими веществами, как:
- Соли мышьяка;
- Фосфаты, карбонаты, гидрокарбонаты щелочных и щелочноземельных металлов (калия, бария, стронция);
- Тартраты (соли и эфиры винной кислоты);
- Салицилаты (соли салициловой кислоты);
- Антибиотики группы линкозамидов (Линкомицин и Клиндамицин);
- Новокаин;
- Гидрокортизон.
Препараты-аналоги
Структурными аналогами магнезии по активному веществу являются Магния сульфат (раствор для инъекций), Кормагнезин, Магния сульфат Дарница, Магния сульфат.
Срок годности и правила хранения
Хранить препарат следует при температуре 15 -30 С в плотно закрытой упаковке, беречь от детей и попадания солнечного света. Использовать магнезия можно в течение 5 лет.
Стоимость и условия продажи
В аптеках раствор для инъекций в ампулах отпускается только по рецепту, порошок можно приобрести без него. Препарат имеет вполне приемлемую цену – от 17 до 65 рублей, что значительно ниже стоимости Гинипрала, Новокаина, Фосфорикума, Папаверина, мази от болей.