Можно ли сдавать кровь на гормоны щитовидной железы во время месячных

При диагностике заболевания щитовидной железы врач-эндокринолог назначает анализ крови на содержание гормонов. Наряду с определением концентраций тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) назначаются анализы на определение показателя тиреотропного гормона (ТТГ). Чтобы результаты исследования правильно отражали этиологию болезни, необходимо знать, как и когда сдавать ТТГ. Соблюдение некоторых рекомендаций при сдаче крови на определение уровня ТТГ особенно важно для женщин.

При диагностике заболевания щитовидной железы врач-эндокринолог назначает анализ крови на содержание гормонов.

В какой день цикла сдавать ТТГ

Гормоны, вырабатываемые органами внутренней секреции эндокринной системы женщины, чувствительны к внешним и внутренним факторам. Однако показатель ТТГ не зависит от дня менструального цикла женщины. Данный анализ можно сдавать в любой удобный день.

Молодым девушкам и женщинам репродуктивного возраста кровь на тиреотропин разрешено сдавать во время месячных. Но если исследование не срочное и результаты могут подождать, то оптимальными для сдачи анализов на определение тиреотропина будут 5-8 дни цикла.

Нарушение менструального цикла также не является причиной отказа от подобного исследования, наоборот, уровень тиреотропного гормона укажет на возможные проблемы в репродуктивной системе женщины, в результате чего был вызван сбой.

Условия получения достоверных данных

Для получения достоверных данных необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

анализ на определение гормонального фона лучше сдавать на голодный желудок;
лучшее время для сдачи крови на тиреотропный гормон – утренние часы;
накануне исследования следует отказаться от занятий спортом;
не желательно сдавать пробы крови при наличии вирусных заболеваний.

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон) является важным лабораторным исследованием, назначаемым при заболеваниях щитовидной железы, нарушениях менструального цикла, бесплодии, аритмии, миопатии, депрессии, гиперпролактинемии и некоторых других состояниях. Для получения объективных лабораторных результатов важно правильно выбрать время, когда сдавать ТТГ.

Можно ли сдавать ТТГ во время месячных

Эндокринологи считают, что сдавать кровь на тиротропин во время менструации можно. Но если месячные негативно сказываются на общем самочувствии женщины, то анализ необходимо отложить на несколько дней. В таком случае результат анализа может колебаться от нормы ТТГ.

Уровень тиреотропного гормона в крови не зависит от дня менструального цикла, поэтому этот анализ можно сдавать в любой день.

Условия получения достоверных данных

Для получения достоверных данных важно правильно выбрать время суток для сдачи крови на ТТГ и соблюсти несколько несложных условий.

Количество тиротропина меняется в течение суток. Самый высокий уровень гормона фиксируется ночью, примерно с 2 до 4 часов, самый низкий – в 17-18. Кровь лучше всего сдавать утром, между 7 и 11 часами. Завтрак перед сдачей анализа следует исключить. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8, но не более 14 часов. Пить читую воду разрешено.

Иногда разрешается сдавать анализ днем, до 17 часов. В этом случае после приема пищи должно пройти не менее 4 часов, причем плотно есть не стоит, рекомендуется легкий перекус.

Накануне исследования следует исключить физические и эмоциональные перегрузки, алкоголь и курение. При постоянном приеме лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом о режиме приема накануне исследования.

При динамическом исследовании уровня тиротропина, для получения сравнимых данных анализ необходимо сдавать примерно в одно и то же время.

Подробнее о том, как правильно сдавать анализ на ТТГ читать тут.

Повлиять на результаты исследования и снизить его информативность могут следующие факторы:

бодрствование ночью;
стрессы;
большие физические нагрузки;
прием ряда лекарств (тиреоидных гормонов, препаратов йода, бета-адреноблокаторов, нейролептиков; противорвотных и противосудорожных препаратов; солей лития; бета-адреномиметиков; цитостатиков, гепарина, ацетилсалициловой кислоты)
недавние оперативные вмешательства;
радиотерапия:
острые инфекционные заболевания.

Также следует помнить, что с возрастом происходит физиологическое снижение количества ТТГ в крови, поэтому у молодых девушек уровень гормона выше, чем в пожилом возрасте.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нарушение менструального цикла также не является причиной отказа от подобного исследования, наоборот, уровень тиреотропного гормона укажет на возможные проблемы в репродуктивной системе женщины, в результате чего был вызван сбой.

Для получения достоверных данных необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

анализ на определение гормонального фона лучше сдавать на голодный желудок;
лучшее время для сдачи крови на тиреотропный гормон — утренние часы;
накануне исследования следует отказаться от занятий спортом;
не желательно сдавать пробы крови при наличии вирусных заболеваний.

Перед тем, как сдавать кровь на тиреотропин, следует воздержаться от курения и приема алкоголя. Если пациент употребляет какие-либо лекарственные средства, необходимо рассказать об этом врачу и лаборанту.

При ухудшении общего самочувствия, связанного с нестабильным артериальным давлением, желательно временно отказаться от проведения исследований на содержание тиреотропного вещества. Особенно это касается женщин в пожилом возрасте, чье кровяное давление непостоянное.

Активность щитовидной железы нестабильна в течение суток: полудню синтез йодсодержащих гормонов снижается, что может исказить данные по содержанию тиреотропного вещества в крови. Следует помнить эту особенность работы органа и сдавать анализы не позднее 11 часов утра.

На результат определения уровня тиреотропина могут повлиять тяжелые эмоциональные потрясения, повышенные физические нагрузки, злоупотребление жирной и сладкой пищей, а также прием йодсодержащих препаратов. Недавно перенесенные инфекционные заболевания также могут исказить результаты исследования.

Подготовка к сдаче анализов на тиреотропин является важным моментом. При несоблюдении рекомендаций результаты исследования могут быть искажены, что впоследствии может привести к неправильной постановке диагноза и неверно выбранной терапии.

Как сдавать анализы на гормоны щитовидной железы и что они показывают

обменные процессы;
сердечную деятельность;
центральную нервную систему;
иммунитет;
костно-суставную систему;
половые железы;
здоровье кожи, волос.

Избыточный синтез тиреоидных гормонов (гипертиреоз) или, наоборот, пониженная их выработка (гипотиреоз) приводят к возникновению многих заболеваний. Поэтому при обследовании больных часто проводят анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы выявить причину болезни и определить правильную тактику лечения.

Железа выделяет 2 типа гормонов: йодтиронины и кальцитонин.

Первый тип — йодсодержащие гормоны: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), они влияют практически на все функции организма. Для их образования в клетках железы требуется йод и белок тиреоглобулин (ТГ), а также тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), или тиротропин, который регулирует этот процесс синтеза. Например, если функция щитовидной железы снижена, будет увеличиваться содержание ТТГ, то есть гипофиз направляет увеличенное количество гормонов к щитовидке, чтобы стимулировать ее функцию.

Гормон 2-й группы кальцитонин играет главную роль в обмене фосфора и кальция в организме. От этого напрямую зависит состояние костей — их рост и восстановление, качество их структуры.

Когда нужно сдавать анализ на гормоны щитовидки? Показаниями к нему являются:

Наличие зоба (увеличения) железы.
Сердечные аритмии.
Нарушения нервно-психической сферы.
Расстройство менструальной функции.
Бесплодие.
Расстройство половой функции.
Недостаток белка в организме.
Усиленное выпадение волос.

Чрезвычайно важны анализы на гормоны щитовидной железы для женщин, потому что они влияют на функцию яичников и вызывают гормональные нарушения.

Важно: отставание детей в умственном и физическом развитии также часто связано с патологией щитовидки. По этой причине анализ на гормоны щитовидной железы у таких детей обязателен.

В таблице представлен правильный анализ на гормоны щитовидной железы, то есть с нормальной их концентрацией:

Стимулирует процессы обмена, в том числе кислородного

Участвует в процессе образовании белка из аминокислот

Регулирует синтез гормонов Т3 и Т4

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Образуются при опухолях и аутоиммунном воспалении щитовидной железы

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)

Образуются при аутоиммунном тиреоидите (зоб Хашимото)

Регулирует фосфор-кальциевый обмен, формирование и рост костей

У женщин 0-5 пг/мл, у мужчин: 0-8,4 пг/мл

Важно: расшифровкой анализа крови на гормоны щитовидной железы и его оценкой занимается врач- эндокринолог.

Перед анализом на гормоны щитовидной железы необходима специальная подготовка, которая состоит в следующем:

накануне сдачи анализа исключить алкоголь, не курить, необходимо хорошо отдохнуть и выспаться;
утром перед сдачей анализа не есть и не пить;
тем, кто принимает йодсодержащие препараты, их прием нужно прекратить за 3 дня до исследования;
больным, находящимся на гормонотерапии, за месяц до сдачи анализа на гормоны щитовидной железы прекратить прием гормональных препаратов, если это не будет угрожать их здоровью.

Важно! Функция щитовидки меняется под влиянием разных факторов. Поэтому без подготовки к анализу на гормоны щитовидной железы нельзя будет получить ее истинную картину.

Что показывает анализ на гормоны щитовидной железы Т3 и Т4? По результатам исследования можно определить, что у больного следующая патология:

Гипотиреоз: первичный или вторичный.
Гипертиреоз.

Снижение функции щитовидной железы может быть первичным и вторичным. Первичное вызвано патологическим процессом в самих клетках железы (воспалением, опухолью, врожденной аномалией). При этом показатели анализа будут следующими: содержание Т3 и Т4 снижены или в пределах нормы, а ТТГ будет повышен (компенсаторно).

При вторичном гипотиреозе недостаток гормонов связан со слабой стимуляцией щитовидки гипофизом, то есть недостатком ТТГ. Содержание всех гормонов железы, а также тиротропина, будет снижено. Это указывает на неблагополучие со стороны мозговых структур — гипофиза, гипоталамуса (в результате опухоли, воспаления, травмы).

Повышение выработки гормонов также может быть первичным и вторичным. Первичный гипертиреоз связан с заболеванием самой железы, вторичный — с недостатком йода (эндемический зоб), когда железа компенсаторно вырабатывает гормоны. И в том, и в другом случае будет повышено содержание Т3 и Т4, а уровень ТТГ снижен, то есть гипофиз перестает стимулировать и без того активную щитовидку.

Важно! Даже небольшое отклонение содержания тиреотропных гормонов требует своевременного лечения. Длительные гормональные нарушения приводят к необратимым изменениям в организме.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) в норме присутствуют в крови в небольшом количестве. Увеличение их количества указывает на воспалительное аутоиммунное воспаление или на наличие злокачественной опухоли, на специфическую реакцию иммунитета.

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) образуются при сбоях иммунитета, когда он начинает воспринимать фермент, участвующий в синтезе тиреоидных гормонов, как чужеродное тело. В результате развивается аутоиммунный процесс. Повышение уровня АТ-ТПО указывает на возможное наличие аутоиммунного тиреоидита или зоба Хашимото, базедову болезнь (диффузный токсический зоб).

Кальцитонин регулирует уровень кальция и фосфора, препятствует их вымыванию из организма. Особенно важна эта функция для беременных женщин и детей, когда формируется и растет костная система. Его антагонист — паратгормон, вырабатываемый паращитовидными железами, который, наоборот, выводит ионы кальция и фосфора из организма.

Уровень кальцитонина в течение дня меняется, например, после еды он повышается, натощак приближается к нулю. Это учитывается при взятии анализа.

Важно! Наибольшая значимость кальцитонина состоит в том, что он является онкомаркером рака щитовидной железы, то есть его резкое повышение говорит о наличии опухоли, клетки которой усиленно вырабатывают этот гормон. Кроме этого, кальцитонин может быть повышен при недостаточности почек, печени.

Результаты анализов на гормоны щитовидной железы и антитела учитываются при ее комплексном обследовании, играют большую роль в диагностике заболеваний и выборе методов их лечения.

Сдаем анализ крови на эстрадиол

Эстрадиол активно влияет на созревание фолликула и увеличение функционального слоя эндометрия (в день выхода яйцеклетки из фолликула толщина внутреннего слоя матки должна превышать один сантиметр). Также он ответственен за правильный обмен холестерина и отложения подкожно-жирового слоя, оказывая влияние на формирование женственной фигуры. Благодаря ему женская кожа получает гладкость и шелковистость, он останавливает рост волос на лице, ногах, животе.

На этом роль гормона не заканчивается: он увеличивает количество белков, которые связывают медь и железо, задерживает вывод натрия и воды из организма, повышает уровень тироксина (гормона щитовидной железы) и влияет на свертываемость крови. Также влияет на обмен костной ткани, снижает её разрушение, ускоряет линейный рост у девочек.

Некоторое количество гормона присутствует и в мужском организме и вырабатывается в яичках и надпочечниках. Правда, его количество очень мало и основной задачей является регуляция обмена фракций холестерина, способствование свертываемости крови, а также помогает усваивать кальций и другие микроэлементы.

Обычно врач назначает сдавать кровь на эстрадиол при следующих симптомах:

при нарушении менструального цикла;
аменорее (отсутствие месячных);
олигоменорее (менструация идет с интервалом, превышающим сорок дней);
при нарушении полового созревания;
ановуляции (созревшая яйцеклетка не может покинуть яичник);
бесплодии;
остеопорозе у женщин, характеризуется заболеванием костной ткани;
признаках феминизации в мужском организме.

Когда сдавать кровь на эстрадиол, во многом зависит не только от менструального цикла, но также от врача и больницы, в которой будут делать анализ: уровень гормона в организме постоянно колеблется, и каждая клиника имеет разные рекомендации. Одни врачи рекомендуют сдавать кровь на 4-6 день цикла, при необходимости повторить на 20-21 день, другие утверждают, что анализ сдавать можно в любое время, главное, указать день цикла.

Чтобы результаты были достоверными, очень важно придерживаться основных норм и правильно подготовить организм. Кровь на количество женского гормона в крови обязательно надо сдавать с утра натощак: время между последним приёмом пищи и сдачей анализа должно составлять восемь, желательно – десять часов.

С момента последнего приёма пищи, до того, как будет сдана кровь, пить разрешено только воду. В день процедуры правильно будет уклоняться от любых физических нагрузок, перед процедурой надо посидеть в приёмной около 10-20 минут, чтобы кровь успокоилась и пришла в состояние покоя.

За несколько дней до сдачи крови надо сесть на диету, исключив из меню жирную и жареную пищу, спиртные напитки. Если так получилось, что удержаться от застолья перед сдачей крови не получилось, процедуру на день-два нужно перенести. Исказить результаты анализа способно курение, поэтому в течение часа до процедуры курить нельзя.

Если в это время принимаются лекарства, их приём нужно прекратить, а чтобы сдать анализ, придется подождать около десяти-пятнадцати дней. При инфекционном заболевании анализ на эстрадиол нужно перенести, поскольку болезнь способна исказить результаты. Если нет возможности отказаться от медикаментозных средств, этот вопрос обязательно нужно будет согласовать с врачом.

Нельзя сдавать кровь после рентгена, ректального исследования, изиотерапевтических процедур. Если они назначены, желательно проходить обследование в одной поликлинике в одно и тоже время, при этом сдача кровь должна быть первым анализом.

Поскольку уровень эстрадиола постоянно колеблется, во время расшифровки результатов обязательно будет учитываться, в какой день менструального цикла была сдана кровь. На самом низком уровне он находится вначале и середине фолликулиновой фазы, максимальных – в конце этой стадии, за сутки до овуляции.

При этом за несколько дней до выхода яйцеклетки из яичников резко повышается, затем через несколько суток – быстро падает, после этого поднимается и на девятый день после овуляции достигает высоких значений и опять резко понижается. В постменопаузу количество гормона уменьшается до нормы, что наблюдается у мужчин.

Кроме того, уровень гормона колеблется на протяжении дня: максимальных значений он достигает с 15 до 18 часов, минимальных – между полуночью и двумя часами ночи. Этот момент также нужно учитывать, когда надо будет сдавать кровь.

Результат анализа крови обычно можно узнать на следующий день, в некоторых лабораториях данные можно получить уже через три часа. В одних лабораториях измерение делают в пикограммах (пг), в других – пикомолях (пмоль) вещества на миллилитр/литр плазмы.

Если уровень гормона в норме, у мужчин показатели будут колебаться от 19,7 до 242 пмоль/л или 16-72 пг/мл, у детей – меньше 31 пг/мл. У женщин в зависимости от фазы менструального цикла, данные будут следующими (при этом стоит заметить, что результаты могут корректироваться в лаборатории и быть выше или ниже этих показателей, поэтому правильно будет больше ориентироваться на слова доктора):

Фолликулярная фаза	97,5-592 пмоль/л	58-228 пг/мл
Овуляторная фаза	685-1404 пмоль/л	128-477 пг/мл
Лютеиновая фаза	120-738 пмоль/л	78-278 пг/мл
Менопауза	14,9-258 пмоль/л	Меньше 83 пг/мл

Когда эстрадиол у женщины в норме не вырабатывается, развитие фолликула тормозится, результатом чего может быть отсутствие овуляции. Это чревато не только нарушением менструального цикла, но и ведёт к бесплодию: даже если зачатие произошло, при недостатке гормона яйцеклетка не сможет как следует закрепиться на стенке матки, что приведёт к выкидышу на ранних сроках беременности. Все это обычно сопровождается ухудшением эмоционального состояния: наступает депрессия, апатия, понижается работоспособность.

Повышенное количество эстрадиола часто наблюдается при ожирении, поскольку жировые клетки способны производить эстрогены. Когда организм производит женского гормона больше нормы, это может дать о себе знать маточными кровотечениями, или сигнализировать о проблемах со щитовидной железой, о развитии опухоли в яичниках, в молочных железах, надпочечниках, о циррозе печени.

Иногда повышение нормы гормонов возникает при приеме медикаментозных препаратов, прежде всего речь идет о противосудорожных, противогрибковых лекарствах, стероидах-анаболиках, средствах гормональной контрацепции. В данном случае правильно будет прекратить принимать препараты и заменить их аналогами.