В данной статье рассмотрим ферритин,анализ крови,что означает,если он понижен или повышен и какова норма показателя у женщин. Важность знаний о молекуле феррита обусловлена тем, что в ней находятся запасы железа. Переоценить значение железа в организме человека достаточно трудно. Без его нормального количества невозможно осуществление процессов кроветворения, кислородного обмена, метаболических процессов в тканях и т.д.
Хроническая нехватка микроэлемента приведет к развитию серьёзных патологий. Анализ на ферритин не является частью общеклинических исследований во время профилактических осмотров. Однако при выявлении первых симптомов его недостатка следует немедленно пройти исследование.
Что такое ферритин в анализе крови?
Ферритин представляет собой сложный двухкомпонентный белок, состоящий из протеидной и железосодержащей частей. Функция в организме – депонирование железа. Максимальное количество атомов в одной молекуле ферритина – 4000. Широко распространён в организме человека, встречается во многих клетках и тканях.
В 2001 году учёным удалось открыть ферритин, который содержится в митохондриях.
В организм человека железо поступает вместе с пищей. Затем микроэлемент транспортируется специальным белком, синтезируемым печенью. У здорового взрослого человека в организме должно содержаться не менее 4 грамм железа. Из суммарного его количества порядка 70% приходится именно на ионы, заключенные в структуру гемоглобина. Около 30% депонируется в составе ферритина в крови.
Важно: несмотря на то, что в структуре ферритина заключается не более 30% от общего количества железа в организме, по его уровню можно судить об общих запасах данного микроэлемента.
При хронической нехватке железа, организм человека начинает активно его расходовать из депонированных резервов. Закономерно отмечается снижение уровня рассматриваемого показателя. Опасность длительного недостатка железа заключается в развитии тяжелой анемии.
Не менее опасен для здоровья и избыток железа. Так, высокое его содержание – одна из причин поражения органов эндокринной и сердечно-сосудистой системы, а также печени.
Как сдавать анализ на ферритин?
Для того чтобы выявить ферритин в сыворотке крови необходимо обратиться в частное или государственное лабораторное отделение города. Рекомендации, которые следует соблюдать для получения максимально точных результатов исследования:
- биоматериал сдается строго натощак, последний приём пищи должен происходить минимум за 8 часов до венепункции;
- важно пить чистую и несладкую воду. Это существенно облегчит процедуру взятия биоматериала и снизит риск возникновения гемолиза (разрушения эритроцитов в пробирке). Любые нарушения правил взятия и хранения биоматериала – повод для обязательной отмены проведения анализа;
- необходимо исключить на 3 суток приём любых лекарственных средств, в составе которых присутствует железо. Перед отменой следует проконсультироваться с лечащим врачом;
- за 30-40 минут до взятия биоматериала пациенту следует избегать физического и эмоционального напряжения. Поскольку стрессы стимулирую работу эндокринной системы и влияют на биохимический состав исследуемого биоматериала.
Определения уровня рассматриваемого критерия недостаточно для полного понимания количества железа в крови. Исследование назначается в комплексе с другими лабораторными анализами.
Что влияет на точность результата?
К недостоверно завышенным показателям приводят:
- длительное голодание;
- употребление алкогольных напитков;
- приём оральных контрацептивов и препаратов железа;
- разрушение эритроцитов в пробирке.
Подобные изменения отмечаются при занятиях спортом накануне прохождения лабораторного исследования.
Когда следует сдать анализ?
Проведения исследования целесообразно при обнаружении отклонений от референсных значений клинического анализа крови. Например, при повышении или снижении гемоглобина и уровня эритроцитов.
Обязательно анализ сдаётся при симптомах избытка или недостатка железа у пациента. Симптомы, указывающие на снижение концентрации железа: быстрая утомляемость, сонливость, отсутствие аппетита, депрессивные нарушения, мышечная слабость, бледность, желтизна или голубоватый оттенок склер, частые головные боли и отдышка, выпадение волос и ломкость ногтей, сухость кожи. У пациента отмечаются странные вкусовые предпочтения, например, желание употребить в пищу мел или глину.Анализ актуален также при оценке эффективности выбранной схемы лечения.
Норма ферритина у мужчин и детей
Рассматриваемый показатель зависит от возраста пациента и его пола. Поэтому при подборе допустимых значений врач обязательно будет их учитывать. Максимальное содержание белка наблюдается у грудничков. Так, уровень ферритина в крови в первые 2 месяца достигает 600 мкг/л.
Затем его величина постепенно снижается. В возрасте от 2 месяцев до полугода нормальные величины находятся в интервале от 55 до 210 мкг/л.
После полугода показатель достаточно стабилен до 15 лет. Его величина в норме варьирует от 8 до 143 мкг/л.
После наступления пубертатного периода у юноши референсные значения составляют: 21 – 250 мкг/л.
Норма ферритина в крови у женщин по возрасту + таблица
В норме содержание ферритина у женщин несколько ниже, чем у мужчин. Рассмотрим подробнее нормальные значения для пациенток различных возрастов.
| Возраст | Нормальные значения, мкг/л |
| До 15 лет | 7 – 120 |
| От 15 | 10 – 125 |
Меньшие значения показателя у женщин обусловлены тем, что уровень гемоглобина у них ниже, чем у мужчин. Закономерно снижается концентрация железа и ферритина. Подобное явление – вариант физиологической нормы и не требует подбора методов коррекции.
Норма ферритина при беременности
Во время вынашивания ребёнка величина рассматриваемого показателя у женщины значительно сокращается. Данный факт объясняется тем, что железо начинает активно транспортироваться развивающемуся малышу. Нехватка достаточного количества белка может стать причиной выкидыша, задержки нормального внутриутробного развития, гипоксии плода, нарушения плацентарного кровотока, отслойки плаценты и т.д.
Вышесказанное определило высокую значимость анализа на ферритин для беременных женщин. Нормальные величины для каждого триместра представлены в таблице.
| Беременные женщины, среднее значение нормы | |
| До 8 недели | Больше 70 мкг/л |
| 8 – 12 недели | Больше 61 мкг/л |
| 12 – 30 недели | Больше 32 мкг/л |
| 38 недель | Не менее 12 мкг/л |
Согласно информации акушерского гематологического центра, норма ферритина при беременности:
- на 1м триместре – порядка 50% от нормы не беременной женщины;
- на 2м триместре – порядка 30%;
- и на 3м триместре – не менее 12%.
После рождения малыша количество белка постепенно восстанавливается в организме женщины. Поэтому не следует бояться, если в анализах беременной пациентки обнаружено низкое значение рассматриваемого показателя. Категорически противопоказано самостоятельно пытаться расшифровывать полученные результаты исследования. Подобные попытки могут негативно сказать на здоровье будущей мамы и малыша.
Если ферритин повышен, что это значит у взрослого?
К причинам стабильно высокого уровня белка относят наследственную болезнь – гемохроматоз. При этой патологии железо в организме человека усваивается и накапливается в избыточном количестве. Что становится причиной манифестации вторичных патологий: цирроза, сахарного диабета, артрита и сердечных заболеваний. Прогноз исхода определяется своевременностью диагностики и возраста пациента. Чем ранее будет установлен факт гемохроматоза, тем быстрее будет подобрано поддерживающее и профилактическое лечение.
Избыточное количество исследуемой величины отмечается также после проведения множественных переливаний донорской крови реципиенту. А также на фоне длительного приёма лекарственных препаратов на основе железа и при внутримышечном их введении.
Отклонение критерия от нормы в большую сторону фиксируется у пациентов на фоне некоторых инфекционных (тяжелых пневмониях, остеомиелите, гнойных артритах, пиодермиях) и аутоиммунных (СКВ, ревматоидные артриты) заболеваний. Важно понимать, что высокие значения ферритина при этом маскируют резкую нехватку железа в организме человека.
К причинам избыточного количества также относят патологии печени, в частности при злоупотреблении алкоголем. При нарушении нормальной работы щитовидной железы, когда количество выделяемых ею гормонов превышает норму, возрастает и ферритин.
Подобное состояние также характерно для гемолитической анемии, когда красные кровяные клетки начинают активно разрушаться, высвобождая содержимое в системный кровоток.
При исключении вышеперечисленных причин, пациенту следует пройти расширенную диагностику на злокачественные новообразования. При онкологических поражениях костного мозга, молочных желёз и лимфатической системы величина описываемого критерия будет значительно превышать нормальные значения.
Ферритин понижен,что это значит?
У пациентов ферритин понижен на фоне острого дефицита запасов железа в организме.
Важно: снижение значений до 10 мкг/л и менее указывает на железодефицитную анемию. Заболевание развивается как одно из последствий больших кровопотерь и недостаточного поступления железа вместе с пищей.Прогноз железодефицитной анемии благоприятный при грамотно подобранном и своевременном лечении.
У беременных женщин низкие показатели белка отмечаются на третьем триместре. Что является вариантом физиологической нормы и не требует коррекции лекарственными препаратами.
Также уровень ферритина может быть понижен при нарушении всасывании питательных веществ в кишечнике (мальабсорбция, целиакия).
Как повысить ферритин в крови?
Для повышения значений белка необходимо восполнить нехватку железа. Тактика лечения определяется лечащим врачом. Пациенту следует неукоснительно соблюдать все рекомендации. После завершения терапии проводится повторный анализ крови на ферритин. Положительной считается динамика возрастания показателя до нормальных величин.
Оптимально применять комплексный подход к коррекции нехватки железа: правильное питание, биологические добавки и лекарственные препараты. Рассмотрим подробнее каждый из методов.
В среднем количество необходимого железа в сутки описывается следующими величинами:
- женщина – 17 мг,
- мужчина – 12 мг.
В рацион следует добавить печень, гречку, фундук, чернослив, а также морепродукты и яйца. Важно не только употреблять в пищу необходимые продукты питания, но и делать это на регулярной основе. Исключить перекусы и выделить достаточно времени на полноценные завтраки, обеды и ужины.
Следует отметить, что из продуктов животного происхождения организмом человека усваивается не более 10% поступившего железа. Процент усвоения из растительных продуктов не достигает и 2%. Для того чтобы активировать процессы усвоения микроэлемента рекомендуется:
- восполнить уровень недостающих витаминов, макро- и микроэлементов;
- употреблять квашеные продукты. За счёт повышения кислотности в пищеварительном тракте, увеличивается и степень усвоения;
- употреблять витамин С.
Важно: биологические добавки не являются достаточной альтернативой медикаментозному лечению. Применяться они могут только после согласования с лечащим врачом.
Допустимо применение добавок в качестве профилактических мероприятий железодефицитной анемии. Преимущество добавок заключается в их комплексном составе. Помимо ионов железа в них включены витамины, макро- и микроэлементы.
Все лекарства на основе железа состоять из двух- или трёхвалентных ионов. В чём их различие?
Известно, что для полноценного усвоения трехвалентных ионов железа необходимо поступление аминокислот. Это позволяет их быстрее доставлять в костный мозг и ускорять процесс метаболизма. Аналогичным эффектом для двухвалентных ионов обладает аскорбиновая кислота ® .
Форму применяемого препарата, дозировку и срок лечения определяет врач после комплексного лабораторного обследования пациента. Предпочтительной формой являются таблетки. Однако их применение недопустимо для людей с патологиями органов пищеварения. В этом случае врач назначит инъекции лекарства.
Применение высоких дозировок препаратов проводится до момента восстановления лабораторных показателей. После этого врач проводит повторные анализы и корректирует дозировки в сторону их уменьшения.
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
Железо является одним из важных микроэлементов, необходимых для синтезирования гемоглобина, поддержания иммунитета и т. д. Его количество в организме очень тонко регулируется. При нехватке усиливается всасывание в кишечнике, при избытке железо откладывается в связанном с белком виде – в форме ферритина. Содержание ферритина в крови показывает, каковы запасы этого микроэлемента, а при повышенной концентрации может указывать на наличие воспалительного процесса. Ферритин: анализ крови, расшифровка и способы нормализации рассмотрим более детально.
Статьи по теме:
-
Какая норма СОЭ в анализе крови у женщин по возрасту -
Появления крови у женщин при дефекации без боли -
Почему идет изо рта кровь – причины и первая помощь -
Какие кровоостанавливающие таблетки принимать -
Уровень нормы кальция в крови у взрослых и детей
Что такое ферритин
Ферритин представляет собой комплекс из гидрокиси железа и белка апоферритина. Он необходим для сохранения и запасания свободного железа, которое будучи незадействованным, становится токсичным для человека. Ферритин встречается в:
- плазме – по анализу крови определяется количество ферритина и запасов железа, в плазме белок содержится в небольшой концентрации;
- печени – здесь ферритин находится в большом количестве, так как печень является главным депо железа;
- красном костном мозге – ферритин осуществляет поступление железа, необходимого для выработки эритроцитов и гемоглобина;
- селезенке – в этом органе разрушаются старые эритроциты, а высвобождающееся железо депонируется в виде ферритина;
- плаценте – здесь ферритин помогает доставке железа от матери к плоду.
Знайте! Плазменная концентрация ферритина (в сыворотке) считается наиболее достоверным показателем запасов железа в организме. Сывороточное железо показывает микроэлемент, циркулирующий в плазме, но не отражает количество запасенного железа.
Как подготовиться и сдавать анализ
Влияние посторонних факторов способно исказить результаты анализа, поэтому очень важно, чтобы пациент соблюдал все рекомендации врача перед сдачей крови. Подготовка состоит из:
- отказа от еды за 12 часов до забора крови;
- отказа от приема алкоголя за сутки и от курения за час до процедуры;
- отмены физических нагрузок за час до исследования;
- прекращения употребления препаратов, содержащих железо, за 7 дней до проводимого анализа.
Также необходимо исключить некоторые лекарственные средства, искусственно понижающие или повышающие концентрацию ферритина. В их число входят:
- оральные контрацептивы;
- антибиотики;
- противоопухолевые препараты;
- лекарственные средства, содержащие тестостерон;
- глюкокортикоидные гормоны, например, кортизол.
При этом женщинам сдавать анализ во время месячных не рекомендуется. Наиболее достоверными для определения показатели будут спустя неделю после менструации.
Важно! Во время месячных понижается уровень сывороточного железа и гемоглобина.
Для исследования у пациента производится забор венозной крови. Желательно делать это в утреннее время, так как анализ необходимо сдавать на голодный желудок. Цена процедуры составляет около 600 руб. Однако стоимость может варьироваться в зависимости от города проживания, ценовой политики клиники, а также срочности проводимого исследования.
Норма ферритина в крови
Ферритин в плазме крови измеряется в мкг/л. Количество белка в первую очередь зависит от возраста и пола исследуемого. Так, у новорожденных детей ферритин всегда повышенный, однако в следующие несколько месяцев его концентрация снижается. У мальчиков-подростков показатель ферритина будет выше, чем у девочек, такая тенденция сохраняется на протяжении дальнейшей жизни. Самой высокой концентрации показатель достигает в возрасте 30-39 лет у мужчин. У женщин уровень ферритина более низкий. Он увеличивается только после наступления менопаузы.
Подобные отличия обусловлены физиологическими особенностями обоих полов. Женщинам необходимо больше железа, так как оно теряется вместе с кровью во время менструации, а также при родах. Поэтому практически все железо расходуется на нужды женского организма, только небольшая часть остается в запасе в форме ферритина.
Норма у детей от 1 до 2 месяцев составляет от 200 до 600 мкг/л, с 2 до 5 месяцев – 50-200 мкг/л. Начиная с пятого месяца, концентрация постепенно стабилизируется и приближается к показателям взрослых. В этом возрасте в биохимическом анализе количество ферритина от 7 до 140 мкг/л. Норма у женщин устанавливается примерно в 15 лет и соответствует показателю от 10 до 120 мкг/л. У взрослого мужчины концентрация будет несколько выше – 20-250 мкг/л.
Ферритин не только запасает железо в организме, но также способствует тому, что трансферрин соединяется с железом, которое переносится от будущей матери к ребенку.
Знайте! Трансферрин является белком, ответственным за транспортировку железа по организму. Показателем его функционирования является общая железосвязывающая способность сыворотки (короткое обозначение – ОЖСС).
При этом у беременных высок риск развития анемии, затрагивающей примерно половину всех женщин. Заболевание становится причиной раннего отхода околоплодных вод, увеличивает вероятность возникновения осложнений после родов.
Для будущего ребенка подобное состояние опасно из-за:
- гипоксии;
- снижения иммунитета, ведущего к риску инфицирования;
- задержки умственного и физического развития, связанной с недостаточным количеством железа при рождении.
Количество ферритина при беременности будет значительно ниже, что не является поводом для беспокойства. Это связано с тем, что в период вынашивания ребенка женщине требуется как можно больше железа, поэтому запасы железа в печени и селезенке истощаются. Так, на 20 неделе показатель может уменьшиться на половину, а в 3 триместре даже на 70%. При этом беременной важно полноценно питаться, чтобы постоянно пополнять запасы железа. Концентрация белка зависит от триместра. В первой половине беременности анализ крови на ферритин должен показать 55-90 мкг/л, во втором триместре – 25-75 мкг/л, в третьем всего 10-16 мкг/л.
Знайте! При диагностике бесплодия зачастую выявляют низкий уровень железа в организме. Оно способно влиять на вероятность оплодотворения и повышает качество яйцеклеток.
Избыток белка может быть обусловлен:
- применением препаратов, содержащих железо;
- наличием инфекционно-воспалительного процесса;
- нарушениями функций печени;
- злоупотреблением алкоголем;
- онкологическими заболеваниями;
- ожогами;
- гипертиреозом.
После проведения исследования врач должен назначить дополнительную диагностику для установления причин высокого уровня ферритина.
Низкая концентрация белка обычно наблюдается при:
- дефиците железа;
- непереносимости глютена;
- острых или хронических кровотечениях, вызванных геморроем, язвами и т. д.
Лечение в этом случае также назначается индивидуально, с учетом причины, спровоцировавшей снижение ферритина. Например, если дело в непереносимости глютена (целиакии) пациенту назначается строгая безглютеновая диета. Это необходимо для того, чтобы вещество не повреждало тонкий кишечник, тем самым мешая всасываемости и усвояемости полезных веществ.
Важно! Больным анемией необходимо употреблять не менее 1 мг железа за сутки. Для женщин во время месячных этот показатель увеличивается до 2 мг, а при беременности составляет 2-3,5 мг в сутки.
Как нормализовать уровень
Для нормализации показателей необходимо не просто применять специальные препараты для повышения или понижения ферритина. В первую очередь важно определить, что стало причиной такого результата. Так, пониженная концентрация белка может быть диагностирована из-за гипотиреоза. В этом случае пациент направляется к эндокринологу для лечения патологий щитовидной железы.
Однако главной причиной снижения ферритина обычно выступает дефицит железа в организме. В этом случае пациенту прописывают диету, направленную на восстановление уровня железа. Оно подразделяется на гемовое и негемовое. Первое содержится в мясе и легче усваивается организмом. Второе находится в продуктах растительного происхождения.
Гемовое железо можно найти в:
- говяжьем языке;
- свиной или телячьей печени;
- сердце;
- мясе кролика.
Негемовое мясо получают из:
Для нормализации повышенной концентрации ферритина также существует специальная диета. Увеличение этого показателя может привести к инфаркту, артриту, сахарному диабету, онкологическим заболеваниям и др. Поэтому важно вовремя снизить количество белка в крови. Для этого рекомендуется:
- исключить продукты питания с повышенным содержанием железа – мясо разных видов, субпродукты (печень), бобы и т. д.;
- использовать препараты, помогающие ускорить выведение железа;
- употреблять больше чая, кофе и рис, так как они препятствуют всасыванию железа;
- стать донором крови.
Вся терапия при этом должна проходить под контролем врача. Кроме анализа на ферритин, необходимо также проверить ОЖСС, сывороточное железо и трансферрин. На основании этих данных специалист может сделать вывод о причине, вызвавшей отклонение показателей от нормы.
Благодаря анализу на ферритин врач может распознать ряд заболеваний, связанных с проблемами повышения или понижения уровня железа. Однако важно помнить, что это не является самостоятельной проблемой, а только сигналом наличия патологии. Ее важно распознать как можно раньше. Для этого применяются методы расширенной диагностики, помогающие специалисту найти корень проблемы.