Приливы, раздражительность, плохое настроение, увеличение веса – в этот период такие неприятности неотвратимы. Так ли это на самом деле? Наступление климакса вызывает массу вопросов, на которые могут ответить только специалисты.
Как распознать приближение климакса?
Для начала необходимо разобраться с терминологией. Перименопаузальный период наступает примерно в 45-летнем возрасте. В него входят пременопауза, менопауза и постменопауза. В этот момент функция половой системы начинает постепенно угасать естественным путем. Продолжительность менструального цикла увеличивается, затем он становиться нерегулярным, а потом и вовсе прекращается. В медицине принято считать, что климакс, а точнее климактерический синдром является патологией (да, да именно патологией!) перименопаузального периода. Его выдает целый ряд симптомов: женщину беспокоят приливы (потливость, жар), сухость во влагалище, частые перемены настроения, повышенное чувство тревоги, бессонница.
Определить приближение климакса можно лишь на основании результатов исследований – УЗИ и анализов на гормональный статус. Например, оценить фолликулярный резерв позволяет анализ крови на АМГ (антимюллеров гормон). Если его уровень низкий, значит, у женщины наступила пременопауза. Благодаря УЗИ медики могут дать оценку состоянию фолликулярного аппарата яичников и увидеть толщину эндометрия.
Большую роль в наступлении менопаузы играет наследственный фактор. Если климакс у бабушки и мамы был ранним, то наверняка он будет таким же и у дочери. Образ жизни тоже может повлиять на время наступления климакса. Раньше чем у других менопауза наступает у спортсменок и женщин, которые длительное время выполняли тяжелую физическую работу. В тех особых случаях, когда менопауза заявляет о себе раньше времени, пациенткам назначают заместительную гормонотерапию.
С наступлением менопаузы овуляция будет происходить реже. Это значит, что шансы забеременеть будут очень невысокими. Но все-таки они есть.
Да, такое бывает. В этом случае возможно также появление кровотечений. Решить проблему поможет диагностическое выскабливание с проведением гистологического исследования. В этот период придется часто посещать гинеколога.
Как уже говорилось, климактерический синдром – это патология. В отличие от менопаузы (естественного процесса) он бывает не у каждой женщины. Вполне возможно, что его спровоцировало то или иное заболевание, поэтому кроме гинеколога придется пройти обследование еще и у невролога, эндокринолога и кардиолога.
Проявления климактерического синдрома устраняются при помощи заместительной гормонотерапии. На сегодняшний день не существует более эффективного способа. Но ЗГТ имеет свои противопоказания, и прежде чем ее назначить, врач обязан оценить риски на основании результатов обследования.
Полнеют ли от гормонов, и чем их можно заменить?
Гормоны никоим образом не причастны к прибавлению веса, это не больше чем миф. В них нет калорий, поэтому причину следует искать в другом месте. Скорее всего, это следствие неправильного питания.
Параллельно с заместительной гормонотерапией для нормализации гормонального баланса могут быть задействованы растительные препараты с фитоэстрогенами. Правда, у них есть противопоказания, поэтому прием таких препаратов должен контролироваться врачом.
Общий бал: 4 
Проголосовало: 6
Нигматуллина Лейла, терапевт, кардиолог, переводчик.
Башкирский государственный медицинский университет. Факультет: Лечебный, Январь 1999 — Январь 2005