Триган Д — это лекарственный препарат комбинированного действия (анальгетик и спазмолитик), который относится к ненаркотическим веществам, но вызывает сильную зависимость и многочисленные побочные эффекты. Основные действующие составляющие — парацетамол и дицикловерин. Формы, в которых выпускается триган Д — таблетки и ампулы (в них содержится только дицикловерина гидрохлорид и вода для инъекций).
Для чего триган Д применяется в медицине
Триган Д — лекарство, которое оказывает длительное обезболивающее, спазмалитическое и успокаивающее воздействие. Его назначают при синдроме раздраженного кишечника, пилороспазмах, коликах в почках, печени и желчном пузыре, дисменорее. Благодаря присутствию парацетамола достигается жаропонижающий эффект, средство снимает неприятные симптомы при простудных заболеваниях. Анальгетик блокирует ЦОГ в центральной нервной системе, блокирует болевые центры и уменьшает проявления невралгий, ишиаса, миалгии, боли после вмешательств.
Дицикловерин, который содержит триган, — это вещество, относящееся к третичным аминам. Он:
- подавляет секреторную активность желез;
- расширяет бронхиолы;
- уменьшает спазмы, расслабляя гладкие мышцы сосудов и стенок пищеварительного тракта.
В комбинации препаратов действие ускоряется и усиливается, вызывая при приеме триган Д наркотический эффект.
Эффект триган Д и появление наркотической зависимости
Последствия передозировки и помощь при ней
Таблетки триган Д — наркотик, особо опасный при передозировках и длительном злоупотреблении, но и при приеме в терапевтических дозах возникают побочные эффекты. В инструкции по применению указаны последствия его приема:
- трудности в глотании, сухость во рту, жажда;
- запоры, снижение тонуса ЖКТ, рвота;
- тахикардия и нарушение сердечного ритма;
- головокружения, сонливость;
- аллергические реакции, сухость кожи;
- недержание мочи и так далее.
Особо опасен препарат в комбинации с алкоголем. Из-за сверхвысокого содержания парацетамола (таблетки триган содержат его в максимально допустимой концентрации) даже маленькая бутылка пива провоцирует необратимое токсическое поражение печени, почечную недостаточность в терминальной стадии. При развитии психологической и физической зависимости жизнь больного постоянно находится под угрозой. Вот что такое триган Д.
Как избавиться от лекарственной зависимости
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав
| Таблетки | 1 табл. |
| активные вещества: | |
| парацетамол | 500 мг |
| дицикловерина гидрохлорид | 20 мг |
| вспомогательные вещества: крахмала натрия гликолят; крахмал маисовый; МКЦ; повидон; кремния диоксид коллоидный (аэросил); магния стеарат |
Описание лекарственной формы
Белого цвета круглые, плоские гладкие таблетки со скошенными краями и риской на одной стороне.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Входящий в состав препарата парацетамол обладает болеутоляющим, жаропoнижающим и незначительным противовоспалительным действием. Механизм действия связан с умеренным угнетением ЦОГ-1 и в меньшей степени — ЦОГ-2 в периферических тканях и ЦНС , следствием чего является торможение биосинтеза ПГ — модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления.
Второй компонент — дицикловерина гидрохлорид — третичный амин, обладающий относительно слабым неизбирательным м-холиноблокирующим и прямым миотропным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру внутренних органов. В терапевтических дозах вызывает эффективное расслабление гладких мышц, которое не сопровождается побочными эффектами, характерными для атропина.
Комбинированное действие двух компонентов Тригана-Д обеспечивает расслабление спазмированной гладкой мускулатуры внутренних органов и ослабление болевых ощущений.
Фармакокинетика
Препарат хорошо всасывается в ЖКТ . Cmax в плазме крови достигается через 60–90 мин. Vd составляет 3,65 л/кг. Парацетамол метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов, один из которых — N-ацетил-бензохинонимин — при определенных условиях (передозировка препарата, недостаток глутатиона в печени) может оказать повреждающее действие на печень и почки. Около 80% препарата выводится с мочой и в небольшом количестве — с калом.
Показания препарата Триган-Д
спазм гладкой мускулатуры внутренних органов — кишечная, печеночная и почечная колика, альгодисменорея;
головная, зубная, мигренозная боль, невралгия, миалгия;
инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.
Противопоказания
повышенная чувствительность к парацетамолу и дицикловерину;
обструктивные заболевания кишечника, желчных и мочевыводящих путей;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения), рефлюкс-эзофагит;
детский возраст (до 15 лет).
С осторожностью: выраженные нарушения функции печени или почек; генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови; глаукома; доброкачественная гипербилирубинемия ( в т.ч. синдром Жильбера); вирусный гепатит; алкогольное поражение печени; алкоголизм; пожилой возраст.
Побочные действия
Со стороны ЖКТ : сухость во рту, потеря вкусовых ощущений, снижение аппетита, боль в эпигастрии, запоры, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, мультиформная экссудативная эритема ( в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны ЦНС (обычно развивается при приеме высоких доз): сонливость, головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.
Со стороны органов кроветворения: анемия, метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия (особенно у больных с дефицитом глюко-6-фосфатдегидрогеназы).
Со стороны мочеполовой системы: пиурия, задержка мочи, интерстициальный нефрит, снижение потенции, папиллярный некроз.
Со стороны органов зрения: мидриаз, нечеткость зрительного восприятия, паралич аккомодации, повышение ВГД .
Взаимодействие
Действие дицикловерина усиливают амантадин, антиаритмические препараты 1-го класса, антипсихотические средства, бензодиазепины, ингибиторы МАО , наркотические анальгетики, нитраты и нитриты, симпатомиметические препараты, трициклические антидепрессанты.
Дицикловерин увеличивает концентрацию дигоксина в крови (вследствие замедления опорожнения желудка).
Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках парацетамола.
Адреностимуляторы, а также другие препараты с антихолинергическим действием увеличивают риск развития побочных эффектов.
Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
Снижает эффективность урикозурических препаратов.
Парацетамол повышает эффективность непрямых антикоагулянтов.
Способ применения и дозы
Внутрь взрослым и детям старше 15 лет по 1 табл. 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 2 табл., суточная — 4 табл.
Продолжительность приема без консультации с врачом — не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3 дней — в качестве жаропонижающего средства.
При продолжительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Не следует превышать суточную дозу; ее увеличение или более продолжительное лечение возможно только под наблюдением врача, т.к. передозировка препарата может вызвать печеночную недостаточность.
Передозировка
Симптомы: тахикардия, тахипноэ, лихорадка, возбуждение, судороги, эпигастральная боль, снижение аппетита, анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, нефротоксичность (папиллярный некроз), гепатонекроз.
Лечение: прекратить прием препарата, сделать промывание желудка, назначить адсорбенты, средства, увеличивающие образование глутатиона (ацетилцистеин в/в) и усиливающие реакции конъюгации (метионин внутрь).
Особые указания
С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат больным с нарушенной функцией печени или почек одновременно с другими противовоспалительными и обезболивающими средствами, а также с антикоагулянтами и препаратами, влияющими на ЦНС .
При приеме метоклопрамида, домперидона или колестирамина также необходимо проконсультироваться с врачом.
Парацетамол искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания мочевой кислоты и глюкозы в плазме.
Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому употреблению алкоголя. Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Влияние на способность управлять транспортом и заниматься потенциально опасными видами деятельности. При применении препарата следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации и быстроты психомоторных реакций (включая управление транспортными средствами и др.).
Форма выпуска
Таблетки. По 10 шт. в ПВХ/алюминиевом блистере или алюминиевом стрипе. 1, 2 бл. или 10 стрипов упакованы в пачку из картона.
Производитель
Претензии потребителей направлять в адрес представительства фирмы в РФ: 119571, Москва, Ленинский пр-т, 148, оф. 205.
Тел.: (495) 937-57-36; факс: (495) 937-57-38.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Триган-Д
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Триган-Д
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Мое спасение в критические дни
Боли в «эти дни» у меня были всегда. Особенно сильные в первый день. Периодически вообще происходили приступы сильнейшей боли — темнело в глазах, живот крутило так, что сильно отдавало в ноги. Врачи говорили, что пройдет, но как-то оно даже не собиралось проходить 
Триган-Д мне порекомендовала знакомая врач-гинеколог, когда узнала про мои мучения. Мне нельзя ибупрофен, нурофен, кетанов и другие НПВС, так как больной желудок, потому выбор и пал на Триган-Д. Правда, забегая немного вперед, скажу, что и он не очень-то вежлив с моим желудком
Сначала я выпила целую таблетку, боль прошла, но я куда-то очень подозрительно уплыла.
Эфект как от наркотика какого-то. Это я потом узнала, что, оказывается, многие наркоманы с этой целью триган употребляют. С тех пор пью по полтаблетки — помогает и такая доза, а побочки слабее. А знакомые мои и по целой таблетке пьют — им хоть бы что, никто никуда не плывет
Так что если у вас тоже слабенький организм, то советую попробовать пить по полтаблетки — возможно, хватит и этого, и химии меньше в организм поступит.
Теперь пью Триган-Д все время в первый день. Чем раньше выпьешь, когда еще болит несильно — тем больше шансов, что хорошо подействует. В разгар боли он почти не помогает. Приступы мои меня теперь почти не посещают, было только пару раз за десяток лет приема, когда не успевала выпить таблетку вовремя. У меня обычно действие развивается где-то за час, быстро они не помогают, хотя у меня это скорее исключение.
Но таблетки и правда тяжелые. Меня от них тошнит, мутит, сушит во рту, какая-то вата в голове. Желудок потом болит. Так что это вариант только для тех, кому не помогает тот же нурофен.
Кстати, мне эти таблетки как-то отказались в аптеке продавать без рецепта, хотя должны были продать, для них рецепт не нужен. Уж не знаю, кого я там напомнила старенькой бабушке-провизору, но это наглядно демонстрирует, что таблетки далеко не безобидные. Так что пить их можно — но осторожно, не часто и не в больших дозах.
П.С. А болело у меня все так потому, что это был аденомиоз. Хотя до этого врач мне несколько лет твердила о том, что это нормально, у всех так. Так что, девушки, у кого сильные боли — обязательно проходите полное обследование, и можно даже не у одного врача!
Состав и форма выпуска
Белые плоской округлой формы таблетки реализуются в блистерах и стрипах по 10 шт.
Фармакологические свойства
Действие медикамента обусловлено вхождением в его состав парацетамола и дицикловерина гидрохлорида. Первое вещество противодействует воспроизводству простагландинов, медиаторов, отвечающих за болевые реакции, воспалительные и температурные процессы в организме.
Совместное действие активных веществ позволяет избавиться от болевых симптомов, расслабить гладкую мускулатуру внутренних органов. Максимальное действие препарата наблюдается через час после приема.
Показания к применению включают следующие со стояния и недуги:
- альгодисменорею;
- миалгию;
- спазмы гладких мышц;
- головную боль;
- колики;
- зубную боль;
- невралгию.
Противопоказания
Лекарство принимают внутрь, обильно запивая водою. Дозировка составляет 1 таблетка – 3-4 раза в сутки. Максимальный разовый объем достигает 2, дневной – 3 капсулы. Продолжительность лечения занимает до 5 дней при использовании медикамента в качестве обезболивающего и до 3 суток – для понижения температуры тела.
Не следует допускать превышения рекомендуемого суточного объема средства. В результате передозировки развивается недостаточность печени. Увеличение длительности терапии и дозировки производится по решению и под наблюдением врача.
Побочное действие
- сухость во рту кожная сыпь, гипогликемия, анемия;
- метгемоглобинемия, пиурия, мидриаз;
- нечеткость зрительного восприятия;
- снижение аппетита, зуд, гемолитическая анемия;
- задержка мочи, боли в эпигастрии, крапивница;
- интерстициальный нефрит, повышение внетриглазного даления;
- запоры, папиллярный некроз, снижение потенции;
- отек Квинке, паралич аккомодации.
Лекарственное взаимодействие
Усилению действия препарата способствуют антидепрессанты, психотропны, бензодиазепины, противоаритмические средства, нитриты и нитраты. При совместном употреблении с рифампицином, барбитуратами, алкоголем может произойти сильная интоксикация организма. Уменьшить воздействие парацетамола на печень позволяет совместный прием ингибиторов микросомального окисления.