Частота . По данным литературы, альгодисменорея встречается часто — у 20-25 % обследованных девушек. Сотрудники Харьковского научно-исследовательского института охраны здоровья детей и подростков, обследовав большой контингент старшеклассниц, а также учащихся специальных средних учебных заведений, обнаружили при этом альгодисменорею у 19,4 % из них.
Классификация . Альгодисменорею подразделяют на первичную и вторичную. Первичная (она же конституциональная, эссенциальная) связана с функциональными нарушениями в иммунной, нервной, эндокринной системах, водно-солевом равновесии; вторичная обусловлена одним из следующих заболеваний: эндометриозом, воспалением внутренних гениталий, аномалиями развития половых органов, неправильным положением внутренних гениталий, опухолями органов таза, половым инфантилизмом. Последняя причина — наиболее частая во второй подгруппе.
Несмотря на различия в этиологии альгодисменореи, имеется и ряд общих патогенетических черт. Это патологическое состояние характеризуется признаками вегетативного невроза, обусловленного повышенной импульсацией из внутренних гениталий, понижением порога болевой чувствительности и усилением тонуса симпатико-адреналовой системы (реже — парасимпатической). Согласно Е. М. Говорухиной, у больных и с первичной, и с вторичной альгодисменореей наблюдается аллергический компонент в виде повышенной чувствительности к собственным половым гормонам и даже к определенным фракциям эстрогенов. После приступа в периферической крови констатируют эозинофилию, лейкопению, лимфоцитоз и т. п. Наблюдаются более выраженные специфические реакции на внутрикожные пробы с гормонами. Лечение (также в виде внутрикожных введений гормонов) проводится автором в соответствии с результатами этих тестов.
На патогенез и клиническую картину альгодисменореи накладывают отпечаток сопутствующие факторы: повышенный синтез простагландинов, избыток пролактина и половых гормонов, неадекватная гормонотерапия, наличие или отсутствие органических изменений в половых органах, переутомление, тип высшей нервной деятельности девушки. Имеются доказательства наследственной предрасположенности к болезненным менструациям.
Клиника . В норме нарушение самочувствия, тупые боли внизу живота, неприятные ощущения во время менструаций имеют место у многих здоровых девушек; при соматических заболеваниях, в частности при пороке сердца, боли во время месячных можно зарегистрировать у 50 % . Однако эти случаи не относят к альгодисменорее, для которой характерны интенсивные боли внизу живота и значительные отклонения в деятельности желудочно-кишечного тракта, сердца и других органов (всего более 30 симптомов). Чаще всего боли возникают с наступлением первых месячных, реже — в последующие годы, еще реже — за 1-2 года до прихода менархе.
Первичная альгодисменорея . Этиология и патогенез первичной альгодисменореи изучены хуже, чем вторичной, а клиника отличается разнообразием. Все же мы считаем возможным и целесообразным выделение трех типов первичной альгодисменореи.
Первый тип альгодисменореи возникает обычно не ранее подросткового возраста, а также в более старших возрастах, и с годами клинические проявления могут усиливаться. Схваткообразные боли стихают после выделения из матки обрывков отторгнувшегося слоя эндометрия или всей оболочки целиком при так называемой перепончатой альгодисменорее. При этом типе расстройств показано лечение эстрогенами в течение 1-й фазы цикла и спазмолитическими средствами накануне и во время месячных. Достаточно эффективным оказывается применение в течение 3-4 месяца гормональных средств, направленных на подавление овуляции.
Второй тип нарушения имеет в основном центральный генез. Он возникает вследствие переутомления, астенизации, неправильного воспитания девочки (чрезмерная фиксация внимания на собственных переживаниях). Эффективна седативная, десенсибилизирующая терапия, назначение накануне месячных мочегонных средств или ограничение питья; показано введение калия. Иногда достаточно провести психотерапию.
Третий тип первичной альгодисменореи нередко возникает у девочек и девушек с ановуляторным циклом. В этих случаях следует восстановить двухфазный цикл (в основном за счет имитации 2-й фазы цикла). Весьма эффективно назначение антиспастических средств, теплых ножных ванн, микроклизм с ромашкой.
Лечение . При любом варианте показаны постельный режим, анальгетические и спазмолитические средства, коррекция водно-солевого баланса, витамины (С, Е). Нельзя предпринимать гормонотерапию без уточнения гормонального статуса девушки и последующего его контроля. Если временно такой возможности нет, то ограничиваются симптоматическим лечением. Высока эффективность ингибиторов простагландин-синтетазы (аспирин, индометацин — по 25 мг 2 раза в день во время месячных).
Надежда на излечение от альгодисменореи после начала половой жизни (которую подчас питают врачи и родители) далеко не всегда оправдывается.
В ходе наблюдения и лечения девушки с первичной альгодисменореей может обнаружиться, что это состояние имеет вторичный характер.
Вторичная альгодисменорея . Вторичная альгодисменорея рассматривается как один из симптомов основного заболевания: воспаления гениталий, опухолей или аномалий развития (чаще эндометриоз).
Как пить Корвалол с максимальной пользой для здоровья, знают далеко не все. Это средство есть в каждой домашней аптечке. Несмотря на то что у капель широкий спектр применения, существуют определенные противопоказания. Передозировка корвалолом может привести к серьезным негативным последствиям.
Корвалол — знакомый незнакомец
Корвалол или его аналог Валокордин считаются чем-то вроде обычной Валерьянки. Однако это далеко не так. Корвалол — комплексное сосудорасширяющее лекарственное средство, обладающее успокоительным эффектом. Прежде всего его назначают при хронической бессоннице, невротическом и ипохондрическом синдроме, на ранней стадии гипертонической болезни. В качестве спазмолитика Валокордин или Корвалол используют для избавления от желудочных и кишечных колик, снятия симптомов функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы.
В состав корвалола входят синтетические и растительные компоненты:
- Этилбромизовалерианат. Он воздействует преимущественно на нервные рецепторы полости рта и глотки. Вещество оказывает тормозящий эффект на деятельность коры и подкорки головного мозга, эффективно снимает спазмы, оказывает расcлабляющее и успокаивающее воздействие на весь организм в целом.
- Фенобарбитал — сильнодействующее психотропное вещество. Оказывает седативное действие, быстро и хорошо угнетает передачу импульсов возбуждения на кору мозга и подкорковые нервные центры. Благодаря этому корвалол проявляет легкое снотворное и успокаивающее действие. Может наблюдаться небольшой гипотензивный эффект, однако чаще всего он бывает непродолжительным.
- Масло перечной мяты — растительный компонент, обладает спазмолитическим и антисептическим эффектом, успокаивающе действует на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Часто используется для устранения диспептических явлений в ЖКТ.
- Этиловый 95%-ный спирт составляет около 80% от состава лекарства. Это одна из причин, почему Корвалол крайне редко назначают детям и беременным, а также людям, страдающим алкоголизмом.
Показания к применению
Корвалол не относится к лекарствам, которые лечат какую-то определенную болезнь. Препарат способен лишь облегчить состояние больного в определенной ситуации, требующей быстрой помощи. Его назначают при:
- хронической бессоннице (на ночь, до нормализации привычного ритма сна);
- ситуативном неврозоподобном состоянии, чувстве тревоги, эмоциональном всплеске;
- нервном перенапряжении, длительном стрессе;
- тахикардии в качестве ситуативной помощи, не заменяющей лечение основными антиаритмическими препаратами;
- нервных спазмах желудка и кишечника.
Форма выпуска и применение
Препарат выпускают в 2 лекарственных формах — каплях и таблетках. При необходимости таблетку можно положить под язык и дождаться полного рассасывания. Считается, что поскольку сублингвальные таблетки не содержат в своем составе спирта, их можно принимать алкоголикам. Утверждение верно лишь отчасти, т.к. в составе присутствует фенобарбитал, который алкозависимым людям все же не стоит употреблять. Ежедневная норма приема таблеток определяется врачом.
Более популярным считается Корвалол в каплях. Их пьют, растворив в небольшом количестве воды (обычно 1 ст. л.) перед едой. Врачи советуют: перед проглатыванием лекарство стоит некоторое время подержать во рту, дать всосаться части препарата. Так оно быстрее подействует. Дозировка определяется специалистом.
Для пациентов с нормальным уровнем глюкозы крови можно принимать корвалол, накапав его на кусочек сахара, который следует держать в ротовой полости до полного растворения, проглатывая сироп с лекарством. Диабетикам такой способ противопоказан.
В случае сильной тахикардии обычную дозу можно увеличить, однако это крайняя мера. Слишком часто прибегать к ней не стоит. Если и такая доза не помогает, пациенту нужно помнить, что лучше обратиться к врачу, чем продолжать экспериментировать над собственным здоровьем.
При правильном приеме эффект от лекарства наступает через 15-20 минут. Не рекомендуется использовать препарат чаще, чем 3 раза в день.
Корвалол и алкоголь
Многих интересует, как сочетаются между собой корвалол и алкоголь. На основании многочисленных исследований специалисты не рекомендуют употреблять их совместно. Одним из противопоказаний для приема корвалола служит хронический алкоголизм. Валокордин и алкоголь, выпитые одновременно, могут нанести непоправимый вред здоровью.
У Фенобарбитала, который входит в состав средства, нулевая совместимость с алкоголем. Это психотропное вещество. Побочные эффекты при его неумеренном употреблении специалисты сравнивают с алкогольным делирием (белой горячкой) со всеми неприятными последствиями, среди которых болезненная ломота тела, нарушение функций мозга, коматозное состояние, усиление похмельного синдрома. Летальная доза в настоящее время не определена.
Алкоголь в несколько раз повышает токсичность Фенобарбитала. Принять Корвалол с алкоголем — нанести тяжелый удар по печени, где аккумулируется спирт. Оба вещества значительно снижают скорость реакции организма на внешние раздражители. Это значит, что после их совместного приема может нарушиться координация движения, наступает пространственная дезориентация. Все это чревато травмами, падениями, особенно на улице и в общественных местах.
Принять Корвалол с алкоголем — нанести тяжелый удар по печени
Бывалые люди часто утверждают, что Корвалол с похмелья помогает быстро прийти в норму. Но это очень спорный метод лечения подобного состояния. Препарат запрещен к употреблению лицам, страдающим тяжелой печеночной и почечной недостаточностью, именно эти болезни возникают у тех, кто злоупотребляет спиртным.
Если все же наступает необходимость снять после запоя тахикардию, тревожность, невротические проявления, тремор рук, можно выпить Валокордин или Корвалол при похмелье. Однако делать это нужно не раньше, чем через 8 часов после последнего приема спиртного, когда концентрация спирта в крови значительно понизится. Доза корвалола не должна превышать 50 капель (при сильном сердцебиении), оптимально принять 30 капель на 50 мл воды. Лучше всего не выходить после этого из дома, а лечь спать.
Нельзя принимать валокордин и корвалол тем, кто закодирован от алкоголизма, т.к. в состав этих лекарств входит 95%-ный спирт.
При похмельном синдроме принимать корвалол и валокордин запрещено. Лучше выбрать другие лекарства.
Противопоказания к применению
Благодаря своему составу Корвалол широко применяется для устранения ряда болезненных симптомов. Однако благодаря тем же компонентам его нельзя применять в ряде случаев:
- Беременность. Составляющие препарата проникают через плаценту и негативно влияют на формирование плода. Они уменьшают свертываемость крови, способствуют появлению у новорожденного судорог конечностей. Малыш в первые недели жизни может отличаться сильной возбудимостью, страдать нарушениями сна. Необходимо отказаться от приема этого лекарства и его аналогов на ранних сроках беременности. Лечащий врач поможет подобрать для будущей матери менее токсичное лекарство.
- Кормление грудью.
- Тяжелая печеночная и почечная недостаточность.
- Хронический алкоголизм.
- Возраст до 18 лет.
- Эпилепсия и черепно-мозговая травма.
Побочные действия
Главными причинами возникновения негативных последствия является передозировка Корвалолом и длительный прием средства.
Побочное действие — депрессия
У пациента наблюдаются:
- периодические беспричинные головокружения;
- постоянная сонливость в течение дня и бодрствование ночью;
- ухудшение внимание, невозможность сосредоточиться;
- депрессия и амнезия;
- нарушение координации движений;
- бессвязная речь;
- аллергический ринит;
- конъюнктивит;
- симптомы отравления бромом.
Если передозировка Корвалолом привела к таким последствиям, нужно сразу же отказаться от его употребления и заменить на другой более безопасный препарат. Смертельная доза препарата в домашних условиях достигается редко, даже если пить препарат вместе с алкоголем.
Очень длительный прием лекарства рано или поздно вызывает привыкание. Особенно это актуально для пожилых людей, которые часто не мыслят провести день без дозы Корвалола. Привыкнув к лекарству, им уже сложно освободиться от зависимости. Накопление брома в старческом организме может усилить течение хронических болезней. Поэтому важно объяснить, что лучше отказаться от Корвалола или Валокордина в пользу других современных, безопасных и эффективных препаратов. В крайнем случае нужно уменьшить ежедневную дозу.
Нельзя употреблять Корвалол тем, кто водит автомобиль. После приема препарата врачи настоятельно не рекомендуют садиться за руль, потому что в состав средства входит спирт. Для водителей прием этого лекарства возможен только вечером или на ночь. Утренний прием противопоказан.
Заключение
Корвалол, Валокордин и другие седативные препараты были популярны в медицине с середины прошлого века. Сейчас их можно купить в России, Беларуси, Украине, некоторых странах Азии. В Европе и Америке эти препараты запрещены к у потреблению и ввозу. Там давно отказались от этих лекарств в пользу более современных.
При неправильном лечении корвалолом последствия могут быть очень серьезными. Учитывая то, что его нельзя употреблять водителям, нулевую совместимость с алкоголем, эффект накопления в организме, можно сделать вывод, что это копеечное лекарство не так уж и необходимо в домашней аптечке. При широком выборе современных седативных средств вполне возможно подобрать эффективный и безопасный для здоровья препарат взамен устаревшего Корвалола. Но лучше всего обратиться к врачу, который поможет сделать правильный выбор.
Состав
Состав Корвалола в таблетках: этилбромизовалерианат, фенобарбитал и масло листьев мяты перечной в пропорциях, соответственно 12.42, 11.34 и 0.88 мг/таб, а также вспомогательные вещества — лактоза (в форме моногидрата), β-циклодекстрин, ацесульфам К, стеарат Mg.
Состав Корвалола в каплях: этилбромизовалерианат, фенобарбитал и масло листьев мяты перечной в пропорциях, соответственно 20, 18.26 и 1.42 мг/мл, а также этанол 96%, очищенная вода, стабилизатор. Один миллилитр раствора — это 26 капель.
Состав препаратов разных производителей может незначительно отличаться. Так, например, в состав Корвалола Н (в таблетках не выпускается, только в форме оральных капель) помимо указанных активных компонентов входит также масло хмеля (концентрация — 0.2 мг/мл). Вспомогательные вещества препарата: ацетат тригидрат натрия, разведенная уксусная кислота, очищенная вода, 96% этанол.
Форма выпуска
- капли оральные — по 25 или 50 мл в флаконах, упаковка №1;
- таблетки — в блистерах по 10 штук, по 1, 3 или 5 блистеров в пачке.
Фармакологическое действие
Спазмолитическое, сосудорасширяющее, седативное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Корвалол — это препарат, оказывающий спазмолитическое и успокоительное действие, а также облегчающий наступление естественного сна.
Терапевтические эффекты обусловлены свойствами входящих в состав капель/таблеток фенобарбитала (средства из группы барбитуратов), этилбромизовалерианата (седативное средство) и масла листьев перечной мяты.
Седативный эффект содержащегося в таблетках/каплях этилбромизовалерианата сходен с эффектами валерианы (Valeriana), а его спазмолитическое действие реализуется за счет раздражения преимущественно рецепторов носоглотки и ротовой полости, усиления торможения в нервных клетках коры головного мозга, а также в его подкорковых структурах, снижения рефлекторной возбудимости в центральных отделах соматической нервной системы и активности сосудодвигательного центра, прямого спазмолитического действия (местного) на гладкую мускулатуру.
Последнее проявляется в виде снижения напряжения стенок сосудов и внутренних органов, местнообезболивающих и сосудорасширяющих эффектов.
Фенобарбитал подавляет активирующее влияние на кору больших полушарий центров ретикулярной формации, расположенных в среднем и продолговатом мозге, уменьшая таким образом потоки возбуждающих влияний на подкорковые отделы и кору головного мозга.
Это в свою очередь вызывает успокаивающий, транквилизирующий или седативный эффект (выраженность действия зависит от дозы).
Корвалол уменьшает возбуждающие влияния на центры ЦНС, которые принимают участие в регуляции сосудистого тонуса, а также на периферические и коронарные сосуды, снижая при этом общее АД и спазмы сосудов, в первую очередь — сосудов сердца.
В масле листьев перечной мяты содержится большое количество эфирных масел (в том числе ментола (около 50%) и ментоловых эфиров (от 4 до 9%)), которые обладают способностью раздражать терморецепторы (холодовые) ротовой полости и рефлекторно расширять сосуды (преимущественно мозга и сердца), снимая при этом гладкомышечные спазмы, и оказывают легкое желчегонное и успокаивающее действие.
Мятное масло также обладает свойствами антисептика и способностью устранять явления метеоризма за счет раздражения рецепторов слизистой пищеварительного канала и усиления перистальтики кишечника.
Всасывание препарата после сублингвального приема начинается уже в ротовой полости. Активные вещества Корвалола характеризуются высокой биодоступностью, которая варьируется в пределах от 60 до 80%.
Более быстрому развитию эффекта (в течение пяти-десяти минут) способствует держание таблетки в ротовой полости или прием капель на кусочке сахара.
Корвалол начинает действовать через 15-45 минут, эффект сохраняется в течение трех-шести часов.
У лиц, принимавших ранее препараты барбитуровой кислоты, длительность эффекта сокращается из-за ускоренного метаболизма фенобарбитала в печени (барбитураты индуцируют активность печеночных ферментов).
Сниженный метаболизм Корвалола отмечается у пациентов с циррозом печени и пожилых людей. В связи с этим у них удлиняется период полуэлиминации препарата, что требует увеличения интервалов между приемами таблеток/капель или снижения дозировки.
Показания к применению Корвалола
Корвалол в таблетках назначают для лечения:
- неврозов с повышенной раздражительностью;
- ВСД и гипертонической болезни (применяется в комплексной терапии);
- бессонницы;
- тахикардии и спазма коронарных сосудов (при условии, что эти состояния не резко выражены);
- обусловленных нейровегетативными расстройствами спазмов кишечника.
Капли, как и таблетки, применяются при расстройствах деятельности ЦНС, которые сопровождаются повышенной раздражительностью, на ранних стадиях развития гипертонической болезни, при нейроциркуляторной дистонии, бессоннице, умеренно выраженной тахикардии, а также для уменьшения симптомов спазма коронарных сосудов, при условии, что они не ярко выражены.
Противопоказания
В инструкции производителя перечислены следующие противопоказания к применению препарата:
- непереносимость компонентов оральных капель/таблеток;
- повышенная чувствительность к брому;
- тяжелые формы ХСН;
- печеночная порфирия.
Содержащие фенобарбитал препараты противопоказаны при инфаркте миокарда (в острой стадии развития), выраженной артериальной гипотензии, миастении, депрессии, сахарном диабете, медикаментозной или наркотической зависимости, алкоголизме, обструктивном синдроме, заболеваниях респираторного тракта с одышкой.
Следует соблюдать осторожность, назначая препарат пациентам, у которых диагностированы эпилепсия или патологии печени.
Побочные действия
Побочные действия Корвалола проявляются в виде:
- расстройств пищеварения (тяжесть в эпигастральной области, запоры; на фоне длительного лечения препаратом возможны тошнота, нарушения функции печени, рвота);
- нарушений нервной системы (атаксия, нистагм, слабость, нарушение координации движений, замедление реакций, утомляемость, парадоксальное возбуждение, галлюцинации, легкое головокружение, когнитивные нарушения, головные боли, сонливость, спутанность сознания, снижение концентрации внимания);
- реакций гиперчувствительности (в том числеангионевротического отека);
- кожных проявлений аллергии;
- сдвигов в формуле крови (агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия);
- затрудненности дыхания;
- артериальной гипотензии, брадикардии.
При длительном применении препарата возможны нарушения остеогенеза и развитие проявлений бромизма: угнетение ЦНС, атаксия, конъюнктивит, ринит, депрессия, слезотечение, пурпура или акне, спутанность сознания.
Как правило, указанные симптомы исчезают после снижения дозы или прекращения лечения Корвалолом.
Инструкция по применению Корвалола
Согласно инструкции по применению, капли Корвалол принимают, смешав препарат с 50 мл воды или на кусочке сахара. Оптимальное время приема — за полчаса-час до еды.
Сколько капель Корвалола нужно капать, зависит от показаний. Стандартная разовая доза — от 15 до 30 капель. При спазме коронарных сосудов или выраженной тахикардии допускается увеличение разовой дозы до 40-50 капель.
Рекомендации относительно того, как пить Корвалол при бессоннице следующие: 30 капель препарата добавить в теплую воду (50 мл) и принять за полчаса до сна.
Таблетки Корвалола принимают внутрь или сублингвально. Сублингвальный прием предпочтителен, когда нужно добиться максимально быстрого эффекта.
В инструкции по применению Корвалола в таблетках указывается, что стандартная суточная доза препарата — 2-3 таблетки. Разовая — 1 таблетка.
При необходимости (например, для снятия спазма коронарных сосудов) дозу повышают до 3 таблеток на один прием. Допустимый верхний предел суточной дозы — 6 таблеток.
На вопрос как часто можно пить Корвалол, врачи отвечают, что кратность применений зависит от показаний. В некоторых случаях достаточно однократного приема лекарства, в некоторых таблетки/капли следует пить до 3 р./день.
Длительность курса определяется в зависимости от переносимости и терапевтической эффективности препарата.
Передозировка Корвалолом
Передозировка является следствием бесконтрольного (частого или слишком длительного) применения препарата. Постоянное/длительное лечение может привести к медикаментозной зависимости, психомоторному возбуждению, абстинентному синдрому.
Симптомы передозировки Корвалолом:
- угнетение ЦНС;
- головокружение;
- спутанность сознания;
- сонливость(вплоть до глубокого, патологически длинного по продолжительности сна);
- атаксия.
В тяжелых случаях отмечаются: аритмия, тахикардия, нарушения дыхания, падение АД. Наиболее серьезные последствия передозировки: коллапс, кома, смерть.
Смерть наступает при приеме 0,1-0,3 мг/кг препарата. К интоксикации приводит прием более чем 150 капель орального раствора. Следует отметить, что для детей и пожилых людей порог токсичности Корвалола значительно ниже.
Взаимодействие
Действие Корвалола усиливается при одновременном применении с ЛС центрального угнетающего типа действия, алкоголем, препаратами вальпроевой кислоты.
Фенобарбитал, индуцируя печеночные ферменты, тем самым ускоряет метаболизм ЛС, которые биотрансформируются в печени, в том числе: сердечных гликозидов, антикоагулянтов непрямого действия; противогрибковых, противовирусных, противомикробных, противоэпилептических, психотропных, противосудорожных, гормональных, пероральных сахароснижающих, цитостатических, иммуносупрессивных, антигипертензивных и антиаритмических препаратов.
Фенобарбитал потенциирует действие местных анестетиков и анальгетиков.
Пролонгации эффектов Фенобарбитала способствует одновременное применение иМАО. Уменьшению их выраженности — прием Рифампицина.
При употреблении Фенобарбитала в комбинации с препаратами золота возрастает риск поражения почек, с НПВП (при длительном применении) — риск изъязвления слизистой желудка и развития кровотечений, с Зидовудином — повышается токсичность обоих препаратов.
Корвалол усиливает токсические эффекты Метотрексата.
Условия продажи
Таблетки и оральные капли в флаконах по 15 мл и 25 мл относятся к группе средств безрецептурного отпуска. Флаконы 50 мл отпускаются по рецепту.
Условия хранения
Хранить препарат следует при температуре не выше 25°C.
Срок годности
Таблетки годны к применению в течение 2, капли — в течение 2,5 лет с даты выпуска.
Особые указания
Наличие в составе Корвалола фенобарбитала может стать причиной развития синдрома Лайелла или синдрома Стивенса-Джонсона, что наиболее вероятно в первые недели применения препарата.
В состав капель входят фенобарбитал и этанол (56 об.%). Концентрация алкоголя в минимальной дозе препарата (15 кап.) — 254 мг, что соответствует 2,7 мл вина или 6,4 мл пива.
При приеме указанных веществ возможны:
- нарушения координации;
- нарушение скорости психомоторных реакций;
- головокружение;
- сонливость.
В связи с этим ответ на вопрос, можно ли пить за рулем Корвалол, однозначен — нельзя. В период лечения препаратом (в любой лекарственной форме) также следует избегать работы с механизмами и деятельности, которая требует повышенного внимания и высокой скорости двигательных и психических реакций.
Для чего нужен Корвалол, знают все. Об эффективности препарата говорит довольно большое количество оставленных пациентами отзывов. Однако в последнее время появляется все больше информации о том, что препарат способен не только лечить, но и наносить вред организму.
Итак, чем вреден Корвалол? Содержащийся в таблетках и каплях этилбромизовалерианат — это спазмолитик, который, в зависимости от принятой дозы, может оказывать седативное или снотворное действие. Величина дозы, необходимой для развития снотворного эффекта, зависит от индивидуальных особенностей организма.
Поступающий в организм при приеме стандартной дозы Корвалола (15-20 капель) фенобарбитал провоцирует расширение сосудов и вызывает легкий седативный эффект, не оказывая при этом снотворного действия.
Масло мяты вызывает рефлекторное расширение сосудов и спазмолитический эффект, однако, при потреблении в дозе, превышающей 25 мг, угнетает перистальтику кишечника и вызывает запоры.
В большинстве стран вещества, которые обеспечивают терапевтический эффект Корвалола, считаются контролируемыми веществами (в РФ включен в список III, что является основанием для ограничения его оборота) и запрещены к ввозу. В частности, препарат запрещен к ввозу и продаже на территории США и Литвы.
По мнению некоторых наркологов, фенобарбитал — это наркотик, и его применения по возможности следует избегать из-за риска развития привыкания и зависимости от препарата.
При регулярном применении в высоких дозах фенобарбитал вызывает когнитивные нарушения (нарушение речи, расстройства кратковременной памяти, шаткость походки), серьезные неврологические расстройства и абстиненцию, подавляет сексуальную функцию.
Длительное применение Корвалола также опасно из-за риска возможной кумуляции брома в организме и развития отравления им.
Симптомы отравления могут быть легкими, средней тяжести и тяжелыми. Легкие проявляются в виде: общей слабости, сонливости, вялости, снижения мышечной силы, рассеянности внимания, смазанности речи, спутанности сознания, апатии, атаксии, конъюнктивита, депрессивного настроения, появления пурпуры и акне, насморка.
Последствия отравления средней тяжести: патологическое увеличение продолжительности сна, слюнотечение, нарастание мышечной слабости вплоть до развития парезов, снижение АД, уменьшение объема выделяемой мочи, расширение зрачков.
В наиболее тяжелых случаях развивается барбитуровая кома. У человека развивается нарушение дыхания, перестают определяться рефлексы, отсутствует сознание, развивается острая цереброваскулярная недостаточность, признаками которой являются:
- падение АД;
- появление слышимых на расстоянии хрипов в легких;
- тахикардия;
- нарастающая синюшность кожного покрова, которая распространяется от кончиков ушей, носа, носогубного треугольника и заканчивается общим цианозом.
Прогрессирование сердечной недостаточности нередко заканчивается отеком легких.
Смертельная доза препарата — 0,1-0,3 г/кг (в среднем около 20 г). Следует помнить, что к летальному исходу приводит прием более 100 мг/кг фенобарбитала.
При легком отравлении достаточно промыть больному желудок (до чистых промывных вод), дать ему энтеросорбент (любой, при отсутствии его непереносимости) в дозе, равной трети высшей суточной дозы. Также целесообразны применение солевых слабительных, очистительная клизма, прием обволакивающего питься.
Из-за опасности быстрого нарастания тяжести состояния в обязательном порядке следует вызвать скорую помощь.
При сильной интоксикации, когда у больного имеются признаки отсутствия сердечной деятельности, до приезда врача проводят непрямой массаж сердца и делают искусственное дыхание.
Последствия отравления даже при своевременном оказании помощи могут быть достаточно серьезными — от тяжелых форм дерматита до острой сердечной, дыхательной или почечной недостаточности.
Наибольшее количество смертельных исходов при отравлении лекарствами наблюдается именно от препаратов, в состав которых входят производные барбитуровой кислоты длительного действия. Тяжесть последствий определяется дозой принятого вещества, тяжестью отравления, своевременностью принятых мер.
Когда речь идет о лечении пациентов, страдающих от колебаний давления, вопрос “Корвалол повышает давление или понижает?” весьма актуален.
Исследования ученых показали, что Корвалол понижает давление. В связи с чем в экстренных ситуациях его можно использовать в качестве альтернативы специальным лекарственным средствам, которые предназначены для лечения артериальной гипертензии.
Если давление резко поднялось, а другого гипотензивного препарата в доме нет, врачи рекомендуют отмерить 45 капель орального раствора Корвалол в 100 мл горячей воды и выпить залпом это лекарство. Улучшение состояния обычно отмечается примерно через полчаса.
При патологиях сердца, гипертонии, варикозной болезни очень эффективны пион, валерьянка, Корвалол, боярышник, пустырник, мята и эвкалипт.
Для приготовления лекарства спиртовые настойки используются в следующих пропорциях: настойки валерианы, пустырника, пиона и боярышника — по 100 мл, настойка эвкалипта — 50 мл, настойка мяты — 25 мл, Корвалол — 30 мл, специя гвоздики — 10 столбиков.
Все ингредиенты выливают в бутылку из темного стекла, бутылку закупоривают и помещают в темное место на 2 недели. Лекарство должно настаиваться при комнатной температуре.
Принимают средство 3-4 р./день за полчаса до еды по 30 капель на каждый прием, предварительно разведя указанную дозу в 0,5 стакана воды. Последний прием должен быть перед сном. Пьют лекарство курсами длительностью 30 дней, с недельными интервалами между ними. Лечение продолжают до появления улучшения.
Сочетание пустырника, боярышника и валерианы способствует улучшению мозгового кровообращения, устранению последствий инсульта и инфаркта, улучшению кроветворения, а также предупреждает тромбообразование.