Фармацевтика разработала немало препаратов, применяющихся для лечения бактериальных инфекций. И одним самых известных и эффективных препаратов класса антибиотиков является амоксициллин. Лекарство употребляют при различных болезнях, когда необходимо устранить вызывающую их вредоносную микрофлору.
Состав
В состав препарата входит амоксициллин в форме тригидрата (574 мг или 1148 мг, что эквивалентно 500 мг и 1000 мг чистого амоксициллина). Также в составе средства можно найти ряд вспомогательных веществ:
- стеарат магния,
- поливидон,
- карбоксиметилкрахмал натрия,
- диоксид титана,
- тальк,
- гипромеллоза.
Фармакокинетика
После приема препарат проникает во все ткани организма, что обуславливает его высокий терапевтический эффект. Также наблюдается прямая зависимость между дозой и концентрацией вещества в организме. На 50-70% амоксициллин выводится почками, через печень выводится лишь небольшая часть препарата.
Фармакодинамика
Препарат относится к антибактериальным бактерицидным средствам. Принцип действия амоксициллина основан на воздействии на определенные ферменты, из которых состоит клеточные стенки бактерий. Без данных ферментов стенки клеток разрушаются, и происходит гибель бактерий.
Фармакологическое действие
Амоксициллин активен против различных типов микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных. Однако его действие далеко не универсально, поскольку существуют микроорганизмы, устойчивые к действию амоксициллина. В частности, это бактерии, способные вырабатывать бета-лактамазу, нейтрализующую антибиотик. Поэтому нередко амоксициллин выпускают в комбинации с клавулановой кислотой, защищающей его от действия бета-лактамазы.
Однако и амоксициллин в чистом виде также используется довольно часто, несмотря на свой более узкий спектр действия по сравнению с комбинацией амоксициллина и бета-лактамазы. Объясняется это, с одной стороны, более низкой ценой чистого препарата, а с другой стороны, меньшим количеством побочных действий.
Показания
Препарат используется для лечения бактериальных инфекций:
- верхних и нижних дыхательных путей,
- ЖКТ,
- мочеполовых органов,
- кожи.
Врач может назначить антибиотик при следующих инфекционных заболеваниях органов дыхания:
Заболевания мочеполовой системы, при которых может назначаться препарат:
Заболевания ЖКТ, при которых используется антибиотик:
- холецистит,
- перитонит,
- энтероколит,
- холангит,
- брюшной тиф,
- дизентерия,
- сальмонеллез (в том числе и при бактерионосительстве),
При каких инфекциях кожи и мягких тканей врач может назначить антибиотик:
- лептоспироз,
- рожа,
- импетиго,
- бактериальные дерматозы.
Форма выпуска, условия хранения и срок годности препарата
Препарат продается лишь в виде таблеток или капсул. Таблетки и капсулы препарата обычно имеют дозировку в 250 и 500 мг. Также выпускаются гранулы для приготовления суспензии для детей.
Препарат отпускается в аптеках без рецепта. Срок годности амоксициллина составляет три года. Хранить его можно в темном месте при температуре не выше +25 ºС .
Цены в аптеках
Препарат отличает доступная цена. Она может составлять примерно 30 рублей за упаковку из 10 таблеток и примерно 60 рублей за упаковку из 20 капсул. Гранулы для приготовления суспензии (10 шт. в упаковке) стоят также около 60 рублей.
Противопоказания
Антибиотик имеет немного противопоказаний. К основным противопоказаниям относятся:
- возраст до 3 лет,
- первый триместр беременности,
- грудное вскармливание,
- непереносимость пенициллинов,
- тяжелая форма почечной недостаточности,
- тяжелые расстройства пищеварительной системы,
- инфекционный мононуклеоз,
- лимфолейкоз,
- бронхиальная астма,
Применение амоксициллина при беременности и лактации
С осторожностью назначают препарат при беременности. Его можно использовать лишь во втором и третьем триместрах. Поскольку антибиотик проникает в грудное молоко, то прием его при грудном вскармливании запрещен, так как препарат может вызвать у ребенка аллергические реакции и дисбактериоз.
Побочные явления
К побочным явлениям относятся:
- тошнота, диспепсия;
- диарея;
- ринит;
- конъюнктивит;
- лихорадка;
- изменения в составе крове, анемия;
- стоматит;
- дисбактериоз ;
- кандидоз;
- кольпит;
- головная боль;
- аллергические реакции;
- тахикардия.
- неврологические реакции (бессонница, возбуждение, тревожность, спутанность сознания).
Способ применения и дозы
Точная дозировка амоксициллина определяется врачом. При разных заболеваниях необходимы различные дозы и схемы приема. Максимальной суточной дозой амоксициллина является 6 г.
Обычно взрослым и детям старше 10 лет с весом более 40 кг рекомендуется принимать 250-500 мг за один раз. Всего препарат необходимо принимать трижды в день, через 8 ч. Интервалы между приемами необходимо строго выдерживать, так как это является гарантией поддержания необходимой терапевтической концентрации препарата в организме. В случае тяжелых инфекций дозировка амоксициллина может быть увеличена до 1000 мг.
В педиатрической практике антибиотик может назначаться детям, начиная с 4-недельного возраста. Для маленьких детей предпочтительно использование суспензии. Детям 5-10 лет обычно назначается 250 мг амоксициллина 3 раза в день, в 2-5 лет – 125 мг 3 раза в день. Для детей младше 2 лет и грудных детей назначаются дозы, исходя из их веса – 20 мг/кг в сутки. Эту дозу амоксициллина следует разделить на 3 приема.
Длительность лечения амоксициллином также устанавливается врачом. Обычно она колеблется в пределах 5-14 дней. Но даже если пациент чувствует улучшение после нескольких дней приема препарата, то не следует прекращать курс (желательно продлить его еще на 2-3 дня), так как это может привести к рецидиву заболевания.
Согласно инструкции по применению, прием пищи не влияет на усвояемость препарата.
Для приготовления суспензии следует добавить воды до риски во флаконе, а затем взболтать его. Готовая суспензия может храниться при комнатной температуре до 2 недель. Перед каждым применением флакон необходимо взбалтывать. Мерная ложка, которой снабжен препарат, имеет объем в 5 мл. Если правильно приготовить суспензию, то в ней должно содержаться 250 мг амоксициллина.
Взаимодействие
Прочие бактерицидные антибактериальные средства усиливают действие препарата при одновременном приеме, а бактериостатические средства (макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды), наоборот, препятствуют его действию.
Некоторые вещества (антациды, глюкозамин, гликозиды, слабительные) препятствуют абсорбции амоксициллина, а вот аскорбиновая кислота, наоборот, способствует этому процессу. Препарат усиливает всасывание дигоксина и снижает эффективность эстрогенсодержащих контрацептивов.
В связи с имеющимися у антибактериальных препаратов побочными действиями и противопоказаниями, после их назначения часто возникает вопрос: могут ли антибиотики повлиять на месячные, вызывая сбой менструального цикла и меняя характер выделений? Конечно, лечение многих инфекционных заболеваний невозможно без антибактериальной терапии, но, к сожалению, препараты такого рода влияют не только на патогенные микроорганизмы, но и на здоровье человека в целом. Часто на фоне их приема развиваются серьезные аллергические реакции, появляются проблемы с пищеварением и нарушается микрофлора внутренних органов. И в первую очередь эти негативные изменения отражаются на репродуктивной системе, заставляя сбиваться менструальный цикл и вызывая серьезные опасения у женщин.
Table of Contents
Антибиотики и сроки менструации
Чтобы ответить на вопрос о том, могут ли назначенные антибиотики повлиять на месячные, прежде всего необходимо понять, что во время болезни менструальный цикл может сбиться просто под влиянием самой инфекции, особенно если воспалительный процесс затрагивает половую систему . Кроме этого, плохое самочувствие часто становится причиной стресса, повышенной нервозности и раздражительности, в результате чего менструация может начаться раньше срока или, наоборот, задержаться на несколько дней.
Часто антибактериальные препараты назначаются после хирургических операций в качестве профилактических мер. При этом некоторые виды вмешательства, например, аборты, операции на щитовидной железе или головном мозге, сами провоцируют гормональный сбой, отражающийся и на менструальном цикле. Также совмещать месячные и антибиотики приходится при подготовке к некоторым гинекологическим обследованиям, например, гистероскопии. В этом случае антибактериальная терапия назначается в целях профилактики, чтобы избежать развития инфекции уже после процедуры. Но сильные волнения, связанные с самим фактом обследования, способны вызывать временный гормональный дисбаланс и, как следствие, нарушения цикла.
Таким образом, нельзя однозначно утверждать, что причина проблем с менструацией после антибактериальной терапии всегда кроется в самих антибиотиках. Чаще всего они косвенно влияют на ситуацию, например, провоцируя развитие молочницы у женщин, сказывающейся на регулярности цикла.
Но в каких же случаях пропадают месячные именно после приема антибиотиков? Такая ситуация становится возможной, когда вещества в составе этих препаратов оказывают пагубное воздействие на работу яичников, регулирующих функционирование всей репродуктивной системы. Сильные антибактериальные средства также способны тормозить работу ЦНС, снижая тем самым активность гипофиза, который отвечает за выработку гормонов, регулирующих, в том числе, и менструальный цикл. Примечательно, что у женщин, которые даже до курса лечения часто страдали от проблем с менструацией, вероятность отсутствия месячных после антибиотиков намного выше, чем у тех, чей цикл редко отклоняется от нормы.
Кроме этого, далеко не всем известно, что в отдельных случаях после курса антибактериальных препаратов месячные сбиваются и по естественным причинам — в результате беременности. Дело в том, что активные вещества, входящие в состав некоторых препаратов такого рода, могут снижать эффективность гормональных противозачаточных средств, или, провоцируя сильную диарею, просто не давать им возможности усваиваться. Поэтому, если месячные после антибиотиков не пришли в срок, имеет смысл не только побеспокоиться о своем здоровье, но и купить тест на беременность.
Антибактериальная терапия во время месячных
Можно ли пить антибиотики во время менструации, и как их прием влияет на продолжительность цикла и характер выделений? Эти вопросы перед курсом антибактериальной терапии беспокоят, пожалуй, каждую женщину. Но, столкнувшись с подобной проблемой, в первую очередь следует понимать: каким бы сильным ни было влияние прописанных антибиотиков на месячные, сама инфекция, для лечения которой они предназначены, будет во много раз опаснее для организма, если с ней не справиться полностью. Главное, четко соблюдать рекомендации специалиста, придерживаться инструкции и не прерывать курс лечения на середине, даже если самочувствие заметно улучшилось, и болезнь, на первый взгляд, отступила.
Кроме этого, инфекции, затрагивающие репродуктивные органы, лучше всего поддаются лечению именно во время менструации — организм естественным путем обновляется, слизистые очищаются и быстрее восстанавливаются. Параллельно антибиотики во время месячных могут оказать и обезболивающий эффект, если в их составе имеются соответствующие компоненты.
То, как антибиотики влияют на месячные, зависит и от индивидуальных особенностей организма: у одних женщин выделения становятся обильными, появляются сгустки, у других — скудными, заметно отличающимися от предыдущих. Непривычной бывает и продолжительность менструации, сокращаясь до 2-3 дней или увеличиваясь до полутора недель. В любом случае, не стоит приписывать эти изменения только воздействию антибиотиков во время месячных, ведь аналогичный эффект иногда оказывает сама инфекция или стресс, связанный с болезнью.
Также во время терапии у женщин может возникать вопрос о том, влияют ли антибиотики на цвет выделений. И, действительно, они могут приобретать коричневый оттенок и более густую консистенцию. Причина подобного явления кроется в повышенной свертываемости крови — довольно распространенном последствии приема антибактериальных средств. В результате кровь из половых органов не выводится намного дольше, успевает окислиться, загустеть и приобрести нетипичный цвет. Соответственно, во время следующей менструации, когда необходимости принимать антибиотики уже не будет, естественный оттенок выделений должен восстановиться, иначе речь может идти уже о более серьезных проблемах, не связанных с назначенным курсом лечения.
Важно понимать, что менструальный цикл и сами выделения после лечения любой инфекции вряд ли будут образцовыми, за исключением, пожалуй, заболеваний, затрагивающих половую систему — в этом случае антибиотикотерапия может положительно повлиять на менструацию, устранив имеющиеся до этого отклонения. Но и списывать все проблемы с месячными только лишь на прием лекарств тоже не стоит, ведь за, казалось бы, вполне закономерными последствиями антибактериальной терапии могут скрываться серьезные гинекологические и гормональные нарушения.
Однако, если речь идет о необходимости использования антибиотиков местного действия в виде свечей или растворов, их прием все-таки лучше отложить до окончания критических дней. В противном случае обильные выделения будут препятствовать полному всасыванию действующих веществ через слизистую, заметно снижая эффективность лечения. Кроме этого, активные компоненты препаратов, поступающие в малых дозах, помогут болезнетворных бактериям адаптироваться к назначенным лекарствам, что в итоге приведет к хроническому течению инфекции.
Как исправить положение
Учитывая тот факт, что после перенесенной болезни и курса антибиотикотерапии у большинства женщин сбивается менструальный цикл, для полного восстановления здоровья и хорошего самочувствия необходимо:
- Пропить витаминно-минеральный комплекс, чтобы ускорить выздоровление и нейтрализовать побочные эффекты от использования сильнодействующих препаратов.
- Восстановить нормальную микрофлору влагалища с помощью приема пробиотиков и пребиотиков. Эти вещества всегда назначаются после антибактериальной терапии, вне зависимости от того, насколько сильно повлияли антибиотики на месячные и самочувствие пациентки.
- Незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если задержка после курса лечения сопровождается дискомфортом и болями в нижней части живота. Распространяется это правило и на случай обильных выделений после антибиотиков, чтобы избежать серьезной кровопотери и анемии.
Кроме этого, некоторые пациенты, после того, как приняли часть прописанных препаратов и почувствовали себя лучше, отказываются от дальнейшей терапии, не задаваясь вопросом о том, может ли инфекция в этом случае вернуться с новой силой. Однако избежать рецидива и серьезных осложнений, а также нейтрализовать последствия приема сильнодействующих антибиотиков нельзя, грубо нарушая схему лечения. Поэтому, только соблюдая рекомендации врача, можно полностью справиться с болезнью и быстро восстановить регулярный менструальный цикл.