Состав
В состав Гепариновой мази входят 100 МЕ/г гепарина, 40 мг/г бензокаина (местный анестетик), и 0,8 мг/г бензилникотината.
Вспомогательные вещества: парацин мягкий, белый, глицерин, стеариновая кислота, эмульгатор №1, подсолнечное масло, метил- и пропилпарагидроксибензоат, очищенная вода.
Форма выпуска
Мазь для наружного применения. Тубы 25 г.
Фармакологическое действие
Местнообезболивающее, антикоагулянтное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
При нанесении на кожу мазь препятствует образованию тромбов, оказывает противовоспалительное и местноанестезирующее действие.
Гепарин, который постепенно высвобождается из мази, уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие; бензилникотинат (бензиловый эфир никотиновой кислоты) расширяет поверхностные сосуды, тем самым способствуя всасыванию гепарина; бензокаин обезболивает.
С поверхности кожи гепарин всасывается в незначительных количествах. До 95% вещества находится в связанном с белками плазмы состоянии, объем распределения (Vd) — 0,06 л/кг.
Через плацентарный барьер и в грудное молоко не проникает.
Метаболизируется в печени. Т1/2 гепарина — в среднем, 1,5 ч. Экскретируется вещество почками.
Местное применение Гепариновой мази не приводит к изменению параметров свертывания крови.
Бензилникотинат попадает во все слои кожи, однако практически не поступает в системный кровоток. Бензокаин при наружном применении почти не всасывается.
Показания к применению Гепариновой мази
От чего помогает Гепариновая мазь? Основные показания к применению Гепариновой мази — это: флебиты (постинфузионный и постинъекционный), тромбофлебит (сопровождающийся воспалением стенки сосуда тромбоз) поверхностных вен, хронический геморрой в стадии обострения.
Противопоказания
- наличие повреждений кожного покрова (язвы, открытые инфицированные раны, некротические процессы и т.д.);
- тромбоцитопения;
- гипокоагуляция;
- гепарин-индуцированной тромбоцитопении(ГИТ) II типа (на данный момент или в анамнезе);
- гиперчувствительность к компонентам мази.
Побочные действия
При длительном применении могут развиваться местные реакции в виде снижения чувствительности на обрабатываемом участке, гиперемии кожи, реакций гиперчувствительности (кожная сыпь, зуд).
При использовании топических форм гепарина нельзя также исключать риск развития ГИТ II типа (с резким падением уровня тромбоцитов (Тр) до
Передозировка
Случаи передозировки не описаны.
Длительное применение на обширной поверхности может спровоцировать геморрагические осложнения.
Лечение предполагает отмену средства и — при необходимости — применение однопроцентного раствора протамина сульфата, который является антагонистом гепарина.
Взаимодействие
Усилению противосвертывающего действия гепарина способствует одновременное применение препарата с антиагрегантами, антикоагулянтами и НПВП.
Уменьшению действия гепарина способствует применение препарата с Тиротоксином, алкалоидами спорыньи, антигистаминными средствами, Тетрациклином и никотином.
Гепарин не должен назначаться местно в комбинации с НПВП, блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, тетрациклинами.
Условия продажи
Условия хранения
Препарат должен храниться при температуре 8-15°С.
Срок годности
Особые указания
При необходимости длительного лечения, а также в случае применения препарата для обработки обширных участков тела и одновременном приеме внутрь лекарственных средств, которые влияют на кроветворение и/или свертывающую систему, необходимо контролировать ПТИ и время свертываемости.
Аналогичный контроль требуется при необходимости длительного применения и при обширных участках поражения у женщин в возрасте старше 65 лет и у беременных женщин.
Препарат не предназначен для обработки открытых ран. Также не следует наносить его на кожу при наличии гнойных процессов.
Не рекомендуется применять при ТГВ (тромбозе глубоких вен).
Из-за возможности системного действия гепарина пациентам с тромбоэмболическими осложнениями в анамнезе мазь следует назначать с осторожностью.
Метил- и пропилпарагидроксибензоат могут вызвать реакции гиперчувствительности замедленного типа.
Не оказывает неблагоприятного влияния на способность работать с механизмами и управлять транспортными средствами.
Аналоги
Препарат Лиотон 1000, как и его аналог, содержит в своем составе гепарин натрия в качестве активно действующего вещества, однако в гораздо большей концентрации — 1000 МЕ/г.
Выпускается Лиотон в форме геля, следовательно, он лучше и быстрее проникает в кожу, чем выпускаемые в форме мази средства.
Другим отличием препаратов является то, что в Гепариновой мази помимо гепарина также содержатся усиливающие его действие компоненты — бензилникотинат и бензокаин.
Троксевазин — это капилляростабилизирующее средство. Его активным веществом является смесь биофлавоноидов, в которой содержится не менее 95% троксерутина (концентрация троксерутина в 1 грамме мази — 20 мг).
Действие препарата направлено на уменьшение отека, боли, улучшение трофики и устранение различного рода патологических нарушений, причиной которых является венозная недостаточность.
Оба препарата хороши, но их действие несколько отличается. Троксерутин оказывает венотонизирующее, ангиопротективное, противоотечное и противовоспалительное действие. Гепарин — местноанестезирующее и антикоагулянтное.
Считается, что Троксевазин более эффективен, когда нужно снять отёк, а его аналог — когда необходимо ускорить рассасывание гематомы.
Для детей
В педиатрии применяется для лечения детей старше 12 месяцев.
Препарат наносят на пораженную область тонким слоем и легкими движениями втирают в кожу. Разовая доза для ребенка зависит от площади поражения и составляет от 0,5 до 3 см столбика средства.
Инструкция на Гепариновую мазь при беременности и при лактации
Безопасность применения средства у беременных и кормящих женщин не установлена. Через плацентарный барьер гепарин не проходит, с грудным молоком не выделяется.
Сведений о том, проходят ли другие компоненты мази в грудное молоко, нет.
Отзывы о Гепариновой мази
Гепариновая мазь — это недорогое и очень действенное средство. Ее применяют от геморроя, от синяков, при варикозе. Также можно встретить хорошие отзывы о Гепариновой мази для лица: в косметологии препарат чаще всего используется для устранения синяков и мешков под глазами.
Более противоречивы отзывы о Гепариновой мази от морщин: кто-то говорит, что препарат весьма эффективен в борьбе за сохранение молодости кожи, кто-то уверяет, что серьезных улучшений не заметил.
Зато отзывы о Гепариновой мази при геморрое встречаются исключительно положительные — препарат прекрасно работает, когда речь идет о столь деликатной проблеме, при этом при наличии показаний его разрешается использовать даже при беременности.
Не менее хорошо зарекомендовала себя мазь и от варикоза: пациенты говорят, что сосудистые звездочки на ногах заметно уменьшаются (а иногда и полностью исчезают) уже через 1-2 недели регулярного применения.
Сколько стоит Гепариновая мазь?
Цена Гепариновой мази в Украине — от 46 до 60 грн. При этом цена в Харькове практически не отличается от цены в киевских или, например, одесских аптеках.
Для ухода за кожей, косметических процедур и лечения разных болезней выпускается множество средств. Одно из известных и недорогих – гепариновая мазь. Лекарственный препарат имеет широкое применение, почти не имеет побочных эффектов и противопоказаний, поэтому пользуется большой популярностью. Узнайте, для чего нужна гепариновая мазь, и как правильно использовать.
Состав
Средство имеет широкий спектр действия благодаря содержащимся в нем активным веществам. Основной действующий компонент – гепарин (Heparin sodium), препятствующий свертываемости крови, уменьшающий воспалительный процессы. Кроме него в составе гепариновой мази присутствуют Бензокаин (Benzocaine), снимающий болевые ощущения, и Бензоникотиновая кислота (Benzonicotinic acid), которая помогает лучше всасываться основному веществу. Из вспомогательных компонентов препарат содержит:
Свойства гепариновой мази
Комбинированный препарат является антикоагулянтом прямого действия. Чтобы получить результат, средство следует наносить на поверхность кожи согласно прилагаемой аннотации. Важное свойство гепариновой мази – противовоспалительное воздействие. После использования препарата патологические процессы постепенно уменьшаются и рассасываются, к примеру, при геморрое. Лекарство обладает обезболивающим, антитромботическим действием. Кроме этого средство оказывает умеренный противоотечный эффект.
Действие гепариновой мази
Благодаря входящим в состав ингредиентам препарат действует разнонаправленно. Используется он всегда одинаково – наносится на участок кожи и аккуратно, легкими движениями распределяется по области повреждения. Действие гепариновой мази:
- способствует рассасыванию гематом;
- устраняет воспаления;
- лечит лимфангит;
- оказывает обезболивающий эффект;
- помогает при геморрое на начальной стадии, при обострении;
- применяется для косметологических целей (устранения прыщей, кругов под глазами);
- эффективна при воспалении молочных желез у кормящих мам, поверхностном мастите;
- помогает ускорить заживление ран;
- разжижает кровь, способствуя устранению синяков, отеков;
- помогает устранить небольшие морщинки;
- улучшает состояние при слоновости;
- устраняет язвы на конечностях;
- облегчает состояние в постинъекционный период;
- помогает при флебите, лимфангите.
Гепариновая мазь – инструкция
До начала использования средства необходимо установить точный диагноз и тщательно изучить инструкцию гепариновой мази. Если этого не сделать, применение средства может ухудшить ситуацию. К примеру, если у человека серьезное заболевание прямой кишки, а он используется препарат для избавления от отечности, такое лечение может оказать серьезный вред. По показаниям средство можно применять от 3 дней до нескольких недель. Его нужно наносить на зону поражения небольшим слоем, массируя кожные покровы для полного впитывания. При геморрое используют ректальные тампоны.
При болезни средство используется для улучшения состояния больного, может быть назначено как на начальной стадии, так и в запущенных случаях. Применение гепариновой мази при геморрое способствует разжижению крови, в результате чего налаживается ее отток, устраняются тромбы. При использовании тампонов с лекарством уменьшаются воспалительные процессы, исчезает дискомфорт в перианальной области, болевые ощущения. При наличии узлов средство необходимо наносить прямо на них. Если у пациента внутренний геморрой, рекомендуется использовать тампоны, вводя в прямую кишку.
Чтобы убрать возрастные дефекты кожи, не обязательно делать дорогостоящие процедуры. Усилить процесс регенерации клеток, оказать омолаживающее действие возможно при помощи описываемого средства. Препарат с гепарином натрия устраняет мелкие морщины, маскирует отеки под глазами. Чтобы улучшить состояние лица, нужно наносить средство на кожу в течение 7-10 дней похлопывающими движениями. Для лечения гепариновую мазь от морщин рекомендуется использовать дважды в день.
Что делать, если гематома большая, причиняет дискомфорт и доставляет болевые ощущения? Врачи рекомендуют использовать для лечения средства, содержащие Heparin sodium. Гепариновая мазь от синяков помогает стимулировать обменные процессы в пораженной зоне, убрать кровоподтеки, боль. Благодаря ей рассасываются кровяные сгустки, разжижается кровь, исчезает подкожная гематома. Лечение нужно осуществлять от 5 до 20 дней, втирая средство в область синяка трижды за день.
Идеально, если средство использовать до появления видимых образований, на начальном этапе воспалительных изменений. Медикаментозный препарат окажет анальгезирующее действие, уберет припухлость, предотвратит образование прыщей на поверхности кожи. Средство нужно аккуратно втирать в проблемный участок до устранения воспаления. Гепариновую мазь от прыщей можно использовать, если образования уже появились – в этом случае препарат ускорит их рассасывание. До обработки лицо необходимо тщательно вымыть и протереть антисептиком.
Средство идеально подходит для лечения варикоза, тромбофлебита поверхностных вен. Главный компонент делает кровеносные сосуды эластичными, более крепкими, здоровыми, способствует рассасыванию сгустков крови. Благодаря этому убираются звездочки, выступающие вены, устраняются неприятные ощущения. Гепариновая мазь при варикозе может быть использована на начальной стадии, в послеоперационный период. Разрешается использовать, если на ногах нет открытых ран, кровотечений. Курс лечения зависит от формы заболевания, индивидуальных особенностей пациента.
Гепариновая мазь – это противотромботический препарат для лечения наружно. Мазь угнетает активность свертывающей системы крови и противодействует формированию тромбов.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат применяется местно. Терапевтическое воздействие мази обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. Антикоагулянт прямого действия.
Постепенно высвобождающийся гепарин натрия уменьшает воспаление в тканях, проявляет противотромботическую активность. С помощью мази рассасываются уже имеющиеся тромбы, новые тромбы не формируются – гепарин блокирует синтез тромбина, уменьшает скопление тромбоцитов. Лекарство угнетает активность гиалуронидазы, активизирует свойства крови растворять нити фибрина.
Бензилникотинат проявляет сосудорасширяющее, спазмолитическое действие. Гепариновая мазь непосредственно снижает сократительную активность гладких мышц сосудов и внутренних органов. Бензилникотинат, расширяя поверхностные сосуды, способствует всасыванию гепарина.
Местное анестезирующее вещество бензокаин (анестезин), уменьшая проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия, блокирует проведение болевых импульсов в нервных волокнах. Мазь при нанесении на кожу оказывает местное обезболивающее действие.
Состав
Один грамм мази содержит:
- активное вещество – гепарин натрия 0,833 мг (100 МЕ при активности гепарина натрия 120 МЕ/мг), бензокаин (анестезин) 40 мг, бензилникотинат 0,8 мг;
- вспомогательное вещество – глицерол, вазелин, стеариновая кислота, персика масло, эмульгатор №1, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода.
Гепарин натрий выделяют из легких крупного рогатого скота и слизистой оболочки кишечника свиней.
Показания
Профилактика и лечение тромбофлебита поверхностных вен.
Постинъекционный и постинфузионный флебит.
Наружный геморрой.
Воспаление послеродовых геморроидальных узлов.
Трофические язвы голени.
Слоновость.
Поверхностный перифлебит.
Лимфангит.
Поверхностный мастит.
Локализованные инфильтраты и отеки.
Травмы и ушибы без нарушения целостности кожных покровов, в том числе мышечной ткани, сухожилий, суставов.
Подкожная гематома.
Противопоказания
Гепариновая мазь по инструкции противопоказана в следующих случаях:
- гиперчувствительность к веществам, входящим в состав препарата;
- младенческий возраст (до 1 года);
- язвенно-некротические процессы при тромбофлебите, пониженная свертываемость крови, тромбоцитопения, нарушение целостности кожных покровов в связи с возможностью усиления кровотечения.
Гепарин натрия противопоказан при геморрагическом диатезе, лейкозах, анемии, повышенной проницаемости сосудов, полипах, злокачественных новообразованиях и язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, тяжелых нарушениях функции печени и почек, операциях на мозге и позвоночнике.
Бензилникотинат противопоказан при пароксизмальной (приступообразной) тахикардии.
Осторожность в применении гепарина требуется при язвенных и опухолевых поражениях желудочно-кишечного тракта, кахексии, высоком артериальном давлении, в ближайшем послеродовом и послеоперационном периоде в течение первых 3 – 8 суток.
Ограничением к применению бензилникотината является аденома предстательной железы с нарушением оттока мочи.
Препарат не назначается в течение первых 3 – 8 суток после родов в связи с возможностью усиления кровотечения в результате действия гепарина натрия и бензилникотината.
Применять Гепариновую мазь во время беременности и лактации возможно исключительно по показаниям врача под тщательным медицинским контролем. Грудное вскармливание следует приостановить.
Применение
Наружно. Мазь тонким слоем наносят на место поражения, не массируя, осторожно втирают в кожу 2 – 3 раза в сутки, пока не исчезнут признаки воспаления (от 3 дней до двух недель). Максимальная доза препарата в сутки – 25 г. О назначении более длительного курса терапии решение принимает врач.
При лечении наружных геморроидальных узлов необходимо пропитать мазью ректальный тампон и ввести его в задний проход или наложить на тромбированные узлы и зафиксировать бязевую (полотняную) повязку с мазью. Терапию проводить каждый день в период от 3 до 14 дней.
При трофических язвах голени мазь наносят только на окружающие участки кожи с ненарушенной целостностью кожного покрова.
Предостережения
Не следует наносить мазь на открытые раны, слизистые оболочки, при наличии на коже гнойных процессов. Гепариновая мазь к применению не рекомендуется при глубоком венозном тромбозе.
При длительном использовании мази необходим контроль:
- времени свертывания крови;
- функции печени;
- общего анализа крови.
Гепариновая мазь не снижает внимания и не влияет на быстроту реакций.
Побочные эффекты
При применении мази могут развиться следующие побочные реакции:
- кожная сыпь, ангионевротический отек;
- геморрагии;
- тромбоцитопения;
- остеопороз;
- алопеция;
- гипоальдостеронизм;
- повышение активности печеночных трансаминаз;
- тахикардия;
- лейкопения;
- нарушения функции почек;
- контактный дерматит;
- снижение чувствительности в области применения мази.
При чрезмерном использовании возможно развитие метгемоглобинемии, особенно у младенцев и детей младшего возраста.
Передозировка
Случаи передозировки маловероятны. При длительном лечении на больших поверхностях возможны осложнения геморрагического характера. В этом случае лечение прерывают и назначают симптоматическую терапию.
Взаимодействие
Действие гепарина усиливают противотромботические препараты, ацетилсалициловая кислота и другие нестероидные противовоспалительные средства (повышается риск кровотечений).
Действие гепарина ослабляют сердечные гликозиды (препараты наперстянки), тетрациклины, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, никотиновая кислота, этакриновая кислота.
Бензилникотинат увеличивает вероятность возникновения тахиаритмий на фоне симпатомиметиков и риск угнетения сердечной деятельности под влиянием калийвыводящих препаратов.
Ингибиторы холинэстеразы тормозят метаболизм бензокаина (анестезина).
Гепариновая мазь отпускается без рецепта. Российские производители лекарственного препарата – Алтайвитамины, Зеленая Дубрава, Биосинтез, Нижфарм, Центрально-Европейская фармацевтическая компания. Также мазь производится РУП Белмедпрепараты (Беларусь).
Аналоги
Аналогами Гепариновой мази являются лекарственные средства местного действия, содержащие нефракционированный гепарин. Это Лиотон 1000, Тромблесс, Лавенум.